营养饮食与健康养生.ppt

营养与健康黄帝内经中国传统营养学精髓黄帝中国传统营养学精髓黄帝内内经十八卷经十八卷 黄帝黄帝外外经三十六卷经三十六卷黄帝内经简称内经黄帝内经简称内经包括素问和灵柩两部分包括素问和灵柩两部分 （每部九卷（每部九卷 八十一篇八十一篇 共一百六十二篇）共一百六十二篇）成书于战国至秦汉时期成书于战国至秦汉时期最早的医学经典巨著最早的医学经典巨著黄帝内经黄帝内经灵柩灵柩卫气卫气“精气之行于经者为营气。精气之行于经者为营气。”人体中饮食水谷所化生循脉运行的精气人体中饮食水谷所化生循脉运行的精气 有运行血液和滋养脏腑、组织的作用有运行血液和滋养脏腑、组织的作用营营运也运也养养使生命活动延续的过程和方法使生命活动延续的过程和方法营养营养谋求养生谋求养生世世 界界 卫卫 生生 组组 织织养生与营养素营养素 营养营养 人体吸收、利用食物或营养物质的过程人体吸收、利用食物或营养物质的过程 人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程人类通过摄取食物以满足机体生理需要的生物学过程 营养素营养素 从食物中获取的必须营养物质，以提供能量、机体的从食物中获取的必须营养物质，以提供能量、机体的构成成分和组织修复、生理调节功能所需的化学成分构成成分和组织修复、生理调节功能所需的化学成分（蛋白质（蛋白质 脂类脂类 碳水化合物碳水化合物 矿物质矿物质 维生素维生素 水）水）营养素供给量平均需要量平均需要量（Estimated Average Requirement,EAREstimated Average Requirement,EAR）EAR EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素。是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素。推荐摄入量推荐摄入量（Recommended Nutrient Intake,RNIRecommended Nutrient Intake,RNI）RNI RNI可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中 绝大多数（绝大多数（97%-98%97%-98%）个体的需要。）个体的需要。适宜摄入量适宜摄入量（Adequate Intake,AIAdequate Intake,AI）AI AI通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量（Tolerable Upper Intake Level,ULTolerable Upper Intake Level,UL）UL UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量。是平均每日可以摄入某营养素的最高量。能 量维持生命维持生命 生长生长 发育发育 繁衍繁衍 从事各种活动从事各种活动 每天必须从外界摄取一定的物质和能量每天必须从外界摄取一定的物质和能量人体摄入能量不足人体摄入能量不足 生长生长 发育缓慢发育缓慢 消瘦消瘦 体力体力 抵抗力下降抵抗力下降 死亡死亡能量摄入过多能量摄入过多 脂肪的形式储存于体内脂肪的形式储存于体内 发生异常的脂肪堆积发生异常的脂肪堆积90千卡能量的食物重量 食物食物 重量（克）重量（克）食物食物 重量（克）重量（克）大米大米 小米小米 25 25 瘦猪瘦猪 羊羊 牛肉牛肉 50 50 焖猪排焖猪排 20 20 鸡鸡 蛋蛋 鹌鹑蛋鹌鹑蛋 60 60 鱼虾鱼虾 80 80 鸡鸡 鸭肉鸭肉 50 50 大豆大豆 25 25 嫩豆腐嫩豆腐 