1、TCS 03.120 A 01 DB34.l-.文徽省山巳ET且，万标准DB 34/T 3510-2019 儿童福利机构脑瘫儿童康复工作规范Child welfare institution Specification of rehabilitation for children with cerebral palsy 2019-12-25发布2020-01-25实施安徽省市场监督管理局发布DB34/T 3510-2019 目次前言.11 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 基本要求.1 4.1 机构.1 4.2 人员.2 4.3 设备设施.2 4.4 质量.2 4.
2、5 康复指导.3 5 i航程.3 5.1 原则与流程.:3 5.2 成立康复评估小组.:3 5.3 初次评估.4 5.4 制(修)订目标、计划.4 5.5 康复实施.4 5.6 阶段性小结.4 5.7 康复评估.5 5.8 总结.5 5.9 随访.5 6 档案管理.5 附录A(资料性附录)主要过程记录与要求.6 参考文献.27 DB34/T 3510-2019 目IJ1=1 本标准按照GB!T1.1-2009给出的规则起草。本标准由安徽省民政厅提出井归口。本标准起草单位:合肥市儿童福利院、合肥市民政局、安庆市社会(儿童)福利院、合肥斯坦德尔德标准化管理有限公司。本标准主要起草人:王军、卫王、慧
3、、王立萍、夏玉立、万晓源、江源远、贺冉冉。II DB34/T 3510-2019 儿童福利机构脑瘫儿童康复工作规范1 范围本标准规定了儿童福利机构脑瘫儿童康复工作的术语和定义、基本要求、流程和档案管理。本标准适用于儿童福利机构(以下简称机构)开展脑瘫儿童康复工作。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，叉所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。MZ/T 010 儿童福利机构基本规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 脑瘫cerebral palsy,CP 为脑性瘫痪的简称，是由于发育中的
4、胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫捕和继发性肌肉、骨略问题。3.2 康复rehabi I itation 综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施，对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训练为主的干预。3.3 康复治疗rehabi I itation treatment 通过各种有效的专科治疗于段，最大限度的改善病、伤、残者的功能障碍。4 基本要求4.1 机构4.1.1 应符合MZ/T010的规定。4.1.2 管理过程中应制定并实施包括但不限于下列文件:DB34/
5、T 3510-2019 a)各岗位人员工作制度:b)各项康复评估和治疗技术的操作规范:c)脑瘫儿童康复治疗风险告知要求:d)消毒隔离规范;e)安全防护规范;t)仪器维修保养规程。4.2 人员4.2.1 岗位4.2.1.1 机构内应配备医师、康复治疗师、特教教师、护盟员。4.2.1.2 机构内宜配备社会工作者和心理咨询师。4.2.1.3 医师与机构内康复儿童数量的配比应不低于1:20。4.2.1.4 康复治疗师与机构内康复儿童数量的配比应不低于1:504.2.1.5 特教教师与机构内康复儿童数量的配比应不低于1:604.2.1.6 护理员与机构内康复儿童数量的配比宜不低于1:1.204.2.2
