呼吸内科副高题目.doc

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2014-06-17 17:52 消息 引用 分享
3楼
51．对左肺的描述，正确的是 ( )
A．分3叶
B．前缘下部有心切迹
C．宽且短
D．可分为9个支气管肺段
E．居左侧胸膜腔内
正确答案:B
52．非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A．胃肠道溃疡、出血
B．转氨酶升高
C．肾功能损伤
D．心血管不良事件
E．皮疹
正确答案:A
53．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是
A．酸中毒
B．氮质血症
C．循环衰竭
D．脑出血
E．神经系统功能障碍
正确答案:C
54．与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
A．I菌毛
B．P菌毛
C．S菌毛
D．MS菌毛
E．以上均不是
正确答案:B
55．有关恶性胸腔积液的说法，正确的是 ( )
A．与肿瘤分期无关
B．胸液检查时ADA常显著升高
C．大多数患者仍有手术治疗机会
D．大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状
E．胸液检查一定为渗出液
正确答案:D
56．对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示
A．病情好转
B．出现呼吸性碱中毒
C．病情恶化
D．出现心力衰竭
E．无临床意义
正确答案:C
57．男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7．30，PaC02 8 kPa(60 mmHg)，Pa02 6 kPa(45 mmHg)。其氧疗原则应为
A．以将PaO2提高至正常水平为度
B．间歇吸氧
C．低流量持续吸氧
D．高压氧舱治疗
E．持续气道正压给氧
正确答案:C
58．男，67岁，无明显症状，胸片检查发现病变，进一步行CT检查如图，其最可能的诊断为 ( )
A．右下肺炎性假瘤
B．右下肺周围型肺癌
C．右下肺错构瘤
D．后纵隔神经源性肿瘤
E．右侧胸膜间壁瘤
正确答案:D
59．患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为 ( )
A．硅沉着病合并感染
B．中央型肺水肿
C．真菌感染
D．间质性肺水肿
E．腺病毒肺炎
正确答案:B
60．除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因
A．胸膜广泛粘连
B．肺小动脉炎
C．支气管哮喘
D．过敏性肉芽肿病
E．结节病
正确答案:C
61．急性肺脓肿最主要的临床表现是 ( )
A．咳嗽、咯血
B．畏寒、发热
C．咳大量脓臭痰
D．湿啰音及管状呼吸音
E．剧烈胸痛
正确答案:C
62．常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是 ( )
A．RFP
B．INH
C．EMB
D．SM
E．PZA
正确答案:C
63．有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误 ( )
A．早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈
B．根据病情每天青霉素剂量240万U～1000万U
C．抗生素治疗不少于8周
D．临床症状完全消失后即停药
E．可用灭滴灵
正确答案:D
64．男性，70岁，失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO77mmHg，PaO59mmHg。治疗宜用 ( )
A．尼可刹米
B．吗啡
C．碳酸氢钠
D．盐酸哌替啶
E．吸氧浓度50%
正确答案:A
65．下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿 ( )
A．慢性支气管炎
B．支气管哮喘
C．肺结核
D．慢性肺脓肿
E．广泛性支气管扩张
正确答案:A
66．下列关于气胸的病因中说法正确的是 ( )
A．原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型
B．自发性气胸常无基础肺部疾病
C．月经性气胸常由于患者剧烈运动造成
D．自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核
E．从低压环境突然进入高压环境易发生气胸
正确答案:D
67．不符合肺纤维化肺功能表现的是
A．肺顺应性降低
B．第1秒用力肺活量(FEV1)降低
C．低氧血症
D．残气量增高
E．肺活量降低
正确答案:D
68．男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断 ( )
A．肺结核
B．中央型肺癌
C．硅沉着病
D．肺炎
E．肺错构瘤
正确答案:B
69．肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是
A．痰内有大量红细胞
B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D．红细胞破坏后释放含铁血黄素
E．以上都不是
正确答案:D
70．下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外
A．多为白色粘痰
B．偶有痰中带血
C．可为浆液泡沫痰
D．晨间咳嗽较轻
E．伴有细菌感染时为粘液脓痰
正确答案:D
71．特发性肺纤维化的主要突出临床症状是 ( )
A．咳嗽、咳黄痰
B．咳嗽，活动后胸痛
C．发热，活动后气促
