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LTAZJ03-01 8 4 勘察单位质量责任制度报告表 LTAZJ03-02 9 5 设计单位质量责任制度报告表 LTAZJ03-03 10 6 监理单位质量保证体系报告表 LTAZJ03-04 11 7 施工单位质量保证体系报告表 LTAZJ03-05 12 8 检测机构质量责任制度报告表 LTAZJ03-06 13　 9 房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表 LTAZJ04-01 14 10 单位工程分包单位情况汇总表 LTAZJ04-02 15　 11 各责任主体管理人员变动情况备案表 LTAZJ05 16　 12 建设工程质量监督注册登记表 LTAZJ06 17 13 泰安市建设工程质量监督登记证书 LTAZJ07 / LTAZJ07-01 18~20　 14 建设工程监理项目备案表 LTAZJ07-02 21　监督计划 15 建设工程质量监督计划 LTAZJ08-01 22　 16 建设工程质量监督交底记录 LTAZJ09 27　监督巡查、检查资料 17 建设工程质量监督（巡查）记录 LTAZJ10 28 18 住宅工程质量通病防治检查表 LTAZJ11 29 19 住宅工程质量分户验收抽查记录表 LTAZJ12 30 20 建设工程质量监督检测记录 LTAZJ13 31 21 混凝土强度检测 LTAZJ13-01 32 22 砂浆强度检测 LTAZJ13-02 33 23 钢筋位置检测 LTAZJ13-03 34　 24 混凝土现浇板（墙）厚度检测 LTAZJ13-04 35　 25 责令停止违法建设行为通知书 LTAZJ14 36　 26 建设工程不良质量行为记录 LTAZJ15 37 分类序号目录编号页次监督巡查、检查资料 27 建设工程质量整改（隐患）通知 LTAZJ16 38 28 建设工程质量整改复查意见 LTAZJ17 39 29 建设工程质量整改报告 LTAZJ18 40 30 建设工程质量局部暂停施工通知书 LTAZJ19 41 31 建设工程复工申请表 LTAZJ20 42 32 建设工程质量复工通知书 LTAZJ21 43 33 建设工程质量事故报告 LTAZJ22 44　竣工验收监督资料 34 地基与基础分部工程质量验收监督通知书 LTAZJ23 45 35 地基与基础工程质量验收报告 LTAZJ24 46 36 地基与基础工程质量监督检查表 LTAZJ25 47 37 主体结构分部工程质量验收监督通知书 LTAZJ26 48 38 主体结构工程质量验收报告 LTAZJ27 49 39 主体结构工程质量监督检查表 LTAZJ28 50 40 单位工程竣工前检查申请表 LTAZJ29 51 41 住宅工程质量分户验收汇总表 LTAZJ30 52 42 建设工程竣工前相关资料检查表 LTAZJ31 53 43 建设工程竣工前监督检查表 LTAZJ32 54 44 建设工程竣工前检测试验资料检查表 LTAZJ33 55~60 45 建设工程竣工验收监督通知书 LTAZJ34 61 46 建设工程竣工验收人员组成名单 LTAZJ35 62 47 工程竣工验收方案 LTAZJ36 63 48 建设工程竣工验收报告 LTAZJ37 64~65 49 建设工程竣工验收监督检查表 LTAZJ38 66 50 工程质量控制资料检查记录 LTAZJ39-01~03 67~69 51 重新申请竣工备案（组织竣工验收）通知书 LTAZJ40 70 52 质量监督执法行政处罚建议书 LTAZJ41 71 分类序号目录编号页次工程质量监督报告 53 建设工程质量监督报告 LTAZJ42 72 54 工程基本况表 LTAZJ42-01 73 55 工程质量评价表 LTAZJ42-02 74 56 建设工程质量监督结论 LTAZJ42-03 75 57 备考表 LTAZJ43 76 其他资料 58 其他与监督工作相关的图片、影音、文字等重要文件资料　备注　　 LTAZJ01 建设工程质量监督注册申请表工程名称 _______________________ 监督注册编号 _______________________ 注册日期 _______________________ 泰安市建设工程质量监督站制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号” 填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。 LTAZJ02 工程概况工程名称工程地点预算造价万元工程类别 □1.新建；□２.扩建；□３.改建； □４.装修；口5.