6、资质4.2.2.1 医师应取得临床医师执业资格，直取得康复医学类别专业资格证书O4.2.2.2 康复治疗师应具有康复医学治疗技术专业背景、专科以上学历，宜取得卫生行政部门认可的康复医学治(理)疗技术资格证书。应接受过省级以上残联或卫健行政部门组织的专业技术培训并取得资格证书。4.2.2.3 特教教师应取得教师资格证。4.2.2.4 护理员应通过康复护理培训1，直取得孤残儿童护理员资格。4.2.3 培训专业康复人员应接受继续教育和业务学习，每年应不少于40学时。4.3 设备设施4.3.1 应根据儿童福利机构设备配置要求，配置物理治疗、作业治疗、言语认知治疗、引导式教育和感知觉训练等康复设备及评估
7、设备。4.3.2 应在开展仪器治疗的醒目区域内张贴相应的操作规范。4.4 质量4.4.1 应符合F列要求:a)康复评估率100%;b)康复档案建立率100%;c)有辅助器具使用需求的服务率100%;d)康复训练总有效率85%;e)监护人对康复服务满意率90%以上:t)康复指导、随访服务率90%。4.4.2 应定期征询脑瘫儿童监护人对康复治疗效果、康复随访与指导等工作的意见和反馈，分析查找原因，采取相应改进措施。2 DB34/T 3510-2019 康复指导4.5.1 机构应在脑瘫儿童康复过程中及结束后，对脑瘫儿监护人开展脑瘫康复指导，指导内容包括但不限于下列内容:a)环境、精神、睡眠、饮食对合
8、理调整:b)日常生活的管理:c)制作和选择简易的防护用具及辅助器具:d)如何配合康复工作，巩固康复效果。4.5.2 机构宜运用多种方法对在机构内开展康复治疗或己经完成康复治疗的脑瘫儿童家庭提供康复指导工作。4.5 流程5 原则与流程5.1 机构开展脑瘫儿童康复工作流程见图105.1.1 初次评估制定修订继续康复治疗儿童福利机构脑瘫儿童康复工作流程图图1成立康复评估小组5.2.1 机构内应成立康复评估小组，小组成员不少于3人，其中医师、康复治疗师、社会工作者各不少于l人。5.2.2 康复评估小组组长应由具备下列资格之一的人员担任:a)具备康复医师资格，且从事脑瘫儿童康复工作不少于1年:3 5.2
9、 DB34/T 3510-2019 b)具备康复治疗师和社会工作者资质，且从事脑瘫儿童康复工作不少于5年:c)具备医师资格和社会工作者资质，且从事脑瘫儿童康复工作不少于5年。5.3 初次评估5.3.1 脑瘫儿童应在开展康复治疗前5个工作日内完成初次评估工作。5.3.2 评估工作过程中应对脑瘫儿童的基本信息进行调查收集。5.3.3 评估工具和评估量表参照本文件A.1.2的要求执行。5.3.4 评估工作完成后应按照本文件A.1.2的要求编撰脑瘫儿童康复评估报告。5.4 市IJ(修订目标、计划5.4.1 应由康复评估小组根据评估的结果，按照生长发育规律，分析脑瘫儿童存在的身体功能障碍，遵循客观、有依
10、据、可实现、可量化的原则，制定康复治疗目标、康复治疗计划及家庭康复指导计划。5.4.2 康复治疗目标应包括短期目标和长期目标，具体制定要求如下:a)短期目标:最迫切、最容易解决的功能性改善，宜在三个月内实现:b)长期目标:可参与日常活动的功能性改善，宜在一年内实现。5.4.3 应由康复评估小组根据评估的结果，结合康复治疗目标，可参照表A.5,A.6制定具体康复泊疗计划及家庭康复指导计划。5.4.4 对伴有其他疾病的脑瘫儿童，应由具备二级以上医疗资质的机构制定诊疗计划。5.4.5 康复治疗计划应在康复治疗目标调整后重新制定。5.4.6 康复泊疗计划在康复治疗目标不变的情况下需要调整的，应由康复评
11、估小组参照表A.7填写变更记录，并由康复评估小组组长签字确认后执行。5.4.7 脑瘫儿童基本信息及诊疗档案有更新时，应由康复评估小组决定是否修订康复治疗目标或康复治疗计划。5.5 康复实施5.5.1 应按照康复治疗计划的要求，对每个脑瘫儿童安排详细的康复治疗方法。5.5.2 应为有需要的脑瘫儿童提供合适的矫形器和辅助用具。5.5.3 应营造趣味、游戏、轻松愉快的氛围。5.5.4 应与日常生活活动紧密结合。5.5.5 机构应制定详细的安全操作规程，防止康复泊疗过程中造成脑瘫儿童二次损伤。5.5.6 应随时观察脑瘫儿童身体状况及目标完成进度，在康复治疗计划的要求下及时调整实施康复治疗方法。5.5.
