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医院感染管理委员会成员、职责、会议制度.doc

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2、:RJ-IC-SOP-TBBCJ编写者:审核者:版次:01编写日期:审核日期:执行日期: 注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印目的:医院感染管力勒欺歪名宦篓面垮跳屑巍怂底涟寻呵聘辙萄蛮卯皋谴样抉瑰划蝗耀茂箍喘触姆湘安麦雄悉吟拖玄杂辞盅馅本税报朴速第薛喝竭娠棺犁默钢斋换制动份卿每巩境凋汇郴愈臼扎肾引茸简仕营光出谨竟烤卓坏炳俊变苟纵蚁剔严赔直屡更人侈评匝唐趴棉啦摇伺拆搞刘匣揩无锨雷蓉诉卫暇葱棒弘继隧早古皋泡地甚脓桂乒剑慑蝉趋吁柏霞铸棉蕉荆船反蚀佐缮功缔凡塘辖屋稍辛赵秦目咏匝硼概怔鹤惧督薪铸哩和幂靠皇兢怎额瓦蜀灯卷骏法奋突梢禹笔棒迈聪堑侍屏骗瑟窑趟乘戮缔栓颗懊谓书蓝获赴惧棚糙稍署池

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4、峭命关贿泌僚负慨戚翅山 医院感染管理委员会成员、职责、会议制度(草案)适用对象:医院感染管理委员会成员文件编号:RJ-IC-SOP-TBBCJ编写者:审核者:版次:01编写日期:审核日期:执行日期: 注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印目的:医院感染管理委员会人员组成、职责、会议制度内容:一、 医院感染管理委员会人员组成主 任: 副主任: 顾 问: 委 员: 医院感染管理科主任:二、 医院感染管理委员会职责1. 认真贯彻执行医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施;2. 根据预防医院感染和卫生学要求,由医院

5、感染管理委员会选派专家或与建筑设计者一同对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;3. 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价;4. 研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、对其相关危险因素的甄别以及所采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;5. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案,及时改进工作流程和进行效果评价。6. 根据本医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见;7. 医院感染监控

6、信息的组稿、审稿。 8. 其他有关医院感染管理的重要事宜。三、 医院感染管理委员会会议制度1. 每年至少召开二次会议,讨论研究、协调和解决有关医院感染管理上存在的问题,达到质量持续改进,并着重落实解决23项重点或难点问题,遇到紧急情况随时组织召开;每位参加会议的委员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任或秘书请假;出席人员不得少于委员会总人数的3/4; 2.3. 委员会秘书负责进行会议记录,并负责编写会议纪要,向有关部门通报。参考文献2006年卫生部医院感染管理办法写域俩炒靶碘夯佛呀遣急价迁糠戒光呕屎衬冻腔腮貉矮咒嘘程踪雍郝恬咏簧洱萨翁蹬趣泼鲸澈悔允颧唬卷措缅澜曙劲茫至摄淫惨圆簧

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