110 110花生油花生油 豆油豆油 10 10 豆浆豆浆 400 400 大白菜大白菜 500 500 南瓜南瓜 350 350 胡萝卜胡萝卜 200 200 藕藕 50 50 梨萍果桃橘梨萍果桃橘 200 200 草莓草莓 300 300西瓜西瓜 500 500 花生米花生米 15 15葵花子葵花子 25 25 西瓜子西瓜子 40 40消耗90千卡能量所需时间 活动项目活动项目 时间（分）时间（分）睡眠睡眠 80 80 坐坐 写字写字 50 50 打字打字 45 45 弹钢琴弹钢琴 40 40 办公室办公室 35 35 扫地扫地 铺床铺床 烹饪烹饪 30 30 步行步行 跳舞跳舞 游泳游泳 18-30 18-30 购物购物 走楼梯走楼梯 体操体操 25 25 骑自行车骑自行车 15-25 15-25 打乒乓球打乒乓球 排球排球 20 20人体能量消耗的构成 基础代谢消耗基础代谢消耗 体力活动消耗体力活动消耗 食物特殊动力作用消耗食物特殊动力作用消耗 来来 源源 谷类谷类 薯类薯类 果蔬类果蔬类 豆类豆类 乳类乳类 糖糖 淀粉淀粉 膳食中膳食中60%60%以上的能量是由碳水化合物提供以上的能量是由碳水化合物提供 我国居民的主食以我国居民的主食以谷类和薯类谷类和薯类为主为主 功功 能能 维持中枢神经组织功能维持中枢神经组织功能 150150克克/天天 葡萄糖是脑细胞唯一可利用的能量形式葡萄糖是脑细胞唯一可利用的能量形式 参与构成集体重要组成物质参与构成集体重要组成物质 调节血糖调节血糖 节氮和抗生酮作用节氮和抗生酮作用碳水化合物蛋 白 质 氨基酸组成的高分子含氮化合物氨基酸组成的高分子含氮化合物 含氮量占人体体重的含氮量占人体体重的16.3%16.3%功功 能能 构成机体组织构成机体组织 修补组织修补组织 调节体液渗透压和维持酸碱平衡调节体液渗透压和维持酸碱平衡 提供机体氮源提供机体氮源 提供必需氨基酸提供必需氨基酸 异亮氨酸异亮氨酸 亮氨酸亮氨酸 赖氨酸赖氨酸 蛋氨酸蛋氨酸 苯丙氨酸苯丙氨酸 苏氨酸苏氨酸 色氨酸色氨酸 缬氨酸缬氨酸来来 源源 蛋白质含量丰富的食物蛋白质含量丰富的食物谷类谷类 6%6%10%10%薯类薯类 2%2%3%3%蛋类蛋类 12%12%14%14%畜禽畜禽 鱼类鱼类 10%10%20%20%奶类奶类 鲜奶鲜奶1.5%1.5%4%4%奶粉奶粉25%25%27%27%豆类及豆制品豆类及豆制品 干豆类干豆类20%20%24%24%坚果类坚果类 15%15%25%25%（花生（花生 核桃核桃 葵花子葵花子 莲子）莲子）推荐蛋白质供给量推荐蛋白质供给量 总能量总能量 10%10%15%15%目标量目标量 72g/d 72g/d部分食物的蛋白质含量（部分食物的蛋白质含量（100100克食物）克食物）食物种类蛋白质（克）食物种类蛋白质（克）黄豆35.0小黄鱼17.9青豆34.0甲鱼17.8猪肉（瘦）20.3豆腐干16.2牛肉（瘦）20.2鸭15.5鹌鹑20.2鳝鱼15.2鸡19.3鸭蛋12.6鲈鱼18.6小麦12.0鸡尾虾18.2高梁米10.4鳝鱼18.0稻米7.4脂肪和类脂的总称脂肪和类脂的总称不溶于水而溶于有剂溶剂的有机化合物不溶于水而溶于有剂溶剂的有机化合物功功 能能 供给机体能量供给机体能量 储存和提供能量储存和提供能量 内分泌作用内分泌作用 提供必需脂肪酸提供必需脂肪酸 促进脂溶性维生素的吸收促进脂溶性维生素的吸收 促进食欲及增加饱腹感促进食欲及增加饱腹感 脂 类来来 源源烹调油及食物含有的脂类烹调油及食物含有的脂类动物性食物动物性食物 猪、牛、羊等的动物脂肪及骨髓猪、牛、羊等的动物脂肪及骨髓 肥肉、动物内脏、奶脂、蛋类及其制品肥肉、动物内脏、奶脂、蛋类及其制品植物性食物植物性食物 