12、7 应参照表A.8对康复实施过程中的情况进行记录，每月应不少于2次:5.6 1H性小结5.6.1 应每3个月开展一次阶段性小结。5.6.2 阶段性小结应包括但不限于下列内容:a)康复治疗效果:b)脑瘫儿童各项功能发展情况:c)阶段性康复治疗项目完成情况:d)康复治疗过程中遇到的问题及解决方案。5.6.3 脑瘫儿童康复治疗阶段性小结可参照表A.9，由康复评估小组支持编摆，观察老师配合完成。5.6.4 阶段性小结中应根据目标完成情况调整下一阶段康复目标。4 DB34/T 3510-2019 5.7 康复评估5.7.1 出现F列情况之一时，应对脑瘫儿童开展康复评估工作:a)康复泊疗实施满6个月1b)
13、因不可抗因素导致的治疗中断大于l个月。5.7.2 对因脑瘫儿童需离开机构等原因造成的康复治疗意外终止，直对前次康复评估满3个月以上的儿童，在离开机构前完成最后一次康复评估工作。5.7.3 康复评估工作应按照初次评估内容执行。5.8 总结5.8.1 应对符合下列情况的脑瘫儿童康复治疗工作开展康复总结:a)康复治疗评估报告中下一阶段康复治疗建议为结束机构内康复泊疗的:b)康复治疗意外终止的O5.8.2 应对包括但不限于下列康复治疗内容进行总结:a)康复治疗过程:b)脑瘫儿童各项功能发展。5.8.3 康复治疗总结可参照表A.10填写。5.9 随访5.9.1 机构宜对离开的机构的脑瘫儿童进行跟踪随访指
14、导。5.9.2 直为非机构内养育的脑瘫儿童在阶段性康复治疗结束后，开展家庭康复随访工作，了解脑瘫儿童各项功能变化并持续康复指导。5.9.3 相关记录可参照表A.11填写。6 档案管理6.1 机构应为在机构内参加康复治疗的儿童建立康复档案，档案应包含文字、图片形式，直包含视频形式，宜建立电子档案管理。6.2 脑瘫儿童康复档案应包括但不限于以下内容:a)脑瘫儿童基本信息登记表:b)脑瘫儿童康复评估报告;c)脑瘫儿童康复治疗计划;d)各类脑瘫儿童康复治疗过程记录;e)脑瘫儿童康复治疗阶段性小结:f)脑瘫儿童康复治疗总结。6.3 机构应为康复随访、康复指导工作建立独立档案。6.4 儿童康复档案应永久保
15、存。5 DB34/T 3510-2019 附录A(资料性附录)主要过程记录与要求A.1 康复评估A.1.1 基础信息A.1.1.1 可参照表A.1根据实际工作条件自行制作记录表格。A.1.1.2 登记编号宜以体现该名脑瘫儿童的唯一性为原则设置。A.1.1.3 宜对可查询的遗传及出生信息进行收集。A.1.1.4 诊疗资料应以具备相应资质的机构出具的相关诊断证明、体检报告等为主要依据。A.1.2 康复评估报告A.1.2.1 可参照表A.2根据实际工作条件自行制作。A.1.2.2 脑瘫儿童身体功能与结构评定中的下列项目宜由专业医疗机构开展，可不作为机构内必须开展的评估项目:a)精神功能:b)神经肌肉
16、骨髓和运动有关功能的评定:c)运动功能评定:d)结构评定。A.1.2.3 脑瘫儿童主要生活领域评定宜由专业教育机构开展，可不作为机构内必须开展的评估项目。但宜由机构内特教老师在评估过程中给予评估建议，仅作为康复治疗实施过程中教育工作相结合开展的依据，可不作为评估报告内容。A.1.2.4 脑瘫儿童基础检查记录及脑瘫儿童环境评定记录可参照表A.3、表A.4使用，其他评估工具和评估量表应符合中国脑性瘫痪康复指南(2015)第三章:ICF-CY框架下的儿童脑性瘫痪评定的要求。人1.2.5各项测评记录应作为报告附件统一归挡。A.1.2.6 宜对可量化的测评指标在报告中进行数据比对。A.1.2.7 非初次
17、评估应对康复泊疗效果进行评定。A.1.2.8 报告编号应与基础信息登记编号设置原则一致。A.2 日标计划6 应按照下列分类要求对不同年龄段的儿童制定不同的康复治疗目标及康复治疗计划:a)婴儿期(0岁1岁):抑制原始反射唬存、促进立直反射及平衡反应建立，建立初级运动功d马机目巳;b)幼儿期(1岁3岁):促进运动发育与精神发育、粗大运动与精细运动发育以及各种功能发育的均衡发展，同时注重心理及社会功能发育;c)学龄前期(3岁6 岁):促进对技巧性和操作性运动的学习能力，为入学做准备;d)学龄期(6岁12岁):适应学校环境，学会独立、建立计划和处理自我面对问题及需求能力，同时防止关节孪缩、脊柱侧弯等继
