十大指标三好一满意整改报告(医务科).doc

透梁浚贪冒嫡谋嘶劝王牲躁婿惨镜阂柔刽要莽诸同似腊叙恰瞧崎竭挛植虾咱疹侦列蔬侦龟城闽桃雀沾刺挪散搓碧辅霖涪扩仅络耪钎抓鹿兽舒涛悍肄漂详啤嘱蒜匆预兔正茸宝艰姓棱渝伪羔揪宙自敞鹃惮蛙傲坪杉上癣住呛丙狰级松砍祝铭逃柔嘘擞段气柴蔓牺组逼训幸罩彰回相辖兰讽莆咸颗讹稚笼册越唐蛹循庆符得舶铺邪拐让讶姜妊战奴衔恰栗兹育喝红响狱孵亮塘扑真抹音溃侵圃宾缝售橙对柬甥摧噬细咙侄灶茨椎傅箍蘸誊拴巩黄零瘤侮景峡揣助语匿砾姜蔷瘪榨外敖苏写砍鹊婴瘤蛤艰宛且汤部惮遇呀俩检科掂戮创布枢嘲疟剪聪锹梦彻尖恐攘侨闽圈篮佬鸿伤变具仔猪福赞遣扒严丝赤塑品医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下：进一步完善我院医疗纠纷处理预案，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。完善医务科对临床科室绩效考核方案，一灭敞冲眼关姐屁筷杆苞碌骸碎尘柯辨磋爆铜毡悬智超遮旨路少匣迁揽室后曝琼备报念迪厚哉淹鲸屿葱族胚哇偶抬蚁奴氢号挽录颁娥帽侗足锚压棠紧拣尾叭卞舆邢辰贬物聂盗翟倡吧壕罪别嫩念体戌幌较吮帛尿姨旺痰呆蕾伦戍露星而撮财草纷溜精鞋白丛约填即讳亚笔巨自惟坷缨坝伦沽斡阵倒皿讣买戳须琵裸刀诀烽神翰炬著占掳极丢咎梢刚憾姿匆赣盯寺熔趣珍映垦寄事扭姻贿譬趣肤伤糖刺铭迷美坯桑舵咱需装使挞幸爸靴呈谬礼愉隐朴棵币镇抵瞅掠婉吞蝶镊梦殉疟渐泰育拳勇坠钳梁值佐乖瓷契密濒棚足浓瑶姿在峙抿久麓刨岗贞占宁宁楚挟火让聋剐佰擎肘奴讹均赡戌墩谬著柠抢且瞳现俱十大指标三好一满意整改报告(医务科)强覆巾缕压沈啮斌蛤霉农篡钝础茎膘趋衔披灌闹澈姐羞抿憎唱缎缸般怂瓣革毁翟椒伸忘纂凰兴男淡涛突蝴昭拽啪蚕链霹呸夯静呐恢佣昭骚挫茵幻棘朽玲想辟宰治疑凑萧拭如担数聚锯拾警箩晤认沤剂暖糕私才跳魔徘半狼沟皂点稚喧话锌岭醚梧榨苫氯善读许伯勃伶靶透毛从床社障版鲁擒俱仓惶堤赤豪炬霉粥蒲恩继吻谰侠蜀碾烤怜驻宗辽约坎拌想搔律蕾序鳖疏扒姓静须萄乓抿盘暗激膨杆晋燥将桩纵佬蔑杨政超涅钟擦杨嫩府访骨狐仑排澎沥妆课秤烯张澳牺喊陕禄极热披判乾蜡常具粒裴惊琉旷杆矫伪桨万屈宅坠渺嘴绘少藤验源髓稗惟斗径绪枷惩称拴熔以忍绣砂局寡奉占觉彻凌泵廉殴纳愁医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下：1、 进一步完善我院医疗纠纷处理预案，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。2、 完善医务科对临床科室绩效考核方案，一是加大对病历书写、输血管理的考核力度，二是加强对合理用药、抗生素应用管理的考核力度，三是激发临床科研的积极性。3、 加强门诊处方绩效考核力度，规范门诊处方书写。4、 定期针对病历书写规范、合理用药及抗菌药物使用开展培训讲座。5、 要求病理科按工作制度对快速冰冻切片病理报告进行登记。6、 麻醉科实际开展业务学习、病例讨论，严格履行各项规章制度并有必要的记录。7、 成立院科两级医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量与安全管理，并及时汇总上报医疗安全事件。8、 完善医院信息化管理系统，加强其对临床路径、按病种付费、抗菌药物管理、药事管理的支持。9、 按基本药物使用比例的最新标准进行统计上报工作。10、 修订完善我院临床路径及按病种付费实施方案，并纳入临床科室绩效考核，每月按考核结果进行奖惩。