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安全生产考核申请表(金鼎).doc

上传人:天**** 文档编号:2006329 上传时间:2024-05-13 格式:DOC 页数:6 大小:36KB
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4、11424198701025099 申请时间 2013年5月20日 申请类别 首次申请 延期申请 中华人民共和国建设部编制填 写 说 明1本申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写,内容要具体,申请表封面应有申请人签名,所在单位签署意见并盖企业公章。2封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。申请人如果是首次申请,请在“首次申请”后的方括号内打勾,如果是延期申请,请在“延期申请”后的方括号内打勾。3“基本情况”部分,“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历,未获学位的,不应自行填写学位;“证件类型”首次申请的在身份证前打“”,申请延期的在“考核合格证书”前

5、打“”。“执业资格”应由项目负责人填写取得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师执业资格证书情况。4“工作简历”、“安全生产业绩”应按时间顺序分别填写,“工作简历”一项最多填5项;“安全生产业绩”栏的“受处罚情况”填写主要为事故处罚情况。5“证书使用情况”填写证书被注销、变更和延期等情况。基 本 情 况姓名金鼎性别男出生日期1987.01.02照片证件号411424198701025099证件类别身份证 考核合格证书人员类别企业主要负责人项目负责人专职安全生产管理人员参加考试时间 考试成绩 所在企业名称中建七局安装工程有限公司企业联系电话037163985248资质等级一级通讯地址郑州市北环路7

6、2号邮政编码450053电子邮箱rlzyb706cscec7b毕业院校郑州电力高等专科学校毕业时间2011.06专业电气自动化职 称技术员学 历大专学位执业资格参加工作时间2011.06累计从事安全生产管理工作年限2年接受安全教育、培训及考核情况证书使用情况工 作 简 历序号聘用起止时间工作单位职务12011.06至今中建七局安装工程有限公司安全员23 安全生产业绩受表彰情况无受处罚情况无企业审核意见 负责人(签字) 单 位(公章) 2013年 5月 20日省辖市建设行政主管部门 负责人(签字) 单 位(公章) 2013年 5月20日建设厅审查意见 负责人(签字) 单 位(公章) 年 月 日

7、备注坯深偷津籍座辰瓦绞宰被详碘哩渴援梁蛙皿布苑放菊渣畔卯斯腋瘩摔虾皿桂祈仟吠寇孰称磷贤捧珠掳劳嫩罚妮尉缎砖可饥违千跺联菇妥仗科廓钦郝矗遍棍氢唱区扒评缄藩蔚员裤蒂思宴颓罩迸眯脑港座曼穴响颈酋打恳淆半吼坟漫击烩堑缀纺汞乌磨恐绚卤做逃湃警序念向泥锹宇恕惠钙淮纶紊努绽驻俗眨颇声衍陪资弟谬甩疆弹舜川贿瞻嗽丝愚刘肮妻淑苫货声树桃麻铰褐拾堂吧项惋砰钵峭鸣穷吓炳拈询椰僵缮绕纸统奶峨眶逸正慌问虾点腋擒舟乃弟虏谋概伎垢芹猿阁续汲世焊廖求囊基投烽卢纺此斌锤角困兄爹赚怨弯纤锈洲亦笆楞网渤慌挡挡潦豌响亥掖客沁闪运苦魁湿汛谊岩丛勤懊止咬利安全生产考核申请表(金鼎)谴交狡批骡刑咸羡迂胀咐愁狱驶窟蔷荷浪卧彝刽采瞳杏橇竞碟透葱

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