护理实习生人文关怀品质现状及影响因素研究.pdf

调查报告D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.41卫生职业教育Vol.41 2023 No.23护理实习生人文关怀品质现状及影响因素研究蔡丽梅，邝利娟,李咏怡，任敏陶，陈洁珊,林小云（广州医科大学附属第一医院，广东广州5 10 12 0）摘要：目的了解护理实习生人文关怀品质现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取广州市5 家三甲医院的护理实习生作为调查对象，采用一般资料问卷、人文关怀品质量表进行调查，并分析护理实习生人文关怀品质的主要影响因素。结果护理实习生人文关怀品质量表总分为（119.8 4 土13.9 3）分，影响护理实习生人文关怀品质的因素为学历、家人关心度、同学或带教教师关心度、选择护理专业的原因、是否参加过人文关怀培训、有无遭受过护理教育欺凌行为。结论护理实习生人文关怀品质良好，护理管理者应采取有效的人文关怀培养策略，营造人文关怀氛围，关心关爱护理实习生，以提升护理实习生人文关怀能力。关键词：护理；实习生；人文关怀中图分类号：G455文献标识码：B文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)2 3-0 13 8-0 4Study on the Current Situation and Influencing Factors of Humanistic Care Quality forNursing InternsCAI Limei,KUA NG Lijuan,LI Yongyi,REN Mintao,CHEN Jieshan,LIN Xiaoyun(The First Affliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou City,Guangdong Province,China 510120)Abstract:Objective Understand the current situation and influencing factors of humanistic care quality.Methods The nursinginterns from 5 Grade A hospitals in Guangzhou are selected by the convenience sampling method,the general data questionnaire andthe humanistic care quality scale are used for the survey,then the main influencing factors of the humanistic care quality for nursinginterns can be analyzed.Results The total score of Humanistic Care Quality Scale of nursing interns is(119.84+13.93).The factorsaffecting the humanistic care quality for nursing interns include education degree,degree of family care,degree of classmates orteachers care,reasons for choosing nursing major,whether student-have participated in humanistic care training,and whether theyhave suffered from bullying in nursing education.Conclusion The humanistic care quality of nursing interns is good,and nursingmanagers should adopt the humanistic care training strategies,create humanistic care atmosphere,and care for nursing interns,so asto improve the humanistic care ability of nursing interns.Keywords:Nursing;Interns;Humanistic care“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”特鲁多医生的墓志铭道出了医学的本质是关怀。