医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案.doc

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医师抗菌药物处方权暨药师调剂资格考核试题及答案

科室 __ 姓名 成绩_______________
一、单项选择题（每题2分,共60分）
1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（ ）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点 D以上3项
2．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
3、下列情况何种是预防用药的适应:( )
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
4、手术前预防用药目的是预防:( )
A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
5、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )
A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl
6、治疗肠球菌属感染首选:( )
A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林
7、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( )
A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛
8、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )
A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素
9、新生儿感染治疗不宜选用：（ ）
A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是
10、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )
A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素
11、老年感染患者一般不宜选用：( )
A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类
12、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )
A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素
13、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )
A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素
14、抗菌药物治疗性应用的基本原则（   ）
A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物
C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订
E以上都是

15、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（ ）
  A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
  B妊娠期、哺乳期患者避免使用
  C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案  
D本类药物不宜与强利尿剂合用
16、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（ ）小时给药
A 1-2      B 0.5-2     C 2-3      D 3-4
17、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ ）： 
A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类 
18、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：
A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 
19、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：
A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
20、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）
A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术
21、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）：
A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素
22、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（   ）
   A 24-48小时  B 48-72小时  C 72-96小时  D 5-7天
23、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（  ）
   A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少
   B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况
   C联合用药后药物不良反应将增多
   D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药
24、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ ） 
A. 应用抗菌药物之后
B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前
D. 以上都不对 
25、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（  ）
A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上
B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等
D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
26、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：（ ）  
A． 铜绿假单胞菌感染
B． 金黄色葡萄球菌
C． 肠球菌属
D． 凝固酶阴性葡萄球菌  
27、对于头孢菌素认识错误的是 （ ）
A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉
B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加
C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽
D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强  

28、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（ ）
A.克林霉素 B.利福平 C.红霉素 D.头孢他啶
29、对于“剖宫产手术”其预防用药首次给药时机为：（ ）
A.术前0.5-2小时 B.术前2-24小时
C.术前不给术后给 D.结扎脐带后给药
30、下列何类药物属抑菌药（ ）
A.青霉素类 B.头孢菌素类
C.多粘菌素类 D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
二、填空题（每题4分，共40分）
1、 抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的（ ）用药，无指征的（ ）用药，抗菌药物（ ）、（ ）的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。
2、 为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者（ ）及减少（ ），特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。
3、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)（ ）应用抗菌药物；(2)选用的（ ）是否正确、合理。
4、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：（ ）、（ ）、（ ）等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
5、外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：接受清洁手术者，在术前（ ）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后（ ）小时，总的预防用药时间不超过（ ）小时，个别情况可延长至（ ）小时。
6、（ ）分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
7、《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现（ ）次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
8、磷霉素与、（ )、（ ）类联合时多呈协同抗菌作用。
9、（ ）药物可能引起皮肤光敏反应、关节病变、肌腱断裂等，并偶可引起心电图QT间期延长等，用药期间应注意观察。
10、（ ）用药期间禁止饮酒及含酒精饮料。

单选题答案
1-5 DBDDD
6-10 BCCAC
11-15 CCAEA
16-20 BCBDD
21-25 DCDCD
26-30 DDDDE
填空题答案
1、 预防、治疗、品种、剂量2、用药安全、细菌耐药性
3、有无指征、品种及给药方案4、普通感冒、麻疹、水痘5、0.5-2、4、24、48 6、抗菌药物7、3、2
8、ß内酰胺类、氨基糖苷9、喹诺酮类10、头孢类或甲硝唑和替硝唑

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落