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医院感染质量检查反馈记录登记.doc

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资源描述
医院感染月检查反馈 检查时间:2015年1月3日 抽查 存在问题: 一、医护人员进行护理治疗时未带口罩帽子 二、医疗垃圾与生活垃圾分类不清,利器盒、垃圾袋使用不合理。 三、消毒液、无菌物品使用未注明开启日期,无菌包布不清洁。 整改措施: 一、医护人员进行护理治疗操作时,戴口罩帽子。 二、医疗垃圾与生活垃圾分类清楚,合理使用利器盒与垃圾袋。 三、消毒液、无菌物品使用时及时注明开启日期,保持无菌包布清洁。 持续改进措施:督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。 签 字:李雪妮 医院感染月检查反馈 查检时间:2013年2月2日 抽查 存在问题: 一、 消毒液、无菌溶媒、无菌容器未注明开启日期。 二、利器盒及一巾一带使用不规范,护士操作时未戴口罩。 整改措施: 一、 消毒液、无菌溶媒、无菌容器使用时注明开启日期。 二、利器盒密封使用,严格执行无菌操作制度。 持续改进措施:有关医院感染的培训和学习,不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。严格监督执行无菌操作技术 签 字:李雪妮 医院感染月检查反馈 时间:2013年3月18日 抽查 存在问题: 一、无菌包布未见本色,无菌持物钳有锈迹。 二、院感记录不全、无自查记录。 三、医疗垃圾与生活垃圾混淆。 整改措施: 一、更换新的无菌包布与无菌持物钳 三、院感记录及自查记录及时补齐。 三、定期对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。 持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。 签 字:李雪妮 医院感染月检查反馈 时间:2013年4月14日 科室:妇产科1 负责人:卢晓雯 存在问题: 一、无菌区域不明确。无菌区域没做到清洁,无菌物品消毒时间严重过期,甚至无消毒日期。 二、产房器械没有做到打包灭菌,器械有锈迹。 三、浸泡液液面不足,更换日期过期。 四、抢救药品过期。 整改措施: 一、加强培训,加强医务人员无菌观念,严格执行无菌技术操作规程 二、更换新的无菌包布与无菌持物钳。 三、定期检查抢救车,及时更换到期抢救药品。 持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。 签 字:李雪妮 医院感染月检查反馈 时间:2013年4月15日 科室:急诊 负责人:刘小花 存在问题: 一、输液瓶子上没有贴输液卡,没办法查对。 二、执行无菌技术操作不严,无菌观念不强。 三、输液药液没有现配现用。 四、输液器和空针没有毁型。 五、医疗垃圾和生活垃圾区分明。 六、湿化瓶浸泡桶过小,浓度不明。 整改措施: 一、规定输液瓶上一定要贴输液贴,并进行三查七对 二、加强培训,加强医务人员无菌观念,严格执行无菌技术操作规程。 三、液体严格执行现配现用。 四、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。 持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。 签 字:李雪妮 医院感染月检查反馈 时间:2013年5月23日 科室:妇产科2 负责人:卢晓雯 存在问题: 一、整个输液室及治疗室卫生差。。 二、执行无菌技术操作不严,无菌观念不强。医护人员在治疗室不戴帽子口罩,无菌治疗盘皮试空针放在治疗盘外,同时里面还放有手机充电, 三、医疗垃圾放类观念不强。、输液器和空针没有毁型,针头未放入锐器盒。 四、湿化瓶浸泡桶过小,浓度不明。 整改措施: 一、规定输液瓶上一定要贴输液贴,并进行三查七对 二、加强培训,加强医务人员无菌观念,严格执行无菌技术操作规程。 三、加强对全体职工进行《医疗废物管理物权条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关知识的培训。 持续改进措施:监督、检查医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。 签 字:李雪妮 3、通过活动,使学生养成博览群书的好习惯。 B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√ C采用约当产量比例法,分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。X C采用直接分配法分配辅助生产费用时,应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√ C成本报表是对外报告的会计报表。× C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。× C成本会计的对象是指成本核算。× C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√ C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X D当车间生产多种产品时,“废品损失”、“停工损失”的借方余额,月末均直接记入该产品的产品成本 中。× D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。× F“废品损失”账户月末没有余额。√ F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。X F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√) G各月末在产品数量变化不大的产品,可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。(×) G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对 J计算计时工资费用,应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√) J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×) J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用,又可能是间接计人费用。√ J接生产工艺过程的特点,工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种,X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错 K可修复废品是指经过修理可以使用,而不管修复费用在经济上是否合算的废品。X P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。× Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。X Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资,均应通过“应付工资”科目核算。X S生产车间耗用的材料,全部计入“直接材料”成本项目。X S适应生产特点和管理要求,采用适当的成本计算方法,是成本核算的基础工作。(×) W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对 Y“预提费用”可能出现借方余额,其性质属于资产,实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X Y以应付票据去偿付购买材料的费用,是成本性支出。X Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入,其完工率的计算方法是完全一致的。X Y运用连环替代法进行分析,即使随意改变各构成因素的替换顺序,各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异,因此更换各因索替换顺序,不会影响分析的结果。(×) Z在产品品种规格繁多的情况下,应该采用分类法计算产品成本。对 Z直接生产费用就是直接计人费用。X Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√ A按年度计划分配率分配制造费用,“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。 A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业) 7
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