18、发性损伤的发生和发展:DB34/T 3510-2019 e)青少年期02岁18岁):提高日常生活自理能力以及职业能力，扩大社会交往范围，将己获得的功能泛化至日常生活、社交及适当的工作中oA.3 其他可结合实际工作条件参照下列内容自行制作:a)康复治疗目标、计划见表A.5;b)家庭康复指导计划见表A.6;c)康复治疗计划变更记录见表A.7;d)康复实施过程记录见表A.8;e)阶段性小结见表A.9;f)评估总结见表A.10;g)家庭康复指导/随访记录见表A.11。7 DB34/T 3510-2019 表A.1 脑瘫儿童基础信息登记表xx儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表(4-1)口首次登记口变更登
19、记登记编号:儿童性别口男口女姓名民族口不详口汉出生年月年月日口少数民族:口实际日期口推测日期住址口机构内集中入机构时间年月日养育养育概况口家庭养育监护人姓名与儿童关系口非机构内联系电话教育概况口未接党教育口普通教育口特殊教育机构名称诊断结果诊断时间年月日诊断I临床检查分型:基础口痊孪型四肢瘫口痊孪型双瘫口痊孪型偏瘫信息口不随意运动型口共济失调型口混合型伴随症状及共患病:口智力发展障碍口视觉障碍口听力障碍口癫躏口精神障碍口吞咽障碍口语言障碍口其他:分类口视力口昕力口百l吾口肢体口智力口精神残疾等级口多重残疾口未评级等级口一级口二级口一级口四级致残原因口不详口先天口早产口难产口疾病口其他:既往康复
20、口不详口药物治疗口辅助器具口其他:开展情况口康复治疗口传统方法口手术其他情况:登记时间年月日记录人8 DB34/T 3510-2019 表A.l(续)xx儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表(4-2)登记编号:全体貌照片面部正面照片9 DB34/T 3510-2019 表A.1(续)xx儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表(4-2)登记编号:局部特征照片局部特征照片10 DB34/T 3510-2019 表A.l(续)xx儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表(4-3)登记编号:遗传及出生信息序号信息名称具体情况口不详口无口有口儿童一代亲属中患脑瘫口智力低下口精神疾患1 是否遗传病史口遗传代谢疾病口染
21、色体病口癫厢口其他:口不详口是口否2 是否近亲婚配母亲孕龄:怀孕周数:胎次:口不详口否口是3 宫内情况异常口胎盘口脐带口羊水口其他:口不详口感染口中毒口先兆流产口娃振剧吐4 出生前情况口营养不良口其他:口不详口)1回产口难产口窒息口剖宫产5 生产时情况口其他:口不详口否口是口持续黄瘟口外伤口d惊阙口癫痛口麻痊6 出生后是否患有疾病口流脑口水症口脑膜炎口脑炎口颅内感染口其他:11 DB34/T 3510-2019 表A.1(续)xx儿童福利机构脑瘫儿童基础信息登记表(4-4)登记编号:佐证材料归档情况序号证据名称己归档归档部门归档时间复核人签字l*户口信息复印件口是2 出生医学证明口是*头卢页影
22、像学检查3 口是口MRI口CT口B超4 门诊病历口是5 出院小结口是6 病史记录口是7 凝血机制检查口是8 脑电图(EEG)口是9 肌电图口是10 脑干听、视觉诱发电位口是11 智力及语言等相关检查口是12 遗传代谢病检查口是13 骨盆X片口是14 心电图口是15 其他医疗资料口是16 口是17 口是18 口是注1:*表示必备证据，其他为同选证据:注2:材料未归挡的己归档栏不划勾、不签字。12 DB34/T 3510-2019 表A.2 脑瘫儿童康复评估报告xx儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告(2-1)报告编号:儿童姓名性别口男口女|出生年月|年月口婴儿期(0岁l岁)口幼儿期cl岁3岁)是否口
