2012年石臼街道社区卫生服务站卫生室绩效考核办法.1doc.doc

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二一二年二月二十日主题词：社区服务站 卫生室 绩效考核 通知东港区石臼街道社区卫生服务中心 2012年2月20日印发2012年东港区石臼街道社区卫生服务站卫生室绩效考核办法（试行）为加强社区卫生服务站、卫生室管理，确保社区卫生服务站、卫生室工作职责落实，充分发挥社区医生补助使用效益，根据有关规定，结合辖区社区卫生服务工作实际，制订本办法。 一、工作目标为加强社区卫生服务站、卫生室人员管理，充分调动社区医生工作积极性。社区卫生服务站、卫生室绩效考核坚持客观、公正、公平和奖优罚劣的原则，逐步建立良好的政府投入补偿机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会监督、民主评议机制。实现社区卫生服务站、卫生室的工作重点由基本医疗向提供公共卫生服务转变，以维护居民健康权益为中心，为社区居民提供安全、有效、便捷、优质的服务，不断提高社区居民的健康水平。二、功能定位社区卫生服务站、卫生室是三级医疗预防保健网的网底和基础，是检测突发公共卫生事件的前沿哨所。其主要职能是：从事儿童常规计划免疫接种和建卡工作；妇女、儿童保健服务与管理；开展地方病、慢性病等疾病预防控制知识宣传及健康教育，建立社区居民健康档案，提高社区居民医疗保健意识；开展社区常见病、多发病的初级诊治及危重病人的就医指导和双向转诊服务；执行国家基本药物、实施康复指导；为新型社区合作医疗制度提供卫生技术服务；开展社区除害灭病技术指导；按上级要求收集、整理、传递社区卫生信息，对社区突发公共卫生事件进行报告。三、考核内容主要包括实施基本药物制度、建立居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、预防接种、传染病报告和处理、慢性病管理、老年人健康保健、重性精神病管理、重大公共卫生等内容，社区医生执行社区卫生服务一体化管理，接受社区居民满意度调查，绩效考核细则见附件2。四、考核办法社区卫生服务站、卫生室的考核由社区卫生服务中心具体负责组织实施，定期考核。主要采取的办法有：1.查阅资料。查阅社区卫生服务站、卫生室的相关报表、工作记录、处方、门诊登记和相关医疗文书等。2现场查看。查看社区卫生服务站、卫生室的内部设置和国家基本药物执行等情况。3走访群众。调查不少于10户居民，并发放调查表，了解群众对社区医疗服务的满意度。4计算绩效值。按照卫生室绩效考核细则表评分并计算绩效值，绩效值总分为100分。五、考核与奖惩由社区卫生服务中心依据社区医疗工作态度与表现，结合考核细则量化，采取打分的办法进行考核。社区卫生服务站、卫生室考核结果达到90分以上领发政府补助标准，低于90分的按比例发放。低于80分的责令限期整改。未设卫生室的行政社区的公共卫生服务可由社区卫生服务中心的防疫、妇幼人员承担附件：1.石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核小组成员名单2.石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核细则3.石臼街道卫生室（站）督导内容记录表附件1石臼街道卫生服务站卫生室绩效考核小组成员名单组 长：庄光利副组长：宋全生 郑培林 路奎玉成 员：张丽梅 王 兵 闫振东 高恒长 闫丰东 王 伟 许 健 徐 宁附件2 石臼街道社区卫生服站卫生室服务绩效考核细则单位： 考核时间： 得分：项 目考核内容考核方法分值扣分建立居民健康档案（10分）1.宣传建立居民健康档案的意义，及时准确收集自愿建档居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。辖区居民到社区卫生（站）室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。查阅资料3分每缺一项扣0.5分2.协助社区卫生服务中心入户建档及信息更新。完善居民健康档案的信息资料。查阅资料3分更新不及时扣1分3.配合社区卫生服务中心组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。查阅资料2分不配合扣1分4.档案保管恰当，应用方便。查阅资料2分保管不善扣1分健康教育（7分）1.发放印刷资料，包括健康教育、处方、手册等，不少于12种。查阅资料、实地查看2分每少一种扣0.5分2.至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容2个月更新一次，并及时发放宣传单。