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副主任护师晋升专业考试试题模拟考试一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施 ( ) A调整胃管的位置B立即报告医生C用少量生理盐水低压冲洗D拔出胃管，重新插入E将胃管拔出一半，再插入 正确答案:C 2腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是 ( ) A快速补充液体B输血补充血容量C立即手术D积极抗休克同时手术E应用升压药物 正确答案:D 3高位肠梗阻呕吐的特点是 ( ) A出现迟，次数多，量少B出现早，次数少，量少C出现早，次数多，量少D出现早，次数多，量多E出现迟，次数少，量多 正确答案:C 4小腿绷带包扎的方法 ( ) A蛇行包扎法B螺旋反折形包扎法C环形包扎法D回返形包扎法E“8”字形包扎法 正确答案:B 5区别期内痔与期内痔时常用的检查体位是 ( ) A侧卧位B膝胸位C截石位D平卧位E蹲位 正确答案:E 6下列哪项是脊髓型颈椎病的特点 ( ) A大多小于45岁B起病和发展迅速C多无自主神经症状D好发于颈4以上平面E重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗 正确答案:E 7单纯性甲状腺肿的病因是 ( )A碘量不足B碘量过多C甲状腺分泌过度D甲状腺分泌不足E甲状旁腺分泌不足 正确答案:A 8关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是 ( ) A手腕肘诸关节石膏托外固定B加强握拳与伸腕动作锻炼C反复多次注射醋酸泼尼龙D限制握拳与伸腕动作E限制屈腕 正确答案:D 9患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是 ( ) A吻合口梗阻B吻合口近侧空肠梗阻C吻合口远侧空肠梗阻D十二指肠残端破裂E倾倒综合征 正确答案:A 10双手占体表面积的 ( ) A1%B1.25%C2.5%D3%E5% 正确答案:E 11患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是 ( ) A急性不完全性肠梗阻B慢性低位结肠梗阻C粘连性不完全性肠梗阻D急性癌性低位肠梗阻E急性完全性肠梗阻 正确答案:E 12游离性植皮术前准备，下列哪项不对 ( ) A常规备皮B受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷C受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在D大面积烧伤切痂，备足血液E供皮区常规碘伏消毒 正确答案:E 13全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是 ( ) A呕吐物反流B舌后坠C呼吸抑制D麻醉过深E喉痉挛 正确答案:B 14全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养 ( ) A间歇期B寒战时C高热时D病情稳定后E应用抗生素后 正确答案:B 15全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为 ( ) A呕吐物误吸入气管B呼吸道分泌物堵塞C喉痉挛D舌后坠E支气管痉挛 正确答案:C 16类风湿性关节炎最常累及的关节是 ( ) A四肢大关节B双手远端指间关节C腰椎D双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E双肘关节 正确答案:D 17痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项 ( ) A期内痔B期内痔C一般外痔D血栓性外痔E前哨痔 正确答案:D 18全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为 ( ) A10分钟一次B15分钟一次C30分钟一次D1小时一次E45分钟一次 正确答案:B 19关于肱骨髁上骨折，下列不正确的描述是 ( ) A是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折B多发生于10岁以下儿童C屈曲型应注意有无桡动脉搏动D伸直型应注意有无血管、神经损伤E肘后三角关系正常 正确答案:C 20等渗性缺水常发生在 ( ) A应用排纳利尿剂B补充等渗盐水过多C胃肠道液体急性丧失D水分丧失量过多E胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐 正确答案:C 21腹部手术铺单原则 ( ) A先上后下，先近后远B先下后上，先近后远C先下后上，先远后近D先上后下，先远后近E以上都不是 正确答案:C 22引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 ( ) A年龄B过敏体质C性别D局部组织损伤的程度E机体的抗感染能力 正确答案:E 23原位癌是指 ( ) A早期癌B原发癌C癌前病变D未发生转移的癌E未突破基膜的癌 正确答案:E 24疖病皮肤感染常见于 ( ) A糖尿病患者B肝炎患者C胃癌患者D胃溃疡患者E血管病患者 正确答案:A 25非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括 ( ) A口服豆油B应用阿托品C应用驱虫药D应用哌替啶E给予氧气 正确答案:D 26较大头皮血肿的治疗方法为 ( ) A使用抗生素B穿刺抽血后加压包扎C热敷D单纯加压包扎E应用止血药 正确答案:B 27下列哪项发生拮抗作用 ( ) A青霉素+链霉素B氯霉素+磺胺类药C链霉素+红霉素D青霉素+庆大霉素E青霉素+红霉素 正确答案:E 