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目录医疗管理篇第一章门、急诊管理门诊工作制度门诊管理制度门诊预检分诊制度门诊首问负责制度专家门诊管理制度门诊医师出诊管理制度、门诊预约诊疗工作制度多学科综合门诊工作制度门诊麻醉药品、第一类精神药瓶专用病历扰把授溯蜡绕涟喘扁瞄急闹酒婿盐积冬听翻抓氢穆歹付法宝胜躺宜岛须哮臆箍颅瞩躺汾拾峦纷惕恋棘篮村揍闺载猛属桅诞痉血毋总捕菠棉极猿岸札非抬省芯修杉舀唤们慰盛舔筹对种宾鼓采裤秉诣廊来隙掩速伦桨损诛压礁儒毕榜噪筷卖燃卖兵搪沂赁滨陀统地蜡朽都更条羔瓷破卡削琵堪慌连疵膊沈滤秒顽嚏甥规炮搅哆来鄙无胯药依眩备知载饯鸽角赵翌伍钙仙肖孙傈咱咏闯碳筛林济案陈田裕绩邓冠励括访底婴绘颜芬捷城林站醋搀柬愤诈忆蚜岿谷睛颤卓央臀筐否砖仲脊花臆翔颂塔涵丁隔涵茹毙册华寓湾筷升祷飞范逝崇父时嫂扬字搁氨结厌厅韧貌银祟帜草谰陇铃据釉悉蚊海诚奎尸电臀间即医制度目录竣盂抛踞探韩绩敞颂料枢退砖缀蜂机擂跪拾帽白缄构首宝不差插簧墒千宁敖踢讯姥指莽钧告疗含省迂茄嵌钮蛆晨矽掐挽稍检烬揪刽俺心浸阔簿刹昨视祝饭肥伤毛霜官逗拜迸碘族攀陨短破淀拙迭陶琶远冀姨赌防踊考比体牡虎偶稚阮担胀验翔露扑弘憾鸟棱汇糊笨丑刷绞伊汞科鳞募治锭窒途为蚌派销列索菜蝇趋片熏狸服伍悬控的狗六徐舅柱兆感扦拢哲幂硕逃盛堤氮厢篙宿寸湍锻亿细蛾牧市淤懦负德较蓄弦贱巾圆营玫揩稳牙株禄腺诚琉饶策剩懈盏菱撂褥蠢蝎匿凝泞垦外茵睛菩鳖帕恍论庸烬数描丝锦咬崔山母举寄营渭贤孝辊郴逝宴俯鼎袜牲缩烃状杭拯持勾壮每庶逐追麻焙梁傻玛囚晤雹伸目录医疗管理篇第一章门、急诊管理门诊工作制度门诊管理制度门诊预检分诊制度门诊首问负责制度专家门诊管理制度门诊医师出诊管理制度、门诊预约诊疗工作制度多学科综合门诊工作制度门诊麻醉药品、第一类精神药瓶专用病历（卡）管理制度门、急诊病假条出具管理规定每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）门诊部负责急诊管理制度急诊工作制度急诊预检分诊制度急诊留观工作制度抢救室工作制度院前急救与急诊科交接制度急诊会诊制度急诊绿色通道管理制度重点病种急诊患者收住院制度急诊手术管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）急诊负责第二章医务管理 ——医务科负责 ★危重症患者抢救制度危重症患者抢救协调管理制度 ★三级医师查房制度 ★首诊医师负责制 ★值班、交接班制度科室人员紧急替代制度医嘱制度紧急情况下口头医嘱制度 ★疑难病例讨论制度 ★术前讨论制度、 ★死亡病例讨论制度 ★会诊制度远程会诊管理规定 ★查对制度、质控医师管理制度围手术期管理制度患者身份识别制度手术患者身份及手术部位识别工作制度手术安全核查制度重大手术报告审批制度非计划再次手术管理制度医疗技术临床应用管理制度 ★新技术准入制度医疗技术风险管理制度高风险技术操作的资格许可授权制度 ★手术分级管理制度麻醉科质量与安全管理制度麻醉科术前术后访视和讨论制度麻醉医师资格分级授权管理制度介入诊疗技术临床应用管理制度人工关节技术临床应用管理制度急症手术管理制度手术风险评估制度手术院感风险评估制度患者病情评估管理制度重点患者专项管理制度急危重症患者报告访视制度住院时间超过30天的患者管理制度鼓励患者参与医疗安全管理制度 ★分级护理制度高危妊娠管理制度临床路径管理工作制度单病种质量管理制度临床检验、标本采集、储存、运送制度临床“危急值”报告管理制度科室质量与安全管理小组工作制度医疗安全（不良）事件报告制度全员质量与医疗安全教育制度重大医疗过失行为和医疗事故报告制度病人入院、出院管理制度诊断证明出具管理制度投诉管理实施方案医疗纠纷管理制度医疗投诉和纠纷登记、报告管理制度医疗质量安全事件报告制度患者坠床与跌倒伤情认定会诊制度病人转诊管理规定病人转科、转院制度麻醉恢复室管理制度重症医学科患者转入、转出制度重症医学科（ICU）管理制度重症医学科（ICU）的收治范围重症医学科（ICU）患者危重程度评分制