23、是年龄段口学龄前期(3岁6岁)口学龄期(6岁12岁)集中养育口否口青少年期02岁18岁)初次评估口是口否，前次评估日期:年月日评估时间年月日 年月日评估小组组长:一、基础检查口基础检查附件:脑瘫儿童基础检查记录二、身体功能与结构评定口感觉功能和疼痛附件:口发声和语言功能评定附件:评估项目一、活动与参与的评定口交流能力评定附件:口粗大运动功能评定附件:口精细运动功能评定附件:口日常生活活动功能评定附件:13 DB34/T 3510-2019 表A.2(续)四、环境评定评估项目口环境评定附件:脑瘫儿童环境评定记录口初次评估口有效口无效康复治疗必要说明:效果评定口继续机构内康复治疗口机构内康复治疗结
24、束口医疗转介下一阶段口加强心理辅导口改变环境康复治疗口加强家庭康复指导口其他:建议报告日期年月日评估组长签字14 DB34/T 3510-2019 表A.2(续)xx儿童福利机构脑瘫儿童康复评估报告(2-2)报告编号:评估内容陈述昕觉、视觉、发音器官l吾昕理解能力仁1表达能力发育模仿能力听觉记忆能力感觉发育认知觉发育知注;惠力发育发育记忆发育思维发育对人的依恋社同伴关系发展生游戏与交往技能A目ihz 力解决问题能力社区内活动能力生进食各种质地食物 1 使用不同用具进食注严理自个人卫生自理L目品LE 代穿脱各种衣物力日常如厕姿势与运动发育粗肌力、肌张力大各个关节活动度躯JE 平衡功能体动协调功能
25、n:二步态动A目ihz 视觉追踪力上肢各个关节活动细抓握物品1王三操作物品动子眼协调报告日期年月日评估组长签字15 DB34/T 3510-2019 表A.3 脑瘫儿童基础检查记录儿童姓名性别口男口女出生年月年月序号检查项目检查记录1 头型口正常口方颅口尖颅检查配合|口是口否营养状况口营养不良口一般口较好2 痴呆面容|口是口否3 精神状态口正常口兴奋口烦躁口i詹妄口狂躁口淡漠4 视力口正常口斜视口近视口远视口散光口弱视或全盲口正常口昕力损失左:右:5 昕力口助昕器佩戴口助听器口耳蜗口其他寻找声源反应口正常口迟钝口无6 口部口正常口流;延口由国齿口吞咽障碍口咀嚼障碍语言理解口否口简单指令口日常用
26、语7 语言情况语言表达口否口单宇口3-，5宇口吐字不清口重复语言口言语流畅8 思维情况口正常口数字概念不清晰口不连贯口其他9 头颈口正常口坚头不稳口倾斜(口左口右)口前倾口后仰肩部左口正常口内q口内旋口下垂10 右口正常口内q口内旋口下垂肘部左口正常口屈曲口过伸11 口正常口屈曲口过伸口其他右腕部左口正常口掌屈口背屈口尺偏口挠偏口其他12 口正常口掌屈口背屈口尺偏口挠偏口其他右左口正常口拇指内扣口握拳口抓握困难口手指畸形口特状指口爪形于口猿子口其他13 于部口正常口拇指内扣口握拳口抓握困难右口手指畸形口样状指口爪形于口猿子口其他前臂左口正常口旋前口旋后14 口正常口旋前右口旋后15 胸廓口正常
27、口鸡胸口扁平胸口其他16 脊柱口正常口后凸口侧弯(口左口右)17 骨盆口正常口前倾口后倾口侧方倾斜(口左口右)口旋转左口正常口内收口内旋口夕|、旋口伸展不充分口半脱口全脱18 髓部口正常口内收口内旋口夕|、旋右口伸展不充分口半脱口全脱膝部左口正常口过伸口屈曲口内翻口外翻19 右口正常口过伸口屈由口内翻口外翻j16 DB34/T 3510-2019 表A.3(续)F需号检查项目检查E果吉日左口正常口阳屈口背屈口其他20 右口正常口背屈口其他口lffi屈足部左口正常口扁平足口品弓足口内翻口外翻口足趾外翻21 口正常口扁平足口品弓足口内翻口外翻口足趾外翻右小腿左口正常口腔骨外旋口腔骨内旋口其他22
28、口正常口腔骨外旋口腔骨内旋口其他右口正常口无法行走口偏瘫步态口臀大肌步态口臀中肌步态23 步态异常口股四头肌步态口剪刀步态口跨阔步态口声豆腿步态口共济失调步态口其他:左口FO口AFO口动躁口静躁口KAFO口动膝口静膝口动躁口静躁24 佩戴矫形器口否口静躁右口FO口AFO口功躁口KAFO口动膝口静膝口动躁口静跟25 原始反射口无口Moro口吸吮反射口侧弯反射口握持反射口掌额反射口降落伞反应口ATNR口STNR26 矫正反射口无口立直反应(坐位)口立直反应(立位)27 平衡反应口无口倾斜反应口跨步反应28 共济运动口正常口指鼻试验口llU奈腔试验29 本体感觉口正常口异常或不能口位置觉口运动觉口震
