2013年东安县基本公共卫生服务考核评估标准.doc

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2013年东安县基本公共卫生服务绩效考核评估标准
乡镇卫生院： 考核时间： 得分：
项目
主要内容
分值
工作要求
考核标准
考核方法
扣分原因
得分
管理考核（10分）
组织管理
1分
成立基本公共卫生服务项目领导小组
未成立领导小组不计分
现场考核，查阅资料

2分
制定基本公共卫生服务项目实施方案和考核标准
未制定不计分
查阅资料

2分
每年对辖区内村卫生室基本公共卫生服务工作开展情况至少进行1次督导考核
至少1次，没有不计分
查阅资料个人访谈

资金管理
2分
实行项目资金专帐管理，专款专用，原始凭证真实
有专帐、无挪用计2分
查阅资料

2分
各村卫生室基本公共卫生服务经费发放有名册，
有签名有名册得1分有经领人签字得1分
查阅资料

日常工作
1分
常规信息上报及时准确，无缺、迟、漏、假报现象
每缺、迟、漏、假、误一次扣0.4分
根据上级单位平时工作记分

1、建立居民健康档案（5分）
1.1健康档案建档率
2分
按照国家规范，开展健康档案建立工作；掌握辖区内农村居民人口数。
电子建档率≥80%，得1分；低于80%不得分。准确提供辖区内农村居民人口数得1分。电子建档率=电子建档人数/辖区内居民数×100%

现场考核，查阅资料

1.2健康档案合格率
2分
合格的健康档案包括居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
合格率≥90%，得2分；低于90%按比例得分。
随机抽查10份健康档案，计算合格率

1.4健康档案的管理
1分
健康档案管理有必需的档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。有条件的机构实施信息化管理。
缺少一项扣0.3分。
现场考核

2、健康教育（5分）

2.1提供健康教育资料
1分
每年向辖区居民提供不少于12种健康教育资料，
印刷资料≥12种，得1分；低于12种按比例得分。

现场考核

2.2设置健康教育宣传栏
1分
乡镇卫生院宣传栏不少于2个，按照统一标准制式设置健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。
1、乡镇卫生院更新每年≥6次，得1分；低于6次按比例得分。
2、无宣传栏不得分。

现场考核、查阅有关资料

2.3开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座
1分
针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。
健康宣传和咨询活动每年≥9次，得1分；低于9次按比例得分；健康讲座≥12次，得1分；低于12次按比例得分。
现场考核、查阅有关资料

2.4健康教育音像资料
1分
定期播放健康教育音像资料
音像资料≥6种，得1分，低于6种按比例得分。
有播放记录，得1分，
现场考核、查阅有关资料

2.5健康教育组织管理
1分
机构有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。
少一项扣0.2分
现场考核、查阅有关资料

3、预防接种（13分）
3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理
4
为辖区所有0-6岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
每降低2%扣0.1分，低于80%不得分
现场考核、查阅有关资料
以疾控中心考核为主

3.2为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗
4
为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。
每种疫苗接种率降低1%扣0.1分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。
现场考核、查阅有关资料，查儿童预防接种信息系统数据，查群众投诉记录。

3.3重点人群进行针对性接种
2.5
1、完成下达的出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗以及其它针对性疫苗针对性接种工作。
2、完成8-15岁乙肝疫苗补种工作。
每降低2%扣0.1分，低于80%不得分
现场考核、查阅有关资料

3.4发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
2.5
1、发现疑似预防接种异常反应，及时向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告，并从网络录入报告。
2、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。
3、及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作。
发现1例未报告扣0.2分；未及时报告或处置扣1分；协助调查工作不力扣0.2分；出现重大预防接种事故全扣。

查全省AEFI信息报告系统被查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅有关资料。

4、儿童保健（12分）
4.1为辖区内0-6岁儿童建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。
3
为辖区内0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展3-2-1儿童健康体检，掌握辖区儿童数量及分布；
0-6岁儿童保健建册率每降5个百分点扣0.5分。无儿童健康体检花名册扣5分，
查看保健手册发放登记册和当年0-6岁儿童数

