樊富珉：如何预防和处理大学生心理.ppt

高校危机干预及自杀预防体系构建高校危机干预及自杀预防体系构建高校危机事件的类型及其后果高校危机事件的类型及其后果大学生危机干预与自杀预防大学生危机干预与自杀预防建立高校危机预防及干预体系建立高校危机预防及干预体系樊富珉樊富珉西南大学辅导员培训西南大学辅导员培训20082008年年5 5月月1515日日清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授近近年年来来，大大学学生生危危机机事事件件频频繁繁发发生生，尤尤其其是是自自伤伤和和他他伤等恶性事件增多。伤等恶性事件增多。尽管大学生危机事件涉及的人不多，但对社会、对学尽管大学生危机事件涉及的人不多，但对社会、对学校、对家庭、对他人、对求助者的负面效应却很大校、对家庭、对他人、对求助者的负面效应却很大。提高高校危机干预能力和大学生危机应对能力，研究提高高校危机干预能力和大学生危机应对能力，研究危机产生和干预的规律已成为目高校心理健康教育工危机产生和干预的规律已成为目高校心理健康教育工作的重要组成部分。作的重要组成部分。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授2008部分媒体报道的大学生自杀个案部分媒体报道的大学生自杀个案20082008年年20082008年年4 4月月5 5日中山大学日中山大学 07 07女博士生坠楼身亡女博士生坠楼身亡20082008年年3 3月月2323日澳门科技大学日澳门科技大学 一女大学生坠楼一女大学生坠楼20082008年年3 3月月2020日晚日晚1111时许苏州大学时许苏州大学 一大四男生一大四男生20082008年年3 3月月1414日上午日上午1010时许华中科技大学时许华中科技大学 一女生一女生20082008年年3 3月月8 8日湛江师范学院大二女生日湛江师范学院大二女生 20082008年年2 2月月2828日清晨中国人民大学日清晨中国人民大学 女生坠楼女生坠楼20082008年年1 1月月2121日傍晚河南平顶山市某大专院校日傍晚河南平顶山市某大专院校 男生坠河男生坠河 20082008年年1 1月月1616日下午日下午3 3时许福州某大学时许福州某大学 大四女生坠楼大四女生坠楼 清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授20072007北京高校黑色五月北京高校黑色五月5.12 5.12 中国人民大学一女生跳楼，死亡中国人民大学一女生跳楼，死亡5.13 5.13 清华大学建筑系大四一女生于紫清华大学建筑系大四一女生于紫 荆荆3434号跳楼，死亡号跳楼，死亡5.14 5.14 中国农业大学一男生跳楼，死亡中国农业大学一男生跳楼，死亡5.15 5.15 北京师范大学艺术系一女研究生北京师范大学艺术系一女研究生 跳楼跳楼,死亡死亡5.16 5.16 中国人民大学一女博士于宜园中国人民大学一女博士于宜园3 3号号 坠楼，死亡坠楼，死亡清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授教育部即将出台的教育部即将出台的普通高等学校大学生心普通高等学校大学生心理健康教育工作基本建设标准理健康教育工作基本建设标准中专门有一部中专门有一部分大学生心理危机预防与干预体系建设。分大学生心理危机预防与干预体系建设。2007 2007年年1212月北京市教育工委组织的高校大月北京市教育工委组织的高校大学生心理健康教育工作评估，专门制定了学生心理健康教育工作评估，专门制定了北北京高校学生心理素质教育工作建设与评估标准京高校学生心理素质教育工作建设与评估标准将危机预防和干预列为主要评估指标。将危机预防和干预列为主要评估指标。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授1 1、评估标准一级指标、评估标准一级指标7 7项，二级指标项，二级指标1313项，评项，评估分值总计估分值总计100100分。分。2 2、评估结论分为、评估结论分为A A级（分值级（分值9090）、）、B B级（级（9090分值分值8080），所有学校必须达到），所有学校必须达到B B级标准级标准3 3、评估方式为查阅资料、召开学生座谈会、听课和、评估方式为查阅资料、召开学生座谈会、听课和问卷调查、随机抽查等。问卷调查、随机抽查等。