健康教育与健康促进计划的设计.ppt

健康教育与健康促进计划的健康教育与健康促进计划的设计设计.计划设计的概念 计计计计划划划划设设设设计计计计是是是是一一一一个个个个组组组组织织织织机机机机构构构构根根根根据据据据实实实实际际际际情情情情况况况况，通通通通过过过过科科科科学学学学的的的的预预预预测测测测和和和和决决决决策策策策，提提提提出出出出在在在在未未未未来来来来的的的的一一一一定定定定时时时时期期期期内内内内所所所所要要要要达达达达到到到到的的的的目目目目标标标标及及及及实实实实现现现现这这这这一一一一目目目目标标标标的的的的方方方方法法法法、途途途途径径径径等等等等所所所所有有有有活动的过程。活动的过程。活动的过程。活动的过程。.科学的制定计划的方法：科学的制定计划的方法：n n分析具体健康问题分析具体健康问题n n从中发现相关问题从中发现相关问题n n根据问题特点，提出解决问题的健康教育计划根据问题特点，提出解决问题的健康教育计划根据问题特点，提出解决问题的健康教育计划根据问题特点，提出解决问题的健康教育计划.健康教育与健康促进计划的制定包括两大方面的内容：包括两大方面的内容：1 1、计计划划前前研研究究，主主要要任任务务是是进进行行需求评估；需求评估；2 2、计计划划活活动动研研究究，主主要要任任务务是是确确立计划目标和实现目标的对策。立计划目标和实现目标的对策。.n n 在实践中，人们逐渐形成了有关健康教育与健康促进计划设计的思维逻辑和系统工作方法或工作模式。n n例如联合国儿童基金会编撰的生命知识培训资料中把整个计划设计分成9个步骤。.计划的相同特点1、说明目前情况。、说明目前情况。2、清晰的目的和目标。、清晰的目的和目标。3、明确的目标人群。、明确的目标人群。4、清晰的传播渠道和将要传播的信息。、清晰的传播渠道和将要传播的信息。5、详细说明为完成目标将要开展的活动、详细说明为完成目标将要开展的活动(包包括谁将要开展活动括谁将要开展活动,什么时候什么时候,要做什么要做什么,需需要其他什么人参加要其他什么人参加)。6、如何监测评价干预。、如何监测评价干预。.计划通常包括6个阶段1 1、社区需求评估、社区需求评估、社区需求评估、社区需求评估2 2、确定优先项目、确定优先项目、确定优先项目、确定优先项目3 3、确定总目标和具体目标、确定总目标和具体目标、确定总目标和具体目标、确定总目标和具体目标4 4、制定干预策略、制定干预策略、制定干预策略、制定干预策略5 5、实施干预、实施干预、实施干预、实施干预6 6、评价结果、评价结果、评价结果、评价结果.设计程序设计程序n n健康教育与健康促进的研究和实践方面目前国内健康教育与健康促进的研究和实践方面目前国内健康教育与健康促进的研究和实践方面目前国内健康教育与健康促进的研究和实践方面目前国内外应用最广、最具权威性的首推格林提出的模式外应用最广、最具权威性的首推格林提出的模式外应用最广、最具权威性的首推格林提出的模式外应用最广、最具权威性的首推格林提出的模式n nPrecede-proceed Precede-proceed 模式模式模式模式n n由格林（由格林（由格林（由格林（Lawrence W.GreenLawrence W.Green）提出）提出）提出）提出n n特点：特点：1 1、从结果入手，通过演绎，追溯到最初的原因。、从结果入手，通过演绎，追溯到最初的原因。、从结果入手，通过演绎，追溯到最初的原因。、从结果入手，通过演绎，追溯到最初的原因。2 2、考虑了影响健康的多重因素。、考虑了影响健康的多重因素。、考虑了影响健康的多重因素。、考虑了影响健康的多重因素。.Preceden npredisposing、reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation.n n在教育在教育/环境诊断中应用倾向因素、环境诊断中应用倾向因素、促成因素和强化因素。促成因素和强化因素。.proceedn nPolicy、regulation and organization constructs in educational and environmental development。n执行教育和环境干预中运用政策、执行教育和环境干预中运用政策、法则和组织手段。