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第八章兽医常见内科病的防治第一节消化系统疾病一、咽炎一、咽炎(pharyngitis)概念概念咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症详细地讲：详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。和咽部粘膜及肌层的炎症。本病常发于马、猪、牛，犬也时有发生。本病常发于马、猪、牛，犬也时有发生。病病 因因咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生。机械因子粗硬饲料、尖锐异物化学因子误服刺激性或腐蚀性药物（石灰水、醋酸、碱水等），饲喂过热饲料，误食发霉饲料或有毒植物）。抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等发病机理发病机理咽的解剖学位置很重要是消化道和呼吸道的共同通道与鼻、舌、喉相连，两侧有扁桃体有丰富的血管和神经纤维分布因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。临床症状临床症状1.疼痛头颈伸直，不安。2.流涎炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。3.厌食，吞咽障碍水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。4.咽部检查咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。临床症状临床症状5.咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。6.全身症状如发生蜂窝织炎，则有：呼吸困难：听诊肺部无变化。体温升高白细胞增多，核左移。以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。诊诊 断断1.咽梗阻由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：突然发生。咽部触诊发现有异物阻塞。2.食道阻塞3.喉炎以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。治治 疗疗加强护理给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。消肿、消炎青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛冰片5克，吸入或含服明矾25克冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石、硼砂等分。抗生素及磺胺类药物清洁口腔0.01KMnO4、3%明矾液、1%硼酸收敛碘甘油呼吸困难气管切开非特异性疗法用异种动物的血清，牛20-30ml，猪5-10ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。治治 疗疗前胃弛缓前胃弛缓 概念概念又又称称单单纯纯性性消消化化不不良良是是由由于于支支配配前前胃胃的的运运动动神神经经兴兴奋奋性性降降低低，导导致致瘤瘤胃胃收收缩缩力力减减弱弱，影影响响了了正正常常消消化化吸吸收收的的一一种种前前胃机能紊乱性疾病胃机能紊乱性疾病。临床特点临床特点瘤胃收缩力减弱。反刍不全，无力。有明显的瘤胃内环境变化。可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。（机能性变化转变为器质性变化）病病 因因饲养失误饲养失误 长期应用单一饲料饲喂长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。过多应用了精料应用了粗硬不易消化吸收的饲料野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，导致前胃弛缓。饲喂了霉烂变质饲料病病 因因管理上的失误饲料突变饲养方式突变气候突变长途运输过劳劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫继发许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。发病机理胃内容物腐化发酵胃内容物腐化发酵产生有毒产物产生有毒产物瘤胃炎、瘤胃炎、瘤胃壁坏死、胃肠炎。瘤胃壁坏死、胃肠炎。瘤胃瘤胃PHPH值下降值下降 纤毛虫数量、纤毛虫数量、活性下降活性下降前胃机能紊乱前胃机能紊乱前胃运动神经兴奋性前胃运动神经兴奋性降低降低 胃收缩力量减弱胃收缩力量减弱临床症状临床症状一般症状一般症状皮温不均末梢（鼻尖、尾尖）冰凉，耳根发热。鼻镜发凉，甚至干燥。产乳量减少严重时出现明显的全身反应：体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜皲裂。