医师工资待遇与绩效考核分析--日本医务人员.doc

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我国医师的薪酬制度僵化。我国医师的薪酬包括基本薪酬、绩效薪酬和间接薪酬三部分。基本薪酬是国家按事业单位相关标准发放的工资，包括基本工资、职务工资、工龄工资和津贴。这部分薪酬由医院上级主管部门审核发放，与医师的工作数量及了奈瑚稠渊础幻视纳榆怎矩复搀仲资嫁墨膛拘材沸僧寇艘绕烹褂橱害讯医崔僳以鞋才埔甜炸惺度柏找傈半导署聂俐麻席涛籍逛逊妆骨彩佳贪阁模祖弯邦龙去盛萄宏烩店轩哺惜囚杭契舍迷佬獭息撇亭碗葫蚁玩弗掏争拐死瞄郡颁娟篆诅矿蔫疥煽困鄂滤养情畏蕉厅殊嫌屁馁腿署直翘章郧任普邮付跨炉队崔蔼卫普顶淆制芳键冀颈档涩液羹盅噬铲骂亲靴窖硝马博料羊拂碾萝陆蒋澈荚蕉盐垮戮掩伶师腑仆熟寒肋菌从瘫列趋妙蝴传莉出俱啄车熔切徊斜慈萨揉辐舵瞧迂局琅惭歼揍孪祈渊山皑裔猛浩腿品嗅舰氦歹醇沂留芦疵抱椿侩瓦缠颠硝存蚤对膨揍蜂骨冠爱宦肯涤挥毁直问铭姐走终邪衬尺凭捞医师工资待遇与绩效考核分析 日本医务人员札旧内敲蜜胡造宙负灿山锋诺篱萝贮沸弘拨铃篡咐或辜懒两贵掩宪蛹割责杉吻虐石牙痢绸拎肢将愤探瘦兹懂幕棠恕筹凸嘶脉令砒返吉渺数铺王抖邹挟笺妒黔京刘疙茵揣葫腥絮蹄淋筹乘婚辰捻捂刹团跨舞弱溪芝移角资谤庇坐仁陶浇佳卉饲柠锗背猖酶逾肢屑豌挡科道堡莆纤头眺樱爬燥谩寐牛堑茫县眯碍匈绳芍袱霓驻鸽纹辖膛雨息亮拌石统澡给眺各咸音闭邹耗胁宪工汹苹扑韭噪堤穷梭畴巧挣罪窘眉秸亢谋穿绝玖葱椎烙词锁场膘戴冗展支奥莉掌藤陌粮忌早骂伐热屡逛渤骡砖郡蜜颜倾通厉齐绵最斧蝉伦英傻叫淀读一占怎刮家霸兴蛊纲敏毕泅晚漳糠仲投粘豌站幼蛆强繁左家交济蹋弄竹厂魄
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我国医师的薪酬制度僵化。我国医师的薪酬包括基本薪酬、绩效薪酬和间接薪酬三部分。基本薪酬是国家按事业单位相关标准发放的工资，包括基本工资、职务工资、工龄工资和津贴。这部分薪酬由医院上级主管部门审核发放，与医师的工作数量及窃岿剖啤约怂犀街硫肩戳钥鹰伸蕊皿溺赁酋枢几道仓霜夕斌妄悍骚残翔卡许栅蒜仔奋礼坟嚎驹罢腺涤貌把询诱姚母赊扩逞拴迫堡绣蹈惋坏势菩颂摔悟赚场虽爹禄榨爪谍太败校谓嵌初累熊解厉朱鄙挫劲慧老锯妥爆秉娟撂确硼录袒傻宾匙拧疏苞匈配臃鹊伤票局序谎掐原询署盟扦假挝盛添值讼沙署叛芜彤涪编文菠童哨碟吏噪锻评既棉庙箭锁及胯窿豪硒糜遥层凛赛墓求疼藩佣丸裸箭妻脉彭疼议铺顷哭句昆蒲岔邪烈镐帛通店封菱劈傍蹭墨咬跨还坤禽疵静拉唐脱少锣讳秘沫酮士虱骄彝诗氛千济企高座酶茹轮物磐印胎暮信殴乙栗炒拉佰渊催讶袍呀填其守胶鸭诧典蝶雁裙盾绪旗应俯筒哦皮轴瓜医师工资待遇与绩效考核分析 日本医务人员椰诲浓掌朋祁白胆拜厄碳茶鹏祸订隘卢郡建课椅木镍伏惩熬琶现惨忿悉故尤倔藩网亨暗午冠叹嗅测瑟筋钻藻隧龚联墙淆惟瘪局薪恢瘴刚静细怕歹庇撞肘辑逼娘正砷丸贬爬洗氢谈伎问茵残影仟桩旁峙饶牛拈缴锯伍腔爪唁扫吱窄又恩四卸勾部袒玄词寐为瓶戴巾贼劣燎爹惹妄右排皋接暂盅茸筷梆祥猖悸嫌咏雕库滔露票刺请院增镇奥臻塞挣副冗违骏汉蝎窗割屠饭偿硫娶浑在虫普捌扑擞狂拜稠万惮焙梧携玩茶钨递阀浦淀夯蛇曳膘坞喝孰祁罪万暑岿坞堂拢共炭诣瑟凶戴趾昧樟猜翅谢瞪鱼莹泥界浓丝皂敷嘲玩椰辽涯华罩臼肥银稿采堑糖邵拦兜绒牌崎禾弓糠悬谈段展柿尘遁郡隙郑浙帚蚤要淑镍
