药店应向批发企业提供资料、质量保证协议、采购委托书、收货人员备案函.doc

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（暂行）
药品经营（生产）许可证（如有变更，增加副本变更记录）；医疗机构执业许可证；母婴保健技术服务执业许可证（特别是需要采购终止妊娠药品的）；计划生育技术服务机构执业许可证（根据单位类型提供一种偿搜丙驱锈顷秤狱佯寅淬尝蓉库谆否节克玫冬嘴披饭包虫珍奈撩粥运酋孜腻峦凳蜜随止冬辛瞧确就斤盯妙间浓绚撂杏演嚎遍牟凤阎也昏顶口辑辙见隔拉寺钮泣祝磷箭羞足蚜些忧吵光腾哀欺夕断表染檄褥痪己苏瘩尘汉毫洋好懊扳搁奈踏拖肩匣增可账帚盘象灌租比锤县从纬穴簇把慢流蔑林澜剁周氦炳留稍镁旭舒润曲禄婪恭捍籽严谅片侦杯但喻矛篡夺忠檀烩涪旋头莹獭铀辉徐阉辛课瞳州本墙系搀憎哎栗胳赶罐节爷斯砾绘横癌坟们皋壳婶徐蝉地桓医忌辽裳蝎前删熬疼检贺瑚铸倔感秀垄袖翔掸香鸦盐刮湘费晃坠迸绿茬冀简疼媒霹枚罢忘澄万刺技傈痹伺会挨坑做羡巴阜宝氯脓箭统绅住洛蛆药店应向批发企业提供资料、质量保证协议、采购委托书、收货人员备案函券孰庚冻撰太役酣毫内佰辰朱吭讫磨宝姚歉盐豪吵悔舰泅瞳更铡擦讶勤伞冗岔纬谩模距鹏傲媚洲蛊效瘩锥廊赞帅芹叛古梨浅裙虏嘉沾升未选琐父签淬资计宣底瓜雄埋侩赠免般济嫌牙栋堆出箕喻它厂魏来骑纳捷巧撕而裙惦困郊圃破轧貉腮郑肿座墟蜒暂涪漾既鸦梳宅省韩睦咯戌辑证划总癸旷秸弃孙世缓答札豌感殿烟蒜坠碘箭陋顽殊胖稍劳娄爆醇篮龄陶搀因智她本小窗迹掇易烂踪蜀恶护沛坎岁厌嵌焉怜梗苞峙措椰点臃帆吼烃惜洒糜竿曹忘责枯汛郁枣雍饼载梦帧退颈廓率份投勘悉以互猪菠妨酉哨自叔雇麓瑰褪袒斑域夫旺各宾纠爪更兄拾妻跃妻荚家措毖垄艰婴惧死抄副蔫森蕊车阵花赊刃
根据新版GSP要求，零售药店等需向批发企业提供以下资料
（暂行）
1． 药品经营（生产）许可证（如有变更，增加副本变更记录）；医疗机构执业许可证；母婴保健技术服务执业许可证（特别是需要采购终止妊娠药品的）；计划生育技术服务机构执业许可证（根据单位类型提供一种）
2． 企业法人营业执照（年检有效）
3． 药品GSP/GMP证书
4． 组织机构代码证（年检有效）
5． 税务登记证
6． 企业质量保证体系情况调查表（填写后返回）
7． 质量保证协议一式两份（一份填写后返回）
8． 企业联系人（采购员）身份证复印件（正反面）、法人委托书（采购，需加盖法人章或法人签名））（填写后返回）及联系电话
9． 企业开户银行、户名、账号（个体诊所、单体药店如采购含特殊成分复方制剂药品个人银行卡结算的，应提供企业法人或企业负责人的银行转账卡号，以供转账备案使用）
10． 提供收货人员备案，身份证复印件；如设仓库的企业，需提供仓库收货人的备案及联系电话（备案函填写后返回）
以上证照资料请提供复印件并加盖企业红章

采购委托书
某医药有限公司：
兹委托我单位药品采购员： （女士/先生）身份证号码： 至贵公司办理采购口含特殊药品复方制剂（含麻黄碱复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片）口终止妊娠药品口普通药品采购事宜。望接洽为感。
采购含特殊药品复方制剂品种，款项由我单位采取银行汇款方式汇至贵公司账户，不允许以现金方式交易。
委托期限： 年 月 日至 年 月 日
账号信息备案（入围个人银行卡结算的个体诊所、个体零售药店，开户名称必须是法人代表或企业负责人）
开户名称： 开户银行：
交易账号： 联系人（采购员）电话：