临床症状临床症状基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱。食欲反常拒食酸性料（发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等），或仅食几口青料，严重时食欲废绝。反刍不全，无力反刍动作，一般在饲喂后半小时到小时开始，每昼夜约进行410次左右，每次2040分钟至1小时。排便迟滞、干固后发生下痢，出现水样便。出现轻度瘤胃臌气瘤胃检查瘤胃检查听诊听诊瘤胃蠕动次数减少至12次/min，正常为5次/min左右。瘤胃内环境变化瘤胃内环境变化瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低（正常6.57），纤毛虫数量减少至10万/mm3以下。正常为50100万/mm3纤毛虫活性下降微粒物质漂浮时间延长。前胃弛缓前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法1 瘤胃液（颗粒物质）沉淀活性试验10ml过滤瘤胃液过滤瘤胃液+50mg葡萄糖葡萄糖(纤毛虫营养液纤毛虫营养液)放入37-38恒温箱，观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短（所以也叫“漂浮活性试验”）健康牛、羊刚采食后应是3min，如前天采食应该是9min。（活性下降：微粒物质漂浮时间延长。）前胃弛缓前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法2纤维素消化试验10ml+50mg(同上)棉线下吊一个金属球，浸入瘤胃液内，在37恒温箱中观察棉线断裂时间。如时间短，则纤毛虫活性大；如时间长，则纤毛虫活性差。77年开始用此方法。健康动物48-64h如大于72h，则纤毛虫活性降低。前胃弛缓前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法3发酵产气测定用U形发酵管，10ml+50mg两端用石蜡封闭，放入37恒温箱。如产生气体，则石蜡上移，根据刻度可判定产气率正常30min内产生12ml如瘤胃臌气（产气厉害），30min内可达510ml.如瘤胃弛缓，则小于1ml。诊诊 断断诊断依据发病原因、临床症状和瘤胃内容物的变化鉴别诊断瘤胃臌气瘤胃臌气：前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气。真真胃胃左左方方变变位位：奶牛通常于分娩后突然发病，左腹下可听到钢管音（金属音）。创创伤伤性性网网胃胃炎炎：泌乳量下降，姿势异常、体温中等度升高，腹壁触诊疼痛。治治 疗疗治疗原则1.排除胃肠道积聚物（用泻剂）。排除胃肠道积聚物（用泻剂）。2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性。维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性。3.促进胃肠蠕动。促进胃肠蠕动。4.帮助消化。帮助消化。5.加强护理，注意营养。加强护理，注意营养。治治 疗疗说明不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首首先先给给予予盐盐类类泻剂或油类泻剂。泻剂或油类泻剂。然后在饮水或补液的条件下给给予予小小苏苏打打以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性；再再用用高高渗渗盐盐水水（促反也可）或拟拟胆胆碱碱药药促进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当用助消化药，在整个治疗过程辅助全身疗法（补液、输糖等）。促进胃肠道蠕动的方法与措施促进胃肠道蠕动的方法与措施瘤胃兴奋剂吐酒石（酒石酸锑钾）马钱子（酊）、木别子（士得宁）拟胆碱药氨甲酰胆碱、毛果云香碱、新斯得明、加兰他敏注意怀孕后期禁用；瘤胃臌气、心力衰竭禁用；瘤胃蠕动时用，如瘤胃不蠕动，效果不好。如以上药物中毒，用阿托品抢救。用拟胆碱药物效果很好。促进胃肠道蠕动的方法与措施促进胃肠道蠕动的方法与措施应用高渗盐水或促反刍液高渗盐水高渗盐水即10%NaCl，心、肝功能不好者不能用。促反刍液促反刍液氯化钠50g（10%）氯化钙25g(5%)安钠咖1g(0.2%)水500ml碱醋疗法碱醋疗法适用于慢性前胃弛缓适用于慢性前胃弛缓20%石灰水上清液200ml（或小苏打180g）食醋250ml用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml，每天一次，连用45次。可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系，增进前胃消化机能。瘤胃积食瘤胃积食定义瘤胃积食也叫“瘤胃扩张”、“瘤胃食滞”，是由于采食了大量易臌胀、不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张，最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病。