北京高校学生心理素质教育工作建设与评估标准北京高校学生心理素质教育工作建设与评估标准清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机预防与干预危机预防与干预2525工作体系工作体系10 普查排查普查排查10 全员培训全员培训 5建建设设标标准准 检检查查内内容容评评估估参参考考建建设设标标准准 检检查查内内容容评评估估参参考考建建设设标标准准 检检查查内内容容评评估估参参考考清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授高校危机事件的类型及其后果高校危机事件的类型及其后果大学生危机干预与自杀预防大学生危机干预与自杀预防建立高校危机预防及干预体系建立高校危机预防及干预体系清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机（危机（crisiscrisis）有两种含义：）有两种含义：一是指一是指突发事件突发事件，如地震、水灾、空难、，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等。疾病爆发、恐怖袭击、战争等。二是指当人处在紧急状态时原有的心理平二是指当人处在紧急状态时原有的心理平衡状态被打破，正常的生活受到干扰，内衡状态被打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，而进入的一种至思维和行为的紊乱，而进入的一种失衡失衡状态状态。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授一般危机事件的分类一般危机事件的分类自然灾害自然灾害（飓风、泥石流、火灾水灾、地震、海啸、雪灾（飓风、泥石流、火灾水灾、地震、海啸、雪灾等）等）恐怖事件恐怖事件（美国（美国9.119.11、校园枪击案、汽车爆炸案、人质劫、校园枪击案、汽车爆炸案、人质劫持案、劫机等）持案、劫机等）社会性事件社会性事件（空难、海难、陆难、矿难、山难等）（空难、海难、陆难、矿难、山难等）公共卫生事件公共卫生事件（非典、禽流感、疯牛病、食物中毒、流行（非典、禽流感、疯牛病、食物中毒、流行病发作等）病发作等）其他意外事件其他意外事件（自杀、他杀等）（自杀、他杀等）清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授指指大大学学内内出出现现的的突突发发事事件件，包包括括了了天天灾灾或或人人为为因因素素所所引引起起的的。如如：学学生生被被性性骚骚扰扰或或性性侵侵害害、精精神神健健康康问问题题、自自杀杀行行为为、打打架架事事件件、师师生生冲冲突突、外外势力入侵、群体中毒等。势力入侵、群体中毒等。校校园园危危机机的的共共通通点点：突突发发和和不不可可预预知知；给给师师生生带带来紧张、恐惧和压力；惯常处事方法无法解决。来紧张、恐惧和压力；惯常处事方法无法解决。校校园园危危机机的的影影响响：危危及及生生命命安安全全或或伤伤害害，若若处处理理不不当当，校校园园危危机机会会严严重重影影响响正正常常教教学学秩秩序序，更更会会漫漫延延至至校校园园以以外外，成成为为社社区区或或的的社社会会问问题题。对对师师生或学校形象和声誉有负面影响。生或学校形象和声誉有负面影响。大学校园危机的特点及影响大学校园危机的特点及影响清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授常见大学生心理危机事件常见大学生心理危机事件精神疾病所引发的突发状况、自伤或伤人事件；精神疾病所引发的突发状况、自伤或伤人事件；感情纠纷引发的自伤、伤人与威胁恐赫等；感情纠纷引发的自伤、伤人与威胁恐赫等；遭受或者施加性骚扰或性侵害事件；遭受或者施加性骚扰或性侵害事件；其其他他：如如课课业业挫挫折折、压压力力过过大大引引发发的的自自伤伤行行为为、学学生生连连续续意意外外死死亡亡引引起起的的校校园园恐恐慌慌、家家长长或或校校外外人士对学校的威胁恐吓等。人士对学校的威胁恐吓等。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机处理所引发的不同后果危机处理所引发的不同后果由于高校处理危机的方法不同，后果也不同。由于高校处理危机的方法不同，后果也不同。第一种第一种：顺利度过危机，并学会了处理危机的方法：顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。策略，提高了心理健康水平。第二种第二种：度过了危机但留下了心理创伤，影响今后度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。的社会适应。第三种第三种：经不住强烈的刺激而出现自伤自毁。：经不住强烈的刺激而出现自伤自毁。第四种第四种：未能度过危机而出现明显的心理障碍：未能度过危机而出现明显的心理障碍 由于人生道路不平坦，总会遇到大大小小的各种由于人生道路不平坦，总会遇到大大小小的各种危机，因此帮助大学生学会正确处理危机已经成为危机，因此帮助大学生学会正确处理危机已经成为大学生的必修课和生存基本技能。大学生的必修课和生存基本技能。