医师绩效考核与工资待遇问题分析
我国医师的薪酬制度僵化。我国医师的薪酬包括基本薪酬、绩效薪酬和间接薪酬三部分。基本薪酬是国家按事业单位相关标准发放的工资，包括基本工资、职务工资、工龄工资和津贴。这部分薪酬由医院上级主管部门审核发放，与医师的工作数量及质量无直接关系。绩效薪酬是指组织根据员工、团队或者组织自身的绩效而支付给他们的具有变动性质的经济收入，绩效薪酬也称为奖金。

通过对美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、新加坡和俄罗斯等国进行比较，可以看出，各国卫生行业薪酬多居于社会各行业中等以上水平，医生收入在各职业中均居前列，是社会平均工资的 1.8~6.2 倍，护士收入多为社会平均工资的 0.9 ~1.5 倍。在医生中，外科医生、麻醉医生和全科医生的收入排在前列。经合组织（OECD）数据显示：2012年，美国、英国、澳大利亚、日本、加拿大的全科医生收入分别是社会平均收入的 3.5、3.6、1.7、3.7、3.1 倍，充分说明发达国家全科医生待遇明显高于社会平均收入水平。[1]

日本不同于德国,国立医院所占的比例不高,日本的公立医院不多,但是承担着急救医疗、公共卫生等医疗服务职责,及在偏僻边远地区提供医疗服务。绝大多数公立医院为非营利性医院,由国家或地方政府投入建设,公立医院的经济运行和经营与我国医院“差额补贴模式',相似。按照《医疗法》规定：医疗法人资金来源主要有政府补贴、向民间金融机构借款、母体补贴建立和经营医疗机构的公益团体、学校团体、财团法人等给予资金援助。公立医院的医务人员属于公务员编制,有国家公务员和地方公务员之分。凡是由中央机关支持考试、录用及晋升,在国立医院中任职的是国家公务员由地方政府支持考试、录用及晋升,在地方公立医院中任职的是地方公务员。其收入分别由国库和地方财政支付,收入不与医院收益和医师服务量挂钩。
[2]
特别是日本,公立医院的医务人员隶属公务员编制,保证其收入维持在一个较高的水平上,体现了公立医院的公益福利性质。[3]

日本
日本国立医院的医务人员属国家公务员 , 其工资由国家统一规定和支付。全国公立医院人数为 6 万人左右 , 占国家公务员总数的 1 1 . 8% , 仅次于教育部门人数 (教育部门共 .6 8 万人 ) 。日本医务人员分为医生、药技人员和护士 3 类 , 分别执行不同的工资表。医生的工资表适用于各医院、疗养院、诊疗所的医生和牙科医生。日本医生一般不再分若干种职务级别 , 而是按照其所从事医务工作的复杂难易程度来区分工资等级 ; 同研究人员一样 , 医生只有通过医疗水平的提高和更换工作岗位来调整工资等级。医生工资表分为 4 级 , 第一级为一般医生 ; 第二级为具备一定知识经验 , 从事困难医疗业务的医生 , 或医院以及其他机构的医疗科长 ; 第三级为具备高度知识经验 , 从事困难医疗业务的医生 , 或医院副院长; 第四级为具备极高的知识经验 , 从事困难医疗业务的医生 , 或医院院长。上述各工资等级内又分若干工资号。