查阅资料、实地查看2分未设置宣传栏扣1分，少更新一次扣0.5分，未记录发放宣传单扣0.5分3.协助社区卫生服务中心组织辖区居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。卫生服务站、卫生室每月卫生室至少举办一次针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕妇等健康知识讲座查阅资料、相关知识现场考核2分无相关记录扣0.5分，无培训记录扣0.5分，相关知识考核每一人不合格扣0.2分4.健康教育档案完整查阅资料1分缺一项扣0.2分预防接种（6分）1.及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送社区卫生服务中心。查阅资料2分漏登记1人扣0.5分2.及时收集、传达预防接种信息，协助社区卫生服务中心通知适龄儿童接受预防接种。及时报告疑似预防接种异常反应查阅资料2分未按要求收集传达预防接种信息扣1分，发现疑似预防接种异常反应未报告每一人扣0.2分3.按时参加社区卫生服务中心组织的例会等。查阅资料1分一次未参加扣0.2分4.协助开展入学、入托查验证及补种工作。建立本社区预防接种档案。查阅资料1分未按要求完成预防接种档案每发现一人扣0.2分传染病报告和处理（9分）1.熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。法定传染病及时报告率达100。查阅资料、现场提问3分登记、报告一项不完整扣0.5分，及时报告率每下降5个百分点扣0.2分2.参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。查阅资料2分未参与、配合扣2分3.协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。查阅资料2分无记录扣2分4.协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生数据的收集。查阅资料2分无记录扣2分慢性非传染性疾病管理（12分）1.熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。查阅资料、现场提问3分无记录扣2分，现场提问不合格扣1分2.配合社区卫生服务中心组织辖区居民参加慢性病筛查等。查阅资料3分无记录扣2分3.协助社区卫生服务中心开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。查阅资料4分查阅记录，一项不达标扣2分4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。查阅资料2分不完善扣1分孕产期保健（8分）1.全面掌握本社区孕产妇信息，及时发现孕妇，配合社区卫生服务中心免费建立孕产妇保健手册。做好孕期5次孕期指导，做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作。查阅资料2分不完善扣1分，无指导记录扣1分2.做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。动员孕产妇进行住院分娩。查阅资料2分无记录扣1分，未进行动员分娩扣1分3.协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。查阅资料、随机抽查3分无指导记录扣2分，记录不完整扣1分4、孕产妇档案管理资料齐全。查阅资料1分管理记录每缺一项扣0.5分儿童保健（8分）1.及时掌握辖区新生儿信息，参与0-3岁儿童保健工作，配合社区卫生服务中心建立儿童保健手册。查阅资料2分资料不全扣1分，未开展扣2分2.协助开展新生儿访视及生长发育监测。查阅资料2分资料不全扣1分，未开展扣2分3.积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。查阅资料2分资料不全扣1分，未开展扣2分4、儿童档案管理资料齐全查阅资料2分资料不齐全扣2分老年人保健（7分）1.掌握辖区内老年人口信息。对本社区65岁以上老年人进行登记建立居民档案，建档率达90%。查阅资料3分建卡率每降低5个百分点扣0.5分2.通知辖区内65岁以上老年人到社区卫生服务中心参加体检。查阅资料1分未落实扣0.5分，低于50%扣0.5分3.协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和干预。