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授高校危机事件的类型及其后果高校危机事件的类型及其后果大学生危机干预与自杀预防大学生危机干预与自杀预防建立高校危机预防及干预体系建立高校危机预防及干预体系清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授心理危机心理危机G.CaplanG.Caplan从从19541954年开始对危机进行系统研究，年开始对危机进行系统研究，19641964年提出了危机心理干预理论。年提出了危机心理干预理论。他认为，每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状他认为，每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡和协调，态，保持自身与环境的平衡和协调，当重大问题或变当重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是心理危机状态。失衡状态，这就是心理危机状态。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授发展性危机发展性危机：指成长过程中急剧的变化所导致的异常指成长过程中急剧的变化所导致的异常反应。如青少年成长的转折时期由于缺乏知识技能出现适反应。如青少年成长的转折时期由于缺乏知识技能出现适应不良。应不良。境遇性危机境遇性危机：指个人面临无法预测的、突发事件时出指个人面临无法预测的、突发事件时出现的危机。如失学、失去亲人等。现的危机。如失学、失去亲人等。存在性危机存在性危机：指伴随重要人生问题而出现的内心冲突指伴随重要人生问题而出现的内心冲突与焦虑。如人生意义、人生目的、自由、快乐等。与焦虑。如人生意义、人生目的、自由、快乐等。大学生个人危机的类别大学生个人危机的类别（Brammer）清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机干危机干预预（crisis interventioncrisis intervention）危危危危机机机机干干干干预预预预指指指指对对对对处处处处在在在在心心心心理理理理危危危危机机机机状状状状态态态态下下下下的的的的个个个个人人人人采采采采取取取取明明明明确确确确有有有有效效效效措措措措施施施施，使使使使之之之之最最最最终终终终战战战战胜胜胜胜危危危危机机机机，重重重重新新新新适适适适应应应应生活。生活。生活。生活。危危机机干干预预的的主主要要目目的的有有二二，一一是是避避免免自自伤伤或或伤伤及他人，二是恢复心理平衡。及他人，二是恢复心理平衡。危危机机的的成成功功解解决决有有三三重重意意义义，个个体体可可从从危危机机中中得得到到对对现现状状的的把把握握，对对经经历历的的危危机机事事件件重重新新认认识识，以以及及学学到到对对未未来来可可能能遇遇到到的的危危机机有有更更好好的的应付策略与手段。应付策略与手段。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机干预的必要性与可能性危机干预的必要性与可能性危机干预之所以必要和可能是因为危机发生有其危机干预之所以必要和可能是因为危机发生有其共共性：性：危机都是因为在相对稳定的生活中发生了紧急危机都是因为在相对稳定的生活中发生了紧急突发事件，这种突变导致人需要不能满足，安全感突发事件，这种突变导致人需要不能满足，安全感丧失，而引发恐慌、无所适从、痛不欲生。丧失，而引发恐慌、无所适从、痛不欲生。针对易感个体或群体进行危机干预，能够防止和减针对易感个体或群体进行危机干预，能够防止和减轻人们危机后的不良心理反应，避免心理痛苦的长轻人们危机后的不良心理反应，避免心理痛苦的长期化和复杂化，促进其社会适应和心理康复，提高期化和复杂化，促进其社会适应和心理康复，提高社会应急能力。社会应急能力。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机干预的目的危机干预的目的(Kenneth W.Sewell,NTU)扩展求助者应变能力扩展求助者应变能力(coping)(coping)减轻求助者后续压力减轻求助者后续压力(secondary stress)(secondary stress)增进求助者增进求助者重建信心的可能性重建信心的可能性对己对己(identity/agency)(identity/agency)对人对人(social connectedness)(social connectedness)对事对事(event predictability(event