临床特点临床特点腹围急剧膨大听诊：蠕动音减弱甚至废绝叩诊：呈浊音；触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉（手压留痕）。病病 因因原发性病因贪食、精料过多采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等。继发性病因前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等。临床症状临床症状亚急性临床症状磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹。显著的消化紊乱食欲、反刍、嗳气废绝呕吐、使秘、腹泻临床症状临床症状神经症状血氨浓度增高（血管壁）交感神经兴奋，使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症状，同时视觉障碍、盲目徘徊。脱水和酸中毒-豆谷类饲料中毒特征。临床检查临床检查视诊腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状（臌气为上方突出。听诊蠕动音废绝，但可听到水泡上升音。叩诊-浊音临床检查临床检查触诊：由于瘤胃内充满内容物，感觉：捏粉样感觉，手压留痕。如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。疼痛表现。瘤胃穿刺左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭。实验室检查实验室检查瘤胃内容物PH值下降一般到5.56.5瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高一般达147.5mg当量/100ml.正常49mg当量/100ml.血氨浓度增高一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.血液碱贮下降可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.诊诊 断断诊断依据1.采食了大量不易消化吸收的饲料。2.腹围膨大。3.听诊：水泡上升音。叩诊：浊音。触诊：捻粉样感觉。4.实验室检查。治治 疗疗治疗原则排除胃肠道积聚物。促进胃肠蠕动。纠正脱水，维持水、盐代谢。纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生。帮助消化。治治 疗疗泻剂使用注意事项盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对Mg+敏感），且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用10斤硫酸镁（一般12斤）。盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用810%。低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症。泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用。瘤胃臌气瘤胃臌气ruminaltympany 定义中医又称“气胀”。是由于采食了大量易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下迅速发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急性臌胀，膈与胸腔器官受到压迫，影响呼吸与循环，并发生窒息现象的一种疾病。瘤胃臌气瘤胃臌气临床特点1.发病急剧，左侧腹围显著膨大。2.瘤胃听诊可听到金属音，叩诊有鼓音，触诊紧张，弹性消失。3.嗳气抑制。4.显著的呼吸循环障碍。瘤胃臌气瘤胃臌气:分类根据产气环境来分泡沫性臌气：气泡与饲料糊均匀混合，气体排出困难。非泡沫性臌气：气泡与饲料糊分离，不相混合。瘤胃臌气瘤胃臌气:分类根据病程来分：急性瘤胃臌气：多为非泡沫性。慢性瘤胃臌气：病程长，多由瘤胃、网胃组织损伤而引起继发性瘤胃臌气，如创伤性网胃炎。瘤胃臌气：瘤胃臌气：病因1.大量饲喂了易发酵、产气饲料主要是豆科牧草：如苜蓿、紫云英、三叶草、野豌豆等。特别是在生长发育旺盛期、或幼嫩的含水量高的，或开花前期大量合用氮肥，其中含有植物浆蛋白，可引起泡沫性瘤胃臌气的发生。瘤胃臌气：瘤胃臌气：病因2.过多饲喂幼嫩青草，沼泽地生长的水草等。不含有植物细胞浆蛋白，不引起泡沫性瘤胃臌气的发生，但含有嗳气、反刍抑制因子，可引起非泡沫性瘤胃臌气的发生。瘤胃臌气：瘤胃臌气：病因3.饲喂了冰霜冻结的饲料、淀粉渣、啤酒糟等。4.过多饲喂了精料或配合不当的饲料。5.饲喂了霉烂变质饲料（少臌气，多中毒）。4.遗传因素和个体差异。瘤胃臌气：瘤胃臌气：临床症状发病急剧发病急剧急性瘤胃臌气，通常在采食大量饲料后迅速发病。采食后0.5-2h急性发作，病程急剧，0.5-2h内死亡。出现疼痛症状，如背腰弓起，呻吟等。反刍、嗳气变化反刍、嗳气变化开始嗳气加强，频频嗳气，后来嗳气消失，反刍抑制。