手术室优质护理.ppt

输入名字输入名字手术室优质护理求实求实精业精业奉献奉献进取进取求实求实 精业精业 奉献奉献 进取进取目录页CONTENTS PAGE一业务知晓篇二患者知晓篇三问题与解答求实求实 精业精业 奉献奉献 进取进取目录页CONTENTS PAGE一业务知晓篇4一、业务知晓篇义义 “手术室优质护理服务”指手术室护理人员以手术患者、手术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视、术中关爱、术后随访的围手术期责任制护理。定定5一、业务知晓篇手术室开展优质护理的重要性 手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，在手术室开始优质护理活动显得尤为重要。6一、业务知晓篇 优质护理具体实施方案优质护理具体实施方案关爱护士关爱护士 关爱医生关爱医生 关爱病人关爱病人 以人为本关爱生命7 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人以患者为中心 三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访8 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人耐心术前访视丰富术前健康宣教 手术室环境及团队人员针对各专科不同的疾病及手术方式制作宣传手册、多媒体播放，介绍手术室环境及流程，减轻患者对手术室的恐惧及焦虑情绪。规范术前访视制度 制定术前访视规范用语，要求全体护理人员使用规范的文明语，以标准的仪容、仪态接诊患者，与患者交谈认真、关注，以示重视和尊重，增加安全感。延伸术前访视对象 术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解越多，就愈能协助病人减轻术前焦虑。加强术前访视力度 加强术前访视力度，从时间上、内容上及效果上做到三落实，确保病人安全进入手术室。9 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人以患者为中心 三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访10 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人Company LogoCompany Logo入手术室前：带微笑接待病人及家属，指引家属在等候区放心等待，在等候区安装音响、电视，在患者或家属等候区播放舒适的轻音乐。手术过程中：术中严密观察生命体征，随时观察其肢体语言等，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理。入手术室时：推病人去手术间途中，主动介绍手术室环境，用通俗易懂的语言介绍环境，认真做好手术核查，确保手术病人，手术部位正确，告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果以及需要病人如何配合，使病人心中有数。手术结束时：防止坠床，引流管、静脉留置针脱落。擦净患者体表残留消毒剂，血液等，尽可能穿戴整齐，管道要妥善固定，护送患者至手术室门口。手术开始时：根据手术需求，摆放舒适的体位，避免副损伤，做好保暖工作及注意保护病人的隐私。细心术中护理11 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人以患者为中心 三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访12 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人贴心术后随访术后第25天，访视护士对术后患者进行回访和探视，询问患者术后的一般情况（包括生命体征，切口情况等）给与适当的安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度及建议，制定整改措施，提高护理配合质量术对特殊病例、疑难病例做出个案护理计划及成效分析、总结，并组织全体护士共同学习、讨论。13 优质护理具体实施方案 关爱病人关爱病人安全管理01手术中途无特殊情况不交接，术中用物专人配送，减少护士离开手术间的工作机会02规范手术患者安全核查流程，提高准确率及工作效率03优化病理标本处理流程，杜绝病理标本送检错误04手术盖单一人一用，杜绝了运送过程的交叉感染。