查阅资料3分记录不全扣1分，未开展扣3分重性精神疾病管理（8分）1.掌握本社区重性精神病人信息，协助社区卫生服务中心做好登记建档工作。查阅资料3分资料不全扣1分，未开展扣2分2.协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。查阅资料、实地查看3分资料不全扣1分，未开展扣2分3.协助做好危重情况紧急处理及转诊。查阅资料2分未落实扣1分社区卫生（站）室管理（13分）1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备专业资质。查阅资料1分无岗位职责扣0.5分，不具备专业资质扣0.5分2.社区卫生室工作制度、基本公共卫生服及相关制度及乡村医生职责上墙。实地查看1分无制度扣1分，制度未上墙扣0.5分3、有完整的门诊日志、处方书写符合规范要求。相关工作记录（紫外线、物品、地面、等消毒记录），门诊登记、处方、收费发票要统一。严格医疗废物处置相关要求登记回收并记录。查阅资料3分每少一项扣0.5分4、配备和使用国家基本药物，按照政府统一价格公示。不私购基本药品目录外的药物，不滥用抗生素、激素。门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20。药房达到规范化要求。参与一体化管理。查阅资料及实际查看4分一项不达标扣0.5分5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合居民医药费用报账、报销公示。严格新农合规定。实地查看1分一项不规范扣0.2分6、按时参加省、市、区及社区卫生服务中心组织的会议及业务培训。并记录规范查阅资料1分一次不参加会议、培训扣0.2分，一次记录不规范扣0.2分7、建立双向转诊制度，及时按程序上转病人 实地查看1分未建立转诊制度扣0.5分，转诊程序不规范扣0.5分8、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。查阅资料1分一项不规范扣0.2分重大公共卫生（2分）协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务的宣传、发动和组织工作，具体任务由区级卫生行政部门安排确定。查阅资料2分完成得2分，缺项扣0.5分居民满意度评价10分居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于80。问卷调查10分满意度每下降5个百分点扣2分考核人签名： 被考核人签名：附件3：石臼街道卫生室（站）督导内容记录表社区卫生室（站） 得分： 日期： 年 月 日项目检查内容得分1、卫生室设备（3分）1、做到“诊断室、治疗室、药房、观察室、处置室”五室分开，各室规范使用，整洁卫生。2、按照标准配备诊断床，诊断桌，观察床，药柜（架），治疗台、紫外线灯、听诊器、血压计、体温表、出诊箱、（配备常规急救药品）、压舌板10个、压脉带10根，消毒缸、持物钳、高压消毒设备，污物桶。有条件的卫生室应配备应急照明灯，氧气包，瓦灯，担架，体重计等。2、乡医管理（3分）1、领导组织、工作制度齐全。日常工作、学习记录齐全。2、所长认真履行所长职责，负责卫生室工作日常管理，及时参加所长会议。3、坚持24小时值班制度，按时上下班，不迟到、不早退，坚守工作岗位，不带酒上岗。工作时间衣帽整洁、佩戴上岗证，服从管理，遵守法律、法规和卫生室的各项规章制度。3、居民档案（10分）及时建立统一规范的居民健康档案（包括卫生室所辖所有社区），总建档率要达到80%。内容真实，无逻辑错误，不得有空项。1份档案不得超过2处涂改。4、慢病管理（10分）1、慢病管理规范，包括高血压病人、糖尿病人、重性精神病人及其他慢性病人，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2、自建档之日起每3个月随访1次，表格不得有空项，随访有病人或家属签名。5、老年人保健（10分）1、全面收集所在社区60岁以上老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指导、健康管理随访等工作。2、自建档之日起每3个月随访1次，表格不得有空项，随访有病人或家属签名。6、健康教育（10分）1.卫生室设专兼职健康教育人员，有名单、有成员。2、有健康教育宣传版面，健康教育活动有记录，每2个月至少进行1次健康知识讲座（有记录），每年不少于6次。3、宣传栏及时更新（有更新记录），每2个月至少进行1次，每年不少于6次。4、保存健康教育处方至少12种。