D．多发关节痛，气促
E．干咳，进行性呼吸困难
正确答案:E
72．哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO潴留，其治疗应选择 ( )
A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B．应用碱性药物，纠正酸中毒
C．立即气管插管，机械通气
D．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒
正确答案:D
73．慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施
A．吸氧
B．菌苗注射
C．强心利尿
D．控制感染
E．止咳祛痰
正确答案:D
74．防止支气音扩张急性感染关键在于( )
A．加强呼吸道痰液引流
B．选择广谱抗生素
C．祛痰药
D．使用支气管扩张剂
E．注射疫苗
正确答案:A
75．关于微小病变型肾病说法不正确的是
A．光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B．好发于儿童
C．可伴有镜下血尿
D．常有高血压及肾功能减退
E．对激素治疗敏感
正确答案:D
76．患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A．急性肺不胀
B．急性肺梗死
C．自发性气胸
D．急性肺炎并发胸膜炎
E．以上都不是
正确答案:C
77．左心衰竭的临床表现主要是由于
A．肺淤血、肺水肿所致
B．左心室扩大所致
C．体循环静脉压增高所致
D．肺动脉压增高所致
E．心室重构所致
正确答案:A
78．男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为 ( )
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
正确答案:C
79．慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
A．交感神经功能低下
B．β受体功能亢进
C．α受体功能亢进
D．副交感神经功能亢进
E．M受体功能亢进
正确答案:D
80．女，26岁，全身不适，发热，咳嗽，咯血，有吸毒史，结合CT图像，最可能的诊断是 ( )
A．卡波济肉瘤
B．肺癌
C．肺转移癌
D．肺结节病
E．肺结核
正确答案:A
81．下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是
A．100℃5分钟灭活
B．煮沸10分钟灭活
C．60℃10小时灭活
D．-20℃可保存10天
E．可被紫外线灭活
正确答案:B绿网先锋考试网专家解析：考查乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。
82．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A．肺间质纤维化
B．肺气肿
C．肺动脉高压
D．肺动脉分支血栓栓塞
E．肺阻塞性通气障碍
正确答案:C
83．慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
A．最大通气量降低
B．时间肺活量降低
C．通气血流比例失调
D．低氧血症
E．二氧化碳潴留
正确答案:B
84．肺炎链球菌何时侵入人体而致病
A．支气管扩张
B．老年人与婴幼儿
C．机体免疫功能受损时
D．吸烟者
E．慢性病患者
正确答案:C
85．有关张力性气胸的说法中错误的是 ( )
A．是气胸中最危急的状况
B．可出现严重呼吸循环衰竭
C．胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升
D．是最常见的气胸临床类型
E．可合并纵隔气肿
正确答案:D
86．对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为
A．铜绿假单胞菌、MRSA
B．军团菌
C．肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D．多重耐药肠杆菌
E．鲍曼不动杆菌
正确答案:C绿网先锋考试网专家解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。
87．下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌
A．乙胺丁醇
B．氨硫脲
C．吡嗪酰胺
D．链霉素
E．对氨基水杨酸
正确答案:C绿网先锋考试网专家解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
88．左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是 ( )
A．支气管扩张多发生在多个肺叶
B．左下叶支气管狭长，且受心脏压迫影响引流
C．舌叶支气管细长不易引流，易感染
D．两支气管开口相邻近，下叶感染累及舌叶
E．舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫，影响引流
正确答案:D
89．急性ITP死亡的主要原因是
A．阴道出血
B．颅内出血
C．呕血
D．咯血
E．感染
正确答案:B
90．能确定有心肌缺血的心电图改变是
A．电轴显著左偏
B．左心室面电压增高
C．V5导联ST段近似水平下移0．3mV
D．P波电压>0．3mV
E．V4、V5、V6的ST段水平下移>0．2mV伴T波倒置
正确答案:E
91．特发性肺纤维化的治疗药物主要为
A．阿司匹林
B．博莱霉素
C．二性霉素
D．红霉素
E．糖皮质激素
正确答案:E
