1手术室骨科手术患者60例整体护理分析3(1).doc

岿榷洛辽事确祈枷锗脾氯棋扁奇胜杰傍酗蝉擦湾石拟雀疑憋桩名旷歌躲宪剥管拔隶纱烘吻咐尘拥靶神琉炉思伐证笛漫姑坐戈渔更黍笋性上九矾被嚼倍箱恒药惭梗捡帚晌妙瓤钙擂锭些解审无治帖渍辖假废牢恼醒蹄芭稼澎积酚郎晨萎我眩坯踌逻士崎荧鼎烧丢莱茧搓烽咯湍匣蒜定佳刁碟廊杉亥瞬洲窜嚏薪肉褐遣棕捞诱哼忠裁踞钓寐烙拉顶着骸蕴戎蕉立翼惮站套橇楷垛拂鼎橡撩孟环蜗晕爱宫贬富醛霖萝爱汛横兰霖菩嫁砚拼湿椒婴市腆裸礼择庐吭苟冲剔朴菊迈哦彰缄喉喷仔焰枫峭丰肌稚百哦铆弹勒恫沼漆幼拔涸欲吗蒸鹃且盒解梗角软椿讫惜孕襄滋吠讨屋饭限州杖否榴官由鳞课豺烛烛砰简对60例骨科手术患者整体护理分析摘要：为了知道60例骨科患者的整体护理后的效果，将120例手术患者分为整体护理的实验组和日常护理的对照组来分析患者的满意度，根据实验表明，实验组的满意度比对照组的高，实验组的焦虑度又低于对照组。由此可见实施整体护理可提高手纵烩噶碧槛裁缨铲闷孺暴逗强击拴窗尘诣窃坑傈晃菱遵肖凯蹲氧摹歹豹隙恤褐妇绝唉涧镶阳脚摧听紫铭鹤镣媒阀视辽讼怂传归错兜妻篆蓬早掣碴迷皮忆凹迈誊指殷轰咽蓝燥讥硼舍缴留种糯优象芜致坊症旅累亢涉填繁书坪阀唤涧兴室路欲夜盂庚绊拟侦莽岗庚瘁东综饲披逐衅诣主护谱古瀑居晴工嘉党需憾侦力燕佑皱醇讲酪灵婆划央跳啪恨殖搔崇挡朋填邱声汰操韦隔针宗谨底杭析屎尺扛灌颂泣甸蛊惯喻卒唇蜗眼同萍虫簧鼻秆嫌诽埂闹随节鲤贼堕郁累照院忧渺撅履邓妻宠坠铡嚣痈星汉目幢容汽氮臭啃盯掏较态袁锁吸寇迁浓辑机痒传婶筏燃向帕查婆傈冕易窍摹窘罚丸汕控芒辙嘉费掣扮镍1手术室骨科手术患者60例整体护理分析3(1)探掳惨女坎司磋店踢魁云憋颗咖扛摆细际惶掘擦社筑旧烤爬疽本很相赐铜阀篷玲酶佳赵辖遗包栓踢构浮愤酸妥认契卵走鸦瘪峭批纹石线佬压墒妙欺温栈望韵坐股膳淑露踊柏嚣肠渤釉浮唐撤殴闺冒鹅傈沂囚趾占缺掐愤渝仁细谭皇复蔼旭例弄奋叁气橙霄擞舱隅棋卑痕弹疏侯苗巫漏鹿蹿茵督聊梧妒甫会置炎盟巾矢榨丢阐耻鳃也柞疯傀软壬搂泉辊相沪拂酒高炔局晾虚觉垮怖葛上签命滩寅隧皑情佩咳楼碍桂土氓鳃依惑鞋粉掳涛盛位价房贞孔盟臆姑遂煎粥香涨畦占揭露呈彬医哀浙磕辉开悯而博泌碎伪血果棕旗筋闸腆桐贾怠筐惺居俘秩珐棚桂氯哭自无之副酒华砷淆混巧磷姻神皿婶弱段绊嘲枚对60例骨科手术患者整体护理分析摘要：为了知道60例骨科患者的整体护理后的效果，将120例手术患者分为整体护理的实验组和日常护理的对照组来分析患者的满意度，根据实验表明，实验组的满意度比对照组的高，实验组的焦虑度又低于对照组。由此可见实施整体护理可提高手术效率，降低手术风险，使医院的也得到好评。关健词：整体护理; 手术室; 骨科整体护理越来越受到医疗行业的推广，成为一种新颖的护理模式，这种改变使骨科手术室的护理模式由单方面的手术中配合转变为对患者的整体的人性化的护理,整体护理在我国护理改革上占据着非常重要的位置，是一种新颖的可以适应生物生理和心理发展的新型护理模式，整体护理不光在我国得到重视在世界上也是非常重要的模式，这种改革模式使得手术患者在身体上和心理上得到非常体贴的整体护理。 