肿瘤CT读片.ppt

腹部肿瘤CT读片小常识肿瘤影像诊断占影像科工作的很大部分31-37%诊断不准确过度治疗放弃治疗不同的医生每天阅片的数量是否有住院医参与住院与门诊患者不同的器官系统 影响CT诊断的因素不同的医生，诊断腹部肿瘤的错误率间差异有统计学意义3.6%-16.1%对CT诊断结果有显著影响的因素Person approachSystem approach对待错误的两种方式发现病变定性、分期、分级测量大小、位置比较变化（大小、密度、血供）发现新病灶发现与主要疾病“无关”的疾病腹部肿瘤CT检查的目的不同的疾病，转移或侵犯范围不同不同的疾病，需要不同的时相平扫图像很重要，必要时重建薄层扫描范围与时相CT血管造影 1、黑便，门脉期2、已知或怀疑肿瘤，动脉期+门脉期胸部CT：软组织窗、肺窗、骨窗腹部CT：软组织窗、肝窗、骨窗窗宽窗位的应用肝窗（150/100Hu）骨窗注意肌肉、皮下组织、淋巴结76岁女性，淋巴瘤与肾癌病史注意髂外淋巴结镰状韧带旁脂肪沉积对正常结构的认识脾的花斑样强化正常的膈脚对解剖的熟悉与理解对疾病的认识对分期、分级的准确把握对手术方式与并发症的熟悉对细节的注意与坚持对影像医师的要求胆囊管的分型经皮输尿管改道胆管扩张的可能原因加强对各种肿瘤的认识注意对比老片（大小、密度、新发病灶）不断积累解剖、病理知识了解肿瘤的治疗与并发症总 结谢 谢！