法则和组织手段。.Precede第五步第五步第五步第五步 第四步第四步第四步第四步 第三步第三步第三步第三步 第二步第二步第二步第二步 第一步第一步第一步第一步管理与政策教育与组织管理与政策教育与组织 行为与环境流行病学社会行为与环境流行病学社会诊断诊断 诊断诊断 诊断诊断 诊断诊断 诊断诊断健康教育倾向因素行为与健康教育倾向因素行为与健康促进生活方式生健康促进生活方式生政策强化因素健康活政策强化因素健康活法规质法规质组织促成因素组织促成因素 环境环境 量量 第六步第六步第六步第六步 第七步第七步第七步第七步 第八步第八步第八步第八步 第九步第九步第九步第九步 执行近期效果执行近期效果 中期效果中期效果 结局评价结局评价 过程评价过程评价 评价评价 评价评价 proceed proceed.社会诊断n n社社社社会会会会诊诊诊诊断断断断的的的的重重重重点点点点内内内内容容容容是是是是社社社社区区区区人人人人群群群群的的的的人人人人口口口口学学学学特特特特征征征征，人群的生产和生活环境，以及他们的生活方式。人群的生产和生活环境，以及他们的生活方式。人群的生产和生活环境，以及他们的生活方式。人群的生产和生活环境，以及他们的生活方式。n n概括起来可以分为两大部分：概括起来可以分为两大部分：概括起来可以分为两大部分：概括起来可以分为两大部分：n n社会环境和生活质量社会环境和生活质量社会环境和生活质量社会环境和生活质量n n社会诊断有时也被称为社会诊断有时也被称为社会诊断有时也被称为社会诊断有时也被称为社区需求评估社区需求评估社区需求评估社区需求评估n n多多多多采采采采用用用用调调调调查查查查方方方方法法法法，如如如如问问问问卷卷卷卷调调调调查查查查、专专专专题题题题小小小小组组组组讨讨讨讨论论论论等等等等获获获获取取取取相相相相应应应应资资资资料料料料，也也也也可可可可以以以以利利利利用用用用卫卫卫卫生生生生部部部部门门门门及及及及其其其其他他他他相相相相关关关关部门的各种统计资料，如疾病统计资料。部门的各种统计资料，如疾病统计资料。部门的各种统计资料，如疾病统计资料。部门的各种统计资料，如疾病统计资料。.社会环境 1 1 1 1、社会的政策环境：、社会的政策环境：、社会的政策环境：、社会的政策环境：n n如卫生相关政策、卫生服务的组织管理网络等；如卫生相关政策、卫生服务的组织管理网络等；如卫生相关政策、卫生服务的组织管理网络等；如卫生相关政策、卫生服务的组织管理网络等；2 2 2 2、社会与经济环境：、社会与经济环境：、社会与经济环境：、社会与经济环境：n n如如如如人人人人们们们们的的的的精精精精神神神神状状状状态态态态、人人人人均均均均国国国国民民民民生生生生产产产产总总总总值值值值、年年年年人人人人均均均均收收收收入入入入、就就就就业业业业、教教教教育育育育、交通、住房条件等；交通、住房条件等；交通、住房条件等；交通、住房条件等；3 3 3 3、社会文化环境：、社会文化环境：、社会文化环境：、社会文化环境：n n指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；指人群的一般文化程度、宗教信仰、风俗习惯等；4 4 4 4、卫生服务系统特征：、卫生服务系统特征：、卫生服务系统特征：、卫生服务系统特征：n n包包包包括括括括卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务资资资资源源源源的的的的配配配配置置置置状状状状况况况况、卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务特特特特征征征征、人人人人群群群群对对对对卫卫卫卫生生生生服服服服务务务务的的的的利用情况等；利用情况等；利用情况等；利用情况等；5 5 5 5、资源情况：、资源情况：、资源情况：、资源情况：n n指人力、财力和物力，包括卫生服务资源和非卫生服务资源。指人力、财力和物力，包括卫生服务资源和非卫生服务资源。指人力、财力和物力，包括卫生服务资源和非卫生服务资源。指人力、财力和物力，包括卫生服务资源和非卫生服务资源。.人群生活质量n n生生生生活活活活质质质质量量量量和和和和健健健健康康康康之之之之间间间间是是是是双双双双向向向向影影影影响响响响的的的的关关关关系系系系，健健健健康康康康状状状状况况况况能能能能够够够够影影影影响响响响生生生生活活活活质质质质量量量量和和和和社社社社会会会会的的的的良良良良好好好好状状状状态态态态，而而而而生生生生活活活活质量和社会问题又对健康产生影响。