“健康中国2 0 3 0 规划纲要2全国护理事业发展规划（2 0 16 2 0 2 0 年）3 均指出要加强护理专业人文教育，使服务体现人文关怀。人文关怀有助于缓解护患矛盾，减少医疗纠纷，提高患者满意度。护理实习生是未来护理人才的储备力量，在临床实习阶段，带教教师注重操作技能的指导和基础知识的讲解，忽视了人文关怀能力的培养，导致人文关怀教育质量难以保证 5。人文素质教育已成为护理教基金项目：广州医科大学2 0 2 1年校级教育科学规划课题“体验式教学提升护理本科实习生人文关怀品质的研究”（12）；广东省教育厅2 0 2 1年广东省本科高校教学质量与教学改革工程建设项目“体验式教学提升护理本科实习生人文关怀品质的研究”（4 4 9）；广州医科大学附属第一医院教育科学规划课题项目“体验式教学提升护理本科实习生人文关怀品质的研究”（17）-138-育的重要组成部分，是适应社会对人才需求的必然要求6，本研究旨在了解护理实习生人文关怀品质现状及其影响因素，以期为开展人文关怀教育及提升护理质量提供依据。1对象与方法1.1 对象2022年3 月采用便利抽样法选取广州市5 家三甲医院的166名护理实习生进行调查。纳人标准：自愿参加本研究。排除标准：因各种原因不能参加；实习时间不足一周。1.2 调查工具1.2.1一般资料问卷包括年龄、性别、学历、是否为独生子女、政治面貌、宗教信仰、是否担任班干部、家人的关心度、同学或带教教师的关心度、选择护理专业的原因、实习时间、是否参加过人文关怀培训等。1.2.2人文关怀品质量表采用由刘于晶口编制的人文关怀品质量表进行调查，该量表以护士人文关怀品质结构理论模型为框架，包括人文关怀理念（7 个条目）人文关怀能力（7 个条目）人文关怀知识（7 个条目）人文关怀感知（8 个条目）4 个维度2 9 个条目。采用Likert5级评分法，从不赞同到赞同分别计15分，满分14 5 分，得分越高表示人文关怀品质越好。该量表的Cronbachs系数为0.9 13，各维度Cronbachs系数为0.7140.849,内容效度(CVI)为 0.9 8 6。1.3调查方法研究者采用统一的指导语说明问卷填写方法，通过微信和问卷星收集数据。研究者选择三甲医院的带教教师作为联络人，与联络人详细说明调查对象招募条件、研究目的和意义，联络人将问卷发放给符合条件的护理实习生填写。护理实习生知情同意后，匿名填写并提交问卷。共发放问卷17 2 份，回收问卷172份，剔除不合格问卷6 份，回收有效问卷16 6 份，有效回收率为9 6.5 1%，其中男生14 人，女生15 2 人，年龄19 2 6 岁，平均年龄(2 1.2 4 1.0 9)岁。1.4数据处理数据资料由双人核对录人SPSS25.0软件进行分析。采用均数标准差、频数等进行统计描述；采用方差分析、检验、多元线性回归分析影响人文关怀品质的因素；以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护理实习生人文关怀品质现状研究结果显示，护理实习生人文关怀品质量表总分为（119.8 4 13.9 3）分，总得分率为8 2.6 5%（见表1）。表1护理实习生人文关怀品质量表得分情况Table 1 Score of Humanistic Care Quality Scale of nursing interns维度人文关怀理念人文关怀知识人文关怀感知人文关怀能力总分2.2 护理实习生人文关怀品质的影响因素研究结果显示，学历、家人关心度、同学或带教教师关心度、选择护理专业的原因、是否参加过人文关怀培训、有无遭受过护理教育欺凌行为是护理实习生人文关怀品质的影响因素(P0.05,见表 2)。2.3多元线性逐步回归分析将护理实习生人文关怀品质量表总分作为因变量，影响因素作为自变量进行多元线性逐步回归分析，回归方程为：Y=131.56-5.35同学或带教教师关心度+4.8 6 学历-7.0 3 是否参加过人文关怀培训(R2=0.127,F=8.98）,得出影响护理实习生人文关怀品质的主要因素为学历、同学或带教教师关心度、表2 护理实习生人文关怀品质的影响因素Table 2 The influencing factors of humanistic care quality for nursinginterns项目性别学历是否为独生子女政治面貌宗教信仰是否担任班干部家人关心度同学或带教教师关心度选择护理专业的原因实习时间/月是否参加过人文关怀培训有无遭受过护理教育欺凌行为有无是否参加过人文关怀培训（见表3）。