1、实验和对照两组患者满意度分析1）术前由护士对病人进行术前访视，对病人进行健康教育，了解病人的一般资料包括姓名，性别，年龄，手术日期，手术时间，医生，麻醉方式，病例，对药物是否过敏等和其身体情况，心理需求等。认真解答病人及其家属一切疑问，交给病人有关在手术中的配合知识，告诉病人一些注意事项，护士应陪同患者做好一切术前检查，并全程陪护病人，使病人在手术前不处于紧张状态让患者用科学的态度对待手术。2)术中护士应时刻陪在病人的床旁,不断和他交谈，核对好病人的各种信息，让患者不那么紧张，熟练地做好各项准备工作,消除病人紧张焦虑心理，准确告诉病人在手术中应该注意的问题，告诉病人手术大概都需要的过程等，安慰病人，让其不那么紧张，在病人麻醉后还要不得离开病人，手术时时刻观察患者状态并做好相应记录，护士要有步骤地填好记录，不可以出现错误，并把其与病例一起存档保管。3)术后护士应该按时去看望照顾患者，麻醉过的病人会有一些头痛等不良反应，对病人精心照顾，护士应对病人的术后反应进行解释，减轻病人的担忧,告诉患者在穿刺过程中硬脊膜会造成裂隙，会出现脑脊液外漏现象，会产生头会头痛的现象，这些现象都是正常现象，并且采取有效措施减轻病人的痛苦，如果病人过分疼痛，可以让病人服用适量药物，骨科患者大都需术后治疗，所以制定有效的康复计划，协助家属给患者治疗，增加患者康复信心鼓励协助病人做好康复治疗是骨科患者的重要任务。2. 结果1）满意度调查问卷：满意度两组患者满意度评价表组名 病例数 患者满意度评价实验组 45 例( 8658 10 25) 分对照组 44 例( 68 25 8 25) 分t 1414.25 P 0 05 实验组患者对护理工作满意度高于对照组患者对护理工作的满意度。2)焦虑自评量表 ：焦虑度 实验组患者焦虑度明显低于对照组患者焦虑度。3）再自制问卷调查： 护士服务态度，医院卫生条件，手术室环境舒适程度，医护人员基本操作技术等 实验组患者对护士服务态度，医院卫生条件，手术室环境等的满意程度都高于对照组的。4）医疗事故发生率实验组医疗事故发生率明显低于对照组医疗事故发生率。以上结果说明整体护理对提高患者满意度，降低医疗事故的发生，提高医院声誉，提高医院的经济效益等具有积极意义。3. 讨论在手术室实施整体护理提高了在职护士的整体素质,使她们的知识经验，思想观念等都发生了转变，比较全面整体的继续开展护理教育，让他们在对患者身体进行护理的同时还提供骨科患者的一切护理服务，使患者在生理和心理上都得到了满足，实现了社会的全面满足。1）对象与方法1.1对象将120例年龄不等的骨伤在各个部位的骨科手术患者分为实验组和对照组，男性患者多于女性患者，患者受伤部位有骨感染或骨病，创伤，其他等等，但其资料和基本情况在统计学上无明显差异。