predictability)清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授初级受害者初级受害者：亲历了危机事：亲历了危机事件的人（如校园遭受暴力者、件的人（如校园遭受暴力者、自杀未遂者）自杀未遂者）次级受害者次级受害者：目击危机事件：目击危机事件或危机事件中的救助者（如或危机事件中的救助者（如置身现场的师生或警察等）置身现场的师生或警察等）三级受害者三级受害者：遭受危机事件：遭受危机事件非直接影响的人（如受害者非直接影响的人（如受害者家属、同学）家属、同学）校园危机干预的对象校园危机干预的对象清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机心理反应阶段 当当个个体体面面对对危危机机事事件件时时会会产产生生一一系系列列身身心心反反应应，主主要要表表现现在在生生理理上上、情情绪绪上上、认认知知上上和和行行为为上上，危危机机反反应应会会维维持持6868周。人们对危机事件的心理反应通常经历三个不同的阶段。周。人们对危机事件的心理反应通常经历三个不同的阶段。第第一一阶阶段段为为冲冲击击阶阶段段：也也称称强强烈烈的的情情绪绪反反应应阶阶段段，一一般般发发生生在在危危机机事事件件出出现现后后不不久久或或当当时时。如如果果刺刺激激过过大大，就就会会使使人人感感到到震震惊惊、眩眩晕晕、不不知知所所措措，也也可可称称为为类类休休克克状状态态。如如突突然然听听到到四四川川地地震震、亲亲人人死死伤伤、学学校校师师生生被被埋埋、死死亡亡人人数数骤骤增增等等消消息息后后，大大多多数数人人会会表表现现出出惊惊慌慌、害害怕怕和和震震惊惊。只只有有少少数数人人能能保持冷静与镇定。保持冷静与镇定。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机心理反应阶段第第二二阶阶段段为为安安定定阶阶段段：也也称称逐逐渐渐接接受受现现实实阶阶段段，人人们们会会采采取取各各种种措措施施努努力力恢恢复复心心理理上上的的平平衡衡，控控制制焦焦虑虑和和情情绪绪紊紊乱乱，恢恢复复受受到到损损害害的的认认识识功功能能。而而后后采采用用各各种种心心理理防防御御机机制制或或争争取取亲亲人人、朋朋友友的的支支持持。如如随随着着政政府府一一系系列列救救助助措措施施，抗抗震震救救灾灾迅迅速速开开展展，各种媒体透明，人们的恐慌心理逐渐减低。各种媒体透明，人们的恐慌心理逐渐减低。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机心理反应阶段第第三三阶阶段段为为解解决决阶阶段段：也也称称寻寻求求改改变变阶阶段段，求求助助者者会会将将自自己己的的注注意意力力转转向向产产生生压压力力的的危危机机，并并努努力力设设法法处处理理它它。可可能能采采取取逃逃避避行行为为而而远远离离产产生生压压力力的的原原因因，如如依依赖赖药药物物、酗酗酒酒等等；或或者者提提高高自自己己的的应应付付技技能能，改改变变策策略略和和行行为为，直直接接面面对对危危机机、解解决决困困扰扰，如如求求助助。比比如如，地地震震发发生生后后，有有的的人人躲躲在在家家里里不不出出门门或或不不敢敢回回家家，而而有有的的人人则则采采取取积积极的预防措施后照常工作等。极的预防措施后照常工作等。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 高校危机干预的高校危机干预的目标：目标：指指对对处处在在危危机机状状态态下下的的个个人人或或群群体体采采取取明明确确有有效效措措施施，使使之之最最终终战战胜胜危危机机，重重新新适适应应生生活活。高高校校危危机机干干预预的的目目的的是是减减少少、避避免免由由于于危危机机引引发发的的伤伤害害行行为为，提提高高学学校校及及师师生生危机应对的能力。危机应对的能力。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机干预的一般模式危机干预的一般模式平平衡衡模模式式。危危机机中中的的人人通通常常处处在在一一种种心心理理或或情情绪绪的的失失衡衡状状态态，原原有有的的应应付付机机制制和和解解决决问问题题的的不不能能满满足足需需要要，平平衡衡模模式式的的目目的的在在于于帮帮助助人人们们重重新新获获得得危危机机前的平衡状态。前的平衡状态。认认知知模模式式。危危机机来来源源于于对对生生活活困困难难和和创创伤伤的的错错误误思思维维和和信信念念，提提供供改改变变思思维维方方式式，特特别别是是改改变变非非理理性性的的认认知知和和自自我我否否定定，人人们们就就能能够够获获得得对对自自己己生生活活中中危机的控制。危机的控制。心心理理社社会会转转变变模模式式。人人是是遗遗传传和和环环境境学学习习交交互互作作用用的的产产物物，危危机机是是由由心心理理、社社会会或或环环境境因因素素引引起起的的，因因此此引引导导人人们们从从心心理理、社社会会和和环环境境三三个个范范畴畴来来寻寻找找危机干预的策略。