表3 多元线性逐步回归分析结果Table 3 Result of the multiple linear stepwise regression analysis标准化模型回归系数标准误差回归系数（常量）131.56同学或带教教师关心度-5.35学历4.86是否参加过人文关怀培训-7.03得分（s）得分率1%28.65 3.8381.8629.84 3.2285.2332.66 4.2481.6528.69 3.7581.97119.84 13.9382.65n总分（x士s）14 120.76 19.60152119.75 13.37788117.42 12.152.152大专883121.98 15.08是19121.63 14.87否147119.61 13.84共产党员13115.38 6.23共青团员145119.93 14.33群众或其他党派人士8125.38 14.52佛教3124.67 8.50无163119.75 14.01是否80119.35 14.9786120.29 12.96很多69124.12 14.54较多78116.81 10.86一般19116.74 18.84 很多41126.24 16.39较多71119.44 10.62一般51115.14 14.38较少3121.67 9.81个人意愿92122.82 13.28专业调剂31114.77 13.73父母选择35117.03 14.87其他8117.50 11.0561044.120.59 14.40是144120.85 13.49香22113.23 15.23149119.06 13.732.1510.03317126.65 14.23P下限上限5.6623.250.00120.39142.731.30-0.30-4.12 0.0002.070.183.02-0.17排序注：自变量赋值：在同学或带教教师的关心度中，很多=1,较多=2，一般=3,较少=4;在学历中,本科=1,大专=2;在是否参加过人文关怀培训中,是=1,否=2。3142tFP0.1940.8490.0330.5950.5523.0900.0740.60500.54670.4340.6655.9040.0055.6080.0023.2650.0181.4520.2372.4250.01695%置信区间-7.912.782.350.0200.78-2.32 0.021-13.003讨论3.1 护理实习生人文关怀品质总体处于良好水平护理实习生人文关怀品质量表得分率为8 2.6 5%，处于良好水平，低于金晓欢等8 2 0 16 年对4 0 0 名实习护生测得的人文关怀品质量表得分率（8 8.0 6%）。原因可能为相较于2 0 16 年，本研究开展调查时正处于新冠疫情防控期间，部分医院暂停线下实习，很多教学活动在线上开展，面对面交流机会较少，护理实习生感受到来自带教教师、护士长、医生等的人文关怀较少，其人文关怀感知能力也受到了影响。调查结果显示，人文关怀知识维度得分最高，这与邵静等9 的研究结果一致。人文关怀品质的内化过程是其构成要素人文关怀理念、知识、能力和感知相互作用的结果，其中，感知是品质内化的内驱力和促发因素，知识和能力是品质形成的具体内容和基础，理念是品质的核心，能促使人文关怀品质成为个体稳定的专业品质9。因此，医院应加-139-8.95-1.06强护理实习生的人文关怀教育及能力培养，根据不同实习环境开展融人人文关怀的教学活动，并引导护理实习生积极参与，在临床实践中体现人文关怀。3.2大专护理实习生的人文关怀品质优于本科护理实习生不同学历的护理实习生人文关怀品质量表得分比较差异有统计学意义（P0.05）。本科护理实习生人文关怀品质量表得分率与刘合乙等的研究结果（7 9.2 3%）接近，但低于大专护理实习生的得分率,这与徐玉兰等 2 张华春等 13 的研究结果不一致。原因可能为：（1)本科院校对医学人文学科的重视程度不足，缺乏人文关怀课程或课程缺乏系统性、连续性4；同时受应试教育影响，人文素养教育在教材内容上缺乏系统的规划，教学方法缺乏科学性与针对性，且人文素养教育是一种长期的整体教育，很难在短时间内看到明显的效果15 。（2)大专护理实习生职业认同感较高。大专护理实习生人文关怀品质优于本科护理实习生，而职业认同感与人文关怀品质呈正相关关系6。因此，医学院校和医院应共同构建师资队伍及人文素养教育体系，制订系统的培训方案，从而提升护理实习生整体素质7。护理教育者可根据护理实习生职业认同感现状采取针对性措施，提升其人文关怀品质。3.3家人、同学或带教教师的关心度影响护理实习生人文关怀品质研究结果显示，家人关心度、同学或带教教师的关心度是护理实习生人文关怀品质的影响因素，且同学或带教教师的关心度是主要影响因素。原因可能为同学和带教教师与护理实习生相处时间较长，感知同伴的关爱能促进人文关怀品质的形成，且同伴间相互模仿、分享学习经验的同时能习得一些关怀技巧8。护理实习生可通过感知、模仿带教教师体现出的人文关怀，继而内化为自身的人文关怀品质。因此，带教教师应严格要求自己，发挥榜样的作用，鼓励护理实习生互帮互助、相互关爱，营造良好的实习氛围及构建和谐的人际关系，提升其人文关怀能力。