各种植物油和坚果各种植物油和坚果 花生油、菜籽油、豆油、玉米油花生油、菜籽油、豆油、玉米油 葵花子油、花生、芝麻、核桃等葵花子油、花生、芝麻、核桃等推荐供给量推荐供给量 总能量总能量 20%20%30%/d30%/d 部分食物的脂肪、胆固醇含量（部分食物的脂肪、胆固醇含量（100100克食物）克食物）食物种类脂肪(克)胆固醇(毫克)食物种类脂肪(克)胆固醇(毫克)猪肉(肥)90.4109带鱼4.976鸭蛋黄33.81576羊肉(瘦)3.960鸡蛋黄28.21510梭子蟹3.1142鸭19.794小黄鱼3.074鸭蛋13.0565鲫鱼2.7130鸡翅11.8356河蟹2.6267鸡蛋(红皮)11.1585牛肉(瘦)2.358鲳鱼7.877鸡尾虾1.4181鸡9.4106墨鱼0.9226猪肉(瘦)6.281海蜇0.38维 生 素 正常代谢功能所必需正常代谢功能所必需 维生素的生理需要量甚微维生素的生理需要量甚微 摄入不足，可出现维生素缺乏症摄入不足，可出现维生素缺乏症 分分 类类 脂溶性维生素脂溶性维生素 VitA VitD VitE VitK VitA VitD VitE VitK 水溶性维生素水溶性维生素 B B族维生素和族维生素和VitCVitC20 脂溶性维生素脂溶性维生素能溶于脂肪或脂溶剂，不溶于水能溶于脂肪或脂溶剂，不溶于水脂溶性维生素排泄效率不高脂溶性维生素排泄效率不高过量摄入脂溶性维生素时易体内蓄积而中毒过量摄入脂溶性维生素时易体内蓄积而中毒 水溶性维生素水溶性维生素维生素维生素C C和维生素和维生素B B族族 维生素维生素B B1 1 维生素维生素B B2 2 维生素维生素B B6 6 维生素维生素B B1212 叶酸叶酸 泛酸泛酸溶于水而不溶于脂肪和脂溶剂溶于水而不溶于脂肪和脂溶剂易从尿中排出易从尿中排出21维生素A主要存在鱼类主要存在鱼类 畜类畜类 禽类的肝脏禽类的肝脏-胡萝卜素具有胡萝卜素具有VitAVitA原作用原作用 主要存在于植物主要存在于植物功能功能 维持人体正常视觉、细胞分化维持人体正常视觉、细胞分化 脂肪发育脂肪发育 参与生殖参与生殖 生长生长 免疫及味觉免疫及味觉 听觉等生理过程听觉等生理过程 来源来源 动物肝脏动物肝脏 蛋类蛋类 奶及其制品和鱼肝油奶及其制品和鱼肝油 -胡萝卜素及类胡萝卜素胡萝卜素及类胡萝卜素 胡萝卜胡萝卜 西兰花西兰花 青椒青椒 南瓜南瓜 芒果芒果 枸子枸子22维 生 素 D具有胆钙化醇生物活性具有胆钙化醇生物活性功能功能 促进骨与软骨及牙齿的钙化促进骨与软骨及牙齿的钙化 促进生长增加钙磷吸收促进生长增加钙磷吸收 预防骨质疏松症预防骨质疏松症来源来源 鲱鱼鲱鱼 鲑鱼鲑鱼 沙丁鱼沙丁鱼 鱼肝油鱼肝油 光照光照23维维 生生 素素 E E功功 能能 能保持红细胞的完整性能保持红细胞的完整性 参与体内重要物质的合成参与体内重要物质的合成 DNA DNA 血红蛋白合成血红蛋白合成 具有抗衰老作用与生殖能力有关具有抗衰老作用与生殖能力有关来来 源源 玉米油玉米油 棉籽油棉籽油 豆油豆油 花生油花生油 葵花籽葵花籽 山核桃山核桃 松子仁松子仁 豆类豆类 海产品海产品24维生素B族（Vit BVit B1 1 2 3 6 12 2 3 6 12）来源来源 肉类肉类 蔬菜蔬菜 水果水果 坚果类坚果类 谷物谷物 谷类加工谷类加工 食物储存食物储存 烹调过程烹调过程 使维生素使维生素 B B族丢族丢失失功能功能 参与能量参与能量 三大产能营养素代谢三大产能营养素代谢维生素维生素B B族缺乏族缺乏 口角炎口角炎 舌炎舌炎 口腔炎症口腔炎症 唇裂唇裂 脂溢性皮炎脂溢性皮炎 肢体麻木肢体麻木 婴幼儿婴幼儿 成年人成年人 出现神经精神症状出现神经精神症状25叶 酸来源来源 