1、一、常用系统(1)HIS(医院信息系统)HIS全称Hospital Information System。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台。(2)LIS(检验信息系统)LIS全称Laboratory Information Management System。LIS是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、
2、自动化和规范化管理。 3. PACS(影像归档和通信系统)(3)PACS(图片影像系统)全称Picture Archiving and munication Systems。它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,X光机,红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DI,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。(4)RIS(放射科信息系统)RIS全称Radiology Information System。它是医
3、院重要的医学影像信息系统之一,它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统,主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享,并在此基础上实现远程医疗。 5. CIS(临床信息系统)(5)CIS(临床信息系统)全称Clinical Information System。它是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供更多、更快、更好的服务。像医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系
4、统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。 临床信息系统CIS相对于医院信息系统HIS而言,是两个不同的概念。HIS是面向医院管理的,是以医院的人、财、物为中心,以重复性的事物处理为基本管理单元,以医院各级管理人员为服务对象,以实现医院信息化管理、提高医院管理效益为目的。而CIS是面向临床医疗管理的,是以病人为中心,以基予医学知识的医疗过程处理为基本管理单元,以医院的医务人员为服务对象,以提高医疗质量、实现医院最大效益为目的。(6)PIS(病理系统)全称Pathology Information System(7)PEIS(体检信息系统)全称Physical Examination In
5、formation System。二、数字医疗常用标准(1)HL7(卫生信息交换标准)全称Health Level 7标准化的卫生信息传输协议,是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。HL7汇集了不同厂商用来设计应用软件之间界面的标准格式,它将允许各个医疗机构在异构系统之间,进行数据交互。HL7的主要应用领域是HIS/RIS,主要是规范HIS/RIS系统及其设备之间的通信,它涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等各个方面。HL7的宗旨是开发和研制医院数据信息传输协议和标准,规范临床医学和管理信息格式,降低医院信息系统互连的成本,提高医院信息系统之间数据信息共享的程度。
6、(2)DI(医学数字图像存储与通信标准)全称Digital Imaging and munications in Medicine医学数字成像和通信,是医学图像和相关信息的国际标准(ISO 12052)。它定义了质量能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。DI被广泛应用于放射医疗,心血管成像以及放射诊疗诊断设备(X射线,CT,核磁共振,超声等),并且在眼科和牙科等其它医学领域得到越来越深入广泛的应用。在数以万计的在用医学成像设备中,DI是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前大约有百亿级符合DI标准的医学图像用于临床使用。自从1985年DI标准第一版发布以来,DI给放射学实践带来了革命性的
7、改变,X光胶片被全数字化的工作流程所代替。就像Internet成为信息传播应用的全新平台,DI使“改变临床医学面貌”的高级医学图像应用成为可能。比如在急诊科中,心脏负荷测试,乳腺癌的检查,DI为医生和病人服务,是医学成像有效工作的标准。(3)ICD-10(国际疾病分类标准)全称International Classification of DiseasesWHO制定的国际统一的疾病分类方法,它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性,将疾病分门别类,使其成为一个有序的组合,并用编码的方法来表示的系统。全世界通用的是第10次修订本疾病和有关健康问题的国际统计分类,仍保留了ICD的简称,并被
8、统称为ICD-10。(4)IHE(医疗信息集成标准)全称Integrating the Healthcare EnterpriseIHE是由医疗工作者和企业共同发起的、旨在提高医疗计算机系统之间更好的共享信息的技术框架。IHE通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平,如DI和HL7,来满足特殊临床需要,以便为患者提供最佳服务。用IHE技术框架统一起来的医疗系统可以更好地与其他系统通信、更易于实施,并且能使医疗服务人员更高效地使用相关信息。医生、医学专家、护士、医疗机构管理人员和其他医疗服务人员,预料到了这样一天的到来:重要的医疗信息可以在科室内部和各科室之间的系统无缝穿梭,在任何需要的地方都可以