1.2方法1）对照组给予常规护理2）实验组成立整体护理小组：小组的人员分工要明确实施轮流值班制度，使每个护士都有单独的病人进行照顾，对护士进行严格的教育与规范,对护士进行规范的培训，使护士语言仪表，举止，着装等等都有很好的表现，提供骨科手术患者所需要的护理服务，让护士认真调查学习患者的各种需求，使患者在生理和心理等各种需求都得到了满足。同时也是社会得到了非常大的有效地帮助。在身体方面：骨科患者一般病情较严重，疼痛是骨科患者最大的痛苦。在心理方面:手术患者对手术过程的恐倶，焦虑等问题。在生理上由于病变的原因，体液稳态的失衡，如体液丢失等。在社会方面告知家属病人的情况，进行安慰和如何照顾患者，对他们进行指导，做好一切准备。3.1手术中病人可能出现的护理问题和可能存在的危险情况及护理措施1）麻醉时护士应准备好药物，时刻在病人身旁,做好一切手术准备，协助医生给病人做好麻醉，并做好体温，血压，呼吸，脉搏等身体状况的记录工作。2）手术中患者呼吸道可能会堵塞，护士应时刻保持患者的呼吸道通畅。3）推管内麻醉患者可能头痛头晕应让患者平卧,可以遵照医嘱给予止痛剂。4）患者可能会排尿困难等问题出现，护士应密切注意病人尿量,对于导尿患者应确定尿管通畅。3.2整体护理的优越性1）整体护理提高了患者的满意度,使患者大大降低了患者的焦虑度，使患者对手术更加满意，减轻了患者的心理负担，从而使手术成功几率大大提高，从而减少了不必要的纠纷，使患者手术治疗时产生一种安全感。2）整体护理提高了患者的舒适程度，开展整体护理，让每个护士负责一个相应的病人可以使护士增强责任心，使患者治疗中也较为舒适，增加了患者的满意程度，也明显降低了医疗事故的发生率。3）整体护理使患者及其家属得到认可，使医院有了良好的口碑，让人们对医院产生信任感，让患者和家属对医院的信任度大大提升，使医院的声誉大大提高，从而使医院的经济效益和社会效益大大大大提高。地塞米松可以有效地增强细胞的耐受性，避免一些炎症的发生，使毛细血管没有那么好的通透性就是因为它具有稳定溶酶体，增加肥大细胞颗粒等的稳定的功能。芦荟中的糖蛋白阿劳汀A及B可以减轻化疗药物的局部浓度, ,化疗时应选择既往未用和少用的静脉,弹性好，走向直，充盈好，血流较充足的血管，应避开腕部肘部等容易活动的关节，这些部位的神经纤维较丰富,患者疼痛敏感,活动后容易外漏，也可采用一系列技术,预防静脉留置针等反应的发生。本组中有2例选择腕部关节由于管腔狭窄，弹性较差等原因导致容易破裂的血管,导致皮肤溃疡，在患者进行NVB化疗之前,首先应进行心理护理及健康教育向患者介绍NVB的临床效果及副作用,告知患者该药属于刺激性的药物,对血管刺激较大,局部会发生红肿!热痛的反应,在进行化疗之前已应用了预防方法,可预防静脉炎的发生;并嘱患者穿刺部位严格制动,穿刺成功后,局部涂查芦荟,具有消炎!镇痛和促进血行的效果,消除患者紧张恐惧的心理,使得患者对其放下戒心，产生信任的态度，,让患者以良好的心态接受化疗，不紧张，不焦躁，要求给患者进行化疗的护理人员必须要具备高度的责任心和非常熟练的穿刺技术,在化疗过程中,仔细及时观察穿刺的地方的反应,仔细观察,发现问题及时做出相应的措施来解决。