洗胃技术操作考核评分标准.doc

xxxx人民医院 洗胃（全自动洗胃机）技术操作考核评分标准（操作时间12分钟）科室 姓名 考试日期 考核者 成绩 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手。2.用物：治疗盘：胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳；洗胃溶液：根据毒物性质准备拮抗性溶液，毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml，温度25-38；电动洗胃机一台，均处于完好备用状态，清洁，污物桶各一。3.用物准备5分钟。352一项不符合要求扣1分。缺一项扣1分。超时1分钟扣2分。评估1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。2.评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。37评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，关心问候患者。核对患者身份。2.向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位（昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧）。3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静，呼吸道保持通畅无窒息。4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液，记录液量。接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关循环两次。5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。6.检查口腔，如有活动性义齿应取下妥善放置。7.检查并打开洗胃管，润滑胃管，量长度（自发际至剑突），约4555cm。将胃管送入胃中，确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接，调节参数，自动开关，开始洗胃。9.机器自动切换，先将胃内容物抽尽，反复冲洗每次灌洗量300-500ml，直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中，经常询问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征变化，观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。10.洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折，迅速拔出。11.清醒患者协助漱口、洗脸，必要时更衣。12.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物。13.洗胃机清洗消毒后备用。14.洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；患者的反应。5436 32 12318324 23未关心患者扣1分，查对不认真扣1分，未查对扣4分。未解释扣4分，解释不到位扣2分。一项不符合要求扣1分。洗胃液量准备不足扣2分，液量记录不准确扣1分，未检查机器性能扣2分，各管道连接不正确扣2分，循环次数不够扣1分。一项不符合要求扣1分。未检查扣2分。未检查扣2分，未润滑扣1分，长度不准确扣2分，插管失败扣5分，未妥善固定扣2分。未按医嘱留取标本扣2分。连接不合要求扣2分。未调节扣2分。灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问扣2分。未鼓励扣2分。未观察扣5分，洗胃液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。卧位不适扣1分，未整理扣2分，漏一件扣1分洗胃机未整理扣2分，记录不全面扣1分，未记录扣2分。评价1.操作熟练，查对规范。 2.与患者沟通有效。3.爱伤观念强。 4.在规定时间内完成操作。 343操作不熟练扣1分，查对不规范2分。与患者沟通不到位扣1分。爱伤观念差酌情扣1-2分。每超时1分钟扣2分。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落