健康促进基本理论与创建卫生城市.ppt

浙江省疾病预防控制中心浙江省疾病预防控制中心浙江省健康健康教育协会浙江省健康健康教育协会浙江省健康教育所所长浙江省健康教育所所长中国项目管理师中国项目管理师2024/5/12 周日1精选ppt一、健康教育与健康促进概论一、健康教育与健康促进概论二、健康教育规划设计与评价二、健康教育规划设计与评价三、健康相关行为与干预方法三、健康相关行为与干预方法四、无烟医疗卫生机构四、无烟医疗卫生机构五、创卫健康教育要求五、创卫健康教育要求2024/5/12 周日2精选ppt一、健康教育与健康促进概论一、健康教育与健康促进概论2024/5/12 周日3精选ppt几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件2024/5/12 周日4精选ppt几个让我们关注的新闻事件几个让我们关注的新闻事件李钟郁李钟郁 WHOWHO总干事总干事 20062006年年5 5月死于脑血管意外月死于脑血管意外 6161岁岁高秀敏高秀敏 著名喜剧演员著名喜剧演员 20052005年年8 8月月 心脏病心脏病 艺术家艺术家 4646岁岁陈逸飞陈逸飞 画家画家 肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血 20052005年年4 4月月 5959岁岁牛振华牛振华 著名演员著名演员 20042004年年5 5月月 死于酒后驾车车祸死于酒后驾车车祸 4848岁岁陈晓旭陈晓旭 著名演员著名演员 20072007年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242岁岁侯跃文侯跃文 著名演员著名演员 20072007年死于心脏病年死于心脏病 5959岁岁张国荣张国荣 著名演员著名演员 20042004年死于抑郁症年死于抑郁症 4848岁岁2024/5/12 周日5精选ppt（一）什么是健康（一）什么是健康l1948年WHO:健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。l整体的健康观（Holistic well-being）l人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。l新的健康的概念经过长期的认识过程。2024/5/12 周日6精选ppt2024/5/12 周日7精选ppt健康是一个过程健康是一个过程生物遗传生物遗传环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素生活方式因素生活方式因素高质量的健康高质量的健康 无病无病 亚健康亚健康 疾病疾病 死亡死亡 生理健康生理健康心理健康心理健康社会健康社会健康 只治不防是越治越忙，只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展健康调整好，不让它发展到疾病的程度。到疾病的程度。2024/5/12 周日8精选ppt健康的三个层次l第一级健康，或称躯体健康：第一级健康，或称躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，包括无饥寒、无病弱，能精力充沛地生活和劳动，满足基本的卫生要求，具有基本的预防和急救知识具有基本的预防和急救知识l第二级健康，或称身心健康：第二级健康，或称身心健康：包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并包括一定的职业和收入，满足经济要求，在日常生活中能自由地生活，并享受较新的科技成果享受较新的科技成果l第三级健康，或称主动健康：第三级健康，或称主动健康：包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社包括能主动地追求健康的生活方式，调节自己的心理状态以缓解社会与工会与工作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式作的压力，并过着为社会作贡献的生活方式2024/5/12 周日9精选ppt健康的构成健康的构成ConstituentsConstituents of health of healthl健康素质（quality of health）生理、心理和社会适应能力的状态l健康素养（health literacy）人们获取、理解、实践健康信息和服务，并利用这些信息和服务促进和保护自身健康的能力。l健商（health quotation,HQ）对健康危害因素的判断和认识能力2024/5/12 周日10精选ppt影响健康的因素影响健康的因素环境因素环境因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素卫生服务因素卫生服务因素生物学因素生物学因素健康健康精神精神社会社会体质体质 生生物物遗遗传传医疗卫生服务医疗卫生服务环境环境自然自然社会社会教育教育就业就业行为行为生活生活方式方式人口数量频率人口数量频率自自然然资资源源生生态态平平衡衡文文化化精精神神卫卫生生2024/5/12 周日11精选ppt人类的健康与寿命取决于：人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为生活方式与行为 60 遗传因素遗传因素 15 社会因素社会因素 10 医疗保健医疗保健 8 气象因素气象因素 