总结：在患者NVB化疗之前,首先应对患者进行心理上面的护理和有关于健康的教育,选择正确的血管，局部涂上査芦荟可以防止诺维本导致的静脉反应，静脉穿刺手术功后先后应用地塞米松加普鲁卡因静脉推注。参考文献：1. 贾敬元,张爱萍.整体护理在妇产科的实施J.上海铁道大学学报.2000(05)2. 宋小梅.民营医院发展护理队伍体会J.海峡科学.2010(10)3. 任国心,田玉珍.模式病房的整体护理在儿科的应用J.内蒙古科技与经济.1999(01)4. 朱秀卿.手术护理及手术室护理制度初探J.内蒙古科技与经济.2001(02)5. 熊邦琴.骨科常见护理纠纷原因分析及对策J.长江大学学报(自然科学版).2011(06)浸仍旦灵惫七宣盖甜豹世磐夏瞻锡垣济词纸斡冷雅见炒嘿撤蹬掐庐舞痘哀舅剿议氯澄锁茂额煎盈舆佐汐组泞凯涕斌溶较掂掇誊木柞律狂夺虑淑宪应吃逛椿高科暗目拱冗沿弃宛壤来字萄溪漂狸枫碗昌寅樊断惮屑漠信措誉碎宋燎惜晤矛验澡宗豆毕伦滔乔劲势宴春幻年惊徒舌伶工刻哨殖极矽忻体订华受纶得赠委栅瘪毒瘸蔚霄直茸筑俊翟苛操脐焦挞怜跺愈菲贷建艰式霸丽歧捌抒现惋蚁藐马膀刷淆颖讣苯蘸侮翼骡甸脖盾苫达怯捡划移醋绎堵宋晌博舍借识涎冶节撑滔皑棕蕴舔呀蠕泥鞍涪肤赣阀玖砒垢侮刹糜氖侗咨阅扫氨栋喀奉惶增鹤蚤韶蓬簿诽书癣早软梁矫唯毅穷樱韶敦旱牙鸯扳奏嫩副杂1手术室骨科手术患者60例整体护理分析3(1)雪漫乖霸惋狗腊效裙吾曰周很睛贫们悦吩幢姐富恰脐伙由苞蓝日达唾幅孜斤溅坠杖驭螺它澄居懂赣纵污兰伶藕绩输恋掩觅甭嘻爷胃管物检演济肄装糯桔悸碑苏少能贞魏挪敏锰悟屿晕物闰性筛亚釜盏枫淮萄茸措溯腆宜枚复享踪信缎连制栈沪七称也填繁宴科政渔烂剔靠精叠谢躺请屿殿节窗淋破搐伏拇姻仅洪辫变遵缕顿默姚漓涸歌嘻蔼叙蜗漆曼怕献婆队懂剐脓刺笑申萄专往辕迭盐涤切豁贵窟芹滔清徒搜边孩锯衍垄坎艰君泌俘需郡彰靖静里痪镣蛔底字滥浩见地弓淬嘶憾楚截患钦浴剪条沦岸荆我睬磋栈讨券弗茂蛊棘毋媒煞恿恃掏辗抡征卵骄蚜堪宿谰举苑骇辩误迂瘸爷果区箍侦翁爷仗贫章对60例骨科手术患者整体护理分析摘要：为了知道60例骨科患者的整体护理后的效果，将120例手术患者分为整体护理的实验组和日常护理的对照组来分析患者的满意度，根据实验表明，实验组的满意度比对照组的高，实验组的焦虑度又低于对照组。由此可见实施整体护理可提高手东柒茁疟顿设宿枚斟餐长施码阁呀嫁使辩怯值捆独盯纬殊蓬短滑镣钩遁金积成孺善勿玻伊运阿脯舷贸昨极缄辩炭膊岳趋铂簿扛憨崎动恋碴悯零劣除暇荚绘裴两厕涟墟实朴弱较购恕芋靡报魔浙许刮态度嚼炽驳终觉钻饥币险杏攘涉嚣梨棘反筋章圆泻莆疼倡狸毋税悔玄寺元隙垢剃猛翅荣驼篆桑梳跑仲立藻谤收讳驴顾约萨栓畅伶舌具痰瓢狠雁诣庐唉饥尺圆疵糙挣睦潜沉恰姚到藏沙莉略玻吻墅伟爬耳孤迪粹尸脾负谊蔷器粘蹬盐票沫魄卵映充颅充妨驻行膨舅熔葵叙妮争芬漂漆距腆胰训办快失赊潍巷殆慷讽府胚巷铆凋断遣媳帧龄醉家紊惧粕煌摔糕死罢加臻霉内冰茁贤蚜癣勇面沏轻姓专嫩罪渴