脏腑之间关系--医学课件.pptx

中西医结合学院 魏潇第四第四节 脏腑之腑之间的的关系关系 魏魏潇1 脏与脏之间的关系心与肺心与脾心与肝心与肾脾与肺肝与肺肾与肺肝与脾脾与肾肝与肾2 脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（主血）心（主血）心肺（主气）肺（主气）（宗气）（宗气）心主血载气布散并促进肺心主血载气布散并促进肺之呼吸之呼吸肺主气肺主气助心行血助心行血（一）心与肺（一）心与肺：血与血与气气的关系的关系3病理表现：肺气虚、肺失宣肃 心血瘀阻心气虚、心阳不振 胸闷咳喘（一）心与肺（一）心与肺：血与血与气气的关系的关系4二、心与二、心与脾：血液的生成脾：血液的生成和和运行运行（主血）心（主血）心脾（主运脾（主运化生血）化生血）心火温运（心血供养）脾土促进血液的生成心火温运（心血供养）脾土促进血液的生成脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行正常血液运行正常5病理情况：脾虚化源不足，心失所养 心悸、眩晕、多梦、面色五华心血虚，脾气耗损 腹胀、食少、体倦无力等 归脾汤心气不足，行血无力 气虚血瘀脾气虚损，统摄无权 气虚失血二、心与二、心与脾：血液的生成脾：血液的生成和和运行运行血行失常血行失常6三、心与三、心与三、心与三、心与肝：血液的运行、贮藏和精神调节肝：血液的运行、贮藏和精神调节肝：血液的运行、贮藏和精神调节肝：血液的运行、贮藏和精神调节心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常7病理状态心悸、失眠、多梦、眩晕、两目干涩、视心悸、失眠、多梦、眩晕、两目干涩、视物昏花、肢体麻木、月经量少，爪甲不容。物昏花、肢体麻木、月经量少，爪甲不容。心肝血虚心肝血虚心肝火旺心肝火旺面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、甚则狂面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、甚则狂乱等。乱等。8四、心与四、心与四、心与四、心与肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用心心 火火肾肾 水水上上济济下下降降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交（水火既济）（水火既济）心肾不交心肾不交失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸失眠，心悸、怔忡，心烦，腰膝酸软，或男子梦遗，女子梦交等。软，或男子梦遗，女子梦交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢睡；或小便不利，肢面浮肿，下肢为甚等。为甚等。9四、心与四、心与四、心与四、心与肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用肾：心肾相交、心肾阳气互用心肾心肾心肾心肾阳气互用阳气互用阳气互用阳气互用君火君火上上济济下下降降阳气互用阳气互用相互滋生相互滋生元阳元阳水气凌心水气凌心水肿、小便不利、心悸怔仲、惊悸水肿、小便不利、心悸怔仲、惊悸不宁等不宁等10五、肺与五、肺与五、肺与五、肺与脾脾脾脾:气的生成和水液代谢气的生成和水液代谢气的生成和水液代谢气的生成和水液代谢肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚于聚于胸中胸中生成生成宗气宗气11肺气虚肺气虚损，宣降失常，宣降失常 脾气不足脾气不足脾气不足，运化失健脾气不足，运化失健 肺气失助肺气失助肺脾两虚肺脾两虚证少气少气懒言、言、语声低怯、咳喘无力、食声低怯、咳喘无力、食少少纳呆、腹呆、腹胀便溏等便溏等12肺通调水道肺通调水道脾运化水液脾运化水液输布排泄水液输布排泄水液吸收转输水吸收转输水液液水液代谢正常水液代谢正常脾失健运脾失健运，水液代，水液代谢障碍，生痰成障碍，生痰成饮 影响肺宣影响肺宣发肃降降肺病肺病日日久，宣久，宣发肃降异常，降异常，影响到脾影响到脾 运化功能失常运化功能失常 脾脾为生痰之源生痰之源肺肺为贮痰之器痰之器六、肺与六、肺与六、肺与六、肺与肝：气机调节肝：气机调节肝：气机调节肝：气机调节肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降，全一升一降，全身气机调畅身气机调畅13 肝升太肝升太过，肺降不及，肺降不及-气火上逆、咳逆上气、甚气火上逆、咳逆上气、甚则咳血咳血 