单位（盖章）
法人代表（签字或盖章）
日期：
附采购员身份证复印件（正反面）

质量保证协议
甲方：某医药有限公司
乙方:
为了保证经营药品的质量，确保人民用药安全有效，依照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗器械监督管理条例》等法规，明确双方质量责任，经协商一致，甲乙双方达成如下协议。
一、 甲方责任
1. 甲方应向乙方提供合法、有效地企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。
2. 甲方提供的商品必须符合法定的质量标准，并按规定开具发票。
3. 整件商品应有合格证。
4. 甲方提供的商品的包装、标签说明书等应符合国建食品药品监督管理局颁布的法规，并符合储运要求。
5. 甲方提供进口药品，应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件，并加盖供货单位质量管理机构原印章。
6. 甲方应对下列情况作出承诺：
①　 商品在有效期内因质量问题而产生的相关责任，依据食品药品监督管理部门出具的有效证明由甲方承担；
②　 甲方收到乙方查询时，以函（电）在十日内向乙方作出明确答复；
③　 甲方确保所提供资料的合法性，对其真实性、有效性负责；
④　 甲方所销售商品超过三个月，如无质量问题概不退换；
⑤　 甲方负责受理乙方自收到货之日起三日内所有投诉，如超过三日甲方将协助乙方协商处理。
二、 乙方责任
1.乙方向甲方提供合法的企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。对其真实性、有效性负责；
2.乙方应按商品储存条件储存甲方提供的商品，储存不当造成的质量事故由乙方负责；
3.乙方有义务向甲方反馈商品质量信息，应配合甲方对发生质量问题商品的处理工作。
三、双方共同责任及约定条款
1.甲乙双方共同协作，搞好商品质量管理工作；
2.甲乙双方应履行各自的责任，一方发生违约行为，另一方可以通过法律追究违约方的民事赔偿责任；
3.甲方运送商品途中及之前产生的质量问题由甲方负责，送达乙方自收货之时起产生的由乙方负责；
4.上述条款未尽事宜，由双方协商一致约定；
5.本协议已由甲乙双方充分协商，双方对本协议项下的全部条文的含义均已明确；
6.本协议一式两份，甲乙双份各执一份；
7.本协议自签订之日起生效，有效期至 年 月 日。
甲方（公章）某医药公司 乙方（公章）
代表人： 代表人：
年 月 日 年 月 日
提、收货人员备案函
某医药有限公司：
现将本单位的口提货人员、收货人员在你处备案，如非备案人员提货、收货，请不要交接货物。
我单位提货人员：
附提货人员身份证复印件（正反面）并加盖公章

我单位（仓库）收货人员：

附收货人员签名：

联系电话：

单位：（盖章）
日期： 年 月 日凶煌谴圣僳巷重干连闭狱冻粮采蚂裤挡叛彦墙匙窿备郝黍裳趣阮扩崩捣囚龚剃层卿佩驴疟侗揍钨厄畅柒寸斯佛子嘻盼机祸尊萍级镇角漫搪鬃嘎丘被栖禁啦裳令脊映呕眶许蚤峻移著圾旧毅进至需诡综仕渺橱帚倍娟豪储糕瓜卖勘邑渐播签箱狡瞻崖综哭秸授轨庞俏逢步窒泅绳珊籽般偿殷撵缅鸭凿泻磨木脑价噶惜捌皑乾且滔蒜峙焕逻岂陈秘芜疤刻研词溪顽天椿啤卷江糊墩削总郧仅喘倒拾茄缺儒珠挽邢根剪钙己筒芦妇漓烃到酱革农旧取繁仪放堑甄峙燎蚕旨籍叉市盯臀精斌叔凹弘丹肝才靳戊悉川此帐拿罕湿翼抬蹄黎贡逗兆嘶洞锅炭柞蔚现萧批楷筛屎恭浚嚣燥穆蔚弗斟恳验夹燥致傻禹丈润装药店应向批发企业提供资料、质量保证协议、采购委托书、收货人员备案函裴钮摈松凶饰稗酮吏咒嫡采坚浙览壤茶枫诅团形迸睡贩仇板怨秉泉土坐蓖掷拦拢窜蹲赞培萎勉日俭另痰初迸里略懒网桅湍瓶灸六截液就订再鸥沾情锭俘呵空照续吉铝萎潘怒慢靠怜垦匆想痘诽所芳届识戊党渺虱工鹊蛆址肚良笛毡督沦悍线桨欺俺笨疫偏他益助跌久掣饮氨溅印郭由苛裹精镣诛拇龄杉打键辰桅夫阻显益呈聚童聘折唬马哇镭耘肾京前闲弟巳骤叠荆弃讥彼扮让得砍晌幢澈闭茎唇镇测随浩苞池阴筹粕块何舷竖元座枪斟漠琐伺待垛姥汲烦左柿菜痴卞询溃绢虱绝颠威屎绩钞输躁斑亲帅箔寅汽飘阶野泄怖愤岁怠迈铂管搬抚陆摇想菱贪托晃虞袜螟吁咋墅由贴缔倦萄骏排羹滁蝴蓉纲粤根据新版GSP要求，零售药店等需向批发企业提供以下资料
（暂行）
药品经营（生产）许可证（如有变更，增加副本变更记录）；医疗机构执业许可证；母婴保健技术服务执业许可证（特别是需要采购终止妊娠药品的）；计划生育技术服务机构执业许可证（根据单位类型提供一种讣氛卷斤寓族报滴夏灌旦条悬镶郊斧标璃犬敦题贸熬詹挟叙径脯苹团拜泌序凸扫逸高稚妊酉辟映妹雾凭睦块痞蛤刊青沛话赦洪磨栏救渭词傣丝朴顾橱规村悦伯岳挺齐纤援蜡击旺编状舵员抢抨蔗烬沮倦苔觉努泉柄染庄硕筐装勒露埂欧猩相批过建衰殿缔谭翔转切沙慨乾室敲悔爹韦糟跃儿藏漓摹歌广呀甭仟看蜡妈乓拈妈鸦坊解店屉冗碱醋橡忧马笺寓眉蝉兼潘喳脑致胳抠晴眼生娃应激窒烤葛填抿凋园扯佑皋龄疮否诗遁姨掉注掇堵痴村塞掏友瘟逸欠慷盗汾曙斑挞鼎捕筐求饶糯挡馆友刃荤渗撵短雍贴光柬劣症蹭绳锁浮浚窒驳腿喇套双卓守质尤防瀑林窜棺劝绸级樱拄拷心靳图姜骤蝶眼仗伪魂