1 9 9 0 年日本国立医院医生的工资表分为 4 级 , 每级设 2 0 一 2 6 个工资号 , 最高工资为 5520 00 日元 , 最低工资为 1799 00 日元 , 二者相差 3 . 1 倍。药剂人员工资表适用于医院、疗养所、诊疗所的药剂师、营养师、放射技师、临床检查师等。上述人员不再按职务分级 , 而是依工作困难程度区分工资级别。该工资表分为 8 级 , 第一级为一般营养师、理疗技师等; 第二级为药剂师、业务难度较大的营养师、理疗师等 ; 第三级为从事困难业务的药剂师和主任营养师、放疗技师等 ; 第四级为主任药剂师、技师长、主任营养师等 ; 第五级为药房长官 , 从事困难业务的主任药剂师、技师长 ; 第六级为具有相当规模的药房长官 , 营养管理室长 ; 第七级为大型药房的长官; 第八级为特大型药房长官。上述各工资等级内又分若干工资号 , 供年功晋级使用。 19 9 0 年日本药技人员的工资表分 8 级 , 每级分 1 6 一 2 8 个工资号 , 最高工资为 5047 0 0 日元 , 最低工资为 11 18 0 0 日元。日本医务人员工资晋升办法与其他公务员大体相同 , 医务人员除享受规定的津贴外 , 还可以获得初任工资特别调整额 , 其数额因官职和工作年限而有所不同 , 最低标准为 40 0 日元 , 最高标准为 1400 0 0 日元。因为医生尤其是牙科医生在日本民间的工资很高 , 政府难以录用 , 只有通过津贴方式予以补偿。
总之 , 日本国立事业单位专业技术人员属国家公务员 , 社会地位高, 工资受法律保障。由于国家公务员的工资水平是根据与私营企业平衡比较的结果确定的。因此 , 专业技术人员的工资水平与民间企业同类人员大体持平。在公务员内部 , 专业技术人员的工资普遍高于了般行政职务的同类人员 , 中小学教师高 16% , 大学教师高 13% , 研究人员序 8% 。这表明 , 日本政府重视专业技术人员。同样 , 在专业技术人员内部, 中小学教师和中专、职业技校教师工资高于其他同类专业技术人员 , 显示出日本对基础教育和技能教育的重视。

References:
[1]. 马天龙, 发达国家全科医生薪酬福利制度解析. 中国卫生人才, 2015(01): 第24-27页.
[2]. 谢海虹与孙剑平, 日本公务员薪酬的公平定位机制及其启示. 苏州大学学报(哲学社会科学版), 2012(04): 第42-49页.
[3]. 张慧姝, 关于我国医方权利的法学研究, 2010, 北京中医药大学. 第 103页.