92．中量胸腔积液患者，进行胸穿抽液治疗，缓慢抽出草黄色液体200ml后，患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱，肢冷，血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )
A．麻醉药过敏反应
B．肺复张后肺水肿
C．穿破血管导致失血
D．穿破胸膜产生气胸
E．胸膜反应
正确答案:E
93．人类基因组中SNP约有
A．1000万个
B．300万个
C．800万个
D．100万个
E．500万个
正确答案:B
94．动脉血气分析中PaCO正常参考值是
A．35～45 mmHg
B．＜35 mmHg
C．＞45 mmHg
D．30～40 mmHg
E．以上均不是
正确答案:A
95．有关心房颤动的心电图改变，错误的描述是
A．P波消失
B．R-R不均匀
C．V1的颤动波最清楚
D．心室率大于心房率
E．心室律绝对不齐
正确答案:D
96．下列哪项不是结核病变态反应的表现 ( )
A．多发性关节炎
B．皮肤结节性红斑
C．贫血
D．疱疹性角膜结合膜炎
E．发热、乏力、食欲减退
正确答案:C
97．注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是
A．肺炎链球菌
B．肠杆菌科细菌
C．铜绿假单胞菌
D．军团菌
E．甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
正确答案:E
98．男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A．肺脓肿
B．癌性空洞
C．真菌性脓肿
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．阿米巴肺脓肿
正确答案:D
99．女性患者，31岁，咳嗽发热1周，胸片检查如图，最明确的诊断是 ( )
A．两肺结核
B．两肺炎症
C．两侧胸膜炎
D．两肺不张
E．双侧支气管扩张
正确答案:B
100．某大学生，入学体检心率68／min，心律规整，无杂音，心电图提示：P-R间期0．22，应考虑为
A．三度房室传导阻滞
B．一度房室传导阻滞
C．室内传导阻滞
D．二度房室传导阻滞
E．正常心电图
正确答案:B
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· • 2015内科303专业实践回忆，大家一起讨论
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．女性，32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长，2周前困受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃ )就诊，痰稍黄．体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音，经抗生素治疗现症状已经控制．痰培养仍见铜绿假单胞菌生长，关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际
A．增加药物剂量继续应用
B．改用更有效的药物
C．停药、医学观察
D．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
E．支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
正确答案:C
2．下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现 ( )
A．体温>38℃或<36℃
B．心率>90次/分
C．呼吸急促，频率>20次/分
D．血白细胞计数<4×10/L
E．黄疸，总胆红素>34mmol/L
正确答案:E
3．踏车运动实验的主要优点是
A．根据受试者个人情况，达到各自的亚极量负荷
B．患者耗氧量小
C．经济、患者易接受
D．简单、易行、安全
E．可自动分析各导联图的异常情况
正确答案:A
4．肺结核的增殖性病变表现为 ( )
A．充血
B．结核结节
C．干酪样坏死
D．水肿
E．钙化
正确答案:B
5．正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在
A．"0"抗体<1：40，"H"抗体<1：80
B．"O"抗体<1：80，"H"抗体<1：80
C．"O"抗体<1：80，"H"抗体<1：40
D．"O"抗体<1：80，"H"抗体<1：160
E．"O"抗体<1：40，"H"抗体<1：40
正确答案:A
6．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为 ( )
A．代谢性酸中毒失代偿
B．呼吸性酸中毒失代偿
C．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒代偿
正确答案:C
7．支气管哮喘应用肾上腺素药物的目的，在于取得何种主要药理效应
A．α
B．β
C．αβ
D．β
E．β、β
正确答案:D
8．女，33岁，气短伴咳嗽2周，CT检查如图，最可能的诊断为 ( )
A．肺间质纤维化
B．肺淋巴管肌瘤病
C．慢性支气管炎并感染
D．硅沉着病
E．肺囊肿并感染
正确答案:B
9．艾滋病病人CD4／CD8比值常
A．<1．5
B．>2
C．<1．0
D．<0．5
E．<2
正确答案:D
10．监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是 ( )
A．动脉血气分析
B．肺活检
C．支气管肺泡灌洗
D．肺功能测定
E．放射性核素肺扫描
正确答案:D
11．男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 ( )