肉类肉类 蛋类蛋类 豆类豆类 谷类谷类 水果类水果类 绿叶蔬菜绿叶蔬菜 动物肝脏动物肝脏 肾脏含量为多肾脏含量为多功能功能 参与正常血细胞生成参与正常血细胞生成 组织的修复组织的修复 神经系统功能及脂代谢神经系统功能及脂代谢缺乏缺乏 巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血 腹泻腹泻 舌炎舌炎 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形维生素C 抗坏血酸抗坏血酸 吸收率与摄入量有关吸收率与摄入量有关来来 源源 新鲜的蔬菜和水果新鲜的蔬菜和水果 含量高含量高 深色蔬菜深色蔬菜 柑桔柑桔 猕猴桃猕猴桃 酸枣酸枣 刺梨刺梨 杨桃杨桃 保存时间长保存时间长 烹饪不当烹饪不当 造成造成VitCVitC丢失丢失功功 能能 增进人体内铁的吸收增进人体内铁的吸收 转移转移 储存和利用储存和利用 促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出 降低胆固醇降低胆固醇 具有清除自由基具有清除自由基 抗氧化作用抗氧化作用 还参与肾上腺皮质激素的合成与释放还参与肾上腺皮质激素的合成与释放28矿矿 物物 质质 常常 量量 元元 素素 体内的含量大于体内的含量大于0.01%0.01%钠（钠（NaNa）钾（钾（K K）钙（钙（CaCa）镁（镁（MgMg）氯（氯（ClCl）硫（硫（S S）微微 量量 元元 素素 体内含量小于体内含量小于0.01%0.01%铁（铁（FeFe）铜（）铜（CuCu）钴（）钴（CoCo）碘（碘（I I）氟（氟（F F）锰（锰（MnMn）钼（钼（MoMo）锌（）锌（ZnZn）硒（）硒（SeSe）29矿物质功功 能能 构成人体组织的重要成分构成人体组织的重要成分 维持水电解质及酸碱平衡维持水电解质及酸碱平衡 调节人体细胞渗透压调节人体细胞渗透压 维持神经肌肉的正常兴奋性维持神经肌肉的正常兴奋性 保持食物补充保持食物补充 粪粪 尿尿 汗汗 头发头发 指甲指甲 丢失平衡丢失平衡 生理需要量与中毒量接近生理需要量与中毒量接近 不慎就会引起中毒不慎就会引起中毒 补充时应注意补充时应注意 容易缺乏的元素容易缺乏的元素 铁铁 钙钙 锌锌 某些地区缺乏某些地区缺乏 碘碘 硒硒来来 源源 各类食物广泛存在各类食物广泛存在 水 血液血液90%90%肌肉肌肉70%70%功功 能能 维持最基本生命活动水维持最基本生命活动水 参与人体的物质参与人体的物质 营养素代谢营养素代谢 维持内环境的稳定维持内环境的稳定 正常的生理活动正常的生理活动 生理活动的润滑剂生理活动的润滑剂来来 源源 饮用水和食物饮用水和食物 供给量供给量200020002500ml/2500ml/日日每天的摄入水量每天的摄入水量（ml）每天排出水量每天排出水量（mlml）膳食纤维功功 能能 膳食纤维不能被人体消化、吸收和利用膳食纤维不能被人体消化、吸收和利用 预防便秘和大肠疾病预防便秘和大肠疾病 癌症癌症 心血管病和胆石症心血管病和胆石症来来 源源 全谷类全谷类 粗粮粗粮 蔬菜水果类蔬菜水果类 冬菇（干）冬菇（干）32.3 32.3 黄豆黄豆 15.5 15.5 绿豆绿豆 6.4 6.4 燕麦片燕麦片 5.3 5.3 黑木耳（干）29.9 紫菜 21.6 核桃 9.5 花生仁（生）5.5常用食物膳食纤维含量 每100g食部中含量（g）平衡膳食与合理营养饮食养生食养食养 食补食补 利用饮食来达到营养人体利用饮食来达到营养人体 保持健康保持健康 促进健康促进健康 素问素问五常政大论五常政大论 “谷肉果菜，食养尽之。谷肉果菜，食养尽之。”