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常见的胸腺肿瘤病理学分类常见的胸腺肿瘤病理学分类n、胸腺上皮肿瘤1.1.上皮细胞型上皮细胞型2.2.淋巴细胞型淋巴细胞型3.3.梭形细胞型梭形细胞型4.4.混合细胞型混合细胞型5.5.胸腺癌胸腺癌1 1）鳞状细胞癌）鳞状细胞癌2 2）基底细胞癌）基底细胞癌3 3）粘液表皮样癌）粘液表皮样癌4 4）未分化癌）未分化癌n n、神经内分泌细胞源性肿瘤n n类癌类癌n n燕麦细胞癌燕麦细胞癌n n、生殖细胞源性肿瘤n n精原细胞瘤精原细胞瘤n n胚胎癌胚胎癌n n内胚层窦瘤内胚层窦瘤卵黄囊瘤卵黄囊瘤n n畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌畸胎瘤：良性畸胎瘤、恶性畸胎瘤、绒毛膜癌n n混合性生殖细胞瘤混合性生殖细胞瘤n n、淋巴源性肿瘤n nHodgkinHodgkin病病n n非非HodgkinHodgkin病病n n、脂肪组织肿瘤n n胸腺脂肪瘤胸腺脂肪瘤n n胸腺脂肪肉瘤胸腺脂肪肉瘤n n、胸腺的转移瘤n19811981年年MasaokaMasaoka提出的胸腺肿瘤提出的胸腺肿瘤临床分期临床分期n n期：胸腺瘤的包膜完整n n期：肿瘤侵犯纵隔脂肪组织或胸膜n n期：胸腺瘤已累及心包、胸内大血管或肺实质等重要组织结构n n期：肿瘤已发生胸膜或心包种植性转移或远处转移n n、期 称为非侵袭性胸腺瘤n n、期 称为侵袭性胸腺瘤n n 存在的问题存在的问题n n1、关于判断，期胸腺瘤的标准n n是否发生周围侵袭的标准是否发生周围侵袭的标准n n侵袭深度的标准侵袭深度的标准n n病变的早晚病变的早晚n n2、对于期胸腺瘤的术后治疗是否做放、化疗？n实验研究n n取130例胸腺瘤，按Masaoka标准分为期41例，期45例，期44例，利用Tiam-1单抗分别对肿瘤组织和正常胸腺组织做免疫组化染色。均数均数标准差标准差T T值值P P d1d10.0190.0190.1020.1021.181.180.2490.249d2d20.0850.0850.1410.1413.933.930.04510.0451d3d31.6081.6081.6201.6206.516.510.00010.0001n n建议：n n由于胸腺瘤的由于胸腺瘤的“良性病理结果，恶性病理表现良性病理结果，恶性病理表现”，术中应准确判断侵袭情况，术中应准确判断侵袭情况n n必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相必要时做免疫组化或其他与肿瘤侵袭、转移相关的检测关的检测n n对对期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗期胸腺瘤术后放疗或预防性放疗感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！