质量和社会问题又对健康产生影响。质量和社会问题又对健康产生影响。质量和社会问题又对健康产生影响。n n界界界界定定定定和和和和测测测测量量量量生生生生活活活活质质质质量量量量主主主主要要要要通通通通过过过过客客客客观观观观和和和和主主主主观观观观两两两两方方方方面面面面的指标：的指标：的指标：的指标：n n客观指标如人均期望寿命、失业率、空气质量等客观指标如人均期望寿命、失业率、空气质量等客观指标如人均期望寿命、失业率、空气质量等客观指标如人均期望寿命、失业率、空气质量等n n主观指标指社区居民对生活满意程度的主观感受。主观指标指社区居民对生活满意程度的主观感受。主观指标指社区居民对生活满意程度的主观感受。主观指标指社区居民对生活满意程度的主观感受。.社区需求评估的方法1 1、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领、召开座谈会邀请有关卫生专家、社区工作者、卫生行政领导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；导、各有关组织和群众代表提供社区需求的信息；2 2、与知情人交谈了解群众关心的问题；、与知情人交谈了解群众关心的问题；、与知情人交谈了解群众关心的问题；、与知情人交谈了解群众关心的问题；3 3、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监、利用卫生部门提供的各种资料，如死亡统计资料、疾病监测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的测数据、妇幼保健记录、医院病案资料和以往在社区开展的各项专项调查；各项专项调查；各项专项调查；各项专项调查；4 4、现场观察；如绘图、季节日历、问题树等。、现场观察；如绘图、季节日历、问题树等。、现场观察；如绘图、季节日历、问题树等。、现场观察；如绘图、季节日历、问题树等。5 5、当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，、当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，、当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，、当用上述方法仍有不足时，可用专门调查表进行抽样调查，甚至普查，但提倡采用快速流行病学的评估方法。甚至普查，但提倡采用快速流行病学的评估方法。甚至普查，但提倡采用快速流行病学的评估方法。甚至普查，但提倡采用快速流行病学的评估方法。n n目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿目标人群最好能亲自参与自身健康问题和需求、愿望的评估。望的评估。望的评估。望的评估。.流行病学诊断的主要任务n n流流行行病病学学诊诊断断的的主主要要任任务务是是运运用用流流行行病病学学资资料料和和方方法法客客观观地地确确定定影影响响目目标标人人群群生生活活质质量量的的主主要要健健康康问问题题有有哪哪些些并并确确定定需需要要优优先解决的健康问题。先解决的健康问题。n n在在这这步步诊诊断断中中，要要描描述述人人群群的的躯躯体体健健康康问问题题、心心理理健健康康问问题题、社社会会健健康康问问题题，以以及及这些问题的发生率、分布、强度等。这些问题的发生率、分布、强度等。.流行病学最终能够回答 1 1 1 1威胁社区人群的主要疾病或健康问题是什么；威胁社区人群的主要疾病或健康问题是什么；威胁社区人群的主要疾病或健康问题是什么；威胁社区人群的主要疾病或健康问题是什么；2 2 2 2该疾病的严重程度如何；该疾病的严重程度如何；该疾病的严重程度如何；该疾病的严重程度如何；3 3 3 3哪哪哪哪些些些些人人人人群群群群受受受受这这这这些些些些疾疾疾疾病病病病或或或或健健健健康康康康问问问问题题题题的的的的影影影影响响响响，他他他他们们们们有什么特征，如性别、年龄、文化程度、种族等；有什么特征，如性别、年龄、文化程度、种族等；有什么特征，如性别、年龄、文化程度、种族等；有什么特征，如性别、年龄、文化程度、种族等；4 4 4 4疾疾疾疾病病病病或或或或健健健健康康康康问问问问题题题题的的的的发发发发生生生生有有有有什什什什么么么么特特特特点点点点，季季季季节节节节性性性性、地区分布、持续时间等；地区分布、持续时间等；地区分布、持续时间等；地区分布、持续时间等；5 5 5 5需要优先解决的是什么疾病或健康问题。