7 世界卫生组织世界卫生组织2024/5/12 周日12精选ppt病因或危险因素病因或危险因素健康问题健康问题行为因素行为因素环境因素环境因素理化因素理化因素服务因素服务因素社会经济因素社会经济因素生物因素生物因素传染病易感行为传染病易感行为慢性病易感行为慢性病易感行为伤害易感行为伤害易感行为精神心理因素精神心理因素健康问题危险因素作用示意图健康问题危险因素作用示意图2024/5/12 周日13精选ppt高血压高血压高血压高血压心脏病心脏病心脏病心脏病脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病肾血肾血肾血肾血管病管病管病管病眼底血眼底血眼底血眼底血管病变管病变管病变管病变超重超重超重超重/肥胖肥胖肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动缺乏运动缺乏运动酗酒酗酒酗酒酗酒紧张紧张紧张紧张咸食咸食咸食咸食遗传遗传遗传遗传1.61.6亿亿亿亿健康教健康教育与健育与健康促进康促进临床临床治疗治疗与康与康复复健康教育与健康促进贯穿健康教育与健康促进贯穿健康问题解决的各个环节健康问题解决的各个环节2024/5/12 周日14精选ppt不健康生活方式与传染病喝不干净的水 痢疾吃不洁食物 肝炎在血吸虫水域游泳 血吸虫病夏天不用蚊帐（南方）疟疾在被污染的浴盆坐浴 性病不洁性行为多性伴 艾滋病共用针头注射毒品2024/5/12 周日15精选ppt不健康生活方式与慢性非传染性疾病高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作息习惯（过劳、无规律）精神紧张（心理压力）长期食用腌制食物2024/5/12 周日16精选ppt（二）健康教育的概念（二）健康教育的概念HEALTH EDUCATION 健康教育是通过有计划、有健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量防疾病，促进健康和提高生活质量;并对教育效果进行评价并对教育效果进行评价。2024/5/12 周日17精选ppt健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域 按目标人群或场所分按目标人群或场所分 按教育目的或内容分按教育目的或内容分 按业务技术或责任分按业务技术或责任分（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、（城市社区健康教育、农村社区健康教育、学校健康教育、职业人群健康教育、患者健康教育职业人群健康教育、患者健康教育.）（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健（疾病防治的健康教育、人生三阶段的健康教育、营养健 康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育康教育、环境保护的健康教育、心理卫生教育.）（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的（健康教育的行政管理、健康教育的组织实施、健康教育的 计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价计划设计、健康教育人才培训、健康教育的评价.）健健 康康 教教 育育 的的 研研 究究 领领 域域2024/5/12 周日18精选ppt健康教育的形式与内容健康教育的形式与内容）一般性健康教育一般性健康教育：以一、二级预防为主。：以一、二级预防为主。）特殊健康教育特殊健康教育：特别使用于对慢性病人：特别使用于对慢性病人的长期检测、管理和康复指导。的长期检测、管理和康复指导。2024/5/12 周日19精选ppt健康教育的方法健康教育的方法l教学方法分类：教学方法分类：知识灌输知识灌输 主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别主要教学方法包括：讲演、讲解、讲述、个别指导、集体指导、大众传播媒介；指导、集体指导、大众传播媒介；行为训练行为训练 主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、主要训练方法包括；技能培训、模拟与游戏、模仿学习、行为矫正；模仿学习、行为矫正；双向交流双向交流 主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、主要交流方式包括：询问式学习、小组讨论、病人现身说法。病人现身说法。2024/5/12 周日20精选ppt教育工具教育工具1）文字文字工具，包括教育手册、宣传单、药品说明书和工具，包括教育手册、宣传单、药品说明书和保健书箱等；保健书箱等；2）非文字非文字工具，包括电影、电视机、录音机、投影仪、工具，包括电影、电视机、录音机、投影仪、多媒体等；多媒体等；3）实物实物工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作工具，包括各种提高自我保健能力所需的操作技能训练器具等。技能训练器具等。2024/5/12 周日21精选ppt（1 1）语言教育方法）语言教育方法l1）口头交谈口头交谈：通过面对面谈话，传递信息，交流情感，进行行为指导。具有简便易行，针对性强和反馈及时的特点。是入户家访和个别教育的基本形式。