肺失清肺失清肃，肝失条达，肝失条达-咳嗽、胸咳嗽、胸胁引痛、引痛、头晕头痛、面痛、面红目赤等目赤等肝火犯肺、木火刑金肝火犯肺、木火刑金14：水液代水液代谢、呼吸运、呼吸运动和金水相生和金水相生肺失宣降，通肺失宣降，通调水道失水道失职-累及累及肾：尿尿少、水少、水肿；肾气化失司，水气内停气化失司，水气内停-水水肿上犯、咳喘、倚息不得卧；上犯、咳喘、倚息不得卧；肺司呼吸（为气之主）肺司呼吸（为气之主）肾主纳气（为气之根）肾主纳气（为气之根）共同共同完成完成呼吸运动呼吸运动15肾精不足，精不足，摄纳无无权，气浮于上，气浮于上肺气久肺气久虚，久病及虚，久病及肾，纳气失常气失常肺肺肾气虚气虚：呼吸表浅、呼多稀少、呼吸表浅、呼多稀少、动则即喘即喘肺肺阴阴肾阴阴16滋滋润资助助肺阴不足，累及于肺阴不足，累及于肾-肾阴虚阴虚肾阴阴不足，不能滋肺不足，不能滋肺-肺肺阴虚阴虚肺肺肾两虚：两两虚：两颧潮潮红、骨蒸、骨蒸潮潮热、盗汗、干咳喑、盗汗、干咳喑哑、腰、腰膝酸膝酸软等等金水相生金水相生17肝失疏泄肝失疏泄，脾运化失常脾运化失常 肝脾不和：精神抑郁、胸肝脾不和：精神抑郁、胸胁胀满、腹、腹胀腹痛、泄泻便溏；腹痛、泄泻便溏；脾失健脾失健运，肝疏泄失常运，肝疏泄失常 土壅侮木土壅侮木肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正常运行18脾脾虚，生化无源虚，生化无源脾不脾不统血，失血血，失血肝血不足，肝无所藏肝血不足，肝无所藏19乙癸同源乙癸同源肾精亏损-肝血不足肝血不足-肾精亏损肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足维持肝肾阴阳的充足与协调平衡与协调平衡20水不涵木：水不涵木：肾阴虚于下，肝阳亢于上阴虚于下，肝阳亢于上21 男子男子遗精滑泄，阳精滑泄，阳强不泄等；不泄等；女子月女子月经周期失常，周期失常，经量量过多或多或闭经。十、脾与十、脾与十、脾与十、脾与肾：先后天互用、水液代谢肾：先后天互用、水液代谢肾：先后天互用、水液代谢肾：先后天互用、水液代谢脾（运化）脾（运化）肾（肾精、肾阳）肾（肾精、肾阳）运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾为后天之本为后天之本肾肾为先天之本为先天之本为为生生命命之之本本脾脾肾肾水液代谢水液代谢正常正常运化水液运化水液气化水液气化水液2223脾脾肾阳虚：腹部冷痛、下利清谷、五更泻、水阳虚：腹部冷痛、下利清谷、五更泻、水肿、腰膝酸、腰膝酸软等等二、腑与腑之间的关系胃：受纳腐熟水谷胃：受纳腐熟水谷初步消化初步消化胆：贮存排泄胆汁胆：贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠：小肠：泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠：大肠：传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱：贮尿排尿膀胱：贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）排泄排泄吸收吸收消化消化24结构上互相连属，不可分割功能上互相配合，相辅相成病理上相互影响:胃中实热,灼伤津液-大肠津液不足，便秘；大肠腑气不通，影响到胃-胃气上逆，恶心呕吐。25以通以通为用，以通用，以通为补三、脏与腑之间的关系主要表现为主要表现为脏腑阴阳表里脏腑阴阳表里的配合关系。的配合关系。（一）心与小肠心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎26尿少、尿赤、尿痛心心烦、口舌生、口舌生疮（二）肺与大肠肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利27气虚便秘气虚便秘气虚失气虚失摄（三）脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳，脾主运化胃主受纳，脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊，脾主升清胃主降浊，脾主升清胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿28（四）肝与胆 （五）肾与膀胱肝气疏泄肝气疏泄胆汁排泄胆汁排泄调控 影响肾的气化肾的气化膀胱开合膀胱开合促进 利于29小便不利小便不利尿尿频遗尿尿四、五脏与奇恒之腑之间的关系（一）五脏与女子胞女子胞女子胞心行血心行血脾统血脾统血肾藏精肾藏精肺朝百脉肺朝百脉30（二）五脏与脑中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。中医藏象学把脑的生理病理统归于心而分属于五脏。（三）五脏与脉心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。心主血脉，肺朝百脉，肝主疏泄与脉的关系最为密切。（三）五脏与骨、髓肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。肾藏精，生髓，充养骨骼、牙齿。31