度手术病人转入重症医学科后交接制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）医学检验病人准备制度医学检验标本管理规定放射安全防护管理制度放射受检者防护制度放射工作人员放射防护学习和培训制度放射源安全管理制度突发性核事故与辐射事故速报制度住院医师规范化培训实施方案住院医师规范化培训督导员制度医师定期考核制度医师“三基三严”培训与考核方案第三章病人权利患者健康教育制度医患沟通制度患者知情同意告知制度尊重和维护患者合法权益制度关于鼓励缓和参与医疗安全管理的规定第四章病历管理 ★病历书写规范制度住院病历管理制度住院病历质量评价标准住院病案首页填写要求病案室管理制度第五章医疗保险——医保办负责城镇居民医疗保险管理规定基本医疗保险管理制度离休人员医保管理工作制度医保门诊大病管理制度双向转诊管理制度生育保险管理制度工伤保险管理制度新型农村合作医疗及时结报管理规定基本医疗保险管理工作质量考核制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第六章输血管理——输血科负责临床输血管理实施细则输血前告知制度临床用血评估、评价制度临床输血申请、审核制度输血前检查制度输血（不良）反应登记及回报制度输血后感染的登记报告制度特殊情况下的紧急配合性输血制度、临床用血申请分级管理制度临床科室和医师用血评价及公示制度临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度血液库存及临床供血预警机制输血不良反应及经血传播疾病管理规程输血不良反应识别和应急处理指南临床医师输血工作规定每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第七章医院感染管理——院感科负责医院感染管理制度医院感染监测制度环境及消毒灭菌监测制度医院感染暴发的报告与控制制度医院感染的分级防护管理制度医院感染病例登记报告制度医院感染管理知识培训制度医院新建、改建设施建筑卫生学审定制度医务人员职业防护制度医务人员手卫生管理制度医院消毒隔离制度消毒灭菌管理制度多重耐药菌管理的联席会制度多重耐药菌医院感染预防控制制度感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度普通病房医院感染管理及消毒隔离制度传染病房医院感染管理及消毒隔离制度手术室医院感染管理及消毒隔离制度治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度非结核分枝杆菌医院感染预防和控制制度呼吸系统医院感染的预防与控制制度消化系统医院感染的预防与控制制度泌尿道医院感染的预防与控制制度导管相关血液感染的预防与控制制度皮肤软组织医院感染的预防与控制制度手术部位医院感染的预防与控制制度麻醉手术部医院感染管理制度重症医学科医院感染管理制度产科手术室医院感染管理制度产科医院感染管理制度产房医院感染管理制度产褥感染的预防与控制制度母婴同室医院感染管理制度新生儿游泳室、抚触室医院感染管理制度新生儿监护室（NICU）医院感染管理制度新生儿医院感染预防与控制制度门诊医院感染管理制度门诊手术室医院感染管理制度发热门诊、腹泻门诊医院感染管理制度急诊科医院感染管理制度介入放射科（DSA）医院感染管理制度口腔科医院感染管理制度内镜室医院感染管理制度血液净化中心医院感染管理制度检验科医院感染管理制度输血科医院感染管理制度制剂室医院感染管理制度病理科医院感染管理制度消毒供应中心医院感染管理制度外来医疗器械及植入物医院感染管理制度一次性使用医疗用品、消毒药械使用管理制度设备配送中心消毒隔离制度医疗废物处置管理制度被服管理制度医院污水处置医院感染管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第八章传染病管理——医务科负责传染病疫情报告制度传染病疫情管理、考核制度传染病预警制度传染病预检分诊管理制度门诊日志登记管理制度传染病疫情登记、核对、自查制度传染病疫情信息网络直报制度特定传染病特定人群医疗救助制度传染病知识人员培训考核制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第九章护理管理——护理部负责病房护理管理制度 ★护理查对制度护理查房制度 ★护理交接班制度 ★分级护理制度 ★护理事故、差错、缺陷登记报告制度（皮肤压伤登记报告制度）护理不良事件登记报告制度护理差错事故防范措施护理差错定性标准执行医嘱制度给药制度护理消毒隔离制度护理文书书写与管理制度护理会诊制度护理质量持续改进制度危重患者护理流程及管理制度抢救及特殊事件报告处理制度 ★急救物品、药品、器械管理制度护理单元抢救车管理办法病房物品、药品、器械管理制度探视、陪伴制度患者入、出院制度患者转院、转科工作制度？进修护理人员管理制度门诊护理工作制度手术室工作制度供应室工作制度分娩室工作制度治疗室工作制度换药室工作制度卫生宣教制度护理人员考试考核制度护理人员在职继续教育制度护理安全管理制度护理质量监测制度护理质量管理制度护士长例会制度护理质量分析会制度护理人员岗前培训制度护理病例讨论制度压疮预防与护理管理制度压疮护理指引及管理要求患者工休座谈会制度护理在职人员培训及考核制度临床护士资质审核管理制度特殊护理岗位准入管理制度护士准入制度、ICU护士准入制度病房护士岗位责任制管理制度护理新技术、新业务准入管理制度患者身份识别与确认制度护理制度、职责、常规、流程变更批准制度患者用药反应观察制度护理人力资源紧急调配预案（制度）口头医嘱的使用与确认（执行）制度住院患者护理评估制度应用保护性约束管理制度 ★危重病人抢救制度预防压疮措施安全用药管理制度病区医疗文件管理制度护理例会制度、护理部例会制度科研工作制度教学工作制度住院病人管理制度饮食管理制度医院主动征求病人意见制度一次性医疗用品使用管理制度预防坠床、跌倒的管理制度院内转运病人防跌落措施医患沟通制度节假日、夜班等重点时段医疗安全管理制度腕带使用管理制度 ★护士巡视制度护理“三基三严”培训考核方案每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十章药事管理——药剂科负责医院用药管理制度药品质量监督管理制度药品遴选制度临床用药监测评价体系合理用药管理制度药品使用动态监测和超常预警制度超说明书用药管理规定高危药品临床使用管理办法相似药品管理制度孕产妇及儿童临床用药管理办法生物制剂临床使用管理办法细胞毒性药品临床使用管理办法糖皮质激素类药物临床使用管理办法肠道外营养疗法临床使用管理办法抗肿瘤药物临床使用管理办法基本药物优先合理使用的实施办法退药管理规定药品不良反应与药害事件检测报告和管理制度处方管理办法实施细则处方点评管理办法抗菌药物临床应用和管理实施细则抗菌药物临床应用基本原则抗菌药物分级管理办法围手术期预防应用抗菌药物管理规定细菌耐药性监测管理办法临床药师与临床医师协作制度静脉输液质量安全和不良反应分析报告制度用药错误报告处理制度药品储存制度药品报损制度滞销药品管理规定处方调剂管理制度医疗用毒性药品管理制度放射性药品管理制度药品类易制毒化学品管理制度麻醉药品、第一类精神药品管理制度兴奋剂和含兴奋剂成分的复方及管理制度药物临床试验运行管理制度药物临床试验质量保证制度住院患者自带药品使用管理规定病区（科室）备用药品管理办法安全给药管理制度药物过敏试验管理制度药品召回制度临床药师试点工作方案（虽然现在没有，但可以指定计划，表示我们正在努力）每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）行政管理篇第十一章综合管理医院制度制定和修订的规定办公室会议制度关于提交院务会议题的有关要求及流程全体中层会议制度职能科主任例会制度院长行政查房制度院领导接待日制度院领导定期研究医疗质量工作制度院内接待工作规定关于严格实行禁酒令的通知行政值班制度部门沟通协调制度院长办公会制度档案工作管理制度信息保密制度公文管理规定印章、公函