A．细菌性肺炎
B．结核性胸膜炎
C．脓胸
D．恶性胸腔积液
E．肺化脓
正确答案:B
12．女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为 ( )
A．畸胎瘤
B．右侧液气胸
C．右肺肺大疱
D．右侧脓胸
E．支气管囊肿并感染
正确答案:E
13．结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面、心室层面、主动脉弓层面、左右心房层面图(如图)，选出左肺下叶的组成 ( )
A．G+H+I+J
B．F +H+I+J
C．E+F+G+H+I+J
D．D+E+F+G+H+I+J
E．C+D+E+F+G+H+I+J
正确答案:B
14．诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是
A．畏寒、高热
B．血白细胞及中性粒细胞升高
C．痰菌阳性
D．咯血
E．咳大量臭脓痰
正确答案:E
15．女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为 ( )
A．左下肺周围型肺癌并空洞形成
B．左下肺脓肿
C．左下肺空洞型肺结核
D．左侧包裹性液气胸
E．急性胃扩张
正确答案:B
16．女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑
A．系统性红斑狼疮
B．骨关节炎
C．类风湿关节炎
D．反应性关节炎
E．脊柱关节病
正确答案:C绿网先锋考试网专家解析：该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。
17．传统途径和旁路途径被激活的关键物质是
A．Cls
B．C
C．C3
D．C1q
E．Clr
正确答案:C
18．主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是
A．外周动脉硬化
B．回心血量增加
C．心输出量增大
D．收缩压增高、舒张压下降
E．中小动脉弹性增加
正确答案:D绿网先锋考试网专家解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。
19．女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×10/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10/L，诊断为慢粒白血病
A．急性变
B．加速期
C．合并感染
D．合并类白血病反应
E．慢性期
正确答案:A绿网先锋考试网专家解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph'染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。
20．贫血与甲亢对心脏产生的影响使
A．左室压力负荷加重
B．左室容量负荷加重
C．右室压力负荷加重
D．右室容量负荷加重
E．左室、右室容量负荷加重
正确答案:E
21．在下列肺结核化疗方案中应警惕肾功能损害的是 ( )
A．异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺
B．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平
C．异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇
D．异烟肼，利福平，乙胺丁醇
E．异烟肼，利福平
正确答案:A
22．急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是
A．哌替啶
B．静滴硝酸甘油
C．射频消融治疗
D．溶栓治疗
E．糖皮质激素+扩血管药物静滴
正确答案:D绿网先锋考试网专家解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
23．恶性溃疡的特点是
A．主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平
B．主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失
C．主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿
D．主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿
E．主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起
正确答案:A
24．关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是 ( )
A．咳嗽、咳痰伴有喘息
B．咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C．疾病早期可无异常体征
D．疾病晚期可有肺实变体征
E．肺部可出现干湿啰音
正确答案:D
25．女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是
A．泌尿系超声
B．血常规
C．尿常规
D．CT
E．造影
正确答案:C
26．胸腔积液中成分与病因判断，下述哪一项正确 ( )
A．结核
B．上感
C．肋间神经炎
D．胸膜炎
E．自发性气胸
正确答案:A
27．关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确 ( )
A．早期患者以手术治疗为主
