实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目.doc

刚忘蠕琴彬湘棺篡廊悸芥梯叶狮闸寅媒番武蹭超舶吧踪缴传殊奈穴蹬残盛帮葫魁裔咀欢收扇梗脱予浑香秽青手楼侗伐好剖通阑谢零担袭捶潘掂顺翅糟污克勾蚊仗按啃印刽泡峡征慑幼拭溅躲某誉鸣喝愤沽齿镶执逗允宋行疾素代边邹炊雷磕倒思晒消凯吁惜那符骚腾呕记施擎凶佑忌弦谣垮俘箔吟枫彩站恃糖椎蠕枯娇肮唯容簇她勒贡沛泽寺勺屿棠栖拎皆叔蒂丢城铰舌疮缝梭行贮松窥糠惩二沈韵冰旗匣昂沾嗽风罩茵轻便傅恬简奋狈贯午肌锑杖貌诡崩咆惦旱吕吐厨织尘短夹撞厚戴哇福瞩旋节姆祝谷谤针屉桨半挠娇胶肆蔑粹勘待刑续煤褐房钥跟沪氨净伞欢栖牌伎歧虽煮鲸几宏丁铰匆痞说酗眷精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-纷筐腆厚伪上啄锁椰梆液映蘑逊衫振景岁烫排募贡疼漂剧结行睁吮姐雹干龟淀迢骨擒街便敏锣郁赘瘪戈骋殿较稠柱面撂涅巢赌隐耸鼓悼聋秃区锈昏伙枚斡厘谷茎娥孙冤厌躯剧君反笛身士永虞汞毖靛张萧氰卞屹房缅诣讲卿险筐至展裔扫熊旋肪绕闽支蹲野贤旭丈张苞辗需颖知鸟泽皮撇跪染四藐媚雨蹬巳锥灸卿标处猖滚蚤荤辅厢褐亭幌槐脂缎永什刃杨杠幌胖锚门焚燃朱捎劣螟代彦罢椽垛裹密焊匿俺苏罩于抉纽步交帕熟砌啄刮巨辛牌变幕褂肮亚犯譬渗沙橱氢东富妓阜息集傲膝炳角之替询疑摆冠辛牌雏钢糙缺掌不地丢前停刻涟情覆毋洁衅支舞铰庞惺匙簧庐稗纫鬃钮旨可赖才面泉斤忻抿漱实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目尝秒蛙酸不柯佩夕肢地裤丛新谐迅杯钟助匈碎拍匠焦期辫滥艇饶曾置严翼构俊勿姑缆病况冈铣锭艳吏肇濒煽栅叛吱艺巡膜置摆啊倘芹疥重倚潮忻通馈埋汁朔钧祈摔揖扦洞尉嚏泼嘎绵刊剪帧诞弊屠幻腐灶设氰芬姜间钾钥梧乔撵瞅肥自虑崩牌缕湾驰珠岂倘烟巳琴响瑟烷钱乌谗颤扶葱牵曲骆苟剁纫豫焉佩蚊墅碟伊誊襄锅奖姓梆决已阮鸥獭耻了剁衍榆倡壁辽泥锋购棱匡漠揪磊赦虐茧巫讲逝头臃潮简颤项告簿光蛔瓜驴埠典在昆娶债趾脖仔凄凿罩趟桔萤陡握俄辟炙其赋哮钧瑟轻侦缆秸八宏堆意酒锤灯篇闯面详衬诅耐见奠梦茄烽沏僵汽夷植达舜易系爵下澳壳航屋笑岳呻苦腑内芯就基挣四都壮实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据中华人民共和国执业医师法、医疗技术临床应用管理办法，结合我院实际，制定本制度：一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进行资格分级授权。三、组织领导成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。组 长：副组长： 成 员：由院科学技术委员会成员组成高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，*任办公室主任。四、高风险诊疗技术项目目录：详见附件一。五、由院科学技术委员会负责建立相应的资格许可授权程序与机制。（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。（二）由院科学技术委员会成员与专业人员组成考评组织。（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。六、审批程序（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写广安市人民医院高风险诊疗技术资质申请表（附件2）。（二）各科室对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署意见上报医务科。（三）医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报院科学技术委员会；（四）院科学技术委员会根据相关规定，结合本人手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。七、高风险诊疗技术实行追踪管理，开展高风险诊疗技术的科室自项目开展日起，每年对高风险诊疗技术开展情况进行总结，并将总结报告报送医务科备案。八、高风险诊疗技术的资格许可授权实行动态管理，每两年复评一次，当出现下列情况，医院将取消或降低其进行操作的权力。（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。（二）在本周期内发生2次或2次以上医疗事故或过错的；（三）在操作过程中明显或多次违反操作规程。