9、随时获得。IHE技术框架的出现使他们的预想变成了现实,通过提高医疗系统之间的整合,消除壁垒,为患者提供最佳医疗服务。三、常用设备仪器CR(putedRadiography)计算机X线摄影DR(DigitalRadiography)直接数字化X射线摄影CT(putedtomography)电子计算机X射线断层扫描MRI(MagneticResonanceImaging)磁共振成像DSA(Digital Subtraction Angiography)数字减影血管造影Semi-automatic Biochemical Analyzer半自动生化分析仪 Automatic Blood Cell A
10、nalyzer全自动血细胞分析仪 Urine sediments analyzer尿沉渣 Bio-safety Cabinet 生物安全柜 Incubator培养箱 electronic colposcope 电子阴道镜 smog absorber烟雾吸收器 Medical injection pump医用灌注泵 lithotrite 碎石机 extracorporeal shock wave lithotrite体外冲击碎石机 Ballistic intracroporeal lithotrite 气压冲击体内碎石机 Laparoscope 腹腔镜 Multi-parameter monit
11、or, 多参数监护仪 maternal monitor/fetal monitor母亲/胎儿监护仪 ICU monitor 重症监护仪 anesthetic equipment 麻醉机 respirator呼吸机 X-ray Mammary Machine 乳腺X线机 high precision Stereotaxic 高精度脑立体定向仪 portable Type-B ultrasonic 便携式B超 needle destroyer针头销毁器 automatic packer自动纸塑包装机 Sterilization and Disinfection Equipment消毒灭菌设备 Ra
12、diotherapeutic equipment.放射疗法设备 pharmaceutical equipments.制药设备 horizontal pressurized steam sterilizer普通卧式压力蒸汽灭菌器 medical electronic linear accelerator医用电子直线加速器 high frequency X-rays diagnostic machine高频X射线诊断机 simulated positioner模拟定位机 disposable sterile injector 一次性无菌注射针 injection set注射器 disposable
13、 venous infusion needle一次性静脉输液针 disposable infusion set 一次性使用输液器 blood transfusion set输血器 infusion bag液袋 urine drainage bag集尿袋 blood bag血袋 medical catheter医用导管 stainless steel needle不锈钢医用针管 high frequency mobile X-rays machine高频移动X射线机 Urine Analyzer 尿液分析仪 blood sugar(glucose ) analyzer血糖分析仪 Ultrason
14、ic Color Doppler Diagnostic system彩色超声多普勒诊断系统 Mobile CT system 移动CT系统 Permanent Magnet Open Magnetic Resonance system 永磁开放式磁共振系统 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51四、常见手术名称General Sugery 普外 ap
15、pendectomy (appendicectomy) 阑尾切除术 cholecystectmy 胆囊切除术 cholecystostomy 胆囊造口术 drainage of the abscess 脓肿引流 enterostomy 肠造口术 exploratory laparotomy 开腹探查术 gastrectomy 胃切除术 gastroduodenostomy 胃十二指肠吻合术 hemorrhoidectomy 痔切除术 hepaticotomy 肝管切开术 hepatectomy 肝切除术 herniorrhaphy 疝修补术 ligation of lower oesophag
16、eal veins 低位食管静脉结扎 pancreatectomy 胰切除术 portal vena cava anastomosis 门腔静脉吻合术 pyloroplasty 幽门成形术 mastectomy 乳房切除术 splenectomy 脾切除术 thyroidectomy 甲状腺切除术 thyroid lobectomy 甲状腺叶切除术 vagotomy 迷走神经切断术 Orthopedics 骨科 amputation 截肢 arthrodesis 关节固定术 curettage if bone tumor 骨瘤刮除术 excision of bone tumor 骨瘤切除术 e
17、xternal fixation 外固定 fasciotomy 筋膜切开术 free skin graft 自由皮瓣移植 internal fixation 内固定 plaster cast 石膏管形 plaster splintage 石膏夹板固定 prosthetic replacement for joint 人工关节置换术 reduction of fracture 骨折复位 reduction of joint dislocation 关节脱位复位 repair if ligament 韧带修补 replantation if digit断指再植 skeletal traction