瘤胃臌气：瘤胃臌气：临床症状显著的呼吸循环机能变化显著的呼吸循环机能变化呼吸显著困难，气喘。心跳加速。可达80100次/分。正常4080次。如达90次，危险；达120次，很危险。瘤胃臌气：瘤胃臌气：临床症状瘤胃检查视诊腹围臌大，特别是左侧后视呈苹果状，突出背线。听诊初期蠕动亢进，后期逐渐抑制，可出现“矿性音”、“金属音”。叩诊鼓音触诊高度紧张，手压不留痕。瘤胃臌气：瘤胃臌气：临床症状 瘤胃内容物检查性状：呈粥状，瘤胃液中有大量气泡。PH值：PH偏酸性，为6.26.8。纤毛虫活性：开始增强，数量增多；PH下降后活性、数量下降。瘤胃臌气：瘤胃臌气：临床症状胃导管检查泡沫性瘤胃臌气仅排出少量带气泡饲料糊，症状不见改善；非泡沫性瘤胃臌气胃导管排出大量气泡，症状减轻。瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗治疗原则1.防止窒息2.排气3.消气4.阻止胃肠道内容物继续腐败发酵5.帮助消化，提高食欲*瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗一、排气轻症：采用机械性压迫排气按摩瘤胃或牵遛运动，上下坡驱赶。口腔内横一木棒，上涂松木油，促进排气。做拉舌运动。重症：(1)瘤胃穿刺放气部位瘤胃最高点注意事项放气应缓慢，过快易引起脑贫血休克死亡。放气后注入止酵药。避免感染。应注射抗菌素，防感染；但腹膜和胃的伤口要错开。胃导管放气以上方法对泡沫性瘤胃臌气效果差瘤胃臌气：瘤胃臌气：治疗二、消气：二、消气：用消泡剂机理降低瘤胃内容物表面张力，导致气泡破裂，促进排出。本身是一种表面活性物质能够取代或吸附气泡表面的活性物质，使其破坏。主要的消泡剂植物油（食用油）：大家畜5001000ml（12斤）灌服，6h一次，用23次。松节油、酒精、鱼石脂、止酵膏、聚甲基硅酮油、土霉素等。三、防止内容物继续腐败发酵三、防止内容物继续腐败发酵可用23%NaHCO3溶液，进行瘤胃洗涤，调节瘤胃PH值。瘤胃臌气：瘤胃臌气：预防预防泡沫性臌气是一个世界性难题限制饲喂易发酵牧草因原发性瘤胃臌气多发于牧草丰盛的夏季。每年于清明前后，到夏至之前最为常见，所以在这个时候要特别注意。在放牧前，先喂给青干草、稻草，以免放牧时过食青料，特别是大量易发酵的青绿饲料。瘤胃臌气：瘤胃臌气：预防加油在新西兰和澳大利亚，用自动投药器口服抗泡沫剂，每天给予两次，每次60120ml的油，以预防瘤胃臌气，但只能维持几小时。将油做成乳化剂，喷洒在将要饲喂的草地上。加非离子性的表面活性剂即聚氧乙烯、聚氧丙烯。方法：牛羊在放牧前12周内，先给予聚氧乙烯或聚氧丙烯2030g，加豆油少量，然后再放牧，可以预防本病。胃肠炎胃肠炎(Gastroenteritis)胃肠道粘膜及肌层胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程。的重剧炎症过程。由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相继相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病。发病。本病可发生与各种家畜，马最为多见，本病可发生与各种家畜，马最为多见，其次为牛、猪、犬。其次为牛、猪、犬。临床特点临床特点显著的消化紊乱显著的消化紊乱下痢下痢发热发热脱水与酸中毒脱水与酸中毒病因病因饲养管理不当饲养管理不当 饲喂霉烂变质的饲料；误食了被农药、化肥污染的饲料；过饲喂霉烂变质的饲料；误食了被农药、化肥污染的饲料；过多饲喂了精料多饲喂了精料应激因素应激因素 如过重劳疫、长途运输等如过重劳疫、长途运输等滥用抗菌素或磺胺类药滥用抗菌素或磺胺类药。产产生耐药性；两次感染生耐药性；两次感染继发继发 常见于传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。常见于传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。发病机制发病机制 不良因素作用于胃肠道破坏胃肠道组织结构胃肠道机能障碍（蠕动、分泌、消化、吸收）内容物腐败发酵有毒产物自体中毒使呕吐中枢兴奋反射性地引起呕吐失水、失盐酸中毒有毒产物引起胃肠道蠕动加快下痢失水失盐。干扰肠道菌落，使腐生菌大量繁殖，产生毒素临床症状临床症状轻症：消化不良。重症：轻症：消化不良。重症：显著的消化紊乱显著的消化紊乱食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显）。食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显）。下痢下痢。胃肠炎特征性症状胃肠炎特征性症状。呕吐：猪明显。呕吐：猪明显。黄疸黄疸主要在十二指肠炎症中出现（胆管开口在十二指肠）主要在十二指肠炎症中出现（胆管开口在十二指肠）休克休克由于毒素吸收后引起由于毒素吸收后引起临床症状临床症状脱水：脱水：特征特征1.眼球下陷眼球下陷，眼结膜干燥。，眼结膜干燥。2.皮肤皮肤皱褶，弹性降低。皱褶，弹性降低。3.尿量减少尿量减少、色浓。、色浓。4.血液浓缩血液浓缩：红细胞数增多、红细胞压积增高。