食物的补益养生食物的补益养生 聪耳聪耳 明目明目 乌发乌发 生发生发 增力增力 益智益智 安神安神 健肤健肤 美容美容 轻身轻身 固齿固齿 肥人肥人 强筋强筋 壮阳壮阳 助孕助孕 益寿益寿中国居民膳食指南 中国营养学会制定中国营养学会制定1 1.食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配2.2.多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类3.3.每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品4.4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.6.食不过量，天天运动，保持健康体重食不过量，天天运动，保持健康体重7.7.三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当8.8.每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料9.9.如饮酒应限量如饮酒应限量10.10.吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物中国居民平衡膳食宝塔（中国居民平衡膳食宝塔（2007）黄帝内经“五谷为养，五果为助，五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充，五禽为益，五菜为充，气味合而服之气味合而服之 以补精益气以补精益气”专 家 建 议 供给平衡供给平衡 利用平衡利用平衡 互补平衡互补平衡 水分平衡水分平衡 酸碱平衡酸碱平衡 心理平衡心理平衡亚健康与健康亚健康指介于健康与疾病之间的边沿状态指介于健康与疾病之间的边沿状态又称慢性疲劳综合征或第三状态灰色状态又称慢性疲劳综合征或第三状态灰色状态三分之二人生处于亚健康状态三分之二人生处于亚健康状态 癌前病变者占亚健康人群的癌前病变者占亚健康人群的101020%20%世界卫生组织世界卫生组织 一项全球性调查报告一项全球性调查报告全世界全世界真正健康人仅占真正健康人仅占 10 10经医生诊断有疾病者占经医生诊断有疾病者占 15 15处于亚健康状态占处于亚健康状态占 7575我国我国卫生部对卫生部对1010个城市上班族调查个城市上班族调查亚健康占亚健康占4848以上以上沿海城市高于内地沿海城市高于内地脑力劳动者高于体力劳动者脑力劳动者高于体力劳动者现 代 人事业的旺盛期事业的旺盛期 家庭的幸福期家庭的幸福期人生的黄金期人生的黄金期 亚健康高危期亚健康高危期中老年人中老年人生理状态生理状态 器官功能减退器官功能减退 体力减弱体力减弱 应急能力下降应急能力下降心理状态心理状态 家庭（孤寡、空巢）变化家庭（孤寡、空巢）变化 社会地位社会地位 经济收入变化经济收入变化亚健康者占亚健康者占65657070北京国际抗衰老医学中心研究中国高收入人群中国高收入人群 过速老化趋势过速老化趋势 已超过欧美国家已超过欧美国家 35 354545岁岁 老化速度明显加快老化速度明显加快 70 70人群的生理功能衰退超出自然年龄人群的生理功能衰退超出自然年龄 超龄高达超龄高达15152020岁岁透支生命 未老先衰原因原因 工作繁忙工作繁忙 应酬太多应酬太多 精神压力大精神压力大 休息不好休息不好 饮食结构不合理饮食结构不合理 运动太少运动太少导致导致 机体免疫力下降机体免疫力下降 营养严重失衡营养严重失衡 慢性非传染性疾病患病率急剧上升慢性非传染性疾病患病率急剧上升黄帝内经黄帝内经“春夏养阳春夏养阳 ，秋冬养阴。，秋冬养阴。”