业务学习和医生沟通学习学习仪器提高护士的专业水平，手术护士应相对固定，从而为各专业医生提高熟悉度增加配合能力。加强手术室与医生的沟通，了解医生的需要和习惯，使配合工作得到持续性的改进。针对医生不通的习惯，对不通的手术器械，仪器，物品进行针对性的准备。14 定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护理服务的满意度。16 优质护理具体实施方案 关爱护士关爱护士Company LogoCompany Logo在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。传统的随机性轮转式手术配合安排已经不能满足现代外科专科手术技术发展的需要。因此，对我们提出了由综合性手术配合向专科手术配合的技术要求，使手术室护理人员的手术配合业务能力，与外科专科高精尖手术技术得到同步发展。根据每个护士的知识结构及能力水平，了解每个护士的心理特征，从而发挥其特长，在排班、配班时相互取长补短、合理分配，让护士之间相互学习，发挥其内在潜力。人性化管理专科分组管理个体化管理 关爱护士求实求实 精业精业 奉献奉献 进取进取目录页CONTENTS PAGE二患者知晓篇18二、患者知晓篇您您好好我是为您服务的手术室护士：在您即将进入手术室之际，我们手术室全体成员向您及您的家属致以真诚的祝福！我们将努力为您提供一个安全、舒适的手术环境。为了保证手术顺利进行，现将手术前后与您健康相关的知识告知与您。为了您和您家人更好的术前了解手术治疗基本流程。19二、患者知晓篇手术前请您做好以下准备手术前一日请沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生成人患者于手术前12小时禁食4小时禁饮；婴幼儿及特殊情况请听从医师指导为了您的安全，请您取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环，戒指、手表等金属物术晨做好个人卫生（除去唇膏、指甲油等）便于术中观察您的病情，不宜将做好的手术记号洗去术前请排尽大、小便，具体情况请听从病房责任护士安排（留置导尿管病人除外）手术前一晚注意休息，睡眠。放松心情20二、患者知晓篇手术当天您需要准备01为了保证手术室清洁环境，减少感染，请您术晨换好手术服，尽量不要将自己 的衣裤带入手术室02请不要将贵重物品及现金带入手术室03如有家属随同，请在等候区或病房内等待，如有特殊情况我们会及时与您的家属联系04请准备好您的射片，术中药物等，以便带入手术室21二、患者知晓篇注意哦！禁食22二、患者知晓篇注意哦！禁饮23二、患者知晓篇需取下的24二、患者知晓篇需要取下的25二、患者知晓篇您要做的26二、患者知晓篇 手术当日0202进入手术室后，我们将再次核实您的姓名、手术部位及住院科室等，请配合0303我们会有序地为您进我们会有序地为您进行常规手术准备，由行常规手术准备，由此带来的不适，请告此带来的不适，请告诉我们诉我们当您做好以上准备，在手术当日有专人接您入手术室010127二、患者知晓篇当您进入术前准备室核对您的信息我们将根据病历和手表带上的信息，跟您核对姓名、年龄、住院科室、手术部位、过敏史和术前准备的情况等，请配合。建立静脉为保护手术安全的需要，我们选择大口径静脉留置针，为您建立静脉通路，留置过程有点疼痛，请您忍耐。28二、患者知晓篇请尽量放松，不用紧张，我们会始终在您身边0302在手术开始前我们会再次核对您的信息我们和护工将您送到指定手术间0129二、患者知晓篇当您在手术间内为了防止您坠床，我们将进行适当的肢体约束，请配合。根据手术需要，我们会在您小腿粘贴电极片，帮助您皮肤不会灼伤。麻醉医生会有序进行麻醉前准备，将在您手臂上带上测血压的袖带，手指上带血氧饱和仪根据手术需要，我们将为您留置导尿管手术部位的不同，请您配合我们摆放适应的体位。30二、患者知晓篇硬膜外麻醉侧卧位，脊背部近手术台边缘，并与地面垂直，头前屈并垫高枕、背屈、抱膝如果你做下腹部及以下手术您需要注意的是：要把背弓出来，像虾一样；麻醉师开始麻醉时，请您不要动，也不要紧张如有不舒适请告诉我们31二、患者知晓篇如果您是全身麻醉我们会为你建立两路静脉通路，穿刺时有点疼痛，请忍耐。开始麻醉时，我们将用面罩给您吸氧，请您放松呼吸，推药液可能会有点痛，请不要紧张。手术结束苏醒期可能出现躁动，为防止发生坠床，我们会妥善束缚您，请配合。32二、患者知晓篇如果您做上半身局部手术需您配合为您麻醉时，请您配合我们的麻醉医师，可能会有一点疼痛，请您忍耐，并请您勿必移动体位，影响麻醉效果。33二、患者知晓篇您可能需要摆放的体位俯卧位我们会为您放置舒适的软垫，以防您术中感到疲劳。