危机干预的策略。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授预防性危机干预模式（樊富珉，2003）介介入入式式危危机机干干预预模模式式 转转变变为为预预防防性性危危机机干干预预模模式式，强强调调危危机机发发生生前前对对于于大大学学生生的的危危机机意意识识和和心心理理健健康康教教育育，居居安安思思危危，优优化化个个性性，提提高高危危机机应应对对心心理准备和应变能力，这是最根本的干预。理准备和应变能力，这是最根本的干预。危机前危机前有充分应对的有充分应对的心理准备心理准备危机中危机中有切实可行的有切实可行的干预方法干预方法学习到有效的学习到有效的自我调节方法自我调节方法危机后危机后充分的成长教育充分的成长教育清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授自杀是危机干预的重要领域自杀是危机干预的重要领域对于可能自杀的危机受害者，教育工作者对于可能自杀的危机受害者，教育工作者需要善于捕捉各种自杀危险信号，把握受需要善于捕捉各种自杀危险信号，把握受害者发出求助信号，从而判断自杀危险程害者发出求助信号，从而判断自杀危险程度，采取相当果断，并且直接有力的干预度，采取相当果断，并且直接有力的干预措施。对于具有自杀家族史，曾有自杀未措施。对于具有自杀家族史，曾有自杀未遂史，经历丧偶以及精神病、药物滥用者，遂史，经历丧偶以及精神病、药物滥用者，需要特别警惕其自杀的可能性，给以必要需要特别警惕其自杀的可能性，给以必要的预防策略和干预措施。的预防策略和干预措施。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授谁来从事大学生自杀防治？谁来从事大学生自杀防治？三种介入层次三种介入层次(intervention level)(intervention level)v第一种是第一种是人人人人(every person)(every person)介入层次介入层次，任何人，任何人都可以是预防自杀者，家人、亲朋或同学、老师、都可以是预防自杀者，家人、亲朋或同学、老师、班主任、辅导员等班主任、辅导员等v第二种是第二种是技术协助者技术协助者(skilled helper)(skilled helper)介入层次介入层次也是半专业也是半专业(para-professional(para-professional)如消防队、警如消防队、警察、志愿者、机构行政人员等经由初级训练以协察、志愿者、机构行政人员等经由初级训练以协助预防自杀者。助预防自杀者。v第三种是第三种是专业的专业的(professional)(professional)介入层次介入层次，如医，如医师、心理师、专业辅导者等，协助中高度自杀危师、心理师、专业辅导者等，协助中高度自杀危机者。机者。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授大学大学心理咨询中心心理咨询中心心理咨询心理咨询培训工作培训工作宣传推广宣传推广危机干预危机干预一般教育一般教育个别咨询个别咨询团体咨询团体咨询成长小组成长小组电话咨询电话咨询家庭咨询家庭咨询信件咨询信件咨询网络咨询网络咨询短信咨询短信咨询班主任班主任辅导员辅导员楼管员楼管员职员职员教师教师研究生导师研究生导师学生骨干学生骨干学生社团学生社团心理健康报心理健康报心理比赛心理比赛网页建设网页建设宣传栏宣传栏展板展板宣传单宣传单横幅制作横幅制作宣传月宣传月发现危机发现危机危机评定危机评定危机处理危机处理危机后辅导危机后辅导课程建设课程建设入学教育入学教育心理档案心理档案各类讲座各类讲座清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授大学心理咨询师的主要工作：大学心理咨询师的主要工作：（1 1）学生个人发展咨询（学业、职业、家庭）学生个人发展咨询（学业、职业、家庭/个性）个性）（2 2）学生心理健康咨询（情绪、精神卫生等）学生心理健康咨询（情绪、精神卫生等）（3 3）人际关系与环境适应（沟通、适应、冲突解决）人际关系与环境适应（沟通、适应、冲突解决）（4 4）心理健康教育（讲座、课程、宣传、培训）心理健康教育（讲座、课程、宣传、培训）（5 5）危机与突发事件干预（自杀、校园暴力等）危机与突发事件干预（自杀、校园暴力等）清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授咨询中心咨询中心面谈；心理测验；专家会诊面谈；心理测验；专家会诊发现危机发现危机电话求助电话求助预约求助预约求助他人报告他人报告危机现场危机现场危机评定危机评定危机处理危机处理危机后辅导危机后辅导转介就医转介就医心理辅导心理辅导心理辅导心理辅导心理辅导心理辅导正常生活正常生活联系：联系：学校学校 