l 2）健康咨询健康咨询：以单独或现场咨询形式解答咨询者提出的有关健康问题，帮助他们解决疑虑，作出行为决策，保持或促进身心健康。此方式应由有经验的相应专业人员承担。2024/5/12 周日22精选pptl 3 3）专题讲座专题讲座：通过组织集体听课或举办学习班的形式，：通过组织集体听课或举办学习班的形式，由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统由专业人员就某一专题进行讲课。讲座具有专业性、系统性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康性、针对性强，目的明确，内容突出等特点，是社区健康教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统教育常用的一种群体教育方法，适用于社区重点人群系统的教育和基层专兼职人员培训。的教育和基层专兼职人员培训。l 4 4）小组座谈小组座谈：一般参与人员：一般参与人员6 62020人。由健康教育者组织、人。由健康教育者组织、引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适引导与协调，小组成员集体讨论，相互帮助共同学习。适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养与烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。烹饪技能培训班、慢病患者疾病检测指导等。2024/5/12 周日23精选ppt（2 2）文字教育方法）文字教育方法l 1 1）卫生标语卫生标语：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有形：有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。其具有形式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、鼓动性强等式简单、制作方便、语言精炼、易于记忆，号召力、鼓动性强等特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。特点。对大造舆论和创造气氛有突出作用。l 2 2）卫生传单卫生传单：针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，：针对社区健康的中心任务或急需解决的健康问题，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，印制宣传单，通常具有应急性强，内容较详细、全面，印刷量大，普及面广等。普及面广等。l 3 3）卫生小册子卫生小册子：由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，：由专业人员针对某个或某些健康问题编写成册，具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等具有内容系统、针对性和知识性强，并便于保存，可反复使用等特点，是卫生科普教育的好教材。特点，是卫生科普教育的好教材。2024/5/12 周日24精选pptl4 4）折页折页：折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作精美、：折页是新发展起来的一种印刷品。由于制作精美、图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便于发放和保存，图文并茂、简要明了，直观性、吸引力强，便于发放和保存，适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为适用于低文化水平以及空闲时间少的人群阅读使用，也可作为对某项操作技能的具体指导。对某项操作技能的具体指导。l5 5）卫生报刊卫生报刊：通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是：通常定期出版发行，信息量大，综合性强，是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友。但需组织好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。好征订工作，并要求读者具有一定的文化水平和阅读能力。2024/5/12 周日25精选pptl6 6）卫生墙报卫生墙报：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在街头、：包括黑板报和纸制墙报或板报，可设在街头、单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作单位易引起人们注意的、相对固定的地方。墙报或板报的制作简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能简便，更新内容易，可结合时令和卫生中心工作编排内容，能起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简起到传播信息、宣传鼓动和普及知识的作用。板报内容比较简明精干，版面活泼美观，字体清楚，易读性较强。明精干，版面活泼美观，字体清楚，易读性较强。