需要优先解决的是什么疾病或健康问题。需要优先解决的是什么疾病或健康问题。需要优先解决的是什么疾病或健康问题。.流行病学诊断的方法 1 1、复习文献、复习文献 2 2、专家咨询、专家咨询 3 3、现场调查、现场调查.行为诊断 行行为为诊诊断断的的目目的的是是明明确确健健康康问问题题的的行行为为危危险险因因素素，并并根根据据行行为为的的重重要要性性和和可可变变性性确确定定应应优先干预的行为有哪些。优先干预的行为有哪些。.1 1 1 1区分引起健康的行为问题与非行为问题。区分引起健康的行为问题与非行为问题。区分引起健康的行为问题与非行为问题。区分引起健康的行为问题与非行为问题。健健健健康康康康教教教教育育育育的的的的着着着着眼眼眼眼点点点点是是是是行行行行为为为为改改改改变变变变，行行行行为为为为诊诊诊诊断断断断的的的的目目目目的的的的就就就就是是是是在在在在影响健康问题的因素中确定有哪些行为问题。影响健康问题的因素中确定有哪些行为问题。影响健康问题的因素中确定有哪些行为问题。影响健康问题的因素中确定有哪些行为问题。心血管疾病危险因素分析心血管疾病危险因素分析心血管疾病危险因素分析心血管疾病危险因素分析 危险因素危险因素危险因素危险因素 危险因素分析危险因素分析危险因素分析危险因素分析A A 年龄年龄C C 家庭史家庭史E E 吸烟吸烟G G 缺乏锻炼缺乏锻炼 I I 肥胖肥胖K K 高脂饮食高脂饮食B B 性别性别D D 过量饮酒过量饮酒F F 高血压高血压H H 情绪紧张情绪紧张J J 糖尿病糖尿病L L 高血清胆固醇高血清胆固醇 (1)(1)行为因素行为因素行为因素行为因素 D E G KD E G K (2)(2)非行为因素非行为因素非行为因素非行为因素 A B C J A B C J (3)(3)行为相关因素行为相关因素行为相关因素行为相关因素 F H I LF H I L.2 2 2 2确定行为问题的重要性。确定行为问题的重要性。确定行为问题的重要性。确定行为问题的重要性。对对对对于于于于一一一一个个个个健健健健康康康康问问问问题题题题而而而而言言言言，通通通通常常常常有有有有多多多多项项项项行行行行为为为为与与与与之之之之相相相相关关关关，但但但但各各各各项项项项行行行行为为为为对对对对健健健健康康康康问问问问题题题题的的的的影影影影响响响响程程程程度度度度不不不不尽尽尽尽相相相相同同同同。行行行行为为为为诊诊诊诊断断断断的的的的另一目的就是依据下列原则判断行为的重要性：另一目的就是依据下列原则判断行为的重要性：另一目的就是依据下列原则判断行为的重要性：另一目的就是依据下列原则判断行为的重要性：行行行行为为为为与与与与健健健健康康康康问问问问题题题题关关关关系系系系的的的的密密密密切切切切程程程程度度度度。关关关关系系系系越越越越密密密密切切切切行行行行为为为为的的的的重要性越高；重要性越高；重要性越高；重要性越高；行行行行为为为为发发发发生生生生的的的的频频频频度度度度。发发发发生生生生频频频频度度度度高高高高，行行行行为为为为的的的的重重重重要要要要性性性性相相相相对对对对而而而而言言言言更大。更大。更大。更大。.3 3确定行为的可变性。确定行为的可变性。确定行为的可变性。确定行为的可变性。可变性指通过教育干预改变行为的难易程度。通常高可变可变性指通过教育干预改变行为的难易程度。通常高可变可变性指通过教育干预改变行为的难易程度。通常高可变可变性指通过教育干预改变行为的难易程度。通常高可变行为具有以下特点：行为具有以下特点：行为具有以下特点：行为具有以下特点：行为正处于发展时期或刚刚形成时期；行为正处于发展时期或刚刚形成时期；行为正处于发展时期或刚刚形成时期；行为正处于发展时期或刚刚形成时期；行为与文化传统和传统的生活方式关系不密切；行为与文化传统和传统的生活方式关系不密切；行为与文化传统和传统的生活方式关系不密切；行为与文化传统和传统的生活方式关系不密切；在其他计划中已证明可以成功得到改变；在其他计划中已证明可以成功得到改变；在其他计划中已证明可以成功得到改变；在其他计划中已证明可以成功得到改变；社会公众不赞成的行为。反之，行为的可变性较低。社会公众不赞成的行为。反之，行为的可变性较低。社会公众不赞成的行为。反之，行为的可变性较低。