1、1儿童青少年生长发育的年龄分期婴儿期婴儿期 (0-10-1周岁)周岁)幼儿期幼儿期(1-3(1-3周岁周岁)学龄前期学龄前期 (3-6(3-6、7 7岁岁)学龄期学龄期(6(6、7 7岁岁-青春期前青春期前)青春期青春期(11-20(11-20岁岁)儿童儿童青少年青少年2足月儿足月儿早产儿早产儿3病例病例某新生儿,剖腹产出生8天后,由医院回家,婴儿身体状况良好,但经常哭闹,产妇手足无措,我们进行家庭护理时应该对产妇及家人如何进行指导?4出生后一周内发病率、死亡率很高出生后一周内发病率、死亡率很高新新生生儿儿脱脱离离母母体体,各各器器官官和和系系统开始行使各自的功能统开始行使各自的功能调节功能比
2、较差,抵抗力低调节功能比较差,抵抗力低新生儿特点新生儿特点5观察观察询问询问检查检查操作操作喂养喂养预防意外预防意外沐浴沐浴抚触抚触记录记录畸形畸形脐部脐部黄疸黄疸体重体重体温体温分娩情况分娩情况新生儿喂养新生儿喂养大小便大小便睡眠睡眠温度温度22-24 湿度湿度55%面色面色肢体活动肢体活动新生儿护理常识新生儿护理常识65/12/20247对新生儿特有现象的检查对新生儿特有现象的检查0-720-72小时小时一周一周半月半月脐带脐带 有无感染有无感染脱落脱落胎便胎便 排出排出/排完排完排完排完体重体重 下降至最低下降至最低 开始恢复开始恢复基本恢复基本恢复黄疸黄疸 出现出现高峰高峰消退消退7新
3、生儿的几种特殊生理现象新生儿的几种特殊生理现象1.1.“马牙马牙”或或“螳螂嘴螳螂嘴”:属正常现象,不可涂擦或挑刮。:属正常现象,不可涂擦或挑刮。2.2.假月经及乳腺肿大:由于在宫内胎儿从母体获得一定量的假月经及乳腺肿大:由于在宫内胎儿从母体获得一定量的 雌激素,某些女婴出生后雌激素,某些女婴出生后5 57 7天会出现阴道少量出血,类天会出现阴道少量出血,类 似月经来潮,持续似月经来潮,持续1 13 3天自止。同样原因男、女婴皆可在天自止。同样原因男、女婴皆可在 生后生后3 35 5天发生乳腺肿胀,天发生乳腺肿胀,2 23 3周后消退,一般不必处周后消退,一般不必处 理,切忌挤压,以免继发感染
4、。理,切忌挤压,以免继发感染。3.3.呕吐及溢乳:由于新生儿胃和贲门、幽门括约肌的发育特点呕吐及溢乳:由于新生儿胃和贲门、幽门括约肌的发育特点 所决定,注意喂奶方法及喂奶后护理。所决定,注意喂奶方法及喂奶后护理。4.4.新生儿红斑:可自然消失新生儿红斑:可自然消失8新生儿护理1 1易消化吸收,增加免疫力、促进宫缩、易消化吸收,增加免疫力、促进宫缩、降低女性肿瘤的发生率,增加感情,降低女性肿瘤的发生率,增加感情,经济方便卫生经济方便卫生2 2婴儿含接姿势婴儿含接姿势3 3按需哺乳按需哺乳食指轻压婴儿下颌取出乳头食指轻压婴儿下颌取出乳头9新生儿基本护理技能:新生儿基本护理技能:盆浴法盆浴法10新生
5、儿沐浴新生儿沐浴用物用物:浴盆、大毛巾、小毛巾、衣服、尿布、包布、沐浴液、95%酒精、棉签准备:准备:26-28、洗净双手、水温38-40、先倒冷水后热水11操作步骤1 1浴盆内盛半盆热水浴盆内盛半盆热水(冬季冬季水温水温38383939o oC C,夏,夏季季37373838o oC C,备水水温稍高,备水水温稍高2 23 3o oC C为宜为宜)。2 2将盖被三折至床尾,抱起将盖被三折至床尾,抱起小小儿平放于浴台上,儿平放于浴台上,脱衣,保留尿布,用大毛巾包裹患儿全身。脱衣,保留尿布,用大毛巾包裹患儿全身。按护理常规要求测体重并记录。按护理常规要求测体重并记录。5/12/2024123 3
