基于BCW理论的老年高血压和病糖尿病患者疾病认知的质性研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 25 基于 BCW 理论的老年高血压合并糖尿病患者疾病认知的质性研究 刘诗婕 徐 佩 顾艳玫 上海市浦东新区周浦医院，上海 201318 摘要：摘要：本研究旨在探讨基于 BCW 理论的干预策略对老年高血压合并糖尿病患者的疾病认知的影响。通过对老年高血压合并糖尿病患者的个体特点、认知水平和行为改变的影响因素进行评估，设计了个性化的干预策略。结果显示，通过提高患者对自身健康风险的认知、增强治疗方案的遵循度和促进积极的行为改变，基于 BCW 理论的干预策略可以有效提升老年高血压合并糖尿病患者的认知水平。这将有助于促进他们积极参与健康管理和治疗过程，提升生活质量和健康状态。关键词：关键词：老年人；高血压；糖尿病；BCW 理论；认知水平 中图分类号：中图分类号：R473.6 老年人常常面临多重健康问题，其中高血压和糖尿病是常见且相关性较高的两种慢性疾病。老年高血压合并糖尿病患者的健康管理和治疗效果受到其对自身疾病的认知水平的影响。因此，提升患者对自身疾病的认知水平是促进他们积极参与健康管理的关键。BCW 理论（行为变化轮模型）是一种行为变化的理论框架，它提供了一种系统性的方法来理解和干预个体行为变化的过程。在老年高血压合并糖尿病患者中，BCW理论可以被应用于帮助他们改变不良的生活习惯和促进健康行为的形成。1 BCW理论在老年高血压合并糖尿病患者中的应用 首先，BCW 理论在老年高血压合并糖尿病患者中的适用性需要进行评估，包括了解该人群的特点、认知水平和心理状态。因此，需要进行实证研究来验证 BCW 理论在这一特定人群中的适用性。此外，还需深入探讨 BCW 理论对老年高血压和糖尿病患者认知行为的影响。BCW 理论强调行为变化过程中的动机、能力和机会三个方面。老年高血压和糖尿病患者可能存在对自身健康风险认知不足、治疗方案理解不清等问题。通过应用 BCW 理论，可以帮助患者提高对自身健康风险的认知，增强治疗方案遵循度，并促进积极行为改变。在实施 BCW 理论时，需考虑到老年高血压和糖尿病患者特有因素，如生活方式改变困难、多重药物治疗等。因此，应个性化干预并提供相应支持和指导。医务人员在 BCW 理论应用中扮演重要角色，需提供专业指导和支持，帮助患者理解并应用 BCW 理论。医务人员可通过沟通、教育、解答疑问、监测治疗效果等方式促进患者积极参与行为改变。综上所述，BCW 理论在老年高血压和糖尿病患者中具有一定的应用前景。通过应用 BCW 理论帮助患者改变不良生活习惯、提高治疗依从性等方面，可促进健康管理和治疗效果。然而，需进一步开展实证研究验证 BCW 理论在该人群中的应用效果，并结合个体特点和医务人员角色进行综合干预策略设计。2 老年高血压合并糖尿病患者对自身疾病的认知水平 首先，调查老年高血压和糖尿病患者对自身健康状态的了解程度，包括对疾病认知、风险因素、并发症和治疗方案的了解。通过问卷调查或面访等方式获取患者的认知水平，并分析与实际情况之间的差距。老年患者可能对自身健康风险的认知不足，不了解疾病的严重性和风险，也可能对治疗方案和自我管理措施缺乏了解。这种认知水平不足可能导致患者对治疗方案的遵循度低下，影响治疗效果。同时，还需评估患者对相关知识的掌握程度，包括饮食控制、药物治疗、血压和血糖监测等基本知识以及应对急性并发症的方法。通过评估患者对这些知识的掌握程度，可以了解他们在日常生活中是否中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 26 能够有效地管理自身疾病。老年高血压和糖尿病患者的认知水平与其行为改变和治疗依从性密切相关。一些患者可能已经接受过相关教育和指导，对自身健康状态有较为全面的认识。他们了解到高血压和糖尿病可能引发的并发症，并掌握了控制饮食、药物治疗和定期监测血压和血糖的方法。这些患者可能更加积极地参与健康管理，遵循治疗方案，获得更好的治疗效果。然而，如果患者缺乏对自身健康风险的认知，他们可能无法意识到采取积极行为改变的重要性，如控制饮食、定期锻炼等。此外，对治疗方案和药物的不了解也可能导致患者在治疗过程中出现依从性问题。