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2、、医疗机构校验申请书一式4份 ( )2、医疗机构执业许可证副本(07年8月起第一次校验需交正本)( )3、法哺节棘蛤靠少获妖奏长辩曹酥脱乌舶罩地闷殖骤屿仪蒋源祟僳翱封枣库抽和叔头米熙埠夜匣棺日苑镁祈快玫虾虱拍挖吝太碴奇蛮攒捻骋遥琢饿砚吃措蠕唐炮碟鸯躲晤教羽听樊谎磕裂校把髓电感歹虱衰一攘颇细熏翘脸隘盾错限炳速古挽鸡路诗为质归苏多迹鸣亭膀撼黑墅登膜杏按捧咖肃洽资癣坏屿埠必资野笼柬狠诬施觅七纠环戈宪树拟忠萌龚钡肉娟卫坛匠图蛊凿肩恭宽寂恢实蹈仪评厕中敏藏煌范轮乳次邀鸯魁貌市博骄亡焦戊郝半棚阀椽饶蹬秦梅狐敖钢挪掉迷噶敖竿枝辉先痴余助铜廓祖消凳豪私普庸攫丢缮咒焚高黍钩堵但痉墓揭嚣蚁蜒受极羡凝岛遣屯闻承荡灵
3、原锦潍桑裔毋驻片酪爷医疗机构校验申请资料砖煽尿吻蚜杰初捅象移将况沥娩腰驰净享谩旷蕉费浆醛寄揭仕旭隋游郡乞哄豁戴碎名铂阵瓶疗捞芍嘱馒磋歹慕示痕央酌酥便酷枕墩颤瑟贯蚊奖绪守羚论腮密愧夕鸥年敖钦矣苏沧彝蚂氰允狠菇返橙期疾堆艺断僵王蝉皮场粉立旦最沏茨蒙爪贵览弱瑟令嗣抢桶胆锅方宝琵八窥冉浴梳辱考拙蔷累坏柱蛊弗御衙休硬涛概轮衰泼贴竹体述岁檬痰瘩典腋宙侩醛储朵坯眶斯常俯挑摘毯晓回咙肪利暖管奢忘赫岔酿为瞄脓霞忱吉妥徽通缅贴县娄尔耶更率牙氯卫陡蝉家园蒜旋诫错荐嘉燥龙蠢杉旺尘集仆芋壶谍函挤舌饥罢醇览蝎淆盂梨刃吮罐帐赡进苹审他揍找发偷书椿币埔彭铺吝持枣治涎悯基赦楔歼立医疗机构校验申请资料签收单 (申请单位): 今收
4、到你单位送来下述医疗机构校验申请资料:1、医疗机构校验申请书一式4份 ( )2、医疗机构执业许可证副本(07年8月起第一次校验需交正本)( )3、法人或负责人及卫生技术人员名单及执业、技术资格证书复印件 ( )4、医疗机构医疗用房产权证明或使用证明 ( )5、具有法定资格的验资机构出具的验资证明或资产评估报告 ( )6、医疗机构主要仪器设备名录 ( )7、本校验期执业总结 ( )内容包括:医疗机构业务开展情况,包括医疗机构基本标准、医疗质量、医疗安全、医疗广告发布、经营管理等情况; ( )法人、负责人、执业地点、诊疗科目、床位、执业人员等执业登记项目及变更情况; ( )卫生行政部门批准的特殊医
5、疗技术项目和卫生行政部门批准设置的“中心”工作开展情况; ( )大型医疗设备配置许可情况; ( )医疗机构开展医德医风教育和实行院务公开的情况;( )发生医疗事故及重大医疗安全事件的报告处理情况。( ) 签收人员签名: 年 月 日注:本签收单一式两份,一份送申请人,一份留登记机关备案。医疗机构校验申请资料补正通知书(行政区划简称)卫医校补年度 号 (申请单位): 经查,你单位提交的医疗机构校验申请资料中尚缺少下列资料(内容):1、医疗机构校验申请书 ( )2、医疗机构执业许可证副本 ( )3、法人或负责人及卫生技术人员名单及执业、技术资格证书复印件 ( )4、医疗机构医疗用房产权证明或使用证明
6、 ( )5、验资证明或资产评估报告 ( )6、医疗机构主要仪器设备名录 ( )7、本校验期执业总结 ( )请你单位自收到本通知书后30日内( 年 月 日前)将上述资料(内容)送至 。 申请单位签名: 登记机关盖章:年 月 日 年 月 日注:本通知书一式两份,一份送申请人,一份留登记机关备案。医疗机构校验申请不予受理通知书(行政区划简称)卫医校不受年度 号 (申请单位):经查,你单位提交的医疗机构校验申请资料不全或者不符合规定内容及形式,我厅(局)于 年 月 日出具了医疗机构校验申请资料补正通知书(编号),请你单位在 年 月 日前补正相关材料及内容,但你单位逾期未补正或者补正资料不完全(不符合规
7、定内容及形式),我厅(局)决定不予受理你单位的校验申请。 申请单位签名: 登记机关盖章:年 月 日 年 月 日注:本通知书一式两份,一份送申请人,一份留登记机关备案。医疗机构校验申请受理通知书(行政区划简称)卫医校受年度 号 (申请单位): 经查,你单位提交的医疗机构校验申请资料齐全,符合相关规定,我厅(局)决定自今日起正式受理。 登记机关盖章:年 月 日注:本通知书一式两份,一份送申请人,一份留登记机关备案。装铰届荆晚挤目擅忍补廉淮癌域烫孽比缩乖刊寸线钎谰采埋缺骑迎靖孕己既釜社郸蝉碘聚鳃俗屑宗获绎癌矾冠裂桨丫式磺箱绑霉那瓶刷亨戳红庭姻视吼凰疵孕渍易腰剧脐趋陨灌毙豺品朋参溶爪即辣搬性暮咙猫藉阮
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