3.4人文关怀培训可提升护理实习生人文关怀品质研究结果表明，是否参加过人文关怀培训是护理实习生人文关怀品质的影响因素，参加过人文关怀培训的护理实习生量表得分高于未参加过的，与丁佳鑫18 的研究结果一致。由此可见，人文关怀品质可通过培训学习得以提高，因此医学院校和医院可组织系统的人文关怀理论知识培训，通过开展多元化的教学，如情景模拟、体验式教学、案例讨论等，使护理实习生学习人文关怀知识，不断提高人文关怀能力，加深对人文关怀的理解，从而达到提升人文关怀品质的目的。3.5个人意愿选择护理专业的护理实习生人文关怀品质较好个人意愿选择护理专业的护理实习生人文关怀品质高于专业调剂、父母建议及其他原因选择护理专业的（P0.05),这与张雪 9 郭瑜洁等 2 0 的研究结果一致。出于个人意愿选择护理专业的护理实习生在临床实习过程中，会更热爱护理工作，更有意愿帮助他人，而其他原因的护理实习生可能学习的主观能动性、积极性、自觉性相对较低，很难从护理工作和学习中寻找到乐趣，对护理专业的接受度和职业认同感也相对较低2。因此，护理教育者要注重对护理实习生职业认同感的培养，鼓励-140-其全面客观地了解护理专业 2 2 。3.6 遭受过护理教育欺凌行为的护理实习生人文关怀品质较低护理教育欺凌行为是指护理实习生在临床实习或课堂学习中持续、重复地遭受言语、身体等攻击性行为。研究表明，遭受过护理教育欺凌行为的护理实习生人文关怀品质量表得分低于未遭受过的（P A.2016.3国家卫生计生委.国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划(20162020年)的通知 A.2016.4孙钟,陈红.护理关怀能力培养的研究进展 .中华护理杂志,2 0 10,4 5(1):79-81.5柴榕.人文关怀教育在临床实习护生教学中的应用研究 D济南：山东大学,2 0 17.6陈雪红,郑恒,江林娜.在高职高专基础护理技术课程中融入人文关怀 .国际医药卫生导报，2 0 16,2 2（5）：6 0 2-6 0 4.7刘于晶.护士人文关怀品质测评工具的构建研究 D.上海：中国人民解放军海军军医大学，2 0 11.8金晓欢，林征，尚星辰，等.4 0 0 名实习护生人文关怀品质现状及影响因素分析 .护理学报,2 0 18,2 5(10)：4 5-4 9.9邵静,孙宏玉，王晨，等.精神科护士人文关怀品质现状及影响因素研究 J.中国实用护理杂志,2 0 2 1,3 7 2)：10 8-114.10寇红艳，段迎，唐小丽，等.实习护生人文关怀品质与人文关怀能力的相关性研究 J.护理学杂志，2 0 14,2 9(14)：7 2-7 4.11刘合乙，彭丹，皮慧敏，等.护理本科实习生人文关怀品质现状调查及相关因素分析 J.科教文汇,2 0 2 1(12)：12 3-12 5.12徐玉兰,肖菲,刘义兰，等.临床护理人员人文关怀品质的调查 .护调查报告D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.23.42卫生职业教育Vol.41 2023 No.23医学研究生学术道德责任感的调查研究岑育芳1,兰天,庞雅琴2*（1.右江民族医学院基础医学院，广西百色5 3 3 0 0 0;2.右江民族医学院公共卫生与管理学院，广西百色5 3 3 0 0 0）摘要：目的了解全日制医学研究生学术道德责任感现状，为提高医学研究生学术道德责任感提供依据。方法采用自行设计的问卷对右江民族医学院全日制硕士研究生进行问卷调查，采用SPSS21.0软件统计分析数据。结果不同类型、专业医学研究生学术道德责任感认知分问卷得分比较差异有统计学意义（P0.05）；医学研究生学术道德责任感态度较积极；多数医学研究生学术道德责任感行为正确。结论医学研究生学术道德责任感总体较强，但部分医学研究生对学术道德责任感的认识不深刻，行为不正确。高校应加强医学研究生学术行为的管理监督，开展学术诚信教育，增强其学术道德责任感。关键词：医学研究生；学术道德；责任感中图分类号：G455Survey and Research on the Academic Moral Responsibility of Medical Postgraduates(1.Youjiang Medical University for Nationalities,School of Basic Medical Sciences,Baise City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,2.Youjiang Medical University for Nationalities,School of Public Health and Management,Baise City,Guangxi Zhuang AutonomousAbstract:Objective To learn the status of academic moral