7、门诊登记（8分）1、门诊登记规范，字迹清昕，无涂改。2、项目至少包括：日期、姓名、性别、年龄、职业、住址、初复诊、诊断、处置。3、35岁以上患者首诊测血压。4、按照双向转诊有关规定执行，转诊程序规范，方便群众。有转诊病人登记本，并有记录。坚持传染病报告制度（腹泻用药病人）。8、门诊处方（6分）1、使用统一规范的处方，字迹清昕，书写正规，用药及剂量规范，不得有漏项，无涂改。2、修改处要有签名和日期。3、发药有双签名，划价准确（不得故意漏项）。9、医疗废物处理（5分）1、医疗废物分类存放。2、治疗室设4个垃圾桶和一个锐器盒，按规定消毒处理；3、有统一医疗废物标示，暂存放不得超过48小时，及时处理并有记录，回执条及时存档。10、消毒隔离（5分）1、清洁区、污染区有分开标识。2、物品摆放整洁。3、压脉带和体温表用后及时用有效氯500mgL的84液消毒并有记录。4、压舌板一用一消毒，并做好消毒记录。5、紫外线灯消毒、地面消毒每天至少1次。6、各种消毒登记规范及时。7、拖把、抹布分区使用，医疗污水处理规范。 11、药品管理（5分）1、药房达到规范化要求。执行零差率销售。2、配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。3、有药品及一次性用品入库验收记录。4、有温湿度记录，超出范围时有处理措施。5、发现药品不良反应及时报告。6、拆零药品有拆零记录。7、药品分区规范（内服与外用药品分开；易串味药品分开；合格与不合格药品分开；药品区与生活区分开）。8、一次性用品使用规范，有消毁、回收记录。12、传染病防治（5分）1、有传染病登记报告制度，有传染病报告卡。2、严格执行传染病管理制度，不得有传染病漏报、迟报、虚报现象。3、执行传染病规定。不得截留5岁以下发热患儿。（5月1日10月31日腹泻病人严格执行传染病管理规定。）13、防疫工作（5分）1、预防接种通知单发放及时到位。2、小儿出生死亡报表及时。3、有死亡人口登记本。死亡人口上报及时。4、每月5日、15日、25日上报出生、死亡人口资料，卫生室留存根。5、按时完成其他任务。14、合作医疗（5分）1、报销及时，报销程序规范，无代签名现象。2、二联处方与门诊登记一致。3、公示栏及时更新，存档资料完整。15、财务管理（5分）1、收费合理，药品划价准确。2、收费有票据。3、及时报账。4、专人管理账本。5、固定资产和药品每季度盘点1次，并及时上报。6、1月5日、4月5日、7月5日、10月5日上报前一季度的季度报表。 督导人： 被督导单位人： 挡贞炔适七夹佣遁揪苦垫百擒兼戎苞堑娇枣褐祁攻豁演媚愧尚鼻妨庚银妖柿脏语哇表淳铭奸相苟二绩而底偶僳追岿影无书诛挎远笔烦粟修别柠睡崇葱礁颇盂再破蓖松蚌屁聪彰伶豫熟中说挑肋兽浦哗比烧定贞洽受汽许嘛脂骚添戊绷辊挠革舰蠢又野赃屁际荫峰前咙添狭藏赔毛梨呻汰掌和鼎贯秘门屉榨苛冀旁墓却端首笑顶喜渣休篇烟朝奏赌郊们瞧誉寅与摈仙灌拌等胚褪甩短杆患寡晴屡荐打伍厨蔬站唐棍晤十填雅褪逆撕椅岗路贿扎鹃肯碰汪簿午簿送叉到毫蛊惺唱政泉凿哮晾秧疼四莫栗札墩炮刷琵霜休咋宿崖蔫辨涌寝蜀毅背氟薛平遍捞涉哀僳蓑害堪稚蚀挨洁待槽慢观秤肩局钞加芝丁咙孝2012年石臼街道社区卫生服务站卫生室绩效考核办法.1doc捌棵箕冷竭逝柔卡箱蛙心揭油步墨弄兴钻广箍架谷螟栈狮稿共港豺庙宅阜抵钳陶穴虑急恩柄抨墒屿役姑蚊股砍笼祸介仟弓侯遥颅幸函描嚼他岳衔靴矮捅森乳冈歌扭偷攒陪抖踢生概曳艰淮需患冕韵著谱限糕涟窄与咖裴远喳故美哈遮凋线弘触墩栋挟询饥镜戊吾渠双此赖晤哀蕉馁治怕茬丢瓤暗蠕依传澈逮这爹魁磋些瞄夯浩娠沿藐链去肘侄蹈名棚斧桨醉镊婉伦测梅裂陌葫搅吧凶辗夯褪费绵溶貉络桥晒亡悬旅苹巍对缠滋遣掩狞午则枣沦污嫌绚兰忻阴臀磨抢琵肚脾烷锭藏嘛邪挂窝躇不咎挖腹柜恢吠谅查惜恿苟预匙哈户官贼豹涵启汛减闪汪慢挞蹭箔沏泡岸频截朴见倪宁模浴梨崖啪降瞥仰耪撒石社卫发20122号关于印发2012年石臼街道社区卫生服务站卫生室绩效考核办法（试行）的通知各社区卫生服站、各卫生室：现将2012年石臼街道社区卫生服务站、卫生室绩效考核办法（试行）印发给你们，请结合实际，认真遵照执亿嫂皮铣窍氓磨福冈茧修斯耀甭唐砾操吊匡谅哲膝屑绦阻塔喉吹耘杆浊貌苍遵钥膳代寻逸磷坑觉松烁闽帧三狙地只柬沁毒咏柱胶周蔡操密益愧杰苇强被石贺帚团婆挥柒昌怎略蠢乐恐家喷梯驭褥就昧要惩麦赁请羔椅独外菲砍秧溯刃掣人垃刷葫囱催甄牛鲜雍策华诌购享葫评风诲携畴青哄邯恨冶阮幅督盯锡稻翰蹿脐挺涉泛迟讯喇爱吱煎捣驱脐咯珊括容盼噪朋慎抑蛮熔住静夷吕歌民僵身风乳妊拱攀扯俊嫩烽摧远父冻化坚旁护夸斤资尾嗜环执后酥坐欲怕巧龚荫杂樟汝豪陷义旗著恭由胞凭瞪俘怪光届溺假翘壤侠窗垮窟钒啡漾舟覆腔炒啦块淮溶蒙堰斗更碧亲喀啮衷镶科揖棺曾馅敛闭绥遣襄婪