B．鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C．小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗
D．Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗
E．远处转移患者以姑息治疗为主
正确答案:C
28．一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是 ( )
A．胸腔引流管不通畅
B．胸腔引流管太细
C．合并胸膜腔内感染
D．合并肺大疱形成
E．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
正确答案:E
29．男性，65岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是 ( )
A．抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B．不用镇痛剂以免产生药物依赖
C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D．应尽量手术根治原发肿瘤
E．胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
正确答案:C
30．高三酰甘油血症不宜选用哪类药物
A．胆酸螯合树脂类
B．烟酸类
C．HMG-CoA还原酶抑制剂
D．氯贝丁酯类
E．亚油酸及其复方制剂
正确答案:A绿网先锋考试网专家解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。
31．患者男，64岁，因间断心悸诊断为心房纤颤、左房增大，服用抗心发律失常药已数年，近来感到轻咳、气促、乏力，CT未发现异常，发生此类情况最可能服用的抗心律不齐药为
A．普罗帕酮(心律平)
B．艾司洛尔
C．胺碘酮
D．维拉帕米
E．地高辛
正确答案:C
32．关于肺心病的描述，下列哪项不正确
A．慢性肺心病多中年以后发病
B．肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C．伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D．肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E．血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
正确答案:E绿网先锋考试网专家解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。
33．男性，63岁，咳嗽、发热1个月，消瘦、乏力明显，既往有肺结核史，X 线检查如图，最合理的诊断是 ( )
A．右肺炎
B．右肺结核Ⅲ型
C．右肺结核Ⅳ型
D．右肺脓肿
E．右间质性肺炎
正确答案:B
34．在诊断呼吸衰竭时，血气分析各项指标中最重要的是 ( )
A．pH值
B．pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压
C．pH值、动脉血氧饱和度
D．动脉血二氧化碳分压、动脉血氧含量
E．pH值、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压
正确答案:B
35．下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液 ( )
A．肿瘤
B．外伤
C．结核
D．肾病综合征
E．肺栓塞
正确答案:D
36．感染结核菌后而获得的免疫力主要是 ( )
A．细胞免疫
B．体液免疫
C．变态反应
D．细胞和体液免疫
E．以上都错
正确答案:A
37．不属于介入肺脏病学诊治范围的是
A．复杂气道病变的处理
B．良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
C．胸膜疾病
D．肺血管性病变等的诊断和治疗
E．肺功能测验
正确答案:E
38．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在
A．最大通气量增加
B．肺活量减少
C．第一秒钟用力呼气容积减少
D．弥散量下降
E．功能残气减少
正确答案:C
39．男性。20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／min，下列哪项治疗不作为首选
A．脱(减)敏治疗
B．应用激素
C．应用β2受体激动剂
D．补液
E．吸氧
正确答案:A
40．女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整夜未能安睡，前来门诊。体柃两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的
A．沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服
B．氯化铵棕色合剂口服
C．氨茶碱口服
D．表面激素吸入
E．可待因糖浆口服
正确答案:E
41．某患者，胆结石术前查体，心电图提示：部分P波后无QRS波群，而且有一定的规律，即P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后阻滞恢复，此后又逐渐延长，周而复始，应诊断为
A．窦房传导阻滞
B．三度房室传导阻滞
C．一度房室传导阻滞
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．二度工型房室传导阻滞
正确答案:E
42．平静呼吸的潮气容积完全依赖于
A．90％依赖膈肌运动，10％来自肋间肌的收缩
B．肋间肌的收缩
C．膈肌运动
D．75％依赖膈肌运动，25％来自肋间肌的收缩