18、骨牵引 tenorrhaphy 腱缝合术 Thoracic Surgery 胸外科 aortocoronary bypass 主动脉冠状动脉分流 closed drainage of pleural cavity 胸腔闭式引流 plete intracardiac repair of Fallots Tetralogy 法洛完全修复术 dilation of aortic valular stenosis 主动脉瓣狭窄扩张术 exploratory thoracotomy 开胸探查 heart transplantation 心脏移植 heart valve replacement 心脏瓣膜置
19、换术 ligation of patent ductus arteriosis 动脉导管未闭结扎术 lobectomy of lungs 肺叶切除 local excision of tumor of lungs 肺肿瘤局部切除术 parial esophagectomy and reconstruction of esophagus食管部分切除、重建 repair of auricular septal defect 房间隔缺损修补术 repair if ventricular septal defect 室间隔缺损修补术 repair if valvular insufficiency 瓣
20、膜闭锁不全的修补 pericardiectomy 心包切除术 peicardiotomy 心包切开术 pulmonary embolectomy 肺动脉栓子切除术 resection of arterial aneurysm动脉瘤切除术 Urology 泌尿科 cystoplasty 膀胱成形术 cystostomy 膀胱造口术 nephrectomy 肾切除术 nephrostomy肾造口术 nephrolithotomy肾石切除术 orchiectomy睾丸切除术 prostatectomy前列腺切除术 renal biopsy肾活检 renal transplantation肾移植 ur
21、ethra-lithotomy输尿管结石切除 urethroplasty 尿道成形术 vasoligation 输精管结扎术 Neurosurgery 神经外科 depression 减压术 excision of brain tumor 脑瘤切除术 exploratory craniotomy开颅探查术 lobectomy (脑)叶切除术 removed of intracranial hematoma 颅内血肿清除术 repair of dura defect 硬脑膜缺损修补术 Dentistry 牙科 dental prosthetics 镶牙 filling 牙填充 orthodont
22、ic treatment 牙矫正术 periodontal treatment 牙周治疗 tooth extraction 拔牙 Gynecology & Obstetrics 妇产科 amniocentesis 羊膜穿刺术 cervicectomy 子宫颈切除术 cesarean section 剖宫产术剖腹产 culdocentesis 后穹隆穿刺术 dilatation of the cervix 宫颈扩张术 excision of Bartholin cyst 巴氏腺囊肿切除术 hysterectomy 子宫切除术 induction of labor 引产术 ovarian cyst
23、ectomy 助产术 oophorectomy 卵巢切除术 salpingectomy 输卵管切除术 sterilization 绝育术 uterine curetlage 刮宫术 vulvectomy 外阴切除术 Ophthalmology & Otorhinolaryngology 五官科 aspiration of cataract 白内障吸出术 closed reduction of nasal bone 鼻骨闭合复位 corneal grafting 角膜移植 enucleation of eyeball 眼球摘除术 excision of turbinates 鼻甲切除术 extr
24、action of intra-ocular foreign body 眼内异物摘除 laryngectomy and laryngostomy 喉切除术和喉造口术 lens extraction 晶体摘除 mastoidectomy 乳突切开术 myringotomy 鼓膜切开术 myringoplasty 鼓膜成形术 nasal polypectomy 鼻息肉切除术 septoplasty (鼻)中隔成形术 sinusotomy 鼻窦切开术 submuscous resection of nasal septum 鼻中隔粘膜下切除术 tonsillectomy 扁桃体切除术 1 2 3 4
25、 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
26、 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118五、常见疾病名称Internal Medicine 内科 Acidosis 酸中毒 Adams-Stokes syndrome 亚斯氏综合症 alcoholism, alcoholic intoxication 酒精中毒 alkalosis 碱中毒 anaphylaxis 过敏症 anemia 贫血 iron deficiency anemia 缺铁性贫血 megaloblastic anemia 巨幼红细胞性贫血 aplastic anemia 再生障碍性贫血 angiitis 脉
27、管炎 angina pectoris 心绞痛 arteriosclerosis 动脉硬化 apoplexy 中风 auricular fibrillation 心房纤颤 auriculo-ventricular block 房室传导阻滞 bronchial asthma 支气管哮喘 bronchitis 支气管炎 bronchiectasis 支气管扩张 bronchopneumonia 支气管肺炎 carcinoma 癌 cardiac arrhythmia 心律紊乱 cardiac failure 心力衰竭 cardiomyopathy 心肌病 cirrhosis 肝硬化 coronary