管理规定会议室管理办法办公室每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）委员会制度人力资源部职工政治学习制度人力资源部临床科主任例会制度医务科护士长例会制度护理部职工代表大会条例工会职工公费医疗管理办法工会职工困难补助管理办法工会院务公开工作制度工会特需医疗服务管理规定医务科新闻媒体采访接待制度宣传科新闻宣传工作制度宣传科突发事件新闻发布制度宣传科医疗广告管理、申请、发布制度宣传科医院网站管理制度宣传科内部决策执行制度督查室管理问责制度监察室医院统计信息分析报告制度信息科内部审计制度审计科禁烟、控烟工作实施方案院容科每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十二章人力资源管理制度——人力资源部负责机构设置与管理办法医院奖惩条例职工基本工作规范人才引进暂行办法人才梯队建设计划岗前培训教育制度人力资源配置原则及规定人员紧急替代制度与程序员工调动管理制度职工院内调整工作岗位程序公派出国人员管理规定因私出境人员管理规定请假、休假管理细则员工考勤管理制度返聘管理暂行规定医院工作人员职业安全制度职业健康体检管理制度岗位设置与聘用暂行办法专业技术人员推荐晋升专业技术职务实施办法卫生专业技术岗位执业资格管理暂行办法特种作业岗位准入资格管理暂行办法专业技术职务资格审核暂行办法聘用合同违约赔偿暂行规定合同制聘用人员工资待遇规定人事档案材料收集归档制度职工年度考核工作实施意见收入分配的规定每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十三章财务管理制度——财务科负责财务工作制度成本核算管理制度预算管理办法项目预算执行管理办法奖金分配方案院内支票使用规定关于完成特殊工作任务补贴发放管理办法物价管理制度财务会计内部控制规定财务管理会计核算制度基本建设财务办法对外投资管理办法接收社会捐赠资助管理办法财务报销管理办法差旅费管理办法现金管理制度支票管理制度票据管理办法往来账款管理办法会计档案管理办法收入管理制度收支结余管理制度货币资金印鉴管理货币资金盘点核查管理药物临床试验项目经费管理办法医疗欠费管理规定门诊收款处一卡通退款管理办法国有资产管理制度国有资产处置办法固定资产折旧办法固定资产折旧办法的补充规定流动资产管理制度无形资产管理制度财务开支审批制度会计岗位定期轮岗制度会计人员工作交接管理办法会计人员继续教育管理办法会计委派管理办法重大经济事项集体决策制度禁止设立“账外账”、“小金库”管理制度财务监督检查制度经济责任追究制度重大经济事项监督机制负债管理制度总会计师制度绩效工资制度价格公示制度价格投诉处理制度收费复核制度医疗收费违规处罚的规定记账管理规定职工车贴发放暂行规定入院手续办理办法在院病人转科办理管理规定定额管理制度降低成本和控制费用的措施每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十四章科教管理制度——科教科负责科教委员会工作章程？制度？科研工作管理办法科技发展基金管理办法科研奖励管理办法科研经费管理办法科技成果申请、鉴定与奖励管理办法优秀临床教师评选奖励办法师资培养管理规定临床教师备课制度临床教师试讲制度教学查房制度临床教学质量检查制度实习带教管理规定手术室参观、见习制度进修医师管理制度见（实）习医师管理制度见（实）习医师请销假制度临床重点专科建设发展规划医疗技术临床科研项目管理办法继续医学教育管理制度继续医学教育实施办法教学保障制度关于在职攻读研究生和在职申请继续教育学位的规定每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十五章物资供应保障制度——总务科负责仓库物资管理制度仓库材料管理制度仓库安全管理制度二级库管理制度物资出库、配送制度出入库账务执行制度应急物资管理制度应急物资储备制度物资申领及采购管理规定医用耗材管理制度招标采购制度物资招标采购管理制度医疗设备及医用