：红细胞数增多、红细胞压积增高。红细胞压积正常范围在红细胞压积正常范围在32-40，一般为，一般为36左右。左右。5.中心静脉压降低中心静脉压降低。酸中毒：酸中毒：血液碱贮下降、血液血液碱贮下降、血液CO2结合力降低。结合力降低。诊断诊断诊断依据诊断依据鉴别：鉴别：胃肠卡它胃肠卡它是胃肠道表层粘膜表层粘膜发生的卡它性炎症卡它性炎症仅见消化不良消化不良症状粪便中无炎性产物粪便中无炎性产物无全身反应无全身反应鉴别诊断：鉴别诊断：胃炎、肠炎胃炎胃炎肠炎肠炎食欲减退食欲减退显著显著不明显不明显呕吐呕吐有有无无粪便状况粪便状况以便秘为主以便秘为主下痢为主下痢为主黄疸黄疸无无有有粪便中血液粪便中血液 粪中有暗红色血凝块粪中有暗红色血凝块 粪表面有鲜红色血液粪表面有鲜红色血液口臭、舌苔口臭、舌苔 有有无无失水失水无无有有鉴别诊断：鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症小肠小肠大肠大肠失水失水缓慢发生缓慢发生快快粪便状况粪便状况先便秘，后腹泻先便秘，后腹泻下痢、水泻下痢、水泻粪中血液粪中血液均匀混合，呈黑色均匀混合，呈黑色鲜红，表面带血鲜红，表面带血血凝块血凝块有有无无黄疸黄疸有有无无治疗治疗治疗原则治疗原则 制止胃肠道内容物继续腐化发酵制止胃肠道内容物继续腐化发酵消炎抗菌消炎抗菌采取下泻与止泻措施采取下泻与止泻措施维护水盐代谢、防止脱水维护水盐代谢、防止脱水维护酸碱平衡，防止酸中毒发生维护酸碱平衡，防止酸中毒发生防止休克发生防止休克发生消炎抗菌消炎抗菌消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程氨基糖甙类氨基糖甙类庆大、卡那、链霉素等庆大、卡那、链霉素等喹诺酮类喹诺酮类 诺氟沙星诺氟沙星(氟哌酸氟哌酸)、环丙沙星、恩诺沙星等。、环丙沙星、恩诺沙星等。四环素类四环素类土霉素、强力霉素等。土霉素、强力霉素等。呋喃类呋喃类如呋喃唑酮。如呋喃唑酮。大环内酯类大环内酯类林可霉素、红霉素、泰乐菌素等林可霉素、红霉素、泰乐菌素等氯霉素类氯霉素类缓泻缓泻 在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用。臭时用。排除排除胃胃肠道内有害肠道内有害内容物内容物；制止制止内内容物继续容物继续腐化发酵腐化发酵；减轻炎性刺激减轻炎性刺激；缓解自缓解自体中毒。体中毒。注意事项注意事项下痢严重时禁用下痢严重时禁用 缓泻缓泻 泻剂泻剂油类泻剂、盐类泻剂油类泻剂、盐类泻剂MgSO4 或或Na2SO4：牛：牛300-500g300-500g，猪，猪25-50g25-50g，羊，羊50-100g50-100g。配成。配成5%5%溶液一次投服。溶液一次投服。人工盐人工盐：牛：牛200-400g200-400g，羊，羊40-80g40-80g，猪，猪20-40g20-40g，配成配成6-8%6-8%的溶液内服。的溶液内服。液体石蜡或食用油液体石蜡或食用油500ml500ml。止泻止泻防止病畜因严重下痢而重度脱水防止病畜因严重下痢而重度脱水止泻药止泻药鞣酸蛋白鞣酸蛋白:大家畜用大家畜用8-14g8-14g。矽碳银片矽碳银片:100g:100g药用炭药用炭 100-200 100-200克，加适量常水一次内服。克，加适量常水一次内服。注意事项注意事项：过早应用会使胃肠道有毒物质潴留，而过早应用会使胃肠道有毒物质潴留，而加剧炎症和自体中毒。加剧炎症和自体中毒。适用于胃肠内有毒物基本排除，适用于胃肠内有毒物基本排除，粪臭味减轻仍下痢不止时。粪臭味减轻仍下痢不止时。输液输液适用症适用症复合性脱水，包括水、盐、酸碱平衡紊乱。复合性脱水，包括水、盐、酸碱平衡紊乱。液体选择液体选择应选应选等渗或低渗液体等渗或低渗液体如如5%葡萄糖液、复方葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液，溶液（林格氏液，含含Na+、K+、Ca+）、生理盐水等。）、生理盐水等。输液：扩充血容量输液：扩充血容量机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须用右旋糖酐等血浆代用品，以用右旋糖酐等血浆代用品，以维持血浆胶体维持血浆胶体渗透压渗透压，恢复血容量，维持正常循环机能。，恢复血容量，维持正常循环机能。与右旋糖酐配合使用与右旋糖酐配合使用为高分子化合物，分子量为为高分子化合物，分子量为6-9.56-9.5万，具有万，具有与血浆相似的胶体特性，可代替血浆。与血浆相似的胶体特性，可代替血浆。输液：维持酸碱平衡输液：维持酸碱平衡与碳酸氢钠配合使用与碳酸氢钠配合使用酸碱平衡失调时，必须补碱。酸碱平衡失调时，必须补碱。补碱量的确定补碱量的确定COCO2 2结合率结合率尿液尿液PHPH值：如尿液变为碱性，则停止补碱。值：如尿液变为碱性，则停止补碱。