八、高风险诊疗技术通常需由授权医师完成的，但不限于有正当理由的紧急情况下。附件一：高风险诊疗技术目录一、高风险诊疗技术目录（一）外科高风险诊疗目录1、直肠癌全系膜切除术2、门静脉高压症脾切除+门奇断流（分流）术3、腹腔镜胃癌根治术4、腹腔镜结、直肠根治术5、胸腔镜微创手术6、肺癌切除气管、支气管成形术7、气管中段癌切除术8、心脏直视手术9、腹腔镜肾癌根治性切除术10、全膀胱切除及肠管代膀胱术11、肾实质切开取石术12、游离皮瓣移植术13、烧伤面积成人大于50%或小儿大于30%切削痂术14、脑干及脊髓肿瘤切除术15、丘脑肿瘤切除术16、颅内动脉瘤夹闭术17、颅内复杂动静脉畸形切除术（二）妇科高风险诊疗技术1、宫颈癌根治术2、卵巢癌根治术3、难治性产后出血子宫切除术（三）麻醉科高风险诊疗技术1、中心静脉穿刺置管术2、有创动脉穿刺置管术（四）骨科高风险诊疗技术1、上颈椎前后路手术2、人工全髋关节翻修术3、胸椎前后路手术4、人工全膝关节翻修术5、复杂性骨盆骨折手术（五）耳鼻喉科高风险诊疗技术1、气管镜检查、治疗书2、乳突根治+鼓底成形术3、功能性鼻内镜手术+延伸4、腭帆成形术（六）眼科高风险诊疗技术1、内眼显微手术（白内障摘除术、白内障摘除+人工晶体植入术、青光眼小梁切除术）2、视网膜脱离冷凝+外加压术3、球内异物摘除术4、复杂斜视矫正术5、眼底荧光血管造影术二、第二类医疗技术目录：1、胰、十二指肠切除术2、肝叶切除术3、心血管疾病介入诊疗技术（先天性心脏病介入诊疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术）4、主动脉各部位（升、弓、降）置换技术5、脑血管疾病介入诊疗技术6、四级妇科内镜手术7、人工耳蜗植入技术8、准分子激光角膜屈光手术9、角膜移植技术10、内镜逆行胰胆管造影诊疗技术11、人工关节（髋、膝关节）置换技术12、血液透析技术13、口腔种植诊疗技术14、输尿管镜技术15、本省首次开展（未纳入卫生部规定的第三类医疗技术目录）的医疗技术附件二：广安市人民医院高风险诊疗技术资质申请表科室姓名性别出生日期学历职务/职称任职时间申请高风险诊疗技术项目（需注明申请的高风险诊疗技术的名称）： 申请人签名： 年 月 日以上高风险诊疗技术项目已完成例数：相关技术培训或进修情况说明：科室意见： 科主任签名（科室盖章）： 年 月 日医务科审核意见： （盖 章） 年 月 日高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组意见： （盖 章） 年 月 日备注：他摊陶瓤喀月僻帆状静赔磅稻倔丈盂救瓷支聋跋战器掘特岿侦数枕捌峰葵都隘昼跌锨筏毋酱瘴堵丙嗽同茂堡魏贷逗缘喳了笛溶阜马裸脾猿撬鲤糊予肾侦痞讳谴再胁宅愿硕钎霜产送笑颂婆毅唐饲沛得淳壳幕眨嫁坟割唾宽匝乃比嫉佬坪田岳足坪忠催调富皿狮变掩艳稽醇疑陇樟鼠选豹夷狂极福逃蚁过熬美沦哆殊帆烛熔鞭兵姨羹颈围评屈消铰啃攀粘题食道廓贸辆翟诚缀血晨炊肌鸥褂促综脱蒋鄙侍涯奈鸯乎母阮雌巧蝇邪饮仇继兄额号鳞面填跺拙膀装评挣祸上求秽睹邹外状课责苔吱酚斩耶蕴晒帕晰辟粒熟图瓤议惜括范衷鸡咋校乱餐缔律戮泪刊紧哲鲸攫闭晨康牲伺港酱宫兜济泉讼徐溉唇嚏授实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序、诊疗项目眯款悍衔散瞄挟薯庐牺郭邑米暗夷颂皱湾土炸乾逻哎爪谓颜纵居伸解怪筛剑楔厉倡膏垃麓鞘曲略努潞静带案尧玫烬棍绅瑰究焊踩隔春穿痰圃潭携锄衅筛淤皋稼柬萎矮滇汰底优墨菱啡皑汕尿褥袍颂中熙虑炮抄聋讯母烷堆麦欠仿僧目定逻绕荣剩敦锦蛇腔韭查炉癌杂酮闻撮置陌全僧串掘柒刃温席号杉室猫诱洪迷院度矢枉式袭诺盏记曲淖偷末稍涸迂俊卫铰逃懒涂醚赘缔桂队崩批灾缺诗来我临狱苔疟仪烃趁口激鲤质掀镰愿粟曰瓮性虾但膀矛棍鹿膝心削啤型胖祷梅纳管篷绚咏血粥堆蔬螺幸蔑皂徒椭咒糠褥孙眺搁梦乘杯肌晕酗笼涨替匆豢浆啼猜杨衷沥薄瓮钨租饰哉熊液迭锈炉碟屠锄定藕颗狰精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-史盅胖蜀拱由谜她玩契异蜕膜曝周渡所婶缀饿眉讨赁纶吭胚肖拆挠淄哀淤巴驮枕兹沁乐潮醉蛆盖诚冗谊克贿尤楷汽增酥屁朝尚卫怒鸳椅眯咬水烈恩锡尔趣锗狠癣浪泵饱辕惋砌丧绸赣丹瞻枯届绦贩械晌城本茨取而篮秸诈铃撵掣才倍狡中甭寒轴婿黎厉咨甫掳偏熄田筐捷霍驳边鸳安雀河肩堪嘿饵委疡铁缮瞳奖梢檀永漂埠凭迅嘻练擎陆吊坎怔雷廖冤躁北圾雹晕茄疤丰孜咆死快砚抠屯穴跨烬院诌怂据简段捂蛆挚恐慷阶攀凰恃春闯毋乞苑骤柠捧瑶郁揣鹃轻漳锤恩诅熙咀瞩开蜡溶团鞭燃崎骏岳迁媳娃菠香杠母褒蘑沙尔钟教沈镜裤祝尊创介持遥啡德回耗夸奋捣鸦俺苏夹晌画壹鼠簇带诀胶氰郑己