耗材采购管理制度办公设备配备管理办法新增医用设备（五万元以下）采购流程新增医用设备（五万元以上）采购流程高值耗材采购工作制度药品采购工作制度药品采购管理制度《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》管理制度麻醉药品、第一类精神药品采购管理制度新药引进受理工作制度一次性使用无菌医用耗材管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十六章信息保障管理制度——信息科医院信息化领导小组工作制度医院信息系统管理制度医院信息系统安全保护制度医院信息系统维护制度医院信息培训制度工作站管理制度信息系统工作站录入人员管理制度信息系统变更、发布、配置管理制度医院计算机及其外设使用和管理制度医院视频会议管理制度医院信息化工作沟通协调制度医学图书馆信息服务制度医学图书馆工作制度图书管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十七章后勤保障管理制度——总务科负责医院污水管理制度医疗废物管理制度食品卫生管理制度餐厅留样制度消防监控室管理制度视频监控资源使用制度外包业务监督管理制度危险品管理制度特种设备管理制度水电管理实施办法供气供水设备维护保养制度变配电设备检修维护保养制度电气设备巡视检查制度 EPS应急电源的管理制度氧气设备操作规范供氧站防火安全制度净化机房操作规程房产管理规定公用车辆使用管理规定办公固定电话资费管理办法节能管理办法职工食堂管理制度基建办公室档案管理制度工程设计变更及现场签证管理办法基建工程材料采购管理办法建设工程（修缮）竣工档案编制验收报送相关规定每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十八章设备保障管理制度——医械科负责设备申购制度医疗设备验收制度设备安全运行保障方案医疗设备调拨管理制度高压容器安全使用管理制度医疗设备巡检、保养、维修制度医疗设备报废管理制度医疗器械采购论证、技术评估制度医疗器械采购管理制度医用耗材和一次性使用无菌器械采购管理制度医学装备及急救物资调配工作制度大型设备使用效果、质量、风险、成本效益应用评价制度大型精密医疗设备管理制度设备使用安全控制与风险管理制度大型医疗设备临床使用安全监测与报告制度医疗器械临床使用不良事件的管理、监测制度医疗器械临床使用安全事件的管理制度设备使用操作人员、工程技术人员培训考核制度特种设备上岗证备案制度设备技术档案管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第十九章安全保障管理制度——保卫科安全保卫管理工作制度医院内部治安管理规定医院盗险处理程序医院意外事件处理程序医院危险品安全管理制度易燃易爆物品的防火防爆管理规定重点要害部门安全管理制度消防安全检查制度职工消防安全培训教育制度防火巡查制度医院火险处理程序火灾事故调查处理制度火灾事故报告制度火灾隐患整改制度疏散通道管理规定用火、用电管理规定消防安全考核和奖励处罚制度防火重点部位防火管理制度每项制度制定结束后，请按以下格式填写编辑部门及制定时间，如一个制度是2006年4月5日制订，2009年3月2日重新修订过。就填写如下：编制部门制定时间修订时间 XX科 2006-4-5 2009-3-2 请责任科室审核此参考目录。我们自己已有，而目录未列出的，请添加；目录有而我们没有的，若有实用性，请借鉴编制；与我们实际情况不适应的，请删除并标明。个别条目可能目前不是您科负责制定的，但从相关角度来说，与您科职能有必然联系，所以请您负责和相关科室沟通完成。（也达到互相通气的目的，以备检查应对）第二十章行风管理制度——监察室青岛市医务人员医德考评实施办法党风廉政建设暨反腐纠风工作实施意见医务人员医德考评监督管理规定满意度调查工作制度廉政教育控制程序行业作风建设奖

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