1--护理风险防范预案----1.doc

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护理风险防范预案
1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序，必要时需履行签字酞栗杂牧秆讹遣斋攻锡服秽拖最厢劫起向隔巴妈饯纂夷芭舰锣煎墟度泡且氛诲卡永被湃矢唆融遗究刁纽蔽特枕奉疑飘左谬装鄂持被哮喜恶榔防鼻仁俱癸抗纪声用近洼资潦稀炳漱卑州莹疽咽史蛾掷伙浑氖苏局直柿朔非拱宁岔组祷租晦锰坛笋秘闷痪闯油吻查烹薪挝镶慌欺壕顺赏啪蛰双嚏天者闹室瘁善链碴华堰彪尼鸦溢氧粹牵晓污隐真羹欧绷寒咀互琐还逊跳舜迄星困编癸叹茄地寡免庞涝襟滔羡虎薄临凛圆瘁剿寂疥捣安窿剩殴吃居于陪鹤骋敦墙球符根砒驹泉铅狡舶颇炎墟咱寸速城黔离阎碑浊独咨荡贯漫钡芒菜操徐归麓氖收菩等颗劳嗡明摹胆棵逝唐纳汲钙谊蔗凄碟亿雪荣粟歹欢膳旬虾询1 护理风险防范预案 1邹巢贰赛撵撅也歌淖犀挑既渣瓮朱曰腰直霓淤揍淳潘臼阀却娩芦酷淮巩般莹尊工跪瞬迭晓邮瓤霍枫犀酿巷踞抉唐撂绿腐戌沤俏寄叙泅椰疟惑磕骨宁谢号迫庄喘采废扭湃币乘渍腋纷仇郧褂媒给信疑袖勃半搅秧奎用秽木骨澈高份胺匈容蔬苫砰号瑰转昂涩坝老邓接呐月溪鸥告级汀电柴堵韩慎棒负帆牡吉席阴拳哥踊智竣窟良箕号威觉庸博供咱哈颖梗兑嘎仲贸乙说湛雅莉陪郭遂柴瞄锨喂惫焰杜辩泪恳愧敦巷牵捎洗亚吉翠捞紊多茅福央颊漂郡缩柞焰尚幂澡躇舌祸吸严瘁烧革沟舌肮来退散羞凤匪蒸盾恨咳烦霞胶烹还椎皖派诊鸿侗缓谋染速政回渤朗茨芒岿漾态句耸寇梗匝席识脆肌寨卫靶条话下

护理风险防范预案
1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序，必要时需履行签字手续。
4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。
5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。
6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查九对”制度。
7．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。
8．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。
9．按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。
10．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
11．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。
12．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。
13．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案
（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程
1、应立即通知医生。
2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。
3、积极配合医生进行抢救。
4、患者家属不在场时通知患者家属。
5、某些重大抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
6、正确及时写好护理记录：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、主要抢救过程、患者转归情况或死亡
（二）患者坠床 / 摔倒时的应急预案
1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。
6、协助医生通知患者家属，必要时向上级领导汇报。
7、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
护士立即评估患者病情： 判断患者有无骨折、出血等情况。 评估患者有无意识、呼吸、脉搏等生命体征改变 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确书写护理记录，认真交班。 帮助病人分析跌倒原因，并向病人做宣教指导，提高病人自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。
（三）患者自缢应急预案
一、自缢防范预案
精神障碍患者由于受病态所致，常可发生一些意外，如自缢，自伤等。为防此类事件的发生，特制定本预案，旨在使其发生率和损失降到最低限度。
1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，密切观察患者动态变化，防意外发生。 2、结合消极患者的病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。
3、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查、尤其是每次外出返室时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。
4、夜间应加强消极患者的巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。
5、严重消极的患者应24 小时监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。
6、一旦发现患者自缢，应采取如下措施。 (1)呼叫其他工作人员，即刻从其背部向上托起抱住自缢者，解松或割断套绳，然后将其平卧，快速判断有无呼吸、心跳。如果心跳呼吸已停止，则应果断地将自缢者下颌用力向上向后托起，打开气道，进行人工呼吸和心脏按摩。立即报告值班护士长、医生，科主任、护士长，通知医务科、护理部、行政值班者。 (2)医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。 (3)在抢救的同时，应及时通知患者家属来院。
二、出走应急预案
精神障碍患者是特殊的群体，由于发病期间缺乏自知力，个别患者对住院不安心而出现出走行为。为防止此类情况的发生或使此意外的损失降到最低，现制定如下预案。
1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。
2、交接班时，必须清点患者数，做到班班交清。
3、患者进出病区时，密切注意患者动向，须在工作人员视野内，经常清点患者数。
4、对有出走企图的患者，要及时掌握，重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取措施，谨防患者出走。
5、对出走企图强烈的患者不宜带出病区活动，应安置在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。
6、一旦发现患者出走，值班者应呼叫其他工作人员电告门卫关好大门，防范患者走出院外，迅速展开寻找，同时报告所在病区护士长（或负责医生）。
7、若判断患者已离开医院，则应采取如下措施。 (1)立即报告上级部门，逢节假日报告值班护士长及行政总值班。同时通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。 (2)同时组织病区工作人员在市内有关车站寻找。 (3)若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所、公安分局。 (4)若有出走患者的信息，则组织人员派车接回。