6、擦洗面部。用面巾洗眼擦洗面部。用面巾洗眼,从内眦向外眦擦,从内眦向外眦擦拭;耳廓;鼻拭;耳廓;鼻(有分泌物可用清水棉签清洗鼻有分泌物可用清水棉签清洗鼻孔孔);最后擦洗面部;最后擦洗面部 (额部额部鼻翼鼻翼面部面部下下颏颏),擦时禁用肥皂。,擦时禁用肥皂。4 4擦洗头部。抱起患儿,擦洗头部。抱起患儿,用左手掌托住头颈部,用左手掌托住头颈部,左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方,左拇指与中指分别将患儿双耳廓折向前方,并并轻轻按住,堵住外耳道口,左臂及腋下夹住患轻轻按住,堵住外耳道口,左臂及腋下夹住患儿臀部及下肢,将头移近盆边,右手搓皂洗头、儿臀部及下肢,将头移近盆边,右手搓皂洗头、颈、耳后,然后用
7、清水冲洗干净,并用大毛巾颈、耳后,然后用清水冲洗干净,并用大毛巾擦干头发。擦干头发。5/12/2024135 5解开大毛巾,去掉尿布,以解开大毛巾,去掉尿布,以左手掌、指握左手掌、指握住患儿左肩及腋窝处住患儿左肩及腋窝处,使头颈部枕于操作者前,使头颈部枕于操作者前臂;臂;用右手握住患儿左腿靠近腹股沟处用右手握住患儿左腿靠近腹股沟处,使其使其臀部位于操作者右手掌上臀部位于操作者右手掌上,轻轻放入水中。,轻轻放入水中。6 6松开右手,取浴巾湿水淋湿小儿全身,松开右手,取浴巾湿水淋湿小儿全身,擦肥皂、冲洗、边洗边冲净,依次为擦肥皂、冲洗、边洗边冲净,依次为颈颈下、前胸、腋下、腹、手、臂、会阴及下、前
8、胸、腋下、腹、手、臂、会阴及臀部、腿、脚。臀部、腿、脚。在清洗过程中,左手应在清洗过程中,左手应始终将小儿握牢,边洗边冲净,同时,始终将小儿握牢,边洗边冲净,同时,观察皮肤有无异常情况。观察皮肤有无异常情况。5/12/202414用右手从小儿前方握住小儿用右手从小儿前方握住小儿左肩及腋左肩及腋窝处,使其头颈部俯于操作者右前臂,窝处,使其头颈部俯于操作者右前臂,左手摸肥皂清洗小儿后颈及背部,以水左手摸肥皂清洗小儿后颈及背部,以水冲净。洗毕,将患儿抱起放于大毛巾中,冲净。洗毕,将患儿抱起放于大毛巾中,迅速包裹并擦干水分迅速包裹并擦干水分5/12/2024F15用右手从小儿前方握住小儿用右手从小儿前
9、方握住小儿左肩及腋左肩及腋窝处,使其头颈部俯于操作者右前臂,窝处,使其头颈部俯于操作者右前臂,左手摸肥皂清洗小儿后颈及背部,以水左手摸肥皂清洗小儿后颈及背部,以水冲净。洗毕,将患儿抱起放于大毛巾中,冲净。洗毕,将患儿抱起放于大毛巾中,迅速包裹并擦干水分迅速包裹并擦干水分5/12/2024F16必要时必要时颈部、腋窝、腹股沟颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处等褶皱处撒少许爽身粉。为小儿穿衣垫尿布,必撒少许爽身粉。为小儿穿衣垫尿布,必要时修剪指甲。要时修剪指甲。5/12/2024F17新生儿基本护理技能:新生儿基本护理技能:婴儿抚触婴儿抚触18病例病例某新生儿,剖腹产出生8天后,由医院回家,婴儿身体状况良
10、好,但经常哭闹,产妇手足无措,我们进行家庭护理时应该对产妇及家人如何进行指导?19任务分析任务分析通过分析确定存在的主要问题是新生儿对家庭环境不适应通过分析确定存在的主要问题是新生儿对家庭环境不适应以及产妇和家人对新生儿护理知识缺乏,在进行家庭访视以及产妇和家人对新生儿护理知识缺乏,在进行家庭访视的时候,进行如下指导:的时候,进行如下指导:1.创建良好的新生儿居室环境。阳光充足,空气新鲜,足创建良好的新生儿居室环境。阳光充足,空气新鲜,足月儿最适宜温度为月儿最适宜温度为2224,相对湿度为,相对湿度为5565。新生儿衣被不宜过厚。衣着和尿布应选择清洁、柔软、吸新生儿衣被不宜过厚。衣着和尿布应选