牛尿正常牛尿正常pH值值7.78.7；综合性治疗措施综合性治疗措施补充血容量补充血容量升高血压升高血压应用肾上腺素应用肾上腺素应用激素，提高代谢机能应用激素，提高代谢机能用用地塞米松或氢化可得松，可减少糖代谢，增加糖地塞米松或氢化可得松，可减少糖代谢，增加糖异生，利用蛋白质分解供能异生，利用蛋白质分解供能但母猪使用易引起流产但母猪使用易引起流产应用能量合剂（应用能量合剂（内含辅酶内含辅酶A、三磷酸酰苷及胰、三磷酸酰苷及胰岛素）岛素）第二节第二节 呼吸系统疾病呼吸系统疾病受寒饲养管理不当变态过敏性反应：呼吸系统疾病常见发病原因呼吸系统疾病常见发病原因支气管炎支气管炎（Bronchitis）概念概念是指支气管粘膜表层或深层炎症是指支气管粘膜表层或深层炎症 本病多发于年老体弱家畜，有气候本病多发于年老体弱家畜，有气候变化剧烈时，秋冬早春多发。变化剧烈时，秋冬早春多发。临床特点临床特点咳嗽。咳嗽。流鼻液。流鼻液。肺部肺部听诊听诊：肺泡呼吸音增强，有捻发性啰：肺泡呼吸音增强，有捻发性啰音；音；叩诊无变化叩诊无变化；X光检查光检查，支气管纹理增，支气管纹理增厚。厚。不定型发热。不定型发热。分类分类根据炎症部位分根据炎症部位分大支气管炎大支气管炎细支气管炎细支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎根据病程来分根据病程来分急性、慢性急性、慢性呼吸道屏障机能破坏呼吸道屏障机能破坏病原微生物侵入并大量繁殖病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性产物毒素及炎性产物 刺激交感神经刺激交感神经 咳嗽咳嗽 血管扩张血管扩张粘液分泌增加粘液分泌增加 支气管支气管 管腔狭窄管腔狭窄啰音和呼吸困难啰音和呼吸困难 粘膜肿胀粘膜肿胀侵入血液侵入血液 影响体温中调节枢影响体温中调节枢体温升高体温升高 发病机理流鼻液流鼻液临床症状临床症状咳嗽咳嗽病初病初，咳嗽为，咳嗽为短、干短、干，并有，并有疼痛疼痛表现表现3-4天后，咳嗽变为天后，咳嗽变为湿润、延长湿润、延长，疼痛也减轻疼痛也减轻，有时咳，有时咳出痰液出痰液多为多为连续、强咳连续、强咳（与肺炎区别：（与肺炎区别：肺炎为湿音，半声肺炎为湿音，半声）早上、傍晚、饲喂、饮水后严重，多由冷风刺激引起早上、傍晚、饲喂、饮水后严重，多由冷风刺激引起鼻液鼻液多为浆液性，如继发腐败性感染，则为脓性多为浆液性，如继发腐败性感染，则为脓性体温体温低热，不定型发热低热，不定型发热，一般升高，一般升高0.5左右。左右。临床症状临床症状呼吸困难呼吸困难大支气管炎大支气管炎，不出现；，不出现；细支气管炎细支气管炎，可出现呼，可出现呼吸困难，一般为呼气性困难，但也有混合性。吸困难，一般为呼气性困难，但也有混合性。听诊听诊 肺泡呼吸音增强，捻发性啰音肺泡呼吸音增强，捻发性啰音叩诊叩诊 无变化无变化临床症状临床症状触诊触诊触诊喉头或气管，其敏感性增高，常诱发持续性咳嗽。触诊喉头或气管，其敏感性增高，常诱发持续性咳嗽。痰液检查痰液检查初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞后期：脓细胞减少，红细胞、白细胞增多。后期：脓细胞减少，红细胞、白细胞增多。X光检查光检查支气管纹理增厚。支气管纹理增厚。诊断诊断病史病史临床特征临床特征与肺气肿鉴别与肺气肿鉴别肺气肿肺气肿支气管炎支气管炎呼吸困难呼吸困难突然出现突然出现，高度高度呼吸困难呼吸困难缓慢发生缓慢发生，轻微轻微听诊听诊呼吸音开始增强，而后减呼吸音开始增强，而后减弱弱甚至消失，出现捻发性甚至消失，出现捻发性啰音啰音增强，捻发性啰音增强，捻发性啰音叩诊叩诊过清音过清音，叩诊界后移叩诊界后移12指指无变化无变化肺水肿肺水肿支气管炎支气管炎呼吸困难呼吸困难高度高度缓慢发生，轻微缓慢发生，轻微鼻液鼻液含有含有带泡沫、粉红色带泡沫、粉红色的渗出液的渗出液浆液性浆液性肺部听诊肺部听诊呼吸音减弱呼吸音减弱至消失，至消失，出现湿性啰音出现湿性啰音呼吸音增强呼吸音增强，捻捻发性啰音发性啰音叩诊叩诊浊音浊音无变化无变化体温体温无变化无变化轻度发热轻度发热与肺水肿鉴别与肺水肿鉴别治疗治疗平喘平喘0.1%麻黄素麻黄素（喷雾或片剂）（喷雾或片剂）复方异丙基肾上腺素液复方异丙基肾上腺素液阿托品阿托品：效果好，但易复发。：效果好，但易复发。祛痰剂祛痰剂炎症渗出物粘稠，不易咳出时，可使用。炎症渗出物粘稠，不易咳出时，可使用。如如NH4Cl。马、牛用马、牛用1020g肺炎肺炎（Pneumonia）是指是指肺的实质性炎症肺的实质性炎症，也叫肺泡炎症。，也叫肺泡炎症。分类分类按炎性渗出物的性质来分按炎性渗出物的性质来分卡它性肺炎卡它性肺炎 肺泡内充满肺泡内充满浆液性渗出物浆液性渗出物，内含红细胞、白细胞，内含红细胞、白细胞，脱落的上皮细胞及坏死组织，但脱落的上皮细胞及坏死组织，但不含纤维蛋白不含纤维蛋白，故，故鼻液鼻液不发生凝固不发生凝固。格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎 肺泡内充满肺泡内充满纤维素性渗出物纤维素性渗出物，同时含有纤维蛋白，同时含有纤维蛋白，鼻液凝固鼻液凝固。分类分类按炎性渗出物的性质来分按炎性渗出物的性质来分坏疽性肺炎坏疽性肺炎 又称又称“异物性肺炎异物性肺炎”，异物进入肺中，肺组织发，异物进入肺中，肺组织发生崩解，如灌药灌入肺中。生崩解，如灌药灌入肺中。化脓性肺炎化脓性肺炎 细菌细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏，也可引起肺沿血液循环或淋巴进入肺脏，也可引起肺部形成部形成单个或多个化脓灶单个或多个化脓灶。