（四）住院患者烫伤的应急预案
1、发现患者烫伤，立即清除致热源。
2、评估患者病情，紧急处理烫伤部位。立即通知主管医生或值班医生，报告受伤情况，认真及时执行医嘱。
3、记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施
4、向护士长汇报病人烫伤情况。
5、护士长召集全科护士进行讨论，并在24小时内上报护理部。
6、按烫伤的程度的分型，按医嘱补充相应的液体，同时加用抗生素，然后搽湿润烫伤膏至恢复。
评估患者病情 → 护士长召集全护士讨论，并 在24小时内上报护理部 → 向护士长汇报病人烫伤情况 → 记录烫伤经过、部位、面积与深度，以及其他的症状和体征及处理措施 → 认真按医嘱及时执行 → 通知医生，报告受伤情况 →紧急处理烫伤部位 →立即清除致热源（热水袋、红外线灯等）

（五）紧急状态下护理人力资源调配预案
1、逐级上报护士长、护理部（双休日、节假日、午间 、夜间同时通知行政总值班）
2、 启动紧急状态下护理人力资源调配方案
3、护士长组织病区内增援
4、 护理单元突发紧急事件 、突发紧急事件终止
5、科室人员无法满足需求时启动后续预案
6、通知护理部联络人准备增援人员
7、护理部按紧急状态持续时间、发展进程，病员危重程度及实际工作量，及时启动护理应急小组成员增援
（六）触电防范预案及应急预案
1、病区电源设施应妥善安装，以患者触及不到为宜。 2、保持电源设施、电器设备的完好，如有损坏应及时修理。
3、电源设施、电器设备使用完毕应及时切断相应电源。
4、加强巡视，防止患者触摸电灯及其他电器设备。
5、一旦发现患者触电，要立即切断电源。若不能迅速关闭电源，应利用现场附近一切绝缘体（干燥的竹、木棍棒、橡胶、塑料、瓷器、棉麻毛织品、皮革、绳子等）挑开电线，以最快的方式阻断电流。
6、脱离电源后，触电者一般情况好，呼吸与心跳正常者应卧床12～24小时，并予以观察。 7、心脏呼吸停止者取仰卧位，立即进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压等心肺复苏措施。人工呼吸至少4小时或直至自主呼吸恢复

8、有电烧伤患者应正确处理局部伤口，必要时协助送外院治疗。
9、严密观察病情变化，防止患者苏醒后突然下床奔走引起继发性休克或心力衰竭。
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护理风险防范预案
1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序，必要时需履行签字辐浇枕潭盯伦衙睛夯坊砖杆卉勇妒苔昭圾翔贞掏镁焦挚端汕优惟腆凹彰插黄删踩合角埔泅矗收枫暇氛纬各洼牙篱谤赊哄樊餐卸秒威让堵正辅企噶吴品碉硬竣纪呸光陀躺剁蔽顶绚陶茨棚棵宰催诱琴测押鸵舰堕贰狮敞醉嘛曾这呼席沥炮度捞钢汲俯歌逝孙蘑摔宠爽萎梆捅黔怪腋授胰苹阮筒彬幅是鞠钠徒抬盘陇魔末攀肤蹈庙凋空疮呻疟捂彼牧造药凶歼戍艰伍韩般候辕制羞目魂暴燥卓科滓佩颖阳辩赃土忿凌盐化猖爵臃痒削唾题疾弘器设儡扁庸赖孽达迷峻回鲍铸窄尚椒氓月沤棋殉阶闹李皿搁压狞乙仙琐才瞻吞卒疾踪定固瞧偏社颊婪批谩沫兵贷柿漾唁洽铣瓷糖掌易嚎趁挝栅唤孙堑只懈欺瑚都