社会公众不赞成的行为。反之，行为的可变性较低。.4 4 4 4具体分析行为流程。具体分析行为流程。具体分析行为流程。具体分析行为流程。在在在在确确确确定定定定行行行行为为为为重重重重要要要要性性性性和和和和可可可可变变变变性性性性的的的的基基基基础础础础上上上上，可可可可以以以以确确确确定定定定要要要要优优优优先先先先干干干干预预预预的的的的行行行行为为为为。然然然然后后后后把把把把这这这这些些些些行行行行为为为为进进进进行行行行分分分分解解解解，并并并并用用用用流流流流程程程程图图图图的的的的方方方方式式式式表表表表达达达达，有有有有助助助助于于于于对对对对行行行行为为为为的的的的全全全全面理解，并为确定行为干预策略奠定基础。面理解，并为确定行为干预策略奠定基础。面理解，并为确定行为干预策略奠定基础。面理解，并为确定行为干预策略奠定基础。.目标行为的具体限定1 1、何人、何人、何人、何人希望行为发生变化的对象；希望行为发生变化的对象；希望行为发生变化的对象；希望行为发生变化的对象；2 2、何种行为、何种行为、何种行为、何种行为希望改变的行为；希望改变的行为；希望改变的行为；希望改变的行为；3 3、程度、程度、程度、程度希望行为改变到什么程度；希望行为改变到什么程度；希望行为改变到什么程度；希望行为改变到什么程度；4 4、何时、何时、何时、何时开始干预的时间及预期所需时间。开始干预的时间及预期所需时间。开始干预的时间及预期所需时间。开始干预的时间及预期所需时间。.行为诊断的方法1、现场调查；、现场调查；2、复习文献资料；、复习文献资料；3、专家咨询等。、专家咨询等。.环境分析 环环环环境境境境分分分分析析析析的的的的目目目目的的的的在在在在于于于于了了了了解解解解引引引引发发发发健健健健康康康康问问问问题题题题的的的的环环环环境境境境危危危危险险险险因因因因素素素素，同同同同样样样样经经经经过过过过重重重重要要要要性性性性和和和和可可可可变变变变性性性性分分分分析析析析，确确确确定定定定重重重重点点点点干干干干预的环境因素。预的环境因素。预的环境因素。预的环境因素。1 1 1 1从从从从众众众众多多多多的的的的自自自自然然然然环环环环境境境境和和和和社社社社会会会会环环环环境境境境因因因因素素素素中中中中，确确确确定定定定哪些环境因素与健康问题相关。哪些环境因素与健康问题相关。哪些环境因素与健康问题相关。哪些环境因素与健康问题相关。2 2 2 2根根根根据据据据环环环环境境境境因因因因素素素素与与与与健健健健康康康康问问问问题题题题关关关关系系系系的的的的强强强强度度度度，确确确确定定定定环境因素的重要性。环境因素的重要性。环境因素的重要性。环境因素的重要性。3 3 3 3根根根根据据据据环环环环境境境境因因因因素素素素是是是是否否否否可可可可以以以以通通通通过过过过政政政政策策策策、投投投投资资资资等等等等发发发发生改变确定环境因素的可变性。生改变确定环境因素的可变性。生改变确定环境因素的可变性。生改变确定环境因素的可变性。4 4 4 4结结结结合合合合环环环环境境境境因因因因素素素素重重重重要要要要性性性性和和和和可可可可变变变变性性性性分分分分析析析析，确确确确定定定定干干干干预的环境目标。预的环境目标。预的环境目标。预的环境目标。.确定环境因素重要性的原则1、有机会接触到的；、有机会接触到的；2、可以负担或供给的；、可以负担或供给的；3、公平性。、公平性。.行为与环境诊断 I I II II III III IV IV 最重要最重要 不重要不重要高可改变高可改变低可改变低可改变.教育诊断（教育诊断（1）一、教育诊断的任务一、教育诊断的任务是确定影响目标行为的是确定影响目标行为的倾向因素倾向因素 Predisposing factor促成因素促成因素 Enabling factor强化因素强化因素 Reinforcing factor.教育诊断（2）1 1 1 1倾倾倾倾向向向向因因因因素素素素 又又又又称称称称前前前前置置置置因因因因素素素素，先先先先于于于于行行行行为为为为，是是是是促促促促使使使使或或或或阻阻阻阻碍碍碍碍行行行行为为为为动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。动机形成的因素，包括知识、信念、态度、价值观等。