l 7 7）卫生专栏卫生专栏：可以文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画：可以文字为主，图文并茂，或以图片、宣传画为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活为主，直观性强。制作精良，坚固耐用，设在社区居民主要活动区，教具吸引力和教育性。动区，教具吸引力和教育性。2024/5/12 周日26精选ppt（3 3）形象化教育方法）形象化教育方法l常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象其特点是直观性、真实性强，如身临其境，印象深刻，能加强健康教育的效果。深刻，能加强健康教育的效果。例如通过展示畸形胎儿标本，可有效例如通过展示畸形胎儿标本，可有效的提高育龄妇女接受优生优育、参加的提高育龄妇女接受优生优育、参加孕期保健的意识和积极性。孕期保健的意识和积极性。2024/5/12 周日27精选ppt（4）电化教育方法）电化教育方法l1 1）广播、电视广播、电视：不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，观众广：不受时空限制，传播迅速，覆盖面广，观众广泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通过电台泛，并不受文化程度限制，易于普及。不少地方通过电台 电视电视台开设台开设“空中医生空中医生”或或“健康医院健康医院”等很受群众欢迎；农村地区等很受群众欢迎；农村地区特有的有线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。特有的有线广播网和村里喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。l2 2）投影、幻灯片投影、幻灯片：此类教材可根据教学内容和要求灵活制作，：此类教材可根据教学内容和要求灵活制作，且成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用较方便；而且其且成本低廉，并可根据需要随意增减内容，运用较方便；而且其画面色彩丰富画面色彩丰富 直观生动，群众乐于接受，能起到良好的教学效直观生动，群众乐于接受，能起到良好的教学效果。果。l3 3）录像带、录像带、VCDVCD等：内容丰富，知识系统，生动性娱乐性以及表等：内容丰富，知识系统，生动性娱乐性以及表现性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。现性较强。特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。2024/5/12 周日28精选ppt（三）健康促进的概念（三）健康促进的概念HEALTH PROMOTION 健康促进是促使人们提健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健高、维护和改善他们自身健康的过程。康的过程。渥太华宪章渥太华宪章2024/5/12 周日29精选ppt 健康促进是指一切能促使行健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。教育和生态支持的综合体。劳伦斯劳伦斯格林格林 健康促进健康教育环境因素健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段健康促进健康教育行政手段2024/5/12 周日30精选ppt健康促进的策略健康促进的策略 一、制定健康的公共政策；一、制定健康的公共政策；二、创造支持性环境；二、创造支持性环境；三、强化社区行动；三、强化社区行动；四、发展个人技能；四、发展个人技能；五、调整卫生服务方向。五、调整卫生服务方向。2024/5/12 周日31精选ppt1、制定健康的公共政策、制定健康的公共政策l l把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上。日程上。日程上。日程上。l l健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，健康促进的政策由多样而互补的各方面而成，它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。它包括立法、财政措施、税收和组织的改变。l l健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法。执行过程的障碍及克服的方法。执行过程的障碍及克服的方法。执行过程的障碍及克服的方法。领导的重视应体现在组织、政策和资源领导的重视应体现在组织、政策和资源领导的重视应体现在组织、政策和资源领导的重视应体现在组织、政策和资源上。上。上。上。2024/5/12 周日32精选ppt2、创造支持性环境、创造支持性环境l l人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会生态学方法的基础；康采取社会生态学方法的基础；康采取社会生态学方法的基础；康采取社会生态学方法的基础；l l生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对生活、工作和休闲模式（健康资源）的改变对健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。