呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全.pptx

【实验目的】【实验目的】本实验的目的是观察缺氧、本实验的目的是观察缺氧、PCO2升高、升高、H+浓度变化对呼浓度变化对呼吸运动的影响，并探讨其机制。吸运动的影响，并探讨其机制。采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动采用人工气胸、肺水肿等方法复制急性呼吸功能不全的动物模型，同时观察呼吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其物模型，同时观察呼吸功能不全时呼吸运动的变化，并探讨其机制。机制。5/11/20245/11/20241 1急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第二页，共十九页。家兔，体重家兔，体重2.0Kg以上，雌雄不拘。以上，雌雄不拘。【实验动物】【实验动物】5/11/20245/11/20242 2急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第三页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】称重、麻醉、固定。称重、麻醉、固定。气管插管。气管插管。右颈静脉插管。右颈静脉插管。一、手术操作一、手术操作5/11/20245/11/20243 3急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第四页，共十九页。剑突剑突【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。二、观察工程二、观察工程5/11/20245/11/20244 4急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第五页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。二、观察项目二、观察项目压力换能器压力换能器选择菜单：选择菜单：“实验实验”“呼吸呼吸”“呼吸运动调节呼吸运动调节”。5/11/20245/11/20245 5急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第六页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。二、观察项目二、观察项目选择菜单：选择菜单：“实验实验”“呼吸呼吸”“呼吸运动调节呼吸运动调节”。5/11/20245/11/20246 6急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第七页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。lCO2二、观察工程二、观察工程CO2对呼吸的刺激作用是通过：对呼吸的刺激作用是通过：外周化学感受器；外周化学感受器；中枢化学感受器两条中枢化学感受器两条途径实现的。当血液中途径实现的。当血液中PCO2升高时，升高时，CO2通过血脑屏障进入脑脊液，与其通过血脑屏障进入脑脊液，与其中的中的H2O结合成结合成H2CO3，随即解离出，随即解离出H+以刺激中枢化学感受器。中枢化学以刺激中枢化学感受器。中枢化学感受器的途径是主要的。感受器的途径是主要的。在一定的范围内，动脉血在一定的范围内，动脉血PCO2升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，那么升高，可以使呼吸加强，但超过一定限度，那么可导致呼吸抑制。可导致呼吸抑制。5/11/20245/11/20247 7急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第八页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l缺氧缺氧二、观察工程二、观察工程吸入气中吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧对呼吸中枢的直分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性接作用是抑制，缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺氧时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使效应。当缺氧时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。但严重缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧对呼吸中但严重缺氧时，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺氧对呼吸中枢的抑制作用，那么发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。枢的抑制作用，那么发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。5/11/20245/11/20248 8急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第九页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。lH+:3乳酸乳酸2ml 二、观察工程二、观察工程H+可作用于中枢、外周化学感受器。但可作用于中枢、外周化学感受器。但H+通过血脑屏障慢，所以主要是通过血脑屏障慢，所以主要是通过外周化学感受器发生作用。通过外周化学感受器发生作用。5/11/20245/11/20249 9急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。lH+5 NaHCO3 6ml 二、观察工程二、观察工程NaHCO3中和中和H+使使H+刺激中枢化学感受器减弱刺激中枢化学感受器减弱,使呼吸减弱。使呼吸减弱。5/11/20245/11/20241010急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十一页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察项目二、观察项目右胸右胸4-5肋间隙插入肋间隙插入16号针头造成右侧号针头造成右侧开放性气胸开放性气胸（外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤侧负（外界空气可随呼吸运动经胸壁缺损处自由进出胸腔，伤侧负压消失）。压消失）。5/11/20245/11/20241111急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十二页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察工程二、观察工程胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体缺氧。胸腔积气压迫肺脏，使肺活量和通气量降低，引起机体缺氧。机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每分通气量，机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每分通气量，以补偿肺泡通气量的缺乏，进行代偿。以补偿肺泡通气量的缺乏，进行代偿。5/11/20245/11/20241212急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十三页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察工程二、观察工程动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大。动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大。局部机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行有效代局部机能状态较好的动物，能通过单纯增加潮气量进行有效代偿，它们可出现深慢呼吸。偿，它们可出现深慢呼吸。当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张性，当进入较多气体胸腔内，大量的气体影响了肺泡的扩张性，限制了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小，表现为限制了增加潮气量的代偿方式，呼吸幅度相对减小，表现为浅快呼吸。浅快呼吸。5/11/20245/11/20241313急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十四页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。l气胸气胸二、观察工程二、观察工程用用20ml注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头，10-20min后呼后呼吸运动即可恢复正常。吸运动即可恢复正常。5/11/20245/11/20241414急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十五页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。二、观察工程二、观察工程1描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。描记一段正常呼吸运动曲线，用听诊器听肺的呼吸音。2输入生理盐水，输入生理盐水，80ml/kg，150-180滴滴/min。3输完后将肾上腺素输完后将肾上腺素0.5mg/kg用生理盐水稀释用生理盐水稀释10倍后参加输液瓶中，倍后参加输液瓶中，继续滴注。继续滴注。4输药液过程中应密切观察：输药液过程中应密切观察：呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促、呼吸曲线有否变化，有否呼吸急促、困难。困难。肺部是否出现啰音，属何性质。肺部是否出现啰音，属何性质。气管插管口是否有粉红气管插管口是否有粉红色泡沫样液体溢出。色泡沫样液体溢出。5/11/20245/11/20241515急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十六页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。二、观察工程二、观察工程生生理理盐盐水水肾肾上上腺腺素素心肌收缩性增加，心肌收缩性增加，心率加快，心输心率加快，心输出量增加。出量增加。皮肤粘膜以及内皮肤粘膜以及内脏血管血管收缩脏血管血管收缩 快速扩充循快速扩充循环血容量环血容量 回心血量回心血量血浆蛋白浓度血浆蛋白浓度 肺循环毛细血管血肺循环毛细血管血浆胶体渗透压浆胶体渗透压 肺循环毛细肺循环毛细血管静水压血管静水压 肺循环毛细血肺循环毛细血管壁通透性管壁通透性 肺水肿肺水肿5/11/20245/11/20241616急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十七页，共十九页。【实验步骤】【实验步骤】描记呼吸运动曲线。描记呼吸运动曲线。观察几个因素对呼吸的影响。观察几个因素对呼吸的影响。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭。计算肺系数。计算肺系数。二、观察工程二、观察工程5/11/20245/11/20241717急性呼吸功能不全急性呼吸功能不全第十八页，共十九页。内容总结呼吸运动的影响因素。生理学与病理生理学系 余靖。3/10/2022。急性呼吸功能不全。称重、麻醉、固定。中枢化学感受器的途径是主要的。H+:3乳酸2ml。但H+通过血脑屏障慢，所以主要是通过外周化学感受器发生作用。H+5 NaHCO3 6ml。NaHCO3中和H+使H+刺激中枢化学感受器减弱,使呼吸减弱。动物大多数表现为呼吸频率增加，呼吸幅度增大。回心血量第十九页，共十九页。