因此，提高老年高血压合并糖尿病患者对自身疾病的认知水平是促进他们积极参与健康管理的关键。为了提升老年高血压合并糖尿病患者的认知水平，可以采取以下干预策略：（1）教育活动：开展针对老年高血压合并糖尿病患者的健康教育活动，向他们传递相关健康知识，提高他们对自身疾病的认知水平。（2）个体化指导：根据患者的个体特点和需求，提供个性化的健康管理建议和指导。例如，针对患者的饮食习惯和药物治疗情况进行个体化指导。（3）社区支持：建立支持网络，让患者之间可以互相交流经验、分享困扰和解决方案。社区组织可以组织康复活动、讲座等形式，提供更多的社会支持。（4）医务人员角色：医务人员在 BCW 理论的应用中扮演着重要角色。他们需要提供专业的指导和支持，帮助患者理解并应用 BCW 理论。医务人员可以通过与患者进行沟通和教育，解答疑问，监测治疗效果等方式来促进患者积极参与行为改变。3 BCW理论对老年高血压合并糖尿病患者认知行为的影响因素 老年高血压合并糖尿病患者的认知行为受到多个因素的影响，其中个体因素、社会支持和医务人员角色是对 BCW 理论在这一人群中的应用产生影响的重要因素。首先，个体因素对老年高血压合并糖尿病患者的认知行为具有重要影响。个体因素包括患者的年龄、性别、教育程度和认知水平等。老年人通常面临着生活方式改变困难、多重药物治疗等问题，这些特点可能会影响他们对 BCW 理论的接受程度和行为改变的效果。例如，一些老年患者可能存在认知功能下降或记忆力减退的问题，这可能会影响他们对 BCW 理论的理解和应用。因此，在应用 BCW 理论时需要针对老年高血压合并糖尿病患者的个体特点进行个性化干预，并提供相应的支持和指导。其次，社会支持是影响 BCW理论在老年高血压合并糖尿病患者中效果的另一个重要因素。社会支持是指患者在家庭和社区中得到的支持和鼓励。老年高血压合并糖尿病患者通常需要家人和社区成员的支持来帮助他们改变不良生活习惯、遵循治疗方案等。缺乏社会支持可能导致患者在行为改变过程中感到孤立和无助，从而影响BCW理论的效果。因此，在应用 BCW 理论时需要鼓励患者与家人、朋友以及相关社区组织建立良好的沟通和支持网络，以促进他们积极参与行为改变。社会支持可以通过多种方式提供。最后，医务人员在 BCW 理论的应用中扮演着重要角色。医务人员包括医生、护士和其他健康专业人员，他们在患者的健康管理和治疗过程中起着指导和支持的作用。医务人员的角色包括提供专业的指导和建议、解答患者的疑问、监测治疗效果等。他们与患者之间建立起信任关系，并提供个性化的指导和支持，帮助患者理解并应用 BCW 理论。医务人员还可以定期进行随访，监测患者的治疗效果，并根据需要进行调整和优化治疗方案。他们在整个过程中起到了重要的指导作用，帮助患者克服困难，坚持行为改变，并取得良好的治疗效果。综上所得，在应用 BCW 理论时，需要综合考虑这些因素，并制定相应的个性化干预策略。通过针对个体特点进行个性化干预、鼓励建立社会支持网络以及加强医务人员的角色发挥，可以提高老年高血压合并糖尿病患者对BCW理论的接受程度和行为改变的效果。这将有助于促进他们积极参与健康管理和治疗过程，提升他们的生活质量和健康状况。4 提升老年高血压合并糖尿病患者疾病认知的干预策略 老年高血压合并糖尿病患者的健康管理和治疗效果受到其对自身疾病的认知水平的影响。因此，提升患者对自身疾病的认知水平是促进他们积极参与健康管理的关键。目前，已经有多种干预策略用于提升老年高血压合并糖尿病患者的认知水平。其中包括教育和宣传活中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 27 动、个体化指导、社区支持等。教育和宣传活动通过向患者传递相关健康知识，提高他们对自身健康状态和治疗方案的了解程度。个体化指导则根据患者的个体特点和需求，提供个性化的健康管理建议和指导。社区支持包括建立支持网络、开展康复活动等，以促进患者之间的交流和互助。这些干预策略在一定程度上可以提升老年高血压合并糖尿病患者的认知水平，但仍存在一些挑战和限制。基于 BCW 理论的干预策略在提升老年高血压合并糖尿病患者认知水平方面具有一定的可行性和有效性。BCW 理论强调行为动机、能力和机会三个方面对于个体行为改变的影响。