其他建筑面积㎡结构类型基础类型层数计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时工程形象进度施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）年月日工程概况表 LTAZJ03-01 建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单位（公章）：项目负责人：年月日 LTAZJ03-02 勘察单位质量责任制度报告表工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位（公章）：项目负责人：年月日 LTAZJ03-03 设计单位质量责任制度报告表工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人（其他专业）质量责任制度设计单位（公章）：项目负责人：年月日 LTAZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位（公章）：项目总监理工程师：年月日 LTAZJ03-05 施工单位质量保证体系报告表工程名称施工单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况施工单位（公章）：项目经理：年月日 LTAZJ03-06 检测机构质量责任制度报告表工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度检测机构（公章）：技术负责人：年月日 LTAZJ04-01 房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员工程名称建筑面积 m2 结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字: (公章) 建设(监理)单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人(总监) 签字: (公章) 监督机构审查情况项目质量监督工程师: 年月日备注资格审查表注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。 LTAZJ04-02 单位工程分包单位情况汇总表工程名称开工日期建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概况序号分包工程名称分包单位名称项目负责人分包资格施工质量控制资料结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 检查结论：施工单位（总包）负责人：总监理工程师：建设单位项目负责人：说明：1、分包资格中包括资质证明（备案证明）和分包合同； 2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原材料合格证、原材料或成品检测报告及其它。 LTAZJ05 各责任主体管理人员变动情况备案表工程名称：人员变动单位名称：（盖章）人员变动单位资质证书编号填报时间变动前人员姓名职务资格级别证书编号人员变动原因以下为变动后人员信息变动后人员姓名职务联系电话资格级别证书编号工程建设单位意见单位（盖章）年月日上级主管部门意见单位（盖章）年月日注：本表由建设单位负责填写。当工程参建各方责任主体实施岗位登记人员发生变动时，应在7日内将有关情况报与监督部门备案。 LTAZJ06 建设工程质量监督注册登记表工程名称建设单位监督注册编号分配科室提交资料审查情况审查项目编号资料审查情况备注注册申请表留存原件工程规划许可证审查原件留存复印件施工中标通知书审查原件留存复印件施工合同审查原件施工单位资质证书审查原件留存复印件施工中标项目管理人员配置名单留存原件监理中标通知书审查原件留存复印件监理合同审查原件监理单位资质证书审查原件留存复印件监理中标项目组织机构及人员配置名单留存原件施工图设计文件审查意见及合格书审查原件留存复印件其他文件资料审查意见：质量监督机构（公章）：审查人员（签字）：年月日证书编号：泰安市建设工程质量监督登记证书（正本）泰安市建设工程质量监督站制 LTAZJ07 泰安市建设工程质量监督登记证书监督注册编号：：经审核，你单位报监时提交的项目的文件和资料符合规定，同意办理工程质量监督手续，并依据《建设工程质量管理条例》（国务院令第279号）的规定对其实施政府质量监督管理。特发此证（公章）年月日 LTAZJ07-01 泰安市建设工程质量监督登记证书建设单位工程名称工程地点建筑面积（m2）造价（万元）结构类型层数勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师图审机构合同开工日期合同竣工日期备注注意事项：一、本证应放置施工现场，作为办理工程质量监督手续的凭证。