“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”营养干预营养干预 坚持坚持平衡膳食平衡膳食 做到合理营养做到合理营养运动干预运动干预 坚持坚持适度运动适度运动 维持健康体重维持健康体重心理干预心理干预 保持保持良好情绪良好情绪 促进愉悦心情促进愉悦心情 亚健康的干预方法亚健康的干预方法我国有我国有92009200万万糖尿病患者糖尿病患者我省有我省有130130万万 杭州市有杭州市有2525万万9090为为2 2型糖尿病型糖尿病9090因生活行为与饮食营养结构不合理所致因生活行为与饮食营养结构不合理所致7070的糖尿病患者血糖控制不理想的糖尿病患者血糖控制不理想6060的人群不能做到早期诊断的人群不能做到早期诊断糖尿病糖尿病糖尿病治疗综合性治疗综合性治疗 饮食营养治疗饮食营养治疗 基础治疗基础治疗 核心核心 营养营养 健身运动治疗健身运动治疗 心理调适治疗心理调适治疗 合理药物治疗合理药物治疗 营养治疗目标营养治疗目标 理想控制血糖理想控制血糖 预防或减少糖尿病的并发症预防或减少糖尿病的并发症 降低血脂或控制血脂降低血脂或控制血脂 降低血压、控制与稳定血压降低血压、控制与稳定血压 降低与控制心脑血管病风险降低与控制心脑血管病风险糖尿病饮食治疗摄食原则摄食原则 选用低选用低GIGI食物食物 合理控制总能量合理控制总能量 适当放宽碳水化合物摄入适当放宽碳水化合物摄入5050-60-60 蛋白质摄入同正常人蛋白质摄入同正常人1 1克克/（公斤（公斤.天）天）脂肪摄入因人而异脂肪摄入因人而异 3030 纤维素摄入适量纤维素摄入适量2525克克-30-30克天克天餐次合理安排餐次合理安排 各各1/3 1/3 或或 /2/5 2/5 2/5 2/5 必要时加餐必要时加餐-次次定时定量定时定量低血糖指数食物谷类谷类 粗加工的粮食大麦粗加工的粮食大麦 硬质小麦粉面条硬质小麦粉面条 通心面通心面 黑米黑米 荞麦荞麦 强化蛋白质面条强化蛋白质面条 玉米面粥玉米面粥 稻麸等稻麸等干豆类及其制品干豆类及其制品 豆类的豆类的GIGI都较低都较低 绿豆绿豆 蚕豆蚕豆 扁豆扁豆 四季豆等四季豆等乳类及其制品乳类及其制品 乳类是低乳类是低GIGI食品食品 牛奶牛奶 酸奶酸奶 奶粉等奶粉等薯类薯类 生的薯类或经过冷处理的薯类制品马铃薯粉条生的薯类或经过冷处理的薯类制品马铃薯粉条 藕粉等藕粉等水果类水果类 含果酸较多的水果含果酸较多的水果 苹果苹果 桃桃 杏干杏干 李子李子 樱桃樱桃 猕猴桃猕猴桃 柚柚 葡萄葡萄 梨梨即食食品即食食品 全麦型或高纤维产品全麦型或高纤维产品混合膳食混合膳食 根据食物的种类和比例混合而成根据食物的种类和比例混合而成饮 酒 ADAADA建议建议 如果成年糖尿病患者选择饮酒如果成年糖尿病患者选择饮酒 每日摄入量应限制在适度水平每日摄入量应限制在适度水平 成年女性每天成年女性每天11份份 成年男性每天成年男性每天22份份 1 1份约含份约含1010克纯酒精克纯酒精参考一杯参考一杯 12 12盎司盎司 5 5盎司盎司 1.5 1.5盎司盎司 啤酒啤酒 341 341毫升毫升 葡萄酒葡萄酒 142 142毫升毫升 烈性酒烈性酒 43 43毫升毫升肥胖症 全球快速增长的流行病全球快速增长的流行病 1997 1997年年WHOWHO将肥胖症宣布为一种疾病将肥胖症宣布为一种疾病 强调要与吸烟一样对待强调要与吸烟一样对待 发病与经济发展发病与经济发展 生活水平的提高生活水平的提高 膳食营养不平衡膳食营养不平衡 活动量减少相关活动量减少相关 加强预防加强预防 势在必行势在必行 国家卫生部疾病控制司关于印发国家卫生部疾病控制司关于印发中国成人超重和肥胖症预防控制指南的函中国成人超重和肥胖症预防控制指南的函20032003年年5656号号 