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前庭康复训练
根据301医院张素珍、吴子明大夫的有关视频整理 查淑琴
大多数眩晕和失衡症状与内耳疾病有关。如果眩晕症状持续时间较长，则大脑会对平衡和视觉输入信息进行适应性的调整，引起较长期的问题如走路不稳、头昏不适等，这种情况比较适于前庭康复训练。一般来说，推荐进行康复训练的疾病有：良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、前庭神经炎、迷路震荡、晕动病、慢性平衡失调等。
系统练习
一、头眼练习
（一）转头时注视
1、端正坐在椅子上，手拿一张纸牌（或竖一个手指）放正前方25厘米处
2、左右转头45度，转头时注注视纸牌或手指清晰
3、逐渐加速
4、重复15至20遍，每天2到3次
（二）水平转头
1、端正坐在椅子上。
2、身体不动
3、快速转头，短暂注视左右物体，然后注视中间物体5秒
4、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次
（三）头垂直运动
1、端正坐在椅子上。
2、身体不动，低头、仰头
3、先快后慢，重复15至20遍，每天2到3次
（四）斜向垂直运动
1、端正坐在椅子上
2、身体不动，先左转45度，低头、仰头，然后右转转45度，低头、仰头
3、左右各重复15至20遍，每天2到3次
（五）头画圆
1、端正坐在椅子上，身体不动，睁眼头画圈，头随眼动，一圈一个周期
2、闭眼重复
3、顺时针15至20周
4、逆时针15至20周，每天2至3次
二、视靶训练
（一）平视
1、端正坐在椅子上，找视平面三个物体，分别在正前、左边、右边
2、从左到中到右再反向为一周
3、每个视靶停留一秒，重复15至20周，每天2到3次
（二）扫视
1、眼平面双手握牌距眼18CM。
2、头不动，眼从一张看到另一张，双手距30CM。
3、先水平方向，后垂直方向，最后斜行跟踪，（左上→右下，右上→左下）运动时视觉清晰。不过快，只眼动头不动。
4、症状改善后注意事项细节，加快运动。
5、重点水平方向15-20次，每日2-3次。
（三）视觉跟踪
1、手拿牌一张距眼30CM。
2、自右向左水平方向缓慢移动牌，眼动头不动。然后垂直和斜向移动（眼动头不动）
3、逐渐加速，保持头静止，只用眼跟踪牌动。
4、重复练习，每个方向15-20次，每日2-3次。
三、静态平衡功能练习
（一）静态站立练习（罗姆伯格）
1、睁眼：①双眼站（距离可调整，由远到近并拢）维持1分钟进行闭眼训练。每次15分钟，每天2-3次。
2、闭眼训练，立正站，双脚距离由大到小能维持平衡即可，到双脚并拢平衡超过1分钟，可停止该项训练。每次10-15分钟，每天2-3次。
3、加软垫重复上述练习。
（二）强化静态练习（罗姆伯格）
⑴睁眼练习，双臂抱拢，双脚并拢（由小到大直到维持平衡）站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。
⑵闭眼练习，双臂抱拢，双脚并拢
⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以）
3、趾踵站立练习
⑴睁眼练习，双脚前后站立，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。
⑵闭眼练习，双脚前后站，距离调整到可维持平衡，站立超1分钟，进行闭眼练习。每次10-15分钟，每天2-3次。

⑶加软垫练习（草地、沙滩也可以）
四、动态平衡练习
（一）踝关节摆动练习
⑴立正站，平视闭眼。
⑵先前后练习（以踝关节为轴）缓慢，不屈髋关节。
⑶再左右摆动，双脚交互承重，不屈髋关节。
⑷靠墙或有人扶。
⑸各重复15-20圈
⑹每天2-3次。
（二）掷球练习
⑴立正站直，双臂平伸握球
⑵先顺时针（头眼随球移动）画圈。
⑶屈身画大圈，动作连续平滑。
⑷头昏暂停，症状稍轻后继续。
⑸每次重复15-20圈。然后反方向重复，每日2-3次。
（三）环形摆动
1、睁眼，深呼吸，放松站立，注意足底与地面接触感。
2、注意前面物体，环形摆动身体转小圈。
3、逐渐增加旋转半径，不屈髋关节，不能移动位置。
4、靠墙或有人扶。
5、睁眼练习熟练后开始闭眼练习。
6、每次重复15-20圈。然后反方向重复，每日2-3次。
（四）行走练习
1、正常速度行走。
2、三步右转头，三步左转头，交替进行。
3、三步抬头，三步低头，交替进行，
4、软垫上练习。（草地、沙滩也可以）
5、重复转头15-20次，每日2-3次
五、良性位置性阵发性练习
（一）、（BPPV动态练习）
1、坐在沙发或软床上
2、坐正，快速导向眩晕体位停留至眩晕消失，坐起，快速换位（倒向对侧）眩晕消失后再停30秒。
3、重复以上运动10-15次，每日2-3次，连续连天无眩晕，治疗停止。
（二）、
1、坐在沙发或软床上
2、头右转45度角，快速向左躺倒，头与床接触停30秒
3、快速过中间位置倒向右侧右前额触床，头与床接触停30秒
4、坐起
5、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习
（三）
1、坐在床上，头向患侧转45度，将枕头放在身后使其躺下时正垫在肩下
2、快速躺下，患耳向下停30秒
3、不抬头，将头转90度角等30秒
4、将头和身体同时转90度停30秒
5、坐起
6、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习
（四）水平滚动法
1、身体和头右侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
2、左侧翻90度平躺停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
3、左侧翻90度成左侧卧位停30秒，如出现眩晕待眩晕停止后进入下一步
4、坐起
5、每天练习三次，24小时无眩晕后停止该项练习

一般性康复首选Cawthorne-Cooksey练习（具体见下表）
训练时，患者应有家属陪同，家属还需同时学习训练方法。
A．卧位
1．眼球运动-先慢后快
a. 上、下运动
b．从一边到另一边
c. 眼睛注视手指，后者从距离面部约1m的地方移到约30cm处
2．头部运动，先慢后快，最后闭眼
a. 前屈
b. 左右扭转
B. 坐位
1. 与卧位相同
2. 与卧位相同
3. 耸肩及转肩
4. 向前弯腰从地上拾物
C. 站位
1. 与A1、A2、B3相同
2. 在睁眼和闭眼的状态下从坐位到站位
3. 双手互掷小球
4. 从坐位到站位并同时转身
D. 移动
1. 环行围住1人，在圆圈中心扔出大球，接球者再扔出
2. 屋内行走，先睁眼后闭眼进行
3. 上坡和下坡，先睁眼后闭眼
4. 上下台阶，先睁眼后闭眼
5. 任何包括弯腰、伸腰和瞄准的游戏或运动，如篮球、乒乓球、高尔夫球等。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)