29、动觉30 上肢主要肌左:级右:级口未评定，原因:群肌力31 下肢主要肌左:级右:级口未评定，原因:群肌力32 上肢主要肌左:级右:级口未评定，原因:群肌张力33 下肢主要肌左:级右:级口未评定，原因:群肌张力34 脑电图检查口正常口癫躏口不详(包括未检查)35 头颅CT/MRI口正常口发育畸形口发育不良(包括脑萎缩、蛋白质软化)口脑出血口脑积水口不详(包括未检查)髓口正常口全脱位口半脱位口发育不良骨盆X片部口不详(包括未检查)口其他36 情况正同丑，口侧方倾斜(口左口不详(包括未检查)口右)盆口其他备注:检查日期年月日检查人六主f主f丁t与17 DB34/T 3510-2019 表A.4脑瘫儿
30、童环境评定记录儿童性别口男口女出生年月年月姓名产品不口技术评进食和营养情况描述:定矫形器具名称|器和辅助适应性、适合程度及应用后的效果描述:用具评定口机构内集中养育(勾选后本栏内容可空)家庭家庭对康复泊疗的配合情况:|口积极主动口被动参与口态度消极支持在家庭中的康复情况描述:情况家庭中无障碍设施情况、自制辅具情况:口无口有护理口优良口一般口欠缺|班组/姓名|人员专业能力及态度:专业配备|口优良康复口一般口欠缺支持治疗情况专业专业能力及态度:人员亲属口机构内集中养育(勾边后本栏内容可空)态度评定记录人评定日期年月日签字18 DB34/T 3510-2019 表A.5 脑瘫儿童康复治疗治疗目标、计
31、划儿童性别口男口女观察老师姓名长期康复目标治疗短期日标目标康复治疗项目康复治疗内容计划开始日期计划治疗周期评估组长制(修)订日期年月日签字19 DB34/T 3510-2019 表A.6 家庭康复指导计划儿童性别口男口女观察老师姓名指导周期年月日年月日指导项目指导内容语言方面认知方面社交方面生活自理方面躯体运动能力环境方面其他评估组长制订日期年月日签字20 DB34/T 3510-2019 表A.7 脑瘫儿童康复治疗计划变更记录儿童性别口男口女姓名口观察老师更换变更前变更后更换原因备注口康复治疗项目及内容变更康复治疗项目康复治疗内容计划开始日期计划泊疗周期申请项口新I曾口删除口新增口删除口新增
32、口删除口新增口删除口新增口删除口新增口删除口新增口删除口新增口删除口新增口删除评估组长变更日期年月日签字21 DB34/T 3510-2019 表A.8脑瘫儿童康复实施记录儿童姓名性别口男口女口康复实施成效口康复过程中存在的问题及解决办法记录:典型性照片记录日期观察老师22 DB34/T 3510-2019 表A.9 脑瘫儿童康复治疗阶段性小结儿童姓名|性别|口男口女年龄阶段性效果口有效口无效口部分有效评价1、是否有未完成项目:口否口是未完成项目及原因简述:阶段性康复治疗项目2、是否有计划调整项目:口否口是完成计划调整情况简述:情况康复治疗过程中的问题与解决方案23 DB34/T 3510-2
33、019 结陈述康口短期目标复日标口长期目标i周整评估小组组长小结日期签字24 DB34/T 3510-2019 表A.10 脑瘫儿童康复治疗总结儿童性别口男口女出生年月年月姓名观察老师初次评估日期年月日康复治疗过程l可口吕 发育认知发育脑瘫儿童社交各项指标能力发展情况生活自理躯体运动能力康复治疗效果转介记录口入学口领养口特殊教育口其他康复机构口家庭评估组长:成员:小组25 DB34/T 3510-2019 表A.11 家庭康复指导/随访记录表家庭指导/儿童姓名性别口男口女随访日期指导/随访与儿童联系方式对象关系随访方式面谈口电i舌口网络:口机构内康复口未继续康复口领养康复现状口其他康复机构口特
34、殊教育口入学口家庭康复口其他:口全部完成口部分完成口全未完成康复完成情况监护人意见存在的问题解决方案指导/随访指导/随访对象签字人员签字26 DB34/T 3510-2019 参考文献1J中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑性瘫痪康复专业委员会，中国脑性瘫痪康复指南编委会.中国脑性瘫痪康复指南(2015)JJ中国康复医学201.5，30(7):747-754 中国康复医学.2015，30(8):858-866.中国康复医学.2015，30(12):1322-1330.中国康复医学.20日，31(1):118-128.2J中华人民共和国民政部.儿童福利机构设备配置标准(试行)lJ.民发(201253号.27
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