院系院系 家长家长及有关部门及有关部门采取紧急措施采取紧急措施危机心理救助流程危机心理救助流程度过危机度过危机清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授高校危机事件的类型及其后果高校危机事件的类型及其后果大学生危机干预与自杀预防大学生危机干预与自杀预防建立高校危机预防及干预体系建立高校危机预防及干预体系清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机预防与干预体系危机预防与干预体系发现系统发现系统监控系统监控系统干预系统干预系统善后系统善后系统转介系统转介系统清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 1 1、发现系统、发现系统 定期对大学生开展心理健康测评，建立学定期对大学生开展心理健康测评，建立学生心理档案，以便做到心理问题早期发现，生心理档案，以便做到心理问题早期发现，早期干预，防患于未然。学校要开展早期干预，防患于未然。学校要开展危机重危机重点人群排查工作点人群排查工作，并建立快速反应通道，对，并建立快速反应通道，对有危机的学生做到及时发现，及时干预。有危机的学生做到及时发现，及时干预。高校心理危机干预体系构建高校心理危机干预体系构建清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授心理问题早期发现新生心理档案建立与心理健康普查。新生心理档案建立与心理健康普查。UPIUPI（日本学生相谈学会开发，清华大学樊富珉（日本学生相谈学会开发，清华大学樊富珉19921992年修订）年修订）共共6060题。简便易行。自题。简便易行。自19921992年以来已经在全国几年以来已经在全国几百所院校应用。百所院校应用。UPI UPI含有对神经症、抑郁状态及含有对神经症、抑郁状态及精神分裂症倾向人格、自杀危险的测查。精神分裂症倾向人格、自杀危险的测查。教育部组织专家开发三个大学生心理健康评估量教育部组织专家开发三个大学生心理健康评估量表，表，20042004年年9 9月在直属高校实施。月在直属高校实施。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授自杀危险量表筛选注意事项自杀危险量表筛选注意事项1、量表：选择合适的筛选量表、量表：选择合适的筛选量表2、目标：筛选后的晤谈、目标：筛选后的晤谈3、伦理：不伤害、尊重自主、保密、伦理：不伤害、尊重自主、保密4、步骤：说明目的与保密性、步骤：说明目的与保密性取得同意取得同意客观解客观解释释依法保密依法保密主动关怀主动关怀必要转介必要转介清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 2 2、监监控控系系统统。组组织织有有关关专专家家对对有有心心理理困困扰扰的的学学生生进进行行心心理理鉴鉴别别、咨咨询询和和跟跟踪踪调调查查，形形成成心心理理问问题题筛筛查查、干干预预、跟跟踪踪、评评估估一一整整套套工工作作机机制制，提提高高心心理理危危机机干干预预工工作作的的科科学学性性和和针针对对性性。（学学生生工工作作者者应应密密切切关关注注学学生生，遇到心理问题及时上报）遇到心理问题及时上报）清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授心理危机的表现直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或无价值感中易激惹，过分依赖，持续不断地悲伤或焦虑，常流泪易激惹，过分依赖，持续不断地悲伤或焦虑，常流泪注意力不集中，成绩下降，经常缺勤注意力不集中，成绩下降，经常缺勤孤僻、人际交往明显减少孤僻、人际交往明显减少无缘无故地生气或与人敌对无缘无故地生气或与人敌对酒精或毒品的使用量增加酒精或毒品的使用量增加行为紊乱或古怪行为紊乱或古怪清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授心理危机的表现睡眠、饮食或体重明显增加减；过度疲劳；提制睡眠、饮食或体重明显增加减；过度疲劳；提制或个人卫生状况下降或个人卫生状况下降在日记或其他发挥想象力的作品中透露处的主题在日记或其他发挥想象力的作品中透露处的主题为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡为无望、脱离社会、愤怒、绝望、自杀或者死亡任何书面或口头表达出的内容象是在临终告别或任何书面或口头表达出的内容象是在临终告别或透露出自杀的倾向，如透露出自杀的倾向，如“我会离开很长一段时间我会离开很长一段时间”出现自伤或自杀作为出现自伤或自杀作为清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 高校危机干预的重点对象高校危机干预的重点对象 1 1、遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变、遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2 2、学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。