分类分类根据炎症的面积大小及病理过程来分根据炎症的面积大小及病理过程来分小叶性肺炎小叶性肺炎又称为又称为“支气管肺炎支气管肺炎”，“卡它性肺炎卡它性肺炎”大叶性肺炎大叶性肺炎又称又称格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎。间质性肺炎间质性肺炎肺的间质发生炎症。肺的间质发生炎症。支气管肺炎支气管肺炎（Pneumoniabronchitis/bronchitis）支气管肺炎支气管肺炎是指个别的肺小叶或几个肺是指个别的肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称小叶的炎症，故又称小叶性肺炎小叶性肺炎。通常于肺泡。通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡它卡它性炎症渗出物性炎症渗出物，故也称为，故也称为卡它性肺炎卡它性肺炎。支气管肺炎支气管肺炎临床特点临床特点具支气管炎的前躯症状具支气管炎的前躯症状（咳嗽、流涕）。（咳嗽、流涕）。弛张热弛张热。肺部检查：肺部检查：听诊听诊：捻发性啰音；：捻发性啰音；叩诊叩诊：散在性浊音。：散在性浊音。发病情况发病情况本病为常见病、多发病，多发于年老体弱、本病为常见病、多发病，多发于年老体弱、幼年家畜。约占呼吸道病的幼年家畜。约占呼吸道病的70%。原发性病因原发性病因引起支气管肺炎的发生，两个条件：引起支气管肺炎的发生，两个条件：机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏。病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强。导致局部地区散发性发病。导致局部地区散发性发病所以所以仅从体内分离出细菌，就认为是这种疾病，这种仅从体内分离出细菌，就认为是这种疾病，这种方法是错误的。方法是错误的。发现本病，一定要作传染病处理，作隔离、消毒，发现本病，一定要作传染病处理，作隔离、消毒，以防病原扩散。以防病原扩散。继发性病因继发性病因支气管肺炎多是一种继发性疾病支气管肺炎多是一种继发性疾病通常是由通常是由支气管炎症蔓延支气管炎症蔓延，然后波及所属肺小叶，引起，然后波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎。肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎。继发于传染病继发于传染病特别是嗜特别是嗜肺性病毒肺性病毒所致的传染病。如仔猪的流感、鸡的所致的传染病。如仔猪的流感、鸡的传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等。等。继发于败血症继发于败血症在一些在一些化脓性疾病化脓性疾病中，如牛的子宫炎、乳房炎病程中，中，如牛的子宫炎、乳房炎病程中，病原通过血液到达肺部致病。病原通过血液到达肺部致病。临床症状具支气管炎先驱症状具支气管炎先驱症状咳嗽咳嗽多为多为弱咳，单声弱咳，单声（12声）声）初为初为干、短干、短、后为、后为湿长湿长，疼痛性逐渐减轻。，疼痛性逐渐减轻。鼻液鼻液初期为浆液性，后期为脓性、恶臭。初期为浆液性，后期为脓性、恶臭。有明显的全身反应有明显的全身反应精神沉郁、食欲废绝。精神沉郁、食欲废绝。临床症状临床症状体温升高，中度发热体温升高，中度发热 高高1 122，弛张热型弛张热型。牛可升高到牛可升高到39.5-41。由于由于各小叶的炎症不同时进行各小叶的炎症不同时进行首次升起的首次升起的体温，可很快下降体温，可很快下降。每当炎症。每当炎症蔓延到新的小叶时，蔓延到新的小叶时，则体温升高则体温升高；而当任何小叶的；而当任何小叶的炎症消退时，则体炎症消退时，则体温下降，但不会降到常温温下降，但不会降到常温。呼吸困难呼吸困难肺部检查听诊变化听诊变化在病灶部分在病灶部分：病初：病初肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱；随病情发展，由于随病情发展，由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管气管，空气不能进入：从而，空气不能进入：从而肺泡呼吸音消失肺泡呼吸音消失，可，可能听到能听到支气管呼吸音支气管呼吸音。而在其它而在其它健康部位健康部位：则：则肺泡呼吸音亢盛肺泡呼吸音亢盛 两种呼吸音只能听到一种两种呼吸音只能听到一种。肺部检查叩诊叩诊小叶群发炎面积达到小叶群发炎面积达到6-12cm6-12cm，则可听到，则可听到散在性浊音散在性浊音。浊音区周围，可听到浊音区周围，可听到过清音过清音。光检查光检查散在性阴影散在性阴影病灶病灶血液学检查血液学检查白细胞总数白细胞总数和和嗜中性白细胞增多嗜中性白细胞增多，并伴有，并伴有核左移现象核左移现象；诊断病史病史有无发生支气管炎的病史有无发生支气管炎的病史体温体温为弛张热为弛张热叩诊叩诊听诊听诊捻发音，肺泡呼吸音减弱或消失捻发音，肺泡呼吸音减弱或消失X光检查光检查出现散在的局灶性阴影出现散在的局灶性阴影治疗治疗加强护理，注意营养加强护理，注意营养保持安静，肺炎病灶易扩散。