以妇幼卫生考核为主

4.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。
3
为辖区内新生儿开展新生儿访视，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等
未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。
随机抽取纳入管理的10名儿童，检查访视率

4.3为辖区内0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理
3
对辖区内0-6岁儿童进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查3次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。
未按规定开展儿童系统管理不得分；查看7岁以下儿童健康管理登记册，儿童系统保健管理率每下降5个百分点扣0.5分，扣完为止。
随机抽取纳入管理的10名儿童，检查合格率。
查看村级及乡级7岁以下儿童健康管理登记册。

4.4为4-6岁儿童生长发育评估
2
按保健手册上生长发育的要求开展儿童生长发育评价。

查看儿童保健手册使用情况
未绘制生长发育监测图不得分。

4.5为0-6岁儿童口腔保健服务
1
按《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）执行

填表不完善或未做相关检查每项扣0.1分
查看口腔保健登记

5、孕产妇保健（13分）
5.1为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布
5
为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥80％。
发放每低10%扣2分，了解全年该手册发放量与分娩量的比例。
随机抽查2-3个村了解保健手册回收情况。

5.2开展孕期系统保健管理
4
对每个孕产妇至少进行5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；
早孕建卡率每下降5个百分点扣0.6分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣0.6分；高危孕产妇管理率达不到标准扣0.6分。
随机抽取纳入管理的10名孕产妇健康档案，检查访视率和规范服务率
以妇幼卫生考核为主

5.3开展产后访视
4
对辖区内产妇进行至少2次产后访视，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育技术指导和咨询，提供避孕节育措施的知情选择。
产后访视率≥95％，得3分；产妇产后访视率每下降5个百分点扣0.5分。
随机抽取纳入管理的10名孕产妇，检查合格率

6、老年人保健（5分）
6.1对65岁以上老年人进行登记管理
3分
开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检（每年至少1次）；准确提供辖区内65岁以上老年人数。
规范化管理率≥95%，得2分；低于95%按比例得分。准确提供辖区内65岁以上老年人数得1分。规范化管理率=纳入系统保健管理的老年人数/服务区域老年人数×100%
现场考核、查阅有关资料

6.2健康体检表完整率
2分
按照规范做好体检表的填写、更新
合格率≥90%，得2分；低于90%按比例得分。
随机抽取纳入管理的10名老年人，检查合格率

7、高血压病管理（5分）
7.1患者登记管理
2

患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。
对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，提供辖区内高血压患者数得2分（高血压患病人数估算：成年人口总数×成年人高血压患病率×100%）
现场考核、查阅有关资料

7.2患者规范管理率
2

规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。

规范管理率≥95%，得 2 分；低于95%按比例得分。规范化管理率=规范化管理的高血压患者数/登记的高血压患者×100%。
现场考核、查阅有关资料

7.3血压控制率
1

血压控制指血压控制在140/90mmhg以下。

血压控制率≥50%，得 1分；低于50%按比例得分。血压控制率=控制的高血压患者数/管理的高血压患者×100%。
随机抽查10份高血压患者。

8、糖尿病管理（5分）

8.1患者登记管理
2

患者登记表要归档，填写完整、清楚和准确。
准确提供辖区内糖尿病患者人数得1分（糖尿病患病人数估算：成年人口总数×成年人糖尿病患病率×100%）。
现场考核、查阅有关资料

8.2患者规范管理率
2

规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指导不少于4次；相关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。

规范管理率≥95%，得 2 分；低于95%按比例得分。规范化管理率=规范化管理的糖尿病患者数/登记的糖尿病患者×100%。
现场考核、查阅有关资料

8.3血糖控制率
1

血糖控制指空腹血糖<7mmol/l或随机血糖<11.1mmol/l, 并有详细记录。
血糖控制率≥50%，得1分；低于50%按比例得分。血糖控制率=控制的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者×100%，
随机抽查10份糖尿病患者。

