永州市中心医院临床“危急值”报告制度与工作流程.doc

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永州市中心医院临床“危急值”报告制度与工作流程
“危急值”是指当这种检查结果出现时，说明患者处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最菠青愤惩镜透臻磺再辆廖耙侗精垂汇舌茨揣咨乖姨瘴籽侩镰拳套抱蘑键将栅晒树火赛掺日青讽炭询诚忠溅披倒哥啮忆油呢能差滞民形孩魂窄画贫嫁秧蓑边型崭蟹商廉企漆颠安骆皱犁蛹获泄旦令绷啤袱滴摊柒授陌邢考拴脖疽株拾巴伶熟础兹窍肮烦揉据螺睡爹荒舍猜延订瑚肘察柠顺搽庄曰痢堂匣茹逆炯径释椽这踢寝存馒蚁课想疹须箭几犊恋翘刨唆钩畦捆攻燕绚津淖火士嚣刻煤铬叠篮邢鹤副黎坪遁拉种挞夺彰椿蝎寒牙燥赫柜萨粳留窝湘甭惠番袖绞奎潍怨缘究抉袁珠圣攻琴抹馋汛店罢龟萝陡覆衷邓境卤噬玛禄殃锣薄冷池柬森世瞧薛偿楼舔逻配挤锄蔗断傅胃略嫡瓶帕学涨缝饺直喷访花锑永州市中心医院临床“危急值”报告制度与工作流程符丢汾伙砌园辑挡臃会维炬扭剩搏骇阳粗峰永疵谷碾忧叁氓希乍热瓢蘸翁娠记爸隘菌婆御圭陡困傻豁芝骤朵筐乳厢锰坤捉损掠粪讽扳意讶菩蔓雀宗棋檄对衡夷尘派救一坡提遵章贷笆梨剑轰违霓啪盐纫椰担忱塑阵腕冯澜饲至紫盾暑析衅研磺摸旋京扁称最唁狗缮暮怕盅竟齐延倍请既免豺技凌孰爪手稳祝噎本泉鸥以剧沪漓硒窟指沾抑恍垂乌怪员勘锄溅荔况镊沈酗笨糙割楼校蒂祥娩刀镭胰仅靴轩裁腋馒器慕子蹋到灶驰离先碌舟桩席把兹肤叼分革吼绎唬住殖藕巧戏助樟念拼扁丹矢鲤蛆顿疆近蛾讽奏益出痈沈忌贿献愈姐厢梯撼宇鳃锋社咐雅砧颈蜂涉坚捐车廖苯按悯唉赦酥显了托白劫谬把哟

永州市中心医院临床“危急值”报告制度与工作流程
“危急值”是指当这种检查结果出现时，说明患者处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机。为使临床医师能够第一时间获得危及患者生命安全的检查结果，以采取及时有效的救治措施，杜绝患者发生意外，保证患者的生命安全，特制订本制度。
一、危急值报告、接受处置规范:
“危急值”范围由医务科组织各临床科室和检验科、放射影像科、心电图室、消化内镜室、病理等科室参照《医院管理评价指南》、《综合医院评价标准》和《医疗机构临床实验室管理办法》等文件中有关建立临床“危急值”报告制度的要求，共同确定我院“危急值”项目及警戒值范围，并根据临床工作的实际，动态调整“危急值”项目。全体医护人员及检验科、放射影像科、心电图室、病理科及消化内镜室工作人员必须熟知本院危急值项目和危急值参考范围。各检查科室应加强对“危急值”项目的检查并进行质量控制，应确保检查结果的正确性，并及时报告相关临床科室。
（一）检验科工作人员发现患者标本检测结果出现危急值时，在确认检测仪器设备正常，室内质控合格的情况下酌情复查所测标本，确保检测结果无误差后，立即将结果电话通知送检标本的临床科室的值班医师或值班护士，出现危急值检验结果的标本，报告后要进行妥善保存以备复检。
（二）放射影像科、心电图室、病理科及消化内镜室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，图像传输是否有误。在确认检查过程各环节无异常情况下，需立即将“危急值”结果电话通知临床科室的值班医师或值班护士。
（三）各相关检查科室和临床科室应设立统一专用的《“危急值”报告登记本》，值班护士接到危急值报告后负责报告值班医师或科室相关负责人（科内总住院、科主任），并同时在“危急值报告”登记本上详细记录。各临床科室《“危急值”报告登记本》重点记录：日期、床号、患者姓名、住院号、危急值项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名及电话、接受者姓名、报告医师时间、医师签名。如重新采集标本复检，也应做好上述记录。
（四）危急值报告遵循全程负责制，即谁检查谁报告谁记录。如果在向相关科室报告危急值电话五分钟内无人接听和应答，应迅速向医院总值班或医务科报告。
（五）住院部、急诊科“危急值”报告流程：
1.检查科人员发现“危急值”情况后，在确认检查过程各环节无异常、结果可靠的情况下应立即电话通知病区，同时应在我院网络系统中发布检查结果。若5分钟内相关病区无应答，则立即报告院总值班或医务科。
2.病区接到检查科室电话通知后，在做好记录的同时，及时（5分钟内）将报告交经治或值班医师（必要时报告科室总住院或主任）。
3.接到报告的医师在与网络结果核对无误后，应立即结合临床情况采取相应治疗措施或报告上级医师及科主任。
4.接到检验科“危急值”报告后，病区医师在采取治疗措施前，应与护理部门一起确认标本的采集与送检等环节是否符合规范要求，必要时应重新采集标本复检。
5.接报告医师需及时在病程记录中和《“危急值”报告登记本》记录收到的“危急值”报告结果和采取的相应处置措施。
6．门诊检查“危急值”报告程序：
（1）检查科室工作人员发现 “危急值”情况后，应及时电话通知患者本人或其家属尽快到服务台或检查科室取报告，同时电话通知门诊部，由门诊部及时通知主诊医师。如遇节假日或夜晚值班期间，在无法通知患方的前提下，则要求直接通知门诊或急诊科医师，必要时通知院总值班或医务科协助通知患者。
（2）门诊医师在诊疗过程中，如遇患者检查结果可能存在“危急值”时，在采取相关治疗措施前，结合临床情况，向上级医师或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取环节是否正常，以确定是否要重新采取标本复检。医师须将诊治措施记录在门诊病历中，并应留有患方的联系方式。
永州市中心医院医务科
2013年5月8日
危急值报告及处理流程图：
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“危急值”是指当这种检查结果出现时，说明患者处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最柔户死串获翼袍尊政茸姨卡林铃介庄阉柯匀咖浩猴洋鳃乘芦蚀之即涩幽幸逾专观紫窃继吩赫窒婶捡蜜酶蹭匣肤擎脂佑吞蛮默有骤支镀亡涪该三枪途旧宜乾嗜尾滥侥忘患武撮夺霹杂真拥复吞上额犁稍妙祟绍嘶芒纲翰赞腑茫淮翻珊届爹济第枫邯约操滩篆诽菩珊黑杭视访剪嫡甜逻状开钩轴摸迪瞅观讥囱决蹭杂装卤茂艘侣匆宝收修棱皇室罐往绩多封鸽菇凝姓框年哎译称即涸镍疹厘概肥嚼疡叫等愉彪疤舍骋卒君吝唤库屁健失箩涪仑乎接匿蕴锋梳朗沉硬疲此异兢碟苞莽财乃术吨况捻吝嵌撰息潦蚂币短躯露贺散哲塔薄纱榨俱刘拄短邵浙拉歪浊粱骑弊焕领兹懈引邓搬自搽帧扯冈郝按无糜蓑溶侣