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吸痰护理操作2021/3/29 星期一1吸痰法一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并发症发生二、适应证 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者。2021/3/29 星期一2吸痰术利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下二种方法:（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 2021/3/29 星期一3流程核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察与记录观察与记录2021/3/29 星期一4核对、评估、告知核对、评估、告知 核对：医嘱、患者的床号、姓名，手腕带 评估：1、病情、意识状态、生命体征 2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音 3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中 下肺部）以便判断痰液聚积的部位。4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和 固定情况。5、心理状态、合作能力。A A2021/3/29 星期一5 叩击震颤排痰法操作步骤：叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快 速有节奏叩击背部或胸部，每个部位min，从下至上，从外 至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部从第十肋 间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。2021/3/29 星期一6 告知 1、吸痰的目的和步骤 2、有效咳嗽的目的和方法 3、操作中可能出现的不适和风险，取得合作。B注意：患者痰多危急时应立即实施操作，注意：患者痰多危急时应立即实施操作，再向患者再向患者/家属作适当的解释家属作适当的解释2021/3/29 星期一7 准备 1.操作者：洗手、戴口罩 2.环境：清洁、舒适 3.用物准备：负压吸引装置（是否完好）、吸痰管、听诊器 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图 下层：医疗垃圾桶 生活垃圾桶 N.S 吸痰管吸痰管手手 无无 听听 手手 吸吸套套 菌菌 诊诊 电电 痰痰 巾巾 器器 筒筒 包包 洗手液洗手液2021/3/29 星期一8 准备4、连接并检查吸痰装置，调节负压（成人调节压力：成人：4053.3pa(300400mmHg)，小儿：3340pa(250300mmHg)，机械通气患者吸痰 前后给予100%氧气吸入。5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假 牙，颌下铺治疗巾 C2021/3/29 星期一9 实施 1、连接痰管，试吸力，湿润导管 2、插管：过管时阻断负压 3、痰：左右旋转，向外退出，吸净痰液，每次吸痰时间，15s，间歇35min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或 气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理 吸痰管插入深度：经口插管深度为吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm 经鼻插管深度为经鼻插管深度为22-25cm 经气管套管深度为经气管套管深度为10-20cm 经气管导管深度为经气管导管深度为10-25cm2021/3/29 星期一10观察与记录 1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色 2021/3/29 星期一112021/3/29 星期一12