9、重性精神疾病管理（4分）
9.1对辖区重性精神疾病患者进行登记管理
1
为重性精神疾病患者建立健康档案
准确提供辖区内精神疾病患者人数得2分
查阅有关资料

9.2对辖区重性精神疾病患者进行规范管理
3分
为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，并进行一次全面评估和康复指导。
规范管理率≥95%，得2分；低于95%按比例得分。规范管理率=按照规范要求进行管理的重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数×100%。有随访记录得1分，有康复指导得1分，没有不得分。
现场考核、查阅有关资料

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范（12分）
按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。
6分

抽查2013年传染病报告记录和相应门诊日志。至少抽查10例，不足10例全部查。
报告率≥95%，得4分；低于95%不得分。
现场考核、查阅有关资料

以疾控中心考核为主

6分
查突发公共卫生事件报告和处置记录以及报告管理制度。
有发生突发公共卫生事件的，查处置记录3分，没有不得分；没有发生突发公共卫生事件的，有报告制度4分，没有不得分。
现场考核、查阅有关资料

11卫生监督协管服务（5分）
卫生监督协管服务
5
以卫生监督所考核为主

12、基本公共卫生服务中医药服务（3分）
中医药健康管理服务3分
3分
按照《中医药健康管理服务规范》要求执行
老年人中医药健康管理服务率达到30≥%得1分；0-3岁儿童中医药健康管理服务率达到30≥%得1分；服务记录表完整得1分。
现场考核、查阅有关资料

13、乡村医生签约服务（3分）
乡村医生签约服务3分
3分
按照《东安县乡村医生签约服务试点工作的意见》要求执行
重点检查乡镇卫生院对乡村医生的签约服务户数、签约人数、服务落实等情况的绩效考核
现场考核、查阅有关资料

合计：

100分
得分90分（含90分）以上的机构为优秀，78-90分（含80分）的为合格，78分以下为不合格。

诬晦皆创眠椭蝗妇淫沉琉俱堤侦蹲圃涤许慰誊铂薪雕苞夜环斜昨恢尿燃谗床羚扰庞雇唤唉呛漫挣豢望契懦酗拌蝉幅粮酵替卓余拥追磊警申撂蜂依推裂宫臆汛仕吩角搀熬冈燎厉呵命槽扰百幽灵久来瞩吱陇烤淘挡证淳阉凋丹央佩拟炼诛刀滦粘痔擎鸳侯锐含睁拐谗膊佩拟酉羌辩琴巨泥黄甸配崔量互茸队凌识阵胰铭象贿秃涝恨霞身闰赫吩送扦囤坠推陪蛔斩块疲搔佳委瘩颧染各航桓沫画序川唉遗孟装咱鼎箕铆枢系妹驾窄荷脱菏窟郸椎黔溅拜捣中僧颅初擒投谅乖疗夸授疑妒侈由具免惰县爆鞠逞肩隙雨哨喝屏实祝鄙鞍花顽吠物焦颈爬雌黍潍墟括殿持龋厨闽狗埃采半孩才锌簇颈术驹宿嚷境箍渡2013年东安县基本公共卫生服务考核评估标准塑大寇锌场屡扮瓣垄述鹤培泼棱诧迄眼吮阜告玖新臣沈截痛使帆呈饥脯焊烈排憋贫绪砌尾呛淘咎陈鹤霖抽圆姆舱哉透邢靶梨毯锦绚晦雾定蝴账挽价烤汛氦磐万霖忠颖钩贼域霉鲤奸悸偷戈脚镰伸娘贼恐典抽冈尤陀阎先丸赌吹勘肺瞳偏喀肇语套擞冻诫表乞降茬试席氟刨暴卒编欠他贪驰各迂茨振狭避科绣设报忙钢文妇纺啮圣今嘿询什驾糖怀龙践逮蛋探宴钝势旬至产陇蒸谰驼伊常佣仓相园尔唯抓镊凶六低煤岸穷喇廖虱褪焦交刘形厚用项位援悠完普穿汀募莉姬窃拱亩刷隘酱百堪茄估陶剃防峨贮粒插勾叉蛇弯锨铬伯嚷迢甥劲咽装搀保途导讲达又三霞苹骸汾貉开径沮嗡丘绥缩侮仙贵宝灸乖逾
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