适用于颈部、胸部、腰部手术仰卧位您将头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。颈仰卧位我们将用肩垫置于您双肩下，小沙袋放于您头两侧予以固定，适用于颈部手术，如甲状腺；术中您如有不适可告知我们34二、患者知晓篇您可能需要摆放的体位截石位请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们会在您腋下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在各个骨隆凸出放置软垫，使您感到舒适。适用于胸腰部、髋部等手术侧卧位侧卧位（泌尿科手术）同上体位，您需注意处于下面那只脚屈曲，上面那只脚伸直。请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们会在您腋下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在各个骨隆凸出放置软垫，使您感到舒适。适用于胸腰部、髋部等手术35二、患者知晓篇手术结束后手术结束后麻醉师和护工护送您回到亲人身边。您带入手术室的物品将随您一道返回病房 术后，如果您的手术部位安置了引流管，应小心翻身，避免滑脱。硬膜外麻醉、全身麻醉患者术后需禁食、去枕平卧。术后回病房注意休息我们将会在您手术后第二天来访视您，以了解您的切口愈合情况，麻醉后有无反应，您的自我感觉，同时收集您的意见和建议。求实求实 精业精业 奉献奉献 进取进取目录页CONTENTS PAGE三问题与解答37三、问题与解答主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎手术前为什么不能吃饭、喝水？手术前为什么不能吃饭、喝水？一般根据手术的大小以及病人的病情而定，局麻病人一般需要30分钟，全麻病人除手术外还需在麻醉恢复室观察至苏醒，请您耐心等待及配合手术需要多长时间？手术需要多长时间？因为医生在操作过程中会使用拉钩暴露创口，牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适，可张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时头侧向一边为什么腹部手术会出现胸闷、恶心、疼痛不适？为什么腹部手术会出现胸闷、恶心、疼痛不适？不能佩戴首饰主要是手术过程中会使用电刀会通过金属导电使皮肤灼伤。不能涂口红指甲油为了方便麻醉师和护士观察患者的末梢循环及观察缺氧状况。手术前为什么不能佩戴首饰、涂口红指甲油？手术前为什么不能佩戴首饰、涂口红指甲油？38三、问题与解答手术当日，家属应当协助病房护士做好手术前准备，手术时同手术室工友一同至手术室，并在家属等候区等，有事请按门铃，并应当有2名家属以上，方便配合完成手术患者手术当中家属应做些什么？患者手术当中家属应做些什么？术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩触动，其气体原因尚不清楚，局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖吸氧都能使寒战得到缓解，必要时医生会给与一定的药物治疗。为什么术后有时会发生寒战现象？为什么术后有时会发生寒战现象？不会，就像平时静脉穿刺一样感觉，麻醉时需要配合麻醉师麻醉会疼吗？麻醉会疼吗？感染性液体通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。非感染性液体包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合。放置各种引流管的目的？放置各种引流管的目的？39三、问题与解答手术体位直接关系到手术者在为病人手术时能否充分显露手术视野，有利于手术操作，减小手术难度，缩短手术时间，直接关系到病人生命安危。不正确的手术体位不仅不能很好地显露手术视野，增加手术难度，延长手术时间，并且对呼吸、循环有着很大的影响，也可造成四周神经损伤、严重者可造成失明，还可造成皮肤黏膜损伤、红肿、水疱，重者皮肤坏死。安置手术体位的必要性、目的所在？安置手术体位的必要性、目的所在？硬麻患者侧卧弯曲双手抱膝；全麻患者平卧手术结束后将送至恢复室恢复。一般全麻恢复时，由于麻醉药的作用没有完全消失，您可能会觉得困乏。可能会有伤口疼痛或咽部不适，插尿管者可能因尿道刺激而有尿意，之际排尿即可。如果伤口疼痛，可要求给予止疼药如何配合麻醉，手术结束后醒来时如何配合麻醉，手术结束后醒来时会是什么感觉？会是什么感觉？