、学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。3 3、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。、个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。4 4、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。5 5、性格过于内向、孤僻、缺乏支持的学生。性格过于内向、孤僻、缺乏支持的学生。6 6、严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。7 7、家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。8 8、身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长的学生。、身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长的学生。9 9、患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦、患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。1010、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担、由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。心、焦虑、困扰的学生。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 改变对自杀的模糊观念改变对自杀的模糊观念 1 1、自杀无规律可寻、自杀无规律可寻 2 2、宣称自杀的人不会自杀、宣称自杀的人不会自杀 3 3、一般人不会有自杀念头、一般人不会有自杀念头 4 4、所有自杀的人都是精神异常、所有自杀的人都是精神异常 5 5、自杀危机改善后就不会再有问题、自杀危机改善后就不会再有问题 6 6、对有自杀危险的人不能提及自杀、对有自杀危险的人不能提及自杀 7 7、学业问题是青少年学生自杀的主要原因、学业问题是青少年学生自杀的主要原因 清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授如何判断自杀危机的程度如何判断自杀危机的程度低低(low)(low)危机者出现孤独无助感受与低忧郁状态，危机者出现孤独无助感受与低忧郁状态，有模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持有模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持系统。系统。中度中度(medium)(medium)危机者开始出现无力与无望感，有危机者开始出现无力与无望感，有自杀的想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。自杀的想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。高度高度(high)(high)危机者有明显心理上的痛苦危机者有明显心理上的痛苦(psychological pain)(psychological pain)，呈现高度焦虑，否认有任何，呈现高度焦虑，否认有任何支持系统，甚至酗酒、吃药等生活失序情形并实支持系统，甚至酗酒、吃药等生活失序情形并实际发展出自杀计划。际发展出自杀计划。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授自杀前的信号（长冈利贞，自杀前的信号（长冈利贞，1995）可以从可以从语言语言、身体身体、行为行为方面观察：方面观察：语言语言-直接、间接、委婉地暗示想死；直接、间接、委婉地暗示想死；身体身体-出现疲劳、食欲不振、头晕等症状；出现疲劳、食欲不振、头晕等症状；行为行为-与常不同，如频繁洗澡、无故旷课、与常不同，如频繁洗澡、无故旷课、出走、夜不归、自伤等。