4.分级护理制度.doc

分级护理制度 根据卫生部综合医院分级护理指导原则，分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（一）特级护理1特级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2) 重症监护患者。3) 各种复杂或者大手术后的患者。4) 严重创伤或大面积烧伤的患者。5) 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6) 实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。7) 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2对特级护理患者的护理要点：1) 严密观察患者病情变化，监测生命体征。2) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3) 根据医嘱，准确测量出入量。4) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。5) 保持患者的舒适和功能体位。6) 实施床旁交接班。（二）一级护理1.一级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1) 病情趋向稳定的重症患者；2) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3) 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4) 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2对一级护理患者的护理要点：1) 每小时巡视患者，观察患者病情变化；2) 根据患者病情，测量生命体征；3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4) 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5) 提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.二级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1) 病情稳定，仍需卧床的患者；2) 生活部分自理的患者。2对二级护理患者的护理要点：1) 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2) 根据患者病情，测量生命体征；3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4) 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5) 提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.三级护理的确定具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1) 生活完全自理且病情稳定的患者；2) 生活完全自理且处于康复期的患者。2对三级护理患者的护理要点：1) 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2) 根据患者病情，测量生命体征；3) 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4) 提供护理相关的健康指导。护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。