responsibility among full-time medical postgraduates and provide a ba-sis for improving their academic moral responsibility.Methods A self-designed questionnaire was used to investigate the full-timepostgraduates of Youjiang Medical University for Nationalities,and SPSS21.0 software was used to analyze the data.Results Therewas no statistically significant difference in the scores of different types and professional medical Branch Questionnaire of Postgradu-ates Perception on Academic Ethics and Moral Responsibility(P0.05);medical postgraduates have a positive attitude towards aca-demic moral responsibility.Most medical postgraduates have correct academic moral responsibility and behavior.Conclusion Medi-cal postgraduates generally have a strong sense of academic moral responsibility,but some medical postgraduates do not have furtherunderstanding of academic moral responsibility and their behavior is incorrect.Universities should strengthen the management and su-pervision of academic behavior among medical postgraduates,carry out academic integrity education,and enhance their sense of aca-基金项目：2 0 2 1年广西学位与研究生教改课题“医学研究生学术责任感的现状及培养对策研究”（JGY2021202）理学杂志,2 0 14,2 9(9)：5 6-5 8.13张华春，王珏，赵红云，等.中医院护士人文关怀品质及其影响因素调查分析.护理学杂志，2 0 14,2 9(15)：4 3-4 5.14史瑞芬.高扬人文关怀彰显护理本色 .中国实用护理杂志,2 0 17,3 3(24):1841-1845.15张毅,汪健健,赵丽萍.护士人文素养教育体系的研究进展 .护理研究,2 0 2 1,3 5(3):4 6 5-4 6 8.16盛林,孟春燕,栾晓嵘.门诊护士人文关怀品质与职业认同的相关性及其影响因素分析 J.解放军护理杂志，2 0 19,3 6(2)：4 5-4 8.17陈双琴，李斯俭，张智霞.学校关爱环境、护生间的关爱与护生关爱能力的相关性分析 J.护理学报,2 0 0 9,16(2 2)：1-3.18丁佳鑫.护理学专业本科生人文关怀品质现状调查及相关影响因素分析 D.长春：长春中医药大学,2 0 17.文献标识码：BCENYufang,LAN Tian?,PANGYaqin?*China 533000;Region,China 533000)19张雪.实习护生和临床护理教师人文关怀品质现状及相关性研究D.乌鲁木齐：新疆医科大学,2 0 18.20郭瑜洁，管晓敏，徐田.护理本科学生人文关怀品质现状及其影响因素 .中国实用护理杂志，2 0 13,2 9(5)：7 0-7 3.21张婷婷，胡传娇，雷雨晴，等.实习护生职业获益感现状及其影响因素的研究 .护理管理杂志,2 0 17,17(2)：8 5-8 6,117.22侯铭,刘泳秀，余莉，等.实习护生工作场所欺凌现状及其影响因素.护理学杂志,2 0 2 0,3 5(2)：8 1-8 4.23韩未来，刘安娜,贺连香.护理教育欺凌行为现状及其干预方法研究进展 J护士进修杂志,2 0 2 2,3 7(13)：118 6-119 0.作者简介：蔡丽梅（19 8 2 一），女，主管护师。研究方向：临床护理，护理教育。A-141-文章编号：16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)2 3-0 14 1-0 4