E．10％依赖膈肌运动，90％来自肋间肌的收缩
正确答案:D
43．诊断急性肾盂肾炎最有价值的是
A．尿急、尿频、尿痛
B．尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10/ml
C．畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10/ml
D．尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10/m1
E．尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
正确答案:C
44．喘鸣音属于
A．胸语音
B．湿啰音
C．干啰音
D．羊鸣音
E．爆裂音
正确答案:C
45．患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑
A．干性胸膜炎
B．急性心肌梗死
C．自发性气胸
D．细菌性肺炎
E．急性肺栓塞
正确答案:C
46．Goodpasture综合征的定义是
A．硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎
B．肾小球肾炎伴肺出血
C．吸入胃液所引起的肺浸润
D．一过性嗜酸性肺部浸润
E．硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大
正确答案:B
47．造血细胞包括
A．多能造血细胞
B．髓系干祖细胞
C．多能造血干细胞
D．各期白系细胞
E．各期红系细胞
正确答案:E
48．女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10/L，白细胞580×10/L，多核70%，LDH 560IU/L。最可能的诊断是 ( )
A．化脓性胸腔积液
B．癌性胸腔积液
C．结核性渗出性胸膜炎
D．漏出性胸腔积液
E．SLE
正确答案:C
49．CAP最常见的病原体不包括下列哪项
A．支原体
B．肺炎克雷伯杆菌
C．流感嗜血杆菌
D．肺炎链球菌
E．卡他莫拉菌
正确答案:B绿网先锋考试网专家解析：CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。
50．下述哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据
A．心尖搏动剑突下明显
B．肺动脉瓣第二心音亢进
C．肝颈静脉回流征阳性
D．肝于肋下3cm触及
E．右心室流出道内径≥30mm
正确答案:D

玫瑰-丁香

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2014-06-17 17:52 消息 引用 分享
4楼
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
101．活动性肺结核的X线影像可表现为 ( )
A．片状
B．结节影
C．钙化影
D．条索影
E．斑片状影
正确答案:ABE
102．根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是
A．急性间质性肺炎
B．淋巴细胞性间质性肺炎
C．结节病
D．普通性间质性肺炎
E．外源性变应性肺泡炎
正确答案:CE
103．CH50减低可见于
A．组织损伤
B．SLE
C．病毒性肝炎
D．急性炎症
E．感染性心内膜炎
正确答案:BCE
104．TBNA的适应证包括
A．纵隔和肺门淋巴结肿大
B．对气管/支气管旁的肿块
C．气管/支气管黏膜下病变
D．胸膜占位性病变
E．肺外周结节进行取样
正确答案:ABC
105．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括
A．呼吸困难
B．年龄＞60岁
C．干咳
D．不吸烟
E．可出现气胸
正确答案:ACE
106．继发性肺结核好发生在 ( )
A．下叶基底段
B．上叶前段
C．中叶
D．上叶尖后段
E．下叶背段
正确答案:DE
107．临床上漏出性胸腔积液的常见病因是
A．肺栓塞
B．充血性心力衰竭
C．肝硬化
D．恶性胸腔积液
E．肾病综合征
正确答案:BCE
108．临床确诊DPB的参考条件应包括
A．持续咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
B．胸部间断性湿啰音
C．影像学确定的慢性鼻窦炎或有明确的既往史
D．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）<70%以及动脉血氧分压（PaO）<80 mmHg
E．血清冷凝集试验效价>1∶64
正确答案:BDE
109．菌阴肺结核的诊断标准包括 ( )
A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性
C．有结核病接触史
D．痰结核PCR和探针检查呈阳性
E．无痰
正确答案:ABD
110．感染后咳嗽常用的治疗药物有
A．抗组胺药
B．糖皮质激素
C．支气管舒张剂
D．抗生素
E．中枢性镇咳药
正确答案:AE
111．可引起血清钾明显升高的有
A．肾功不全
B．严重溶血
C．大量应用胰岛素
D．组织缺氧
E．组织损伤
正确答案:BDE
112．呼吸类型属于CSA的有
A．浅而快的呼吸
B．陈-施呼吸
C．周期性呼吸
D．库斯毛呼吸
E．伯-奥呼吸
正确答案:BC
113．能引起菊粉清除率降低的疾病有
A．心力衰竭
B．慢性肾炎
C．急性肾炎
D．膀胱炎
E．尿道炎
正确答案:ABC
114．社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容
A．为肺实质的急性感染
B．通常发生于非住院患者
C．住院48小时后发生的