健康有重要影响，应帮助创造一个健康的社会。l l任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。造良好的环境以及保护自然资源。l l健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。悦的生活和工作条件。2024/5/12 周日33精选ppt3、强化社区行动、强化社区行动l l赋予社区以当家作主，积极参与和主宰赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）。自己命运的权力（社区赋权）。l l社区开发在于利用社区现有人力、物力社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展。指导卫生工作的开展。形成以社区为主体，条块结合，以形成以社区为主体，条块结合，以块为主的工作模式。块为主的工作模式。2024/5/12 周日34精选ppt4、发展个人的技能、发展个人的技能l l通过提供信息、健康教育和提高生通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展。活技能以支持个人和社会的发展。l l促成群众终生学习，了解人生各个促成群众终生学习，了解人生各个阶段和处理慢性疾病和伤害是极为阶段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。重要的。l l学校、家庭、工作场所和社区都有学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做。责任这样做。2024/5/12 周日35精选ppt 无论是工业化国家，还是发展中国家，无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯詹姆斯格兰特格兰特2024/5/12 周日36精选ppt5、调整卫生服务方向、调整卫生服务方向l卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。l卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。l调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。2024/5/12 周日37精选pptl l卫生干预必须以人为中心，而不是卫生干预必须以人为中心，而不是以疾病为中心，并且必须将重点放以疾病为中心，并且必须将重点放在有利于健康的工作上，作为人类在有利于健康的工作上，作为人类发展的一部分。发展的一部分。l l在迎接在迎接21世纪挑战的时候，两个世纪挑战的时候，两个 中心概念尤为重要：健康促进和健中心概念尤为重要：健康促进和健康保护。康保护。健康新地平线健康新地平线2024/5/12 周日38精选ppt 世界各地的研究和个案调世界各地的研究和个案调查提供了信服的证据：健康促进查提供了信服的证据：健康促进是有效的。健康促进策略能发展是有效的。健康促进策略能发展和改变生活方式以及决定健康的和改变生活方式以及决定健康的社会、经济和环境状况。健康促社会、经济和环境状况。健康促进是实现在健康方面更大平等的进是实现在健康方面更大平等的实践手段。实践手段。健康新地平线健康新地平线2024/5/12 周日39精选ppt 渥太华宪章中五点策略是成功的要素。渥太华宪章中五点策略是成功的要素。l l综合性手段对健康的发展是最为有效的。综合性手段对健康的发展是最为有效的。l l不同场所为执行这种综合性战略提供实不同场所为执行这种综合性战略提供实践机会。践机会。l l参与是巩固成果的要素。参与是巩固成果的要素。l l通过健康教育促进参与。通过健康教育促进参与。这些策略是健康促进的核心要素，这些策略是健康促进的核心要素，对所有国家都是合适的。对所有国家都是合适的。雅加达宣言雅加达宣言2024/5/12 周日40精选ppt 世世界界卫卫生生组组织织明明确确了了健健康康促促进进是是初初级级卫卫生生保保健健的的重重要要内内容容。健健康康促促进进战战略略、模模式式和和方方法法并并不不局局限限于于特特定定的的健健康康问问题题，也也不不局局限限于于特特定定的的一一组组行行为为，而而适适用用于于所所有有年年龄龄组组的的不不同同人人群群、高高危危因因素素、疾疾病病和和环环境境。在在改改进进教教育育、社社区区发发展展、政政策策、立立法法和和规规章章等等方方面面作作出出的的努努力力对对预预防防传传染染病病是是有有效效的的，对对处处理理非非传传染染病病的的重重大大风风险险和和预预防防损损伤、暴力与精神疾病也同样是有效的。伤、暴力与精神疾病也同样是有效的。