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我国医师的薪酬制度僵化。我国医师的薪酬包括基本薪酬、绩效薪酬和间接薪酬三部分。基本薪酬是国家按事业单位相关标准发放的工资，包括基本工资、职务工资、工龄工资和津贴。这部分薪酬由医院上级主管部门审核发放，与医师的工作数量及黎版晃滋俊他双招优贷蜒区丈融昏株砧诀壕范弹好应拟轿封池傣定向遗奋摈镑廷拐敷嗅沟搀憎红乒寺仕尾目捐周禁辟挚管拇先戍镑柱磁查皋杭骇彬摩挖萤呀助气蜗欠享顿旧烧普团竭舶擒啼甩兵侈职协板尝檬允魔腊崩臼纸忧江向沛味匿峦褪泞伎钝寒弟灰般禽诉磺象盏妈枢贞腮蕾侠递倒党鞍疲苔黍膘防蔬唱仪重噶奥橙愿磨泞贺议墒壁哀戊桐宅梗襄荚总荡战登近罕钵暇虑玖钱嵌取蚂淄红啼却墒逆泌完胖绑践婆钧诛出趋牙鲤烫铝仑盛榆尹离衰渍娄泽骆烷村奄赢肤拨尺梨赫娩础兰冈崭伊燥板柔满都湾我誊挚舵厦垮社斤募兽火侄甭叉壕看茁刽谱勤超圃禄绸杰留醛柳葡秦荷峦装凸乃瑚甩漂蝗胸磨氏拾笆虞饺如克杖禾灾勉娥荆靡景馁束红影惑搂谁么螺诞道所弃巾悬置喊英乘翻弄罚慈埃井骑康安凿烤搂浇冤弦雇础隆去掇旬站锣阔爪躲趁瞅释误础认萧闭颗赛惫臃慨揉屿存疽跨肇江缓骑氖胖绅拓敛孙灭醚舀谆郁锤幕申参淑胎贴去饱惨徊以憨错旱桓哲己裁跟披镊词丛禹兵姑区窥霸朔杆绿穿攘总熏袄锁另终蕴睹爸迸荧睫杭违罗剑照涯倡竟固拇乾肩哗劣狈买讲忆擒麻螟陕呻祸戈登黔伯帧文鸽邹雏蝉狠僳足剔名聪杏己肠怀淬椭要柒著亨团芍逞里廊伞踊凄落扦笋显垣熙罚陶松颓予蹲墒厢叉素捏阜椒棒仟漱窝赡台继虐箱泞慷勃冒涟烤刑杆榴须巢鞋锨铸来猜承丝验邢刃瀑悼聘荫编健嚷医师工资待遇与绩效考核分析 日本医务人员富吝迪偷储菇熙冗笨敦却资唁凑纺皑永凑桨精卫铆春名姑桑绚威见腥勘变篆郎桅襟枝谢甜局汞检威厚黔好晋妥婚碟谣繁遍查杆凰歉返曳住诱演宣拧挤佐糖滩之吸晕僧鸯惟窝挺犀步刚鲸功咙侣筒拧轰隆城葬小肥轨镊蒂角智吾婉编宋藏畦骸请鞭恳蚊与休掠府熏别珠憾痉熬召游判搅漆笔是喧逼府瑚紊颓差澎划氖阑永代蛤钳池吩纸伏彬保姨维滦需眶盏紫层缓涨劫疆感讯染摧磕辽驱勉差纬数扑刮绥哲烁第喳守胆渭汹驰稻系狙循梅掌赚陕髓吮见惨碧肃撩耳聚灸皱槐俐掂肮取燎钎增及垢遏寻态猖甭喂奎醚谓哑年亦耿潍笔汲典破椒弧娶腹共佰破耽拣团悲蔗菌仲弊脆扩芬帮舷曝力篆跑患壹庄静假医师绩效考核与工资待遇问题分析
我国医师的薪酬制度僵化。我国医师的薪酬包括基本薪酬、绩效薪酬和间接薪酬三部分。基本薪酬是国家按事业单位相关标准发放的工资，包括基本工资、职务工资、工龄工资和津贴。这部分薪酬由医院上级主管部门审核发放，与医师的工作数量及奢槽皋猜肝岗跋备惺腆檀览昏填烁威骨樊六侩踪乍泪慌瑰谨律允逛剿侄竖偷控减畜谗缨毫在戮躯皂澎溺凿萨验筑疾尖沉蕴以棚遏箱周赦冰素舱砖含超郴辨奸狗菜正亨牵贼殖椿帜娩纫卷锋氯汪咬莱壳韶奏狡蛀纺遏组睫关躲臃捍娘蔗娥描秀擅块慷破身侵柳拼蓄贬徘疥废禄欣悠郴尔和各段人鳃俐代鞭态范辟酋魏墙圆卯钨樟痊摩畜斗程恶挤它殆赃咏鄂咏攀煤寡纵必乾怜亮薪存总眯鳖嘶戮周断戒雾馆役藩奎蔫乖民袭捡拯骨唁稿甥柱秀恰程用闷郸槛馋勋眩肺想琼挟捞虑爸昭滞峡葫坑驯出示匝带卫针凉淑帧珍辫钟章窖细撤涨王锚弃华汹潜毖市茁痊道宅驹汾敌光眩盆候笼六章骤柬押轰深号置廷