28、 arteriosclerotic heart disease 冠状动脉硬化性心脏病 Crohn disease 克罗恩病 Cushings syndrome 库欣综合症 diabetes 糖尿病 diffuse intravascular coagulation 弥散性血管凝血 dysentery 痢疾 enteritis 肠炎 gastric ulcer 胃溃疡 gastritis 胃炎 gout 痛风 hepatitis 肝炎 Hodgkins disease 霍奇金病 hyperlipemia 高脂血症,血脂过多 hyperparathyroidism 甲状旁腺功能亢进 hypersp
29、lenism 脾功能亢进 hypertension 高血压 hyperthyroidism 甲状腺功能亢进 hypoglycemia 低血糖 hypothyroidism 甲状腺功能减退 infective endocarditis 感染性心内膜炎 influenza 流感 leukemia 白血病 lobar pneumonia 大叶性肺炎 lymphadenitis 淋巴结炎 lymphoma 淋巴瘤 malaria 疟疾 malnutrition 营养不良 measles 麻疹 myeloma 骨髓瘤 myocardial infarction 心肌梗死 myocarditis 心肌炎
30、nephritis 肾炎 nephritic syndrome 肾综合症 obstructive pulmonary emphysema 阻塞性肺气肿 pancreatitis 胰腺炎 peptic ulcer 消化性溃疡 peritonitis 腹膜炎 pleuritis 胸膜炎 pneumonia 肺炎 pneumothorax 气胸 purpura 紫癜 allergic purpura 过敏性紫癜 thrombocytolytic purpura 血小板减少性紫癜 pyelonephritis 肾盂肾炎 renal failure 肾功能衰竭 rheumatic fever 风湿病 r
31、heumatoid arthritis 类风湿性关节炎 scarlet fever 猩红热 septicemia 败血症 syphilis 梅毒 tachycardia 心动过速 tumour 肿瘤 typhoid 伤寒 ulcerative colitis 溃疡性结肠炎 upper gastrointestinal hemorrhage 上消化道血 Neurology 神经科 brain abscess 脑脓肿 cerebral embolism 脑栓塞 cerebral infarction 脑梗死 cerebral thrombosis 脑血栓 cerebral hemorrhage 脑
32、出血 concussion of brain 脑震荡 craniocerebral injury 颅脑损伤 epilepsy 癫痫 intracranial tumour 颅内肿瘤 intracranial hematoma 颅内血肿 meningitis 脑膜炎 migraine 偏头痛 neurasthenia 神经衰弱 neurosis 神经官能症 paranoid psychosis 偏执性精神病 Parkinsons disease 帕金森综合症 psychosis 精神病 schizophrenia 精神分裂症 Surgery 外科 abdominal external herni
33、a 腹外疝 acute diffuse peritonitis 急性弥漫性腹膜炎 acute mastitis 急性乳腺炎 acute pancreatitis 急性胰腺炎 acute perforation of gastro-duodenal ulcer急性胃十二指肠溃疡穿孔 acute pyelonephritis 急性肾盂肾炎 anal fissure 肛裂 anal fistula 肛瘘 anesthesia 麻醉 angioma 血管瘤 appendicitis 阑尾炎 bleeding of gastro-duodenal ulcer 胃十二指肠溃疡出血 bone tumour
34、骨肿瘤 breast adenoma 乳房腺瘤 burn 烧伤 cancer of breast 乳腺癌 carbuncle 痈 carcinoma of colon 结肠炎 carcinoma of esophagus 食管癌 carcinoma of gallbladder 胆囊癌 carcinoma of rectum 直肠癌 carcinoma of stomach 胃癌 cholecystitis 胆囊炎 cervical spondylosis 颈椎病 choledochitis 胆管炎 cholelithiasis 胆石症 chondroma 软骨瘤 dislocation of
35、 joint 关节脱位 erysipelas 丹毒 fracture 骨折 furuncle 疖 hemorrhoid 痔 hemothorax 血胸 hypertrophy of prostate 前列腺肥大 intestinal obstruction 肠梗阻 intestinal tuberculosis 肠结核 lipoma 脂肪瘤 lithangiuria 尿路结石 liver abscess 肝脓肿 melanoma 黑色素瘤 osseous tuberculosis 骨结核 osteoclastoma 骨巨细胞瘤 osteoporosis 骨质疏松症 osteosara 骨质疏松
36、症 osteosara 骨肉瘤 Pagets disease 佩吉特病 perianorecrtal abscess 肛管直肠周围脓肿 phlegmon 蜂窝织炎 portal hypertension 门静脉高压 prostatitis 前列腺炎 protrusion of intervertebral disc 椎间盘突出 purulent arthritis 化脓性关节炎 pyogenic ostyclitis 化脓性骨髓炎 pyothorax 脓胸 rectal polyp 直肠息肉 rheumatoid arthritis 类风湿性关节炎 rupture of spleen 脾破裂