2024/5/12 周日41精选ppt健康促进的内涵健康促进的内涵 一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，一、健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防；而非仅限于疾病预防；二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括二、健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括 生物、生态、社会、行为和健康服务等；生物、生态、社会、行为和健康服务等；生物、生态、社会、行为和健康服务等；生物、生态、社会、行为和健康服务等；三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进三、健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进 群体的健康；群体的健康；群体的健康；群体的健康；四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社四、健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社 会的各个领域和部门；会的各个领域和部门；会的各个领域和部门；会的各个领域和部门；五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极五、健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体积极 地参与；地参与；地参与；地参与；六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调六、健康促进是建立在大众健康的生态基础上，强调 人与环境的协调发展。人与环境的协调发展。人与环境的协调发展。人与环境的协调发展。2024/5/12 周日42精选ppt（四）健康教育与健康促进的意义（四）健康教育与健康促进的意义 健康教育是初级卫生保健八大要素健康教育是初级卫生保健八大要素健康教育是初级卫生保健八大要素健康教育是初级卫生保健八大要素 之首；之首；之首；之首；健康教育与健康促进是作为健康教育与健康促进是作为健康教育与健康促进是作为健康教育与健康促进是作为 卫生保卫生保卫生保卫生保 健的战略措施，是架起公平的桥梁；健的战略措施，是架起公平的桥梁；健的战略措施，是架起公平的桥梁；健的战略措施，是架起公平的桥梁；健康教育与健康促进是一项投入少、健康教育与健康促进是一项投入少、健康教育与健康促进是一项投入少、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健产出高、效益大的保健产出高、效益大的保健产出高、效益大的保健 措施。措施。措施。措施。2024/5/12 周日43精选ppt（六）健康教育者应具备的能力（六）健康教育者应具备的能力一、需求的评估；一、需求的评估；二、健康促进项目的设计；二、健康促进项目的设计；三、健康促进项目规划的组织和实施；三、健康促进项目规划的组织和实施；四、评估健康促进项目的效果；四、评估健康促进项目的效果；五、组织与协调能力；五、组织与协调能力；六、开拓健康促进资源；六、开拓健康促进资源；七、健康传播的能力。七、健康传播的能力。2024/5/12 周日44精选ppt二、健康教育规划设计与评价二、健康教育规划设计与评价2024/5/12 周日45精选ppt（一）健康教育计划的设计（一）健康教育计划的设计 一项完整的计划，包括定义目标，制定全局性的战略和实施方法，以实现这些既定的目标，结合全局战略开发一个全面的分层计划体系以综合和协调各种活动。2024/5/12 周日46精选ppt 健康教育和健康促进规划设计的模式有多种，但在众多模式中，应用最广泛、最具生命力的首推美国著名学者劳伦斯格林提出的PRECEDEPRECEDE一一PROCEEDPROCEED模式模式。该模式的特点是从结果入手的程序，用演绎的方式进行思考，即从最终的结果追溯到最初的起因。模式前后相互呼应，为规划设计、执行及评价提供一个连续的步骤或阶段。2024/5/12 周日47精选pptl第一阶段-诊断阶段（或称需求评估）即PRECEDE阶段指在教育环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。l第二阶段-执行阶段 即PROCEED阶段指执行教育环境干预中应用政策、法规和组织的手段。格林模式分为两个阶段：2024/5/12 周日48精选ppt2024/5/12 周日49精选ppt健康教育计划的设计必须遵循原则l有明确的近期和远期目标；突出重点；l一切从客观实际出发，保证可行性；l要有一定的灵活性。2024/5/12 周日50精选ppt计划设计的基本过程a)社会需求评定b)环境、资源分析 c)确定优先项目d)确定计划目标e)确定目标人群f)设计干预策略2024/5/12 周日51精选ppt目标人群分类l一级目标人群：计划希望这些人群将实施所建议的健康行为。如婴幼儿保健教育计划，一级目标人群是婴幼儿的母亲、祖母、外祖母。l二级目标人群：对一级目标人群有重要影响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信念的人。如卫生保健人员，朋友等。l三级目标人群：决策者、经济资助者和其他对计划的成功有重要影响的人。2024/5/12 周日52精选ppt健康教育计划设计具体步骤l决定主题决定主题卫生行政或健康教育部门根据存在的卫生问题及群众的迫切要求，确定健康教育的主题，确定健康教育的目标和要求。l本底调查本底调查对教育的环境状况和教育对象的素质作基础性了解，提出健康教育可行性的依据。l选择教育的手段和方式选择教育的手段和方式根据教育活动的对象、范围、选择有效、经济、适宜的教育形式。l设计项目设计项目根据确定的目标和教育形式，设计出总体目标及测量指标，形成健康教育实施方案。