出走、夜不归、自伤等。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授自杀前的征兆自杀前的征兆1 1、对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在、对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在 日记、绘画、日记、绘画、信函中流露出来信函中流露出来2 2、情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁行为怪异粗鲁3 3、陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠、陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠4 4、回避与他人接触，不愿见人、回避与他人接触，不愿见人5 5、性格行为突然改变，像变了一个人似的、性格行为突然改变，像变了一个人似的6 6、无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还、无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还 所借物品、赠送纪念品所借物品、赠送纪念品清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授通过自杀者的语言识别通过自杀者的语言识别间接的陈述间接的陈述他们没有我会更好他们没有我会更好谁在乎呢？谁在乎呢？若我不在也无人在乎若我不在也无人在乎此痛苦不会太久了此痛苦不会太久了你是否想过死亡是什么滋味你是否想过死亡是什么滋味?我真希望躺下去永不醒来我真希望躺下去永不醒来清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授通过自杀者的语言识别通过自杀者的语言识别直接的陈述直接的陈述我想死我想死我无法再承受，我想完全结束掉我无法再承受，我想完全结束掉我很难过，真想放弃一切算了我很难过，真想放弃一切算了死了就没有痛苦死了就没有痛苦我正在自杀我正在自杀清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 3 3、干预系统、干预系统 危危机机干干预预的的时时间间一一般般在在危危机机发发生生后后的的数数个个小小时时、数数天天，或或是是数数星星期期，干干预预的的最最佳佳时时期期一一般般在在事事件件发生发生2424小时之后，小时之后，7272小时之前。小时之前。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 危危机机干干预预过过程程包包括括：在在相相关关专专家家的的指指导导下下根根据据危危机机的的类类型型和和性性质质紧紧急急培培训训干干预预人人员员；利利用用各各种种方方式式进进行行心心理理卫卫生生的的宣宣传传；建建立立良良好好的的干干预预关关系系；耐耐心心倾倾听听,认认真真记记录录,甄甄别别危危机机的的程程度度；通通过过澄澄清清、解解释释和和安安慰慰以以及及问问题题解解决决技技术术的的应应用用；协协助助求求助助者者或或相相关关人人员员减减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡。少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡。危危机机干干预预方方法法：可可采采用用热热线线电电话话咨咨询询、个个别别咨咨询询、心心理理支支持持性性团团体体咨咨询询、危危机机减减压压团团体体辅辅导导、心心理理进进口口讲座、网络咨询、心理健康材料发放等方法。讲座、网络咨询、心理健康材料发放等方法。清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授危机事件发生危机事件发生成立危机应对工作组成立危机应对工作组召集危机应对会议召集危机应对会议成员构成：校长、教务、成员构成：校长、教务、学生工作、教师代表；咨询学生工作、教师代表；咨询师，医护人员，其他相关师，医护人员，其他相关危机相关人危机相关人员需求调查员需求调查心理卫生心理卫生知识普及知识普及班级辅导班级辅导危机团体危机团体辅导咨询辅导咨询危机个别危机个别辅导咨询辅导咨询2424小时小时热线服务热线服务人员培训人员培训媒体应对媒体应对事件处理事件处理行政干预行政干预心理救助心理救助 高校危机应对工作流程高校危机应对工作流程清华大学教育研究所心理研究室清华大学教育研究所心理研究室 樊富珉教授樊富珉教授 危机干预的六步法危机干预的六步法确定问题：倾听并界定问题确定问题：倾听并界定问题保证求助者安全：保证求助者安全：将对