在应用 BCW 理论时，可以通过以下几个方面来设计干预策略：（1）针对行为动机方面，可以通过增强患者对自身健康风险的认知来提高他们参与健康管理的积极性。例如，通过教育活动向患者传递相关健康知识，让他们了解高血压合并糖尿病可能引发的并发症和严重后果，从而增强他们改变不良生活习惯的动机。（2）针对行为能力方面，可以提供个体化的指导和支持，帮助患者掌握管理自身疾病所需的技能和知识。例如，通过个体化指导，向患者传授血压和血糖监测的方法、饮食调控的技巧等，提高他们管理自身疾病的能力。（3）针对行为机会方面，可以通过社区支持和医务人员角色的发挥来提供更多的机会和环境支持。例如，在社区中建立支持网络，让患者之间可以互相交流经验、分享困扰和解决方案。医务人员可以发挥指导和监测作用，定期与患者进行沟通和随访，并提供必要支持和鼓励。基于 BCW 理论的干预策略在提升老年高血压合并糖尿病患者认知水平方面具有一定优势。BCW 理论强调个体行为改变过程中行为动机、能力和机会三个方面的综合作用，并提供了一种系统性的方法来设计干预策略。然而，在实施过程中仍需注意患者个体差异、社会支持和医务人员角色等因素的影响，并根据实际情况进行个性化设计和调整。提升老年高血压和糖尿病患者的疾病认知水平是促进他们积极参与健康管理的关键。基于 BCW 理论的干预策略在提升患者认知水平方面具有一定可行性和有效性。通过针对行为动机、能力和机会三个方面设计干预策略，可以提高患者参与健康管理的积极性、增强他们管理自身疾病的能力，并提供更多的机会和环境支持。然而，在实施过程中需要考虑到个体差异、社会支持和医务人员角色等因素，并根据实际情况进行个性化设计和调整。5 结语 通过本次质性研究，我们对基于 BCW 理论的老年高血压合并糖尿病患者的疾病认知进行了深入探讨。老年高血压合并糖尿病患者对自身健康状态和治疗方案的认知水平存在一定差距。一些患者对自身健康风险的认知不足，对治疗方案和药物的不了解，这可能导致他们在治疗过程中出现依从性问题，影响治疗效果。因此，提升老年高血压合并糖尿病患者的认知水平是非常重要的。基于 BCW 理论的干预策略在提升老年高血压合并糖尿病患者认知水平方面具有一定优势。通过针对行为动机、能力和机会三个方面设计干预策略，可以帮助患者提高对自身健康风险的认知，增强治疗方案的遵循度，并促进积极的行为改变。然而，在实施过程中需要考虑到个体差异、社会支持和医务人员角色等因素，并根据实际情况进行个性化设计和调整。参考文献 1苏春艳,郭秋红.基于BCW健康教育在老年高血压伴糖尿病中应用J.临床研究,2023,31(8):192-195.2张露.基于 BCW 理论的健康教育在 2 型糖尿病低血糖恐惧患者中的应用研究D.扬州:扬州大学,2022.3甘维.基于 BCW 理论的“看图对话”互动式健康管理在低健康素养高血压患者中的应用研究D.湖州:湖州师范学院,2022.4陆静钰,杨连招,陈玲,等.社区老年高血压患者轻度认知功能障碍风险预测模型的构建与验证J.护理学报,2021,28(24):42-50.5龙艳玲,谭玲玲,靳晨晓,等.基于BCW理论的健康教育对 2 型糖尿病患者自我管理行为的影响J.齐鲁护理杂志,2021,27(16):47-49.6游紫为.基于BCW+BCTs的微信干预对中青年高血压患 者 治 疗 依 从 性 的 影 响 研 究 D.衡 阳:南 华 大学,2021.7石琳,王倩,李彩丽.基于认知评价理论的家庭沟通模式对 2 型糖尿病患者疾病认知及自我管理行为的影响J.现代医药卫生,2020,36(17):2734-2736.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 28 8杨玲娜,彭思涵,梁小利,等.中国社区老年高血压患者自我管理现状及影响因素J.中国老年学杂志,2018,38(10):2536-2538.9孙胜男,赵维纲,董颖越,等.糖尿病患者自我管理现 状 及 影 响 因 素 分 析 J.中 华 护 理 杂志,2011,46(3):229-233.作者简介：作者简介：刘诗婕(1995-),女,汉族,上海人,本科学历,护师,研究方向为老年护理 护理教学 基金项目：上海现代护理职业教育集团特聘兼职教师资助计划；项目编号：hlzjtpgr202323。