l监测反馈监测反馈为保证健康教育计划顺利执行，需要建立相应的监测反馈体系，以便及时修正计划等。l评价效果评价效果2024/5/12 周日53精选ppt该健康问题的分布 -关键人群 -关键地区 与该健康问题相关的-社会经济、文化、政策及 自然因素-生物学因素-卫生服务因素-关键人群的行为/生活方式及 认知因素等 既往所做工作 可利用资源 （人、财、物、信息、时间）-政策 -相关部门 -专业人员 -NGOs -物质技术条件 .评价方案及评价指标现有流行病学资料现有流行病学资料现有社会经济统计资料现有社会经济统计资料现有政策文件现有政策文件既往研究报告既往研究报告专家知识和经验专家知识和经验现场调查资料现场调查资料 -定性研究定性研究 -定量定量/半定量研究半定量研究 -现场观察现场观察2024/5/12 周日54精选ppt健康教育计划的评价健康教育计划的评价 评价工作是键康教育计划设计的重要组成部分，它贯彻于整个健康教育计划设计、实施和评价的全过程，而不是完成整个计划后再考虑评价问题。评价工作是科学管理的重要内容，可以成为计划职能和决策的依据。评价有助于总结经验 吸取教训、改进不足、促进提高，因此，在开展健康教育工作时，应该重视评价工作。2024/5/12 周日55精选ppt 评价评价就是比较，即把客观实际情况与原定计划进行比较，把实际结果与预期目标进行比较。通过比较找出存在的差异，分析形成差异的原因，总结其中的规律，改善干预和管理方法，提高效率和效果。2024/5/12 周日56精选ppt 健康教育评价健康教育评价是指采用科学、可行的方法，收集真实而完整的信息，对健康教育活动的计划、措施、方法、活动效果进行系统的评价，并与某种标准进行比较，描述和解释活动的计划、执行过程和成效，为改善活动的决策提供依据。2024/5/12 周日57精选ppt健康教育计划评价的作用 1.评价可以衡量一个计划设计的合理性及可行性，发现该计划设计的局限性和不足，为改进计划设计提供经验和依据。2.评价尤其是过程评价有助于管理者全面掌握计划进展情况，发现计划实施过程中存在的问题与不足，以便及时调整计划，提高管理水平，保证计划实施质量。3.健康教育需求评价可以为制定健康教育目标、策略、方法和措施提供客观依据。2024/5/12 周日58精选ppt4.评价可以总结计划设计及实施中的先进性、创新性、合理性，为计划的评审提供具有说服力的事实依据。5.评价考核计划项目的社会效益、经济效益、成本效益，科学地说明项目的影响、贡献与价值，显示项目的影响，从而争取社会各界的广泛支持与合作。6.通过进行实际的评价工作，可以提高工作人员的评价理论水平和实际操作能力，提高计划项目执行水平和管理水平。2024/5/12 周日59精选ppt评价的种类评价的种类l形成评价计划设计阶段对计划计划本身的评价l过程评价计划执行中对策略和活动策略和活动的评价l效果评价近期效果评价：对倾向倾向、促成促成、强化三类因素强化三类因素变化的评价中期效果评价：目标行为目标行为的变化l结局评价（远期效果评价）评价健康教育计划的目的目的/总体目标总体目标是否实现评价应贯穿项目评价应贯穿项目评价应贯穿项目评价应贯穿项目/活动各阶段活动各阶段活动各阶段活动各阶段2024/5/12 周日60精选ppt 形成评价形成评价（formative evaluation）是在计划执行前或执行早期对计划内容所作的评价。即在健康教育活动开展前，通过收集信息，了解基本情况，如目标人群到底需要什么，目标人群的特征是什么，需求的范围和规模有多大，需求的迫切程度如何，如何满足需求等等，为确定教育目标、步骤和方法提供科学依据 2024/5/12 周日61精选ppt 过程评价过程评价（process evaluation）是计划实施过程中监测计划各项工作的进展，了解并保证计划的各项活动能按计划的程序发展。在计划实施过程中使用过程评价，目的是监测和了解实施过程中的各个环节，发现计划执行中的困难和不足，及时调整计划不合理的部分，以保证按计划、高质量的执行各项活动。2024/5/12 周日62精选ppt 效果评价效果评价（effectiveness evaluation）是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响。效果评价分为近期效果评价和中期效果评价，前者侧重于知识、态度、信念等的转变程度，发生转变者的比例等；后者主要指行为的转变程度。由于时间和资源有限，有些计划主要侧重于过程评价，评价干预措施进行的力度。2024/5/12 周日63精选ppt 结局评价结局评价主要评价健康教育计划导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化情况。在健康教育活动全部结束后进行，评价计划最终目标实现与否。由于健康状况和生活质量发生变化需要时间较长，因此结局评价又称为远期效果评价。2024/5/12 周日64精选ppt评价的方法评价的方法l定性研究定性研究是社会调查研究方法的重要方法之一。定性研究的重点是阐述事物的内在特点、本质特征和深层次的影响因素。l定量研究定量研究是通过获得和分析一定的数量指标来估算事物的影响因素和干预效果的研究方法。2024/5/12 周日65精选ppt定性研究与定量研究的区别 2024/5/12 周日66精选ppt健康教育评价的步骤 l设计评价方案现场收集资料分析资料完成评价报告推广利用评价结果 设计评价方案是健康教育评价最关键的一步，撰写评价报告也是健康教育评价过程中的重要环节。2024/5/12 周日67精选ppt效益分析效益分析l成