保持安静，肺炎病灶易扩散。病畜要注意休息，吸收期或适当运动。病畜要注意休息，吸收期或适当运动。给予维生素或族维生素。给予维生素或族维生素。抗菌消炎抗菌消炎镇咳祛痰镇咳祛痰痰液较粘稠，不易咳出时用痰液较粘稠，不易咳出时用NH4CI：大家畜用：大家畜用50100g。竹叶沥：竹叶沥：50ml。治疗治疗 减少渗出，减少渗出，促进炎性渗出物吸收促进炎性渗出物吸收钙制剂钙制剂注意：静注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引注意：静注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起坏死。可用起坏死。可用10%MgSO4中和中和用用5%CaCl5%CaCl2 2大家畜大家畜200ml。10%10%葡萄酸钙葡萄酸钙200-300ml静注，静注，1次次/d，连用，连用23天。天。激素激素氢化可的松氢化可的松 400mg肌注，或地塞米松肌注，或地塞米松100mg肌注。肌注。治疗治疗防止酸中毒发生防止酸中毒发生5%碳酸氢钠，碳酸氢钠，200ml静注。静注。狗、猫的肺炎狗、猫的肺炎要提高代谢机能要提高代谢机能用用ATP10mg(10U)，辅酶，辅酶A 10单位，肌注或静注。单位，肌注或静注。第三节第三节 其他内科疾病其他内科疾病肾炎肾炎（Nephritis）概念概念指指肾小球、肾小管及肾间质肾小球、肾小管及肾间质的炎性过程。的炎性过程。临床特点临床特点肾区敏感和疼痛肾区敏感和疼痛少尿或无尿少尿或无尿出现蛋白尿、血尿及各种管型出现蛋白尿、血尿及各种管型急性肾炎急性肾炎指肾实质的急性炎症指肾实质的急性炎症由于炎症由于炎症主要侵害肾小球主要侵害肾小球，故又称为，故又称为“肾小肾小球性肾炎球性肾炎”。慢性肾炎慢性肾炎又称间质性肾炎又称间质性肾炎分类分类病因病因急性肾炎急性肾炎 原发性急性肾炎很少见，继发性最常见原发性急性肾炎很少见，继发性最常见 继发于某些传染病继发于某些传染病如如传染性胸膜肺炎传染性胸膜肺炎、口蹄疫口蹄疫、猪瘟猪瘟、猪丹毒猪丹毒等等是由于是由于病毒或细菌及其毒素病毒或细菌及其毒素作用于肾脏引起，作用于肾脏引起，或是由于变态反应而引起或是由于变态反应而引起病因病因急性肾炎急性肾炎中毒性因素中毒性因素内源性中毒内源性中毒：胃肠道炎症、大面积烧伤或烫伤。胃肠道炎症、大面积烧伤或烫伤。外源性中毒外源性中毒：如采食了有毒植物或霉变饲料，或如采食了有毒植物或霉变饲料，或化学物质中毒（汞、砷、磷等）。有毒物质经肾排化学物质中毒（汞、砷、磷等）。有毒物质经肾排出时产生强烈刺激作用而发病。出时产生强烈刺激作用而发病。继发于邻近器官的炎症继发于邻近器官的炎症：如膀胱炎、子宫内膜炎、如膀胱炎、子宫内膜炎、阴道炎等。阴道炎等。病因病因急性肾炎急性肾炎诱因诱因：如受寒感冒。：如受寒感冒。机体受寒机体受寒全身血管反射性收缩全身血管反射性收缩，尤其是，尤其是肾肾小球毛细血管壁痉挛性收缩小球毛细血管壁痉挛性收缩肾肾血液循环障血液循环障碍碍防御机能降低防御机能降低微生物侵入繁殖微生物侵入繁殖肾炎肾炎病因病因慢性肾炎慢性肾炎与急性肾炎相同与急性肾炎相同只是刺激作用轻微，持续时间长，引起肾的慢性只是刺激作用轻微，持续时间长，引起肾的慢性炎症过程。炎症过程。急性炎症急性炎症由于治疗不当或不及时，可转化为慢性肾炎。由于治疗不当或不及时，可转化为慢性肾炎。变态反应变态反应变态反应变态反应/炎症炎症肾小球毛细肾小球毛细血管内皮肿血管内皮肿胀增厚胀增厚滤过率滤过率降低降低少尿或少尿或无尿无尿水钠水钠潴留潴留水肿水肿代谢产物不代谢产物不能及时排出能及时排出尿毒症尿毒症肾性高血压肾性高血压肾性贫血肾性贫血发病机制发病机制临床症状临床症状肾区敏感、疼痛肾区敏感、疼痛表现腰背僵硬，步伐强拘，小步前进表现腰背僵硬，步伐强拘，小步前进少尿，后期无尿少尿，后期无尿家畜频频做排尿姿势，但每次家畜频频做排尿姿势，但每次排出尿量较少排出尿量较少个别病例会有无尿现象个别病例会有无尿现象，同时尿色变浓，比，同时尿色变浓，比重增高重增高临床症状临床症状出现蛋白尿、血尿及各种管型出现蛋白尿、血尿及各种管型尿检发现，尿中蛋白质含量增高尿检发现，尿中蛋白质含量增高尿沉渣中见有透明管型、颗粒管型或细胞管型尿沉渣中见有透明管型、颗粒管型或细胞管型肾性高血压肾性高血压动脉动脉血压增高血压增高，动脉，动脉第二心音增强第二心音增强，脉搏强硬脉搏强硬病程延长时，出现病程延长时，出现血液循环障碍血液循环障碍和和全身静脉瘀血全身静脉瘀血临床症状临床症状水肿水肿不一定经常出现，在病的后期有时会出现不一定经常出现，在病的后期有时会出现见有见有眼睑眼睑、胸腹下胸腹下或或四肢末端四肢末端发生水肿发生水肿严重时伴发严重时伴发喉水肿喉水肿、肺水肿肺水肿或或体腔积水体腔积水尿毒症尿毒症重症病畜的血液中非蛋白氮含量增高，呈现重症病畜的血液中非蛋白氮含量增高，呈现尿毒症症状尿毒症症状诊断诊断病史病史是否患有某些传染病、中毒病是否患有某些传染病、中毒病是否有受寒感冒的病史是否有受寒感冒的病史临床症状临床症状如肾区敏感疼痛如肾区敏感疼痛少尿或无尿、血尿少尿或无尿、血尿