目前在我国呈明显上升趋势目前在我国呈明显上升趋势 既是一个独立的疾病既是一个独立的疾病 又是又是2 2型糖尿病型糖尿病 冠心病冠心病 高血压高血压 中风中风 多种肿瘤多种肿瘤 危险因素危险因素 预防与控制超重和肥胖预防与控制超重和肥胖 慢性非传染性疾病防治慢性非传染性疾病防治 具有十分重要的意义具有十分重要的意义世界卫生组织的标准 体重指数体重指数18.5 40 40 为为 三度三度 亚洲成人体重分级建议标准 BMI18.5 BMI18.5 低体重低体重 18.5 18.522.9 22.9 正常正常 23 23 超重超重 25.0 25.029.0 29.0 肥胖（中度）肥胖（中度）30 30 严重肥胖严重肥胖 中国肥胖问题中国肥胖问题工作数据汇总分析协作组建议工作数据汇总分析协作组建议 成人超重和肥胖界限成人超重和肥胖界限 体重指数体重指数18.5 18.5 体重过低体重过低 18.5-23.9 18.5-23.9 体重正常体重正常 24.0-27.9 24.0-27.9 超重超重 28 28 肥胖肥胖 腰腰 围围 男男 85cm 85cm 女女 80cm 男性男性 高出高出1 1倍倍 70-80 70-80岁发病高峰年龄岁发病高峰年龄骨折发生于任何部位骨折发生于任何部位 髋骨骨折最多而严重髋骨骨折最多而严重全球全球19901990年年 166 166万万 2050 2050年年 226 226万万 72%72%为女性为女性骨质疏松症骨质疏松症钙的充足摄入我国推荐全日钙的摄入量我国推荐全日钙的摄入量 成人成人800mg 800mg 儿童儿童6006001000mg1000mg 孕妇与乳母孕妇与乳母100010001200mg 1200mg 老年人老年人1000mg1000mg保证食物钙摄入保证食物钙摄入 高含钙的食物有高含钙的食物有牛奶牛奶 虾皮虾皮 海带海带 芝麻芝麻补充钙剂补充钙剂 碳酸钙元素钙含量碳酸钙元素钙含量40%40%构橼酸钙元素钙含量构橼酸钙元素钙含量27%27%绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症 老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症 低骨量和骨组织微细结构的破坏低骨量和骨组织微细结构的破坏 骨脆性增加骨脆性增加 易发生骨折的一种全身性骨骼疾病易发生骨折的一种全身性骨骼疾病 钙钙 磷磷 蛋白质蛋白质 维生素维生素D D 相关相关合理的膳食补充蛋白质合理的膳食补充蛋白质 钙钙 磷磷 维生素维生素D D 重视日光浴重视日光浴 可减少发生率及其并发症可减少发生率及其并发症 积极做好预防与治疗积极做好预防与治疗 代谢性疾病代谢性疾病 嘌呤代谢异常嘌呤代谢异常 血尿酸增高血尿酸增高 关节病变关节病变急性痛风期急性痛风期 慢性痛风期慢性痛风期 痛风间歇期痛风间歇期饮食治疗饮食治疗 限制总能量限制总能量 减少碳水化合物摄入减少碳水化合物摄入 减肥不应过快过猛减肥不应过快过猛 酮体生成过多与尿酸排泄竞争酮体生成过多与尿酸排泄竞争 促发急性痛风发作促发急性痛风发作痛痛 风风能量摄入能量摄入 按正常供能减去按正常供能减去10%10%或或15%15%限制高糖饮食限制高糖饮食 高糖饮料高糖饮料限制蛋白质限制蛋白质 低脂肪饮食低脂肪饮食 减少嘌呤摄入减少嘌呤摄入 鸡蛋牛奶不含核蛋白鸡蛋牛奶不含核蛋白 是痛风首选是痛风首选 蛋白质约为蛋白质约为0.80.81.01.0克克/公斤公斤/天天 脂肪应限制在脂肪应限制在40405050克克/天天 限制饱和脂肪酸限制饱和脂肪酸嘌呤量应严格限制在嘌呤量应严格限制在300300毫克毫克/天天高嘌呤食物高嘌呤食物 