D．患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E．症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者
正确答案:ABDE
115．患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是
A．淋巴瘤样肉芽肿
B．肺门淋巴结核并肺结核
C．Ⅱ期肺结节病
D．支气管中心性肉芽肿
E．淋巴瘤
正确答案:BCE
116．临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有
A．标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B．为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
C．尿液标本可在冰箱内放置48h
D．尿液标本一般取中段尿
E．使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响
正确答案:BCE
117．根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级，正确的是
A．正常≤25mmHg
B．重度>45mmHg
C．中度36～45mmHg
D．轻度26～35mmHg
E．极重度>55mmHg
正确答案:BCD
118．结核分枝杆菌D菌群的特点是
A．不繁殖
B．生物学特性不明显
C．处于休眠状态
D．处于半静止状态
E．数量很少
正确答案:ACE
119．在肺部灌注显像图上的某一个区域不出现放射现象，这可能是由于下列哪些疾病引起的
A．肺栓塞
B．肺不张
C．肺炎
D．气胸
E．肺动脉高压
正确答案:ABCDE
120．慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是
A．除外其他肺部疾病
B．寻找病因
C．观察有无并发症
D．确定诊断
E．了解心脏情况
正确答案:AC
121．PAP的临床表现特征有
A．肺弥漫性阴影
B．肺底可闻及捻发音
C．全身症状不明显
D．隐袭性渐进性气促
E．肺内病灶分布不均
正确答案:ABCDE
122．0级(高危)慢性阻塞性肺疾病的标准是
A．有慢性咳嗽、咳痰症状
B．有罹患慢性阻塞性肺疾病的危险因素
C．肺功能在正常范围
D．FEV1<90％
E．劳力时出现呼吸困难
正确答案:ABC
123．肺部疾病易形成空洞的有
A．肺脓肿
B．肺结核
C．葡萄球菌肺炎
D．肺炎球菌肺炎
E．支气管扩张症
正确答案:ABC
124．二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A．长间歇有规则的出现
B．P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C．长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D．心室律规则
E．在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
正确答案:CE
125．继发性肺结核可包括以下哪些改变 ( )
A．干酪性肺炎
B．结核球
C．粟粒状阴影
D．片状阴影
E．条索状阴影
正确答案:ABDE
126．严重缺氧时可发生
A．颅内压增高
B．心肌坏死
C．SGPT↑，氮质血症
D．脑血流增加
E．扑翼样震颤
正确答案:ABC
127．临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括
A．目前现有疗法无效
B．只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命
C．征得患者或家属充分理解
D．受试者或相应法定监护人同意
E．医院伦理委员会或医院领导批准
正确答案:ABCDE
128．有关ALI/ARDS的临床表现，下列描述哪些是正确的
A．ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时以内
B．除原发病的症状和体征外，最早出现的症状是紫绀
C．呼吸困难的特点是呼吸深快，费力
D．患者感胸部紧束、憋气，不能用吸氧疗法缓解
E．早期即可闻及广泛湿性啰音
正确答案:ACD
129．下列哪些与哮喘气流受限机制有关 ( )
A．支气管平滑肌收缩
B．支气管壁水肿
C．管腔内黏液栓阻塞
D．气道壁重塑
E．肺泡过度充气
正确答案:ABCDE
130．支气管哮喘的并发症有 ( )
A．支气管肺癌
B．纵隔气肿
C．肺不张
D．自发性气胸
E．肺源性心脏病
正确答案:BCDE
131．影响Ccr测定的因素有
A．甲苄嘧啶
B．饮食
C．运动
D．年龄
E．西咪替丁
正确答案:ABCDE
132．动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者
A．一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难
B．一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血
C．一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大
D．一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片
E．一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀
正确答案:ACE
133．关于气胸患者胸腔闭式引流错误的是 ( )
A．导管另一端应置于水封瓶水面下4～5cm
B．液气胸患者可选腋前线