医务人员三过度采取措施.doc

医务科在职责范围内对医务人员“三过度”（过度用药、过度检查、过度治疗）和违反“九不准”规定等行为的加大了查处力度，并严厉打击“三违规”（大处方、吃回扣、收红包）行为。采取的措施如下：
一、按照黑龙江省卫计委及省中医药管理局要求，用药时遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。自2016年10月8日起全面停止门诊静脉输液。严格控制输液量。
二、控制医院药占比。
三、在抗菌药物专项治理方面；
1、医院制定了《抗菌药物临床应用的分级管理制度》、《抗菌药物使用动态监控工作制度》、《抗菌药物特殊使用处方权限管理制度》、《抗菌药物临床应用预警机制》等10余项制度。严格控制抗菌药物应用范围和数量。目前，住院患者用药强度、一类切口使用率、门急诊抗菌药物使用率均低于国家划定的红线。
2、医院开展抗菌药物专项整治活动。抽调专家加强处方点评，设定各科室抗菌药物管理指标，签订抗菌药物责任状。通过抗菌药物专项治理活动，很大程度的提高了抗菌药物使用的合理性，减少超剂量用药，无指征用药，经验用药，我们会加强管理，对临床医生尤其是低年资医生加以正确的指导，问题处方整改会体现持续改进，提高临床医生合理用药比例。
3、在日常管理过程中，医院加强对临床科室特殊使用抗菌药物审批；对每月开具抗菌药物合理处方医师表扬通报；对抗菌药物不合理处方责任医师排名进行通报，并责令限期整改；每年定期进行临床医生培训并进行考核；考核临床医生给予考核合格人员处方权限等。
四、严格实施临床路径 ，规范诊疗流程
通过制定临床治疗路径，对患者人院后的检查 、化验 、 会诊，治疗 、手术准备 、手术 、手术后恢复等 诊疗过程 、 诊疗时间和诊疗费用进行标准化，规范化控制。
五、大型设备检查阳性率。根据国家有关规定：门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、核磁等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。目前我院近一年CT检查阳性率为71.27%，核磁检查阳性率为90.80%。
六、九不准方面。每年对医护人员进行九不准、十不准培训，院长与临床各科室签署九不准责任状。
七、处方管理。普通门诊处方不能超过7天用量，、急诊处方不能超过3天用量，超过用量天数，药局拒绝投药。
八、加强医德医风建设，构建和谐医患关系
与住院患者签署《哈尔滨第二医院医患双方不收和不送“红包”的协议》；每月统计拒收红包人员及金额，院例会进行表扬，树立医院清风正气。修订《职工职业道德行为规范和奖罚条例》，对收受钱物及勒拿卡要的处罚规定六条之多，树立医护人员红线意识、底线意识。
九、建立科学合理的医务人员绩效考评和激励体制，依靠高超技 术和优质服务来取得较高的报酬 。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)