嘌呤嘌呤10010010001000毫克毫克/100g/100g/天天 瘦肉瘦肉 动物内脏动物内脏 肉汤肉汤 禽类的汤禽类的汤 鲭鱼鲭鱼 大比目鱼大比目鱼 小虾小虾 鱼卵鱼卵 鹅鹅中等嘌呤食物中等嘌呤食物 嘌呤嘌呤9090 100mg/100g/100mg/100g/天天 鱼类鱼类 贝壳类贝壳类 干豆类干豆类 扁豆扁豆 菠菜菠菜 芦笋芦笋 蘑菇蘑菇少嘌呤的食物少嘌呤的食物 谷类谷类 乳类乳类 蛋类蛋类 蔬菜蔬菜 水果类水果类严格限制嘌呤饮食严格限制嘌呤饮食多饮水，忌饮酒多饮水，忌饮酒 多饮水利于尿酸排出多饮水利于尿酸排出饮水量饮水量200020003000ml/d3000ml/d酒精会使尿酸排泄减少，诱发痛风急性发作酒精会使尿酸排泄减少，诱发痛风急性发作多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果 蔬菜、水果为呈碱性食物蔬菜、水果为呈碱性食物调节尿调节尿pHpH，促进尿酸排泄，促进尿酸排泄69饮食调理饮食调理 食疗食疗 食调食调 千金药方千金药方食治篇食治篇“食能祛邪而安脏腑，悦神食能祛邪而安脏腑，悦神,爽志爽志,以资气血。以资气血。”“夫为医者夫为医者,当须先洞晓病源当须先洞晓病源,知其所犯知其所犯,以食治之以食治之,食疗不愈食疗不愈,然后命药。然后命药。”饮食节制饮食节制 食节食节 食用食用 饮食的方法饮食的方法 方式方式 饮食的合理习俗饮食的合理习俗 饮食安全饮食安全黄帝内经黄帝内经素问素问生气通天论生气通天论“食饮有节食饮有节 谨和五味谨和五味”饮食宜忌饮食宜忌 食忌食忌 食禁食禁“所食之味所食之味,有与病相宜有与病相宜,有与身为害。有与身为害。若得宜则益体若得宜则益体,害则成疾。害则成疾。”“安生之本，必资于食。不知食宜者，不足以存生也。安生之本，必资于食。不知食宜者，不足以存生也。”中国人需要一场膳食革命中国人需要一场膳食革命20052005年卫生部副部长年卫生部副部长王王陇德陇德指出指出我国居民膳食方面存在的主要问题我国居民膳食方面存在的主要问题 不能科学合理地把握摄入食物的不能科学合理地把握摄入食物的结构结构和和数量数量 畜肉类及油脂消费畜肉类及油脂消费过多过多 谷类食物消费谷类食物消费偏低偏低 钙钙 铁铁 维生素维生素A A等微量元素普遍摄入等微量元素普遍摄入不足不足 蔬菜摄入量明显蔬菜摄入量明显减少减少 没有形成进食水果习惯没有形成进食水果习惯世界卫生组织健康定义世界卫生组织健康定义 疾病与体弱的匿迹疾病与体弱的匿迹 身体身体 心理健康和社会幸福的完好状态心理健康和社会幸福的完好状态健康的概念健康的概念 由消极治疗疾病获取健康到由消极治疗疾病获取健康到 积极预防疾病积极预防疾病 促进健康促进健康 由生理健康发展到由生理健康发展到 心理健康和社会健康心理健康和社会健康 影响健康四大因素 环境因素环境因素 物质环境和社会环境物质环境和社会环境 生活行为方式因素生活行为方式因素 嗜好嗜好 饮食饮食 劳动劳动 休闲休闲 居住居住 性性 睡眠睡眠 卫生服务因素卫生服务因素 医疗卫生服务条件医疗卫生服务条件 生物遗传因素生物遗传因素 遗传病遗传病 先天性缺陷先天性缺陷 期望寿命和良好健康 基本行为基本行为 适当的睡眠适当的睡眠 保持适当的体重保持适当的体重 不饮酒和少饮酒不饮酒和少饮酒 不吸烟不吸烟四大基石四大基石戒烟限酒戒烟限酒 合理营养合理营养适当锻炼适当锻炼 心理平衡心理平衡积极做到积极做到 无病要防无病要防 有病早治有病早治 亚健康有效干预亚健康有效干预 坚持坚持 一年需体检一年需体检 二年要回顾二年要回顾 三年作比较三年作比较 将将幸福幸福建立在建立在健康健康的基础的基础之上之上肥胖儿童肥胖儿童成人肥胖成人肥胖