37、scapulohumeral periarthritis 肩周炎 tenosynovitis 腱鞘炎 tetanus 破伤风 thromboangiitis 血栓性脉管炎 thyroid adenocarcinoma 甲状腺腺癌 thyroid adenoma 甲状腺腺瘤 trauma 创伤 urinary infection 泌尿系感染 varicose vein of lower limb 下肢静脉曲张 Paediatrics 儿科 acute military tuberculosis of the lung 急性粟粒性肺结核 acute necrotic enteritis 急性坏死性
38、结肠炎 anaphylactic purpura 过敏性紫癜 ancylostomiasis 钩虫病 ascariasis 蛔虫病 asphyxia of the newborn 新生儿窒息 atrial septal defect 房间隔缺损 birth injury 产伤 cephalhematoma 头颅血肿 cerebral palsy 脑性瘫痪 congenital torticollis 先天性斜颈 convulsion 惊厥 Downs syndrome 唐氏综合症 glomerulonephritis 肾小球肾炎 hemophilia 血友病 infantile diarrhe
39、a 婴儿腹泻 intracranial hemorrhage of the newborn 新生儿颅内出血 intussusception 肠套叠 necrotic enterocolitis of newborn 新生儿坏死性小肠结膜炎 neonatal jaundice 新生儿黄疸 nutritional iron deficiency anemia 营养性缺铁性贫血 nutritional megaloblastic anemia 营养性巨幼细胞性贫血 patent ductus arteriosis 动脉导管未闭 poliomyelitis 骨髓灰质炎 premature infant
40、 早产儿 primary tuberculosis 原发性肺结核 progressive muscular dystrophy 进行性肌肉营养不良 pulmonary stenosis 肺动脉狭窄 purulent meningitis 化脓性脑膜炎 rickets 佝偻病 sepsis of the newborn 新生儿败血症 tetanus of the newborn 新生儿破伤风 tetralogy of Fallot 法洛四联症 thrush 鹅口疮,真菌性口炎 varicella 水痘 ventricular septal defect 室间隔缺损 viral encephali
41、tis 病毒性脑炎 viral myocarditis 病毒性心肌炎 Gynecology and Obstetrics 妇,产科 abortion 流产 adenomyosis 子宫内膜异位症 amniotic fluid embolism 羊水栓塞 Bartholins cyst 巴氏腺囊肿 carcinoma of cervix 子宫颈癌 carcinoma of endometrium 子宫内膜癌 carcinoma of ovary 卵巢癌 cervicitis 宫颈炎 chorio-epithelioma 绒毛膜上皮癌 corpora luteum cyst 黄体囊肿 dystoc
42、ia 难产 eclampsia 子痫 edema-proteinuria-hypertension syndrome 水肿蛋白尿高血压综合征(妊娠高血压综合征) endometriosis 子宫内膜异位症 extrauterine pregnancy 子宫外孕 hydatidiform mole 葡萄胎 hyperemesis gravidarum 妊娠剧吐 infertility 不育症 irregular menstruation 月经失调 lochia 恶露 monilial vaginitis 念珠菌性阴道炎 multiple pregnancy 多胎妊娠 myoma of uteru
43、s 子宫肿瘤 oligohydramnios 羊水过少 ovarian tumour 卵巢肿瘤 pelvic inflammatory disease 盆腔炎 placenta previa 前置胎盘 placental abruption 胎盘早期剥离 pregnancy-hypertension syndrome 妊娠高血压综合症 premature birth 早产 premature rupture of membrane 胎膜早破 postpartum hemorrhage 产后出血 puerperal infection 产褥感染 rupture of uterus 子宫破裂 tr
44、ichomonas vaginitis 滴虫性阴道炎 uteroplacental apoplexy 子宫胎盘卒中 vulvitis 外阴炎 Ophthalmology and Otorhinolaryngology 五官科 amblyopia 弱视 amygdalitis, tonsillitis 扁桃体炎 astigmatism 散光 carcinoma of nasopharynx鼻咽癌 carcinoma of larynx 喉癌 cataract 白内障 tinnitus 耳鸣 chalazion 霰粒肿,脸板腺囊肿 colour blindness 色盲 deflection of nasal septum 鼻中隔偏曲 deafness 聋 furuncle of nasalvestibule 鼻前庭疖 glaua 青光眼 heterotropia 斜视 hyperopia 远视 injury of cornea 角膜损伤 ceruminal impaction 耵聍嵌塞 iritis 虹膜炎 keratitis 角膜炎 labyrinthitis 迷路炎, 内耳炎 laryngitis 喉炎 mastoiditis 乳突炎 myopia 近视 nasal si