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4、程对整改情况定期进行效果评价年终统计目标完成情况,对于没有达标的项目分析原因,制定改进措施,加强督查对普遍存在的问题要有整改措施,病区护士长抓好落实对严重的质量安全问题要追究责任对差错事故、不良行为进行讨论、分析,提出整改措施向科室反馈对于没有达标的项目,主任或护士长实施督促护理部对质量检查结果汇总,形成书面材料护理部计算每月质控达标情况,做好记录根据护理管理要求及本院情况,制定临床及特殊科室管理目标护理部制定护理质量考核标准确立院、科二级质控组织,明确分工,明晰职责护理部每月对质量安全管理重点内容进行抽查。每季度进行全面质量检查各质控小组每月全面检查一次,结果上报护理部彤田瓜寇哟迈浓焕剐摹吏
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