二、未经发证单位许可，本证的各项内容不得变更。三、建设行政主管部门可以对本证进行查验。四、凡未取得此证擅自施工的属违法建设，将按《建设工程质量管理条例》的规定进行处罚。五、本证书一式两份，正、副本各一份。涂改、伪造本证，将依法追究法律责任。 LTAZJ07-02 建设工程监理项目备案表工程名称监理单位进泰备案证书编号合同编号合同取费率申报人联系电话备案提报相关资料监理单位资质证书原件、复印件（原件审查后退回、复印件备案科室留存）监理中标项目组织机构及人员配置名单（留存原件）监理合同原件、复印件（原件审查后退回）项目机构成员证书原件、复印件（原件审查后退回、复印件备案科室留存）项目机构成员业绩管理手册（审查原件、业绩登记后退回）项目机构成员姓名执业岗位执业专业证书编号备案科室审查意见（备案专用章）经办人：科室负责人：批准人：年月日注：建设工程项目备案一式三份，监理单位、监督科室、备案科室各一份。 LTAZJ08 工程质量监督计划监督内容《房屋建筑和市政基础设施工程质量监督管理规定》（住建部2010年5号令）第五条（具体制定计划时应为具体内容）监督方式以巡查为主，定点检查为辅（可填具体内容）巡查安排地基与基础不少于次主体结构不少于次装饰及安装工程不少于次定点检查安排地基与基础按设计要求全部完成主体结构按设计要求全部完成样板间完成样板间所有工作内容（含安装）竣前检查完成设计要求和合同约定全部内容竣工验收按设计要求和合同约定全部完成并符合竣工验收条件监督人员姓名资格级别（或职称）专业项目质量监督工程师项目质量监督员辅助监督人员备注制定人：制定时间：年月日审批人：审批时间：年月日 LTAZJ09 建设工程质量监督交底记录日期：年月日工程名称监督注册编号交底地点交底人接受交底人单位名称主要人员签字职务联系电话建设单位监理单位施工单位 (总包) 施工单位交底内容 1、 2、 3、建设工程质量监督交底记录附件（见后）备注建设工程质量监督交底记录附件为便于各参建单位了解建设工程质量监督工作程序，现将泰安市建设工程质量监督工作监督交底印发给各参建单位，望认真参照执行： 1、监理单位在工程开工前，须到市站综合科办理项目备案手续，项目机构设置且应符合山东省工程项目监理机构建设标准；外地监理企业进泰开展监理业务须到市站综合科先办理进泰监理企业备案。 2、施工单位在地基验槽前，应到市站综合科领取质量通病标示牌，并现场悬挂;到监督科报送材料检测计划书。 3、施工、监理单位应参照《山东省住宅工程质量通病专项治理技术措施》制定可行的住宅工程质量通病专项治理措施，施工组织方案、技术交底、监理细则、旁站计划应有通病专项治理专篇。分部验收时，监理、施工单位提供的工程质量评估、竣工报告应明确表述住宅工程质量通病专项治理情况。 4.地基验槽前，应进行土壤氡浓度检测。 5.施工过程中需要变更的部位必须由设计单位出具变更设计,并经施工图审查部门审查合格后方可组织施工。 6、在分部工程监督验收前，建设单位应组织相关单位进行自检验收，自检验收合格后报质监站监督验收。报优工程同时提供相关影像资料。监理单位、施工单位在隐蔽工程验收时，对关键部位（涉及结构安全、使用功能的部位）留取一定数量的相片。每层提供不得少于10张以上的图片，且70%必须反映隐蔽工程、节点构造。 7、监理、施工单位应在基础及主体监督验收前三天，持证资料员将基础及主体资料报监督科进行审查。 8、基础、主体工程监督验收时，各参建单位申报的验收人员必须到位。 9、施工单位应按照泰建质监发（2010）50号文件规定，做好混凝土养护及留置标养试块、同条件养护试块和砂浆标养试块的工作。现场标养正常运转，试块留置数量应与工程实际相符。 10、施工中所使用的原材料必须实行先检测后使用的原则；应按检验批要求进行批量送检，见证取样的材料必须进行见证取样送检。 11、钢筋有焊接要求的工程，必须在焊接前做试焊。加工后钢筋外观质量及力学性能须符合要求。 12、预拌混凝土企业应按泰建质监发（2009）13号文件要求，给工程施工单位出具相应的资格资质证明和检查合格证，并提供相应的施工技术资料及检验报告。施工、监理单位现场落实。 13、施工技术资料及质量验收资料各方签字盖章应及时、齐全，签字人员合法有效；无效资料的工程须进行鉴定，并对相关单位和责任人进行不良行为记录。 14、小高层及高层工程主体工程验收一般按照每6-8层分段监督验收。 15、检测不合格试件应按泰建质监发（2009）21号文件执行。 16、主体工程验收后，应按泰建质监发（2009）26号文件要求，及时做出装饰及安装样板户（间、墙）。 17、外墙保温施工必须严格按图施工，外保温系统、材料必须进行检测。须设置防火隔离带、塑料护角条（网）。隐蔽验收时应提供检测机构出具的现场检测报告。