晨晚间的护理.ppt

晨晚间的护理概念v护士为生活不能自理的患者，如危重，昏迷，瘫痪，高热，大手术后及年老体弱患者，于晨间和晚间进行的生活护理。基础护理v三短：指甲、胡须、男性头发v六洁：皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴、目的v1、使患者清洁舒适，预防压疮、肺炎等并发症。v2、观察和了解病情，满足其身心需要，促进与患者沟通。v3、保持病床与病室的整洁。v4、保持病室安静，空气流通，使患者清洁舒适，易于入睡（晚间）用物1、车上层备梳洗用具、口腔护理盘、压疮护理盘、松节油、2、车中层备床刷、干净衣裤、床上用品3、车下层备套有垃圾袋的污物桶操作流程v1、携物至床旁，做好护患沟通v2、协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手、梳头、擦澡（晚间）v3、协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗并按摩（需要是帮患者叩背排痰）v4、整理床单位（先床头在床尾，先一侧再另一侧，被子、枕头四角充实平整）v5、协助患者排便，通风换气后关窗，关灯，开床头灯，巡视患者睡眠情况（晚间）v物品放置物品放置v1、不得使用家里带的床上物品，保持、不得使用家里带的床上物品，保持物品整洁物品整洁v2、杂物架：鞋子，脸盆、杂物架：鞋子，脸盆v3、壁橱：衣物或日常用品、壁橱：衣物或日常用品v4、床头桌上面要保持整洁、干净。只、床头桌上面要保持整洁、干净。只能放一个热水瓶和水杯。能放一个热水瓶和水杯。工作四大点v一看v二问v三做v四教一、问候v1主动问候病人，自我介绍并告知负责医生、护士长v2了解病情，向患者解释基础护理的目的与意义v3了解患者的心理状态，给予心理护理二、查看v1、观察病情，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服v2、各种管道是否通畅、固定在合适位置，胶布印子，床上用品的更换v3、特殊病人，约束带或床栏、防跌倒或坠床标志三、做护理v1、完成更衣、面部清洁、梳头、口腔护理、会阴擦洗、指甲护理等基础忽略v2、整理床单位，保持被服清洁，床上与床周无杂物，床头桌上摆放整齐（热水瓶、水杯）床头柜内无过期食物，食物与用品分开放置v3、协助翻身并取正确体位，妥善固定引流管落实压疮，坠床等并发症预防措施v4、病房无杂色被服，无躺椅，及用物无乱挂，窗台无杂物v5、室内通风2次，每次大于30分钟v6、家属与陪护管理有序，勿大声喧哗v7、出院病人做终末处理。四、宣教v1在护理过程中针对患者病情做好相应的健康知识宣教v2检查与治疗的相关知识与注意事项v3分级护理，陪护与探视及安全制度v4指导使用床头铃，与床栏的使用等v5询问住院期间的意见与建议，以便及时整改晨晚间注意事项v1、与患者沟通，了解其生活习惯，以便给予更好的帮助v2、操作时注意观察并询问其感受与要求（病情，睡眠与压力）v3、对情绪不稳定焦虑的患者根据情况给予心理安慰与沟通v1、多一点尊重v2、多一点理解v3、多一点解释v4、多一点鼓励v5、多一点帮助