甲状腺结节需要外科评估.ppt

甲状腺结节需要外科评估甲状腺结节需要外科评估江苏省中医院 普外科1精选定义定义l指甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块。l部分可以触诊感知，多数仅可通过B超等检查发现。2精选3精选发病率发病率l触诊 一般人群为4%7%lBUS 20%76%所有结节中恶性比率为5-15%4精选5精选临床评估临床评估l病史l症状l体征l实验室检查l影像学l病理（术前）6精选患者可能的主诉患者可能的主诉l体检发现l自己触及l被别人发现的局部异常如颈部粗大等l部分经内科治疗无效如甲亢等l甲状腺术后7精选甲状腺结节门诊处理流程甲状腺结节门诊处理流程怀疑结节确认结节评估良恶性手术外科随诊内科（恶性及部分良性）（良性无症状）（原发性甲亢、单纯甲状腺肿及无结节甲减）8精选9精选l甲状腺结节恶性比率较高，恶性均须手术l部分良性需要手术治疗l部分随诊患者病情进展需要手术 甲状腺结节首先需要外科评估以免贻误治疗时机，影响预后。总结总结10精选我科甲状腺专业现状我科甲状腺专业现状l人员梯队充足合理l技术设备均已完善l能够并已经完成各种难度的甲状腺手术l强调手术规范，强调癌清扫的彻底性l重视患者心理微创，重视患者的美容要求11精选甲状腺球蛋白（甲状腺球蛋白（Tg）升高见多种甲状腺疾病，术前无意义。术后可随访甲状腺癌前哨淋巴结活检12精选巨大甲状腺肿瘤切除术13精选甲状腺癌根治术（中央区淋巴结已清扫，喉返神经及甲状旁腺保留完好）14精选甲状腺癌颈淋巴结清扫术15精选 甲状腺癌颈淋巴结清扫术（保留颈神经根）16精选全乳晕径路腔镜甲状腺手术17精选18精选 19精选甲状腺专科的发展离不开您的支持！甲状腺专科的发展离不开您的支持！20精选谢谢 谢谢！21精选