11、择清洁、柔软、吸水性好、浅染色的布料。水性好、浅染色的布料。2.鼓励产妇坚持母乳喂养,告知产妇婴儿的吸吮能刺激母鼓励产妇坚持母乳喂养,告知产妇婴儿的吸吮能刺激母体产生催乳素,增加乳汁分泌。告知其母乳喂养的注意事体产生催乳素,增加乳汁分泌。告知其母乳喂养的注意事项,并指导产妇及家人混合喂养及人工喂养的方法。项,并指导产妇及家人混合喂养及人工喂养的方法。3.指导产妇及其家人婴儿排便的护理方法。指导产妇及其家人婴儿排便的护理方法。4.指导产妇及其家人新生儿沐浴的方法。指导产妇及其家人新生儿沐浴的方法。5.指导产妇及其家人新生儿疾病的观察及预防方法。指导产妇及其家人新生儿疾病的观察及预防方法。20婴幼
12、儿照料婴幼儿照料一岁宝宝照料(生理发育)一岁宝宝照料(生理发育)体重:出生的三倍体重:出生的三倍身长:达到身长:达到75cm消化系统:消化系统:3-4个月唾液分泌,消化能力逐渐增强个月唾液分泌,消化能力逐渐增强213-5个个月月时时体体重重是是出出生生时时的的2倍倍(6 Kg)。1周周岁岁时时增增至至3倍倍(9 Kg)一一周周岁岁以以内内推推算公式:算公式:1-6月:体重月:体重=出生体重出生体重+月龄月龄*0.77-12月月:体体重重=出出生生体体重重+6*0.7+(月月龄龄-6)*0.42岁时可达岁时可达12 Kg22出生时平均出生时平均50厘米,厘米,6个月达个月达65厘米,厘米,1岁时
13、岁时75厘米,厘米,2岁时岁时85厘米。厘米。2-12岁的推算公式:身高岁的推算公式:身高=年龄年龄*7+70(cm)23婴幼儿照料婴幼儿照料一岁宝宝照料(生活照料)一岁宝宝照料(生活照料)一、日常卫生:每天洗手洗脸、洗澡时间可延长到一、日常卫生:每天洗手洗脸、洗澡时间可延长到10分钟分钟二、衣着、鞋袜:棉织品、袜口松紧有度、鞋子防二、衣着、鞋袜:棉织品、袜口松紧有度、鞋子防滑大小合适、穿衣训练配合滑大小合适、穿衣训练配合三、睡眠:洗澡换衣、环境安静、夜间至少三、睡眠:洗澡换衣、环境安静、夜间至少10小时小时四、大小便训练:定时排便四、大小便训练:定时排便五、三浴:水、空气、日光五、三浴:水、
14、空气、日光24婴幼儿照料婴幼儿照料一岁宝宝照料(辅食添加)一岁宝宝照料(辅食添加)由少到多由少到多循序渐进循序渐进添加数量合理适度添加数量合理适度添加顺序:添加顺序:2-3个月果汁蔬菜汁、个月果汁蔬菜汁、4-6个月蛋黄、个月蛋黄、7-9个月蛋羹、一岁左右馄饨、蔬菜饭个月蛋羹、一岁左右馄饨、蔬菜饭25婴幼儿照料婴幼儿照料一岁宝宝照料(辅食添加注意事项)一岁宝宝照料(辅食添加注意事项)现吃现做:限盐小于现吃现做:限盐小于2克克注意卫生:固定餐具、认真刷洗注意卫生:固定餐具、认真刷洗适应餐具适应餐具不忘喝水不忘喝水26婴幼儿照料婴幼儿照料 意意外情况处置外情况处置照料原则照料原则:离手不离眼离眼不离心离手不离眼离眼不离心意外摔伤:轻、中、重意外摔伤:轻、中、重意外烫伤:脱外衣降温度、抹药膏、纱布盖意外烫伤:脱外衣降温度、抹药膏、纱布盖气管异物:提双脚头朝下、拍背部气管异物:提双脚头朝下、拍背部鼻腔异物:压鼻孔、擤鼻涕鼻腔异物:压鼻孔、擤鼻涕耳内异物耳内异物眼内异物:勿揉眼内异物:勿揉27婴幼儿照料婴幼儿照料 意意外情况处置外情况处置意外中毒:催吐、解毒意外中毒:催吐、解毒28婴幼儿照料婴幼儿照料 意意外情况处置外情况处置走失:外出不离手、自己要看好、信息走失:外出不离手、自己要看好、信息要牢记要牢记295/12/2024F30谢谢谢谢!