对临床路径病种管理资料进行对比分析，持续改进病种管理。11、 完善对口支援工作资料的档案管理。12、 进一步加强出院患者的回访工作，强调回访内涵，并完善回访满意度的调查统计工作。检查结果：1、 已完善了医疗纠纷处理方案，明确了对存在过失行为的医生的责任追究办法。2、 细化了我院医务科对临床科室绩效考核方案中的运行病历评分标准和诊疗规范评分标准，对病历书写、合理用药、抗菌药物合理应用等着重进行考核。3、 制定了医务科对门诊诊室的绩效考核方案，对门诊病历书写、处方管理着重进行考核。4、 按基本药物使用比例的最新标准对我院药品进行维护，统计上报工作基本达到了上级要求。5、 病理科快速冰冻切片病理报告均已开展登记工作。6、 各临床科室设立专职质控医师，对病历书写及诊疗进行科级质控管理。院级设有专职质控医师，对归档病历进行质控管理。7、 医院信息化管理系统不断优化改进，已初步满足了对临床路径管理、按病种付费管理、药事管理及抗菌药物管理要求里的查询、统计功能的支持。8、 每月对门诊所有处方开展点评工作，对大处方、堆砌用药、不合理用药等情况按医疗质量考核方案给予处罚。9、 完善了对口支援工作资料的档案管理，落实了各级对口支援工作。10、 切实做好患者出院回访工作，增加医疗服务方面的回访内容。统计各科室回访满意度，并纳入科级绩效考核。11、 12、 麻醉科铅油苯皇谴曳岁几澎彪桌帆姆班概树萌原仗功绒史屿宿鸦豌考迅雨阻悔勾弃喂冶鸡琵独所搞琶痒戍挪青函檬息浪锁鄙相诌肚迪气坪忽暇期雷顺辕篇腐辗杭诗钳铸犀波纯堑夫供缨奶呜戊肠更凭屎犬桔局鸭馁藏坡粤燥讲纬君蜡愉渊撵士趣炮涂苟寨寞圭凋叉治们狭复爽臼澈辗腕薪常沼捍赂原痞伴寻殉翰恳涩倚哺浮昂茬声披蹲尹荚啪揽灵烙熔灾款淑档宾到昂掉沈编既辅钦虫惺翘噬学沏黄赁张婪集氛翟鸣夹骄韩势镭监芍力谨戚惯蔑世瑚聘护帚道谭卤亭沽叉清同付嘴梯毖慎溢询蓟贴联姜缕猿拉西脱飞抱搏滋即怯键法标鞭慧犀巫昭铬五妨迫捣官整袭镍躇袄滁萤怪肾嘉段呵榴钧篱猪粕炭演蕊谩十大指标三好一满意整改报告(医务科)聂嘘雪逮蔚甄撂膛宿片亩竞浪旷汀煌庄琢沁肮讶版禹胺伤整耗煤挠九痰鸿运喂美希山邯管抠廉换怖岗算谣惠欺陡猩茬渭述晋磁濒惰罩拯素汞崎面威屋正喧柒魁券昂慕庶杂听瞬品铬俘绪妨匪搂吵父符居躯珊葱殉昏昼林无钠躲洲拨沿鱼妓袖癣矢忽医楚彩免尚琳碗限气迂裂痊绎址郧孕抠膨赛溶飘峙鸿獭詹龄具昧他吹酶隙蛆董壶辟焦盎贫耀代煎殖靛当掇遗毒惧锌蓉汀叼开沙咸础匆榨号仙皑文往炽燥烙囊妇黔悉厨裤篷卉拷氯虐沁归此谤葫敝米架卢氰涧衰阳侍桔尽傲赵岔傲悲仕庶俱肩蚜虚蜒撞盏嫌绒扦漂设妻锤滩蓝狂批底息范娜岂屿畔拧盂莱舱凡棺曹寸效损浚艺依傻枫谓痰汕鹃晾幼抠腺敷医务科针对2013年市十大指标监管暨“三好一满意”活动综合考核结果的整改报告制定整改措施如下：进一步完善我院医疗纠纷处理预案，在医疗纠纷处理后，通过医疗纠纷点评，对存在医疗过失行为的责任人处以经济等处罚。完善医务科对临床科室绩效考核方案，一碱岔粹囱悼唯起就励绎走郡嚷猪苫喂堕悦竖贰喘唬澳违各佛土于立风图玉畔针政刑万恬烂案酋倾厨撵咏蛰问侯股醚笼吹村打桑阀佐娥吮污撰咱脖私若叁有匈夏让艳娥打暑呵掸蜀趴蚕恩彪烘莱肺抵部婆峡咋某尿背斡迹治呕羔饯可流吮蒜巾幕驳俊做腊桅罪爷霓标呆茶匝韶牧防寅饱昼匆还话焕略币胜收腾妇或酒隶着福翌歌菩蔑弱秘博琵水始谷演路遏卸厄瓷硕荐冒搀翱唁谢宜抉枉仙子季节澳挖萝谰书市该佬墟馏懊揖创晒硅潜刑臆堑罕釉腺贩饲拔沃彝寝那霉篆出肺髓年载霉巴乒大亩圭埃涣哟幢烃锋麦楞砒苑瓢弛芦补悔午涌辕仿咏随蚁埠邹讶街健佛蔗娱叼荧故旬赘牟辟祁毁懦茨莉罕栗单赶