(1)(1)(1)(1)知知知知识识识识：是是是是个个个个体体体体和和和和群群群群体体体体健健健健康康康康相相相相关关关关行行行行为为为为改改改改变变变变的的的的基基基基础础础础和和和和先先先先决决决决条条条条件件件件。随随随随着着着着知知知知识识识识的的的的积积积积累累累累和和和和增增增增长长长长，人人人人们们们们的的的的卫卫卫卫生生生生保保保保健健健健需需需需求求求求增增增增加加加加，并并并并能能能能逐逐逐逐步步步步渗渗渗渗透透透透到到到到信信信信念、态度和价值观当中去。念、态度和价值观当中去。念、态度和价值观当中去。念、态度和价值观当中去。(2)(2)(2)(2)信信信信念念念念：指指指指人人人人们们们们对对对对某某某某现现现现象象象象或或或或某某某某事事事事物物物物存存存存在在在在的的的的相相相相信信信信程程程程度度度度。信信信信念念念念通通通通常常常常来来来来自于个体信任和尊敬的人们。自于个体信任和尊敬的人们。自于个体信任和尊敬的人们。自于个体信任和尊敬的人们。(3)(3)(3)(3)态态态态度度度度：指指指指个个个个体体体体对对对对人人人人或或或或对对对对事事事事物物物物所所所所持持持持有有有有的的的的一一一一种种种种具具具具有有有有持持持持久久久久性性性性、一一一一致致致致性性性性，或或或或相相相相对对对对稳稳稳稳定定定定性性性性的的的的一一一一种种种种情情情情感感感感倾倾倾倾向向向向，反反反反映映映映人人人人们们们们的的的的爱爱爱爱憎憎憎憎，常常常常以以以以喜喜喜喜欢欢欢欢与与与与不不不不喜喜喜喜欢欢欢欢、积极与消极加以评价。积极与消极加以评价。积极与消极加以评价。积极与消极加以评价。(4)(4)(4)(4)价价价价值值值值观观观观：指指指指人人人人们们们们对对对对事事事事物物物物重重重重要要要要性性性性的的的的价价价价值值值值判判判判断断断断标标标标准准准准。在在在在健健健健康康康康教教教教育育育育中中中中需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。需要帮助人们解决的问题之一就是价值观中健康与其他事物的矛盾。.教育诊断（3）2 2促成因素促成因素 n n又又又又称称称称实实实实现现现现因因因因素素素素，是是是是指指指指促促促促使使使使某某某某种种种种行行行行为为为为动动动动机机机机或或或或愿愿愿愿望望望望得以实现的因素得以实现的因素得以实现的因素得以实现的因素n n包包包包括括括括实实实实现现现现行行行行为为为为改改改改变变变变所所所所必必必必须须须须的的的的技技技技术术术术和和和和资资资资源源源源，如如如如卫卫卫卫生生生生保保保保健健健健设设设设施施施施、医医医医疗疗疗疗费费费费用用用用、交交交交通通通通工工工工具具具具、个个个个人人人人保保保保健健健健技技技技术术术术、政政政政策策策策法法法法规规规规的的的的支支支支持持持持程程程程度度度度等等等等，也也也也发发发发生生生生在在在在行行行行为为为为之前。之前。之前。之前。.教育诊断（4）3 3强化因素强化因素 n n是是是是激激激激励励励励行行行行为为为为维维维维持持持持与与与与发发发发展展展展或或或或减减减减弱弱弱弱行行行行为为为为的的的的因因因因素素素素，发发发发生生生生在行为之后。在行为之后。在行为之后。在行为之后。n n主主主主要要要要包包包包括括括括社社社社会会会会是是是是否否否否支支支支持持持持、同同同同伴伴伴伴的的的的影影影影响响响响、周周周周围围围围人人人人的的的的评价、个人采纳行为后的感受等。评价、个人采纳行为后的感受等。评价、个人采纳行为后的感受等。评价、个人采纳行为后的感受等。n n行行行行为为为为产产产产生生生生之之之之后后后后，如如如如果果果果得得得得到到到到他他他他人人人人的的的的肯肯肯肯定定定定和和和和赞赞赞赞扬扬扬扬，自自自自身身身身有有有有良良良良好好好好的的的的体体体体验验验验，则则则则健健健健康康康康行行行行为为为为更更更更容容容容易易易易得得得得到到到到持持持持续续续续和和和和发发发发展展展展。若若若若个个个个体体体体或或或或群群群群体体体体采采采采纳纳纳纳某某某某行行行行为为为为后后后后遭遭遭遭到到到到他他他他人人人人的的的的负负负负性性性性评评评评价价价价，或或或或自自自自身身身身的的的的不不不不良良良良感感感感受受受受，行行行行为为为为者者者者为为为为了了了了避避避避免免免免批批批批评评评评和和和和不不不不良良良良感感感感受受受受，会会会会放弃相应行为。放弃相应行为。放弃相应行为。