未经建设工程质量监督部门监督检查的，不得进行下步工序施工。 18、配电箱、洁具（应按规定使用节水型洁具）须按送检批次要求送样检测。 19、工程竣前检查时，建设单位须到综合科订制竣工标志牌并到建设行政审批窗口办理会签手续（质监3-11-7）。竣工前检查，工程应基本具备监督验收的条件，侧重工程实体质量检查。 20、住宅工程竣工验收前，建设单位应组织监理单位和施工单位按照要求进行分户验收，并形成验收文件。竣工验收时，市站监督验收小组进行抽检，抽检不合格的竣工验收不予通过，建设单位须重新组织竣工验收。 21、工程竣工验收前，应进行室内空气污染物浓度检测。 22、工程竣工验收前，必须在建筑物外墙镶贴竣工标志牌，其尺寸为长×宽（60cm×40cm）。 23、工程竣工验收前，监理单位和施工单位应将相关资料报质监站进行资料审查。 24、工程竣工验收前，建设单位应提供规划、消防、环保和墙改、节能等相应部门验收文件。 25、报优工程竣工验收基本模式。监督验收组听取施工质量情况介绍------观看工程影像资料------工程现场检查（主要检查竣工前检查需要整改的问题）------参建单位宣读评估报告-----宣布验收结论。施工单位提供的竣工报告内容，除工程概况外，还应包括各分部工程施工质量情况，质量通病防治情况，工程难点、亮点，新技术、新材料、新工艺应用情况。 26、建设单位须在工程验收合格15日内到市竣工验收备案管理办公室办理备案。未按要求备案的，建设单位须重新组织竣工验收，备案管理办公室按照相关规定处罚后，予以备案。 27、住宅小区及房地产开发项目须到市建委住宅与房地产业科办理综合验收，再办理单体工程备案。 28、2012年3月1日后工程实行注册建造师施工签章制度，签章目录详见鲁建执字（2011）17号文，监理单位参照执行。 29、2012年11月1日后建筑门窗按泰建发（2011）41号文实行《节能认定证书》制度，否则检测不受样、竣工不验收。 30、2012年4月1日后工程见证取样检测时实行见证员、取样员指纹验证。接收人：施工单位: （签字）监理单位: （签字）建设单位: （签字）年月日 LTAZJ10 建设工程质量监督（巡查）记录工程名称日期施工单位形象进度工程质量监督检查记录工程质量控制资料检查情况各方主体质量行为检查情况工程实体质量检查情况监督意见监督员：项目监督工程师：施工单位项目负责人签字签字日期监理单位总监理工程师签字签字日期建设单位项目负责人签字签字日期 LTAZJ11 住宅工程质量通病防治检查表工程名称检查时间建设单位施工单位监理单位设计单位检查内容检查情况质量行为检查内容建设单位严格履行法定建设程序；开工下达专项治理任务书；审批专项治治理方案；健全管理机构、解决问题、检查验收。设计单位设计内容全面，深度符合要求；做好设计及技术措施交底。图审机构应将质量通病防治设计列入审查重点内容，质量通病防治做法方面的重大设计变更，应经图审机构审核批准后实施。施工单位成立专项治理领导小组，编制专项治理方案；严格执行技术方案及治理措施加强过程控制及验收；工程完工后提出专项治理自评报告。监理单位《监理规划》、《监理实施细则》有通病防治内容，审查《防治方案及施工措施》；加强旁站、巡视和平行检验；工程完工后提出专项治理评估报告。实体质量检查内容渗漏裂缝水暖电气参加检查人员建设单位监理单位施工单位勘察、设计单位监督意见监督工程师：年月日 LTAZJ12 住宅工程质量分户验收抽查记录表工程名称监督抽查时间建设单位监理单位施工单位其他单位总户数层数应抽查数量总户数的10%且不少于3户（其中底层、顶层必查）实际抽查户数共抽查户，分别为：抽查情况要求各方责任主体立即组织有关人员根据本次抽查情况对全部房间进行检查，并对存在的问题进行整改。检查人：年月日建设单位监理单位施工单位其他单位根据情况确定单位或人员 LTAZJ13 建设工程质量监督检测记录工程名称施工单位检测项目检测情况混凝土强度砂浆强度钢筋位置混凝土现浇板（墙）厚度检查人签字：项目监督工程师签字：年月日 LTAZJ13-01 建设工程质量监督检测记录混凝土强度检测工程名称施工单位工程部位检测日期序号检测部位施工日期龄期设计强度等级强度评定值检测人签字：项目监督工程师签字：年月日 LTAZJ13-02 建设工程质量监督检测记录砂浆强度检测工程名称施工单位工程部位检测日期序号检测部位施工日期龄期设计强度等级强度评定值检测人签字：项目监督工程师签字：年月日 LTAZJ13-03 建设工程质量监督检测记录钢筋位置检测工程名称施工单位工程部位检测日期序号检测部位检测项目设计实测误差允许偏差结论保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距保护层厚度主筋数量箍筋间距主筋

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