工程质量验收计划书.doc

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附件12
工程质量验收计划书
（地下轨道交通工程）
（监督机构）：
工程名称

工程地址

结构类型

建筑面积/层数

开工日期

完工日期

施工许可证号及发证单位

一、质量验收具备条件情况
编号
内 容
完成情况
1
完成工程设计和合同约定的各项内容
土建工程

建筑设备安装工程

2
施工单位工程验收申请表

3
监理单位工程质量评估报告

4
工程勘察文件质量检查报告

5
工程设计文件质量检查报告

6
质量监督机构对技术资料及现场实物抽查意见书

7
建设单位是否已按合同约定支付工程款

8
施工单位签署的《工程质量保修书》

9
公安消防验收准许使用文件

10
电梯准用证

11
燃气工程验收证明文件

12
安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》

13
建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕

14
工程质量监督费缴纳情况

二、验收组织情况

建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组
组 长

副 组 长

组 员

2、专业性组
专业组
组 长
组 员
土 建 工 程

建筑设备安
装工程

通讯、电视、燃气等专业工程

工程质量控制
资料

三、验收安排
本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告或证明文件。本工程已具备质量验收有关规定的要求，经与各方商定，于 年 月 日进行工程质量验收，请派人员参加。
特此通知。

建设单位名称及公章：
项目负责人：

此表一式二份，监督站、建设各存一份。
工程质量验收计划书
（地下轨道交通工程）
（监督机构）：
工程名称

工程地址

结构类型

工程规模

开工日期

完工日期

施工许可证号及发证单位

一、质量验收具备条件情况
编号
内 容
完成情况
1
完成工程设计和合同约定的各项内容
土建工程

建筑设备安装工程

2
施工单位工程竣工报告

3
监理单位工程质量评估报告

4
工程勘察文件质量检查报告

5
工程设计文件质量检查报告

6
建设单位是否已按合同约定支付工程款

7
施工单位签署的《工程质量保修书》

8
市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料

9
规划、环保、公安消防等有关机构验收准许使用文件

10
安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》

11
建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕

二、验收组织情况
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。
1、验收组
组 长

副 组 长

组 员

2、专业性组
专业组
组 长
组 员
道路工程

桥梁工程

排水工程

给水工程

隧道工程

交通施工工程

污水处理工程

防洪工程

供电及照明工程

三、验收安排
本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告或证明文件。本工程已具备质量验收有关规定的要求，经与各方商定，于 年 月 日进行工程质量验收，请派人员参加。
特此通知。

建设单位名称及公章：

项目负责人：

此表一式二份，监督站、建设各存一份。

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