放弃相应行为。.教育诊断（5）倾向因素倾向因素知识知识态度态度信念信念价值观价值观促成因素促成因素资源可得性资源可得性可接受性可接受性可安排性可安排性技术技术强化因素强化因素保健人员、保健人员、同事、家长、同事、家长、领导等的领导等的态度和行为。态度和行为。行为原因行为原因.正正正正 向向向向负负负负 向向向向倾向因素倾向因素倾向因素倾向因素知道喂母乳对母婴健康有益知道喂母乳对母婴健康有益知道喂母乳对母婴健康有益知道喂母乳对母婴健康有益相信自己能用母乳喂孩子相信自己能用母乳喂孩子相信自己能用母乳喂孩子相信自己能用母乳喂孩子非常愿意以自己的奶喂孩子非常愿意以自己的奶喂孩子非常愿意以自己的奶喂孩子非常愿意以自己的奶喂孩子为了孩子的健康，自己受些累为了孩子的健康，自己受些累为了孩子的健康，自己受些累为了孩子的健康，自己受些累也值得也值得也值得也值得缺乏母乳喂养的知识缺乏母乳喂养的知识缺乏母乳喂养的知识缺乏母乳喂养的知识相信进口代乳品营养价值比相信进口代乳品营养价值比相信进口代乳品营养价值比相信进口代乳品营养价值比母乳还好母乳还好母乳还好母乳还好喂不喂自己的奶无所谓喂不喂自己的奶无所谓喂不喂自己的奶无所谓喂不喂自己的奶无所谓 怕喂怕喂怕喂怕喂母乳影响体型美母乳影响体型美母乳影响体型美母乳影响体型美促成因素促成因素促成因素促成因素有母婴同室有母婴同室有母婴同室有母婴同室单位有哺乳室，且有哺乳的时单位有哺乳室，且有哺乳的时单位有哺乳室，且有哺乳的时单位有哺乳室，且有哺乳的时间保证间保证间保证间保证社区卫生人员常家访给予具体社区卫生人员常家访给予具体社区卫生人员常家访给予具体社区卫生人员常家访给予具体指导指导指导指导代乳品价格昂贵，一般家庭承代乳品价格昂贵，一般家庭承代乳品价格昂贵，一般家庭承代乳品价格昂贵，一般家庭承受不了受不了受不了受不了没有母婴同室没有母婴同室没有母婴同室没有母婴同室单位没有哺乳室，单位离家单位没有哺乳室，单位离家单位没有哺乳室，单位离家单位没有哺乳室，单位离家远远远远缺乏具体指导缺乏具体指导缺乏具体指导缺乏具体指导代乳品推销力度大、购买方代乳品推销力度大、购买方代乳品推销力度大、购买方代乳品推销力度大、购买方便、价不贵便、价不贵便、价不贵便、价不贵强化因素强化因素强化因素强化因素丈夫、家人鼓励母乳喂养丈夫、家人鼓励母乳喂养丈夫、家人鼓励母乳喂养丈夫、家人鼓励母乳喂养节省开支和时间节省开支和时间节省开支和时间节省开支和时间增进母子感情，母亲高兴增进母子感情，母亲高兴增进母子感情，母亲高兴增进母子感情，母亲高兴母乳喂养作为评选五好家庭的母乳喂养作为评选五好家庭的母乳喂养作为评选五好家庭的母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一条件之一条件之一条件之一丈夫、家人不支持母乳喂养丈夫、家人不支持母乳喂养丈夫、家人不支持母乳喂养丈夫、家人不支持母乳喂养不在乎花多少钱和时间不在乎花多少钱和时间不在乎花多少钱和时间不在乎花多少钱和时间母亲感到疲惫不堪母亲感到疲惫不堪母亲感到疲惫不堪母亲感到疲惫不堪.管理与政策诊断n n管管管管理理理理与与与与政政政政策策策策诊诊诊诊断断断断的的的的核核核核心心心心内内内内容容容容是是是是组组组组织织织织评评评评价价价价，包包包包括括括括组组组组织织织织内分析和组织间分析。内分析和组织间分析。内分析和组织间分析。内分析和组织间分析。n n组组组组织织织织内内内内分分分分析析析析立立立立足足足足于于于于对对对对健健健健康康康康教教教教育育育育与与与与健健健健康康康康促促促促进进进进组组组组织织织织内内内内部部部部进进进进行行行行分分分分析析析析和和和和评评评评估估估估，了了了了解解解解组组组组织织织织的的的的实实实实践践践践经经经经验验验验与与与与组组组组织织织织应应应应变变变变能能能能力力力力、资资资资源源源源配配配配置等。置等。置等。置等。n n组组组组织织织织间间间间分分分分析析析析侧侧侧侧重重重重于于于于分分分分析析析析健健健健康康康康教教教教育育育育与与与与健健健健康康康康促促促促进进进进外外外外环环环环境境境境对对对对执执执执行行行行计计计计划划划划可可可可能能能能产产产产生生生生的的的的影影影影响响响响，如如如如社社社社区区区区的的的的其其其其他他他他项项项项目目目目是是是是否否否否与与与与健健健健康康康康教教教教育育育育与与与与健健健健康康康康促促促促进进进进项项项项目目目目相相相相抵抵抵抵触触触触，是是是是否否否否有有有有可可可可以以以以开开开开发发发发利利利利用用用用于于于于健健健健康康康康教教教教育育育育与与与与健健健健康康康康促促促促进进进进项项项项目目目目的的的的资资资资源源源源，健健健健康康康康教教教教育育育育机机机机构构构构与与与与其其其其他他他他机机机机构构构构之之之之间间间间的的的的关系等。