鼻出血的应急预案.doc

急性鼻出血护理抢救应急演练
预案名称
急性鼻出血的应急演练
演练地点
耳鼻喉头颈外科二病区
组织部门
耳鼻喉头颈外科
总指挥
方利
演练时间
2013年5月13日
参加人员
耳鼻喉头颈外科护士长、全科护士、主管医生及其上级医生
预期目标
护士能够熟练的掌握急性鼻出血的护理抢救应急处理，抢救过程井然有序，参加人员灵活机动。
人员准备
护士长方利、护士A龚丹、护士B蒲萍、护士C宋梅、主管医生徐本军、副主任医师李明红、80床病人张美丽
演员签名

参加人员签名

图片

用物准备
0.9%NS生理盐水1瓶、输液器1附、卡络磺1瓶、心电监护、病历、填塞物、鼻腔止血包，吸引器，冰袋，鹅颈灯、治疗车。
场景设置
患者鼻出血入院，经止血后，责任护士于16：00发现患者在病床休息时发生再次出血，血流速度快。
演练过程
场景一 病房
护士A: 嘱患者“头向前、张口呼吸，用手指按压患者双侧鼻翼”。按呼叫铃，对着呼叫铃大声说“1床张美丽发生急性鼻出血，抢救病人！”
护士长：同时赶赴现场指挥。
护士B：通知主管医生徐本军，准备治疗车放（心电监护、吸引器、鹅颈灯、填塞物、鼻腔止血包、冰袋）
护士C：准备治疗车放(0.9%NS生理盐水1瓶、输液器1附及输液所需用物)。
护士长：“C护士,立即建立静脉通道。B护士，安置心电监护。A护士，用冰袋冷敷患者前额。”
护士B:安置心电监护及吸引器后观察病情变化，认真做好抢救记录。
护士A：稳定患者情绪，使之配合治疗。嘱患者“张老师请不要紧张，我们在为你进行处理，您尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起不适及影响出血量的观察。”
主管医生及上级医生，拿病例赶赴现场。
护士长：“徐医生，李医生，80床张美丽，鼻出血病人，经过止血后于16：00发现患者在病床休息时发生再次出血，血流速度快。护士B：“徐医生患者脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg.出血量约为30ml”
徐医生：“护士C，卡络磺80mg静脉滴入。”
护士A：为医生打开鼻腔止血包，连接光源，协助医生止血。
李医生：为患者填塞止血。
护士C：到治疗室拿来卡络磺1瓶及输液卡，大声复述一遍，徐医生确认无误后为患者换上。
徐医生：“张老师请不要担心，你的鼻腔出血已经止住了。我去补开医嘱，你的责任护士A会继续留在这里观察你的病情，请不要担心”。
医护人员撤离现场，护士长安排善后处理工作，护士C将用物撤离。
护士A：留现场继续观察，为患者口、鼻、面部的血液清洁干净，更换污染的衣物、被服，为患者做相应健康教育
场景二：医生办公室
杨医生补开医嘱，抢救记录。
场景三：治疗室
护士B: 与护士C一起查对医嘱，确认后签字，完善护理记录。
场景四：检查室
护士C: 清理止血所用器械及用物
演练
效果
评审
人员到位情况
√迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
√职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
协调组织情况
整体组织：√准确、高效□协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
抢险组分工：√合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
实际效果评价
√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
现场
小结
参加演练人员迅速到位，职责分工明确，积极配合医生抢救，基本达到了演练效果。