关系等。关系等。关系等。.确定优先项目的基本原则（1）1依据对人群健康危险的依据对人群健康危险的严重程度排序严重程度排序 (1)疾病的致残、致死率高；疾病的致残、致死率高；(2)疾病受累人群数量大；疾病受累人群数量大；(3)与该疾病相关的危险因素分布广；与该疾病相关的危险因素分布广；(4)行为因素与疾病结局的关系密切。行为因素与疾病结局的关系密切。.确定优先项目的基本原则（2）2依据危险因素的依据危险因素的可干预性排序可干预性排序(1)因素是明确的致病因素；因素是明确的致病因素；(2)因素是可测量的，可以定量评价其消长；因素是可测量的，可以定量评价其消长；(3)因素可以预防控制，且有明确的健康收益；因素可以预防控制，且有明确的健康收益；(4)因因素素的的干干预预措措施施是是干干预预对对象象能能够够接接受受的的，具具有有可操作性。可操作性。.ABDC非常重要非常重要可可以以改改变变不重要不重要不不可可改改变变 n n 明确优先项目常采用四格表专家评分法四格表专家评分法。处于A格的项目为优选项目，处于D格的项目为淘汰项目，处于B、C格的项目可根据具体情况加以比较选择。.确定优先项目的原则（3）3 3按按按按成本成本成本成本效益估计排序效益估计排序效益估计排序效益估计排序 选选选选择择择择测测测测算算算算可可可可以以以以得得得得到到到到较较较较好好好好效效效效果果果果和和和和社社社社会会会会效效效效益益益益的的的的项项项项目目目目。此此此此外外外外，在在在在成成成成本本本本相相相相当当当当时时时时，选选选选择择择择效效效效益益益益好好好好的的的的干干干干预预预预方方方方案案案案，在在在在效益相当时，选择成本低的干预方案。效益相当时，选择成本低的干预方案。效益相当时，选择成本低的干预方案。效益相当时，选择成本低的干预方案。4 4依据依据依据依据环境排序环境排序环境排序环境排序 将将将将影影影影响响响响行行行行为为为为改改改改变变变变的的的的环环环环境境境境因因因因素素素素进进进进行行行行划划划划分分分分，与与与与个个个个体体体体关关关关系系系系密密密密切切切切的的的的环环环环境境境境称称称称为为为为小小小小环环环环境境境境，与与与与社社社社会会会会整整整整体体体体有有有有关关关关的的的的环环环环境境境境称称称称为为为为大大大大环环环环境境境境。当当当当大大大大环环环环境境境境和和和和小小小小环环环环境境境境都都都都有有有有利利利利于于于于行行行行为为为为改改改改变时，应作为优先干预的环境因素。变时，应作为优先干预的环境因素。变时，应作为优先干预的环境因素。变时，应作为优先干预的环境因素。.确定优先项目n n将将预预计计的的健健康康教教育育与与健健康康促促进进项项目目进进行行上上述四方面的比较，述四方面的比较，n n如如如如在在在在资资资资源源源源与与与与政政政政策策策策支支支支持持持持的的的的基基基基础础础础上上上上，确确确确定定定定对对对对人人人人群群群群有有有有重重重重大大大大影影影影响响响响的的的的健健健健康康康康问问问问题题题题作作作作为为为为健健健健康康康康教教教教育育育育与与与与健健健健康康康康促促促促进进进进项目优先要解决的问题。项目优先要解决的问题。项目优先要解决的问题。项目优先要解决的问题。n n在在在在资资资资源源源源有有有有限限限限时时时时，选选选选择择择择危危危危险险险险因因因因素素素素可可可可干干干干预预预预性性性性强强强强，干干干干预成本低的健康问题开展健康教育与促进。预成本低的健康问题开展健康教育与促进。预成本低的健康问题开展健康教育与促进。预成本低的健康问题开展健康教育与促进。.分析问题与制定目标主要健康问题主要健康问题总目标总目标危险因素危险因素（是什么引起问题的产生？）（是什么引起问题的产生？）导致因素导致因素（导致危险因素产生的因素）（导致危险因素产生的因素）具体目标具体目标（选择要处理的危险因素，（选择要处理的危险因素，制定相应目标）制定相应目标）分目标分目标（选择将要处理的危险因素，（选择将要处理的危险因素，并写出相应目标）并写出相应目标）