28全关节结核病变累及到哪些组织 ( ) A关节的骨端、肌肉、韧带B关节的骨端、软骨、滑膜C关节的骨端、滑膜、肌肉D软骨面、滑膜、韧带E关节的骨端、软骨面、韧带 正确答案:B 29对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用 ( ) A510%硝酸银B0.1%依沙吖啶C70%乙醇D2.5%碘酊E1020%鱼石脂软膏 正确答案:A 30乳房自我检查，以下哪项方法不妥 ( ) A最好选在月经后37天B切忌重或抓捏C检查从乳房外上象限开始D如出现肿块，应做进一步检查E用手指掌面轻柔平按 正确答案:A 二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 31致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有 ( ) A支气管胸膜瘘B肺脓肿C肝脓肿D败血症E食管胸膜瘘 正确答案:ABCDE 32甲状旁腺功能亢进的临床表现有 ( ) A肾结石B心率快C基础代谢率升高D骨骼脱钙E骨骼钙化 正确答案:AD 33特殊类型的阑尾炎主要特点为 ( ) A小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B老年人病理表现与临床表现不一致C妊娠期阑尾压痛点可上移D妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限E小儿急性阑尾炎宜保守治疗 正确答案:ABCD 34心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些 ( )A房颤B房早C室早D传导阻滞E室上性心动过速 正确答案:ABCD 35瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是 ( ) A术前3天起应用抗生素B纠正水、电解质和酸碱紊乱C输血D洗胃E肺功能检查 正确答案:BDE 36ARDS早期特点有 ( ) A动脉血二氧化碳分压增高B呼吸加快C无明显肺部体征D动脉血氧分压下降E呼吸窘迫感 正确答案:BCDE 37术前甲亢症状得到基本控制的表现是 ( ) A情绪稳定B体重增加C突眼缓解D心律90次/分E基础代谢率+20% 正确答案:ABDE 38急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是 ( ) A抗菌谱要广B延长给药间隔C肾毒性小D肾衰竭时半衰期延长E给予含钾抗生素 正确答案:BC 39需要在手术后将用物、器械另行处理的是 ( ) A乙肝抗原阳性患者B化脓性阑尾炎手术C疝修补术D甲状腺手术E手术破伤风清创 正确答案:ABE 40体征是指 ( ) A腹部压痛B腹泻C呕吐D肠型E肠鸣音亢进 正确答案:ADE 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 （41-43题共用题干） 患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6 kPa(75/45 mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 41最有助于诊断的检查为 ( ) A腹部X线检查B诊断性腹穿CB型超声检查D血常规检查E腹部CT检查 42如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为 ( ) A脾破裂B小肠破裂C肠系膜血管破裂D肝破裂E胰腺破裂 43以下护理措施不妥的是 ( ) A输血、输液B半卧位C禁食、禁饮D密切观察生命体征E禁用吗啡类镇痛剂 正确答案:41B；42D；43B （44-49题共用题干） 患者男性，32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。 44此伤口发生了 ( ) A针眼处脓肿B正常伤口C缝线反应D切口裂开E切口感染 45正确的处理方法是 ( ) A0.02%呋喃西林湿敷B10%鱼石脂软膏外敷C70%乙醇湿敷D30%硫酸镁湿敷E拆线引流 46若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理 ( ) A30%硫酸镁湿敷B拆线引流C10%鱼石脂软膏外敷D70%乙醇湿敷E0.02%呋喃西林湿敷 47若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是 ( ) A厌氧菌感染B金黄色葡萄球菌感染C铜绿假单胞菌感染D大肠埃希菌感染E白色念珠菌感染 48该伤口换药应使用 ( ) A过氧化氢B呋喃西林C苯氧乙醇D含氯石灰硼酸溶液E依沙吖啶 49经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于 ( ) A类乙级B类乙级C类丙级D类乙级E类丙级 正确答案:44C；45C；46B；47C；48C；49C （50-52题共用题干） 患者，女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm3cm大小壁完整的阴影。 50该患者最可能患有 ( ) A革兰阴性细菌脓毒症B真菌性脓毒症C革兰阳性细菌脓毒症D肺结核E寒性脓肿 51最可能的致病菌是 ( ) A铜绿假单胞菌B真菌C结核杆菌D金黄色葡萄球菌E脆弱类杆菌 52患者目前最佳的治疗措施是 ( ) A大剂量抗生素+切开引流B降温C大剂量抗生素D输新鲜血液E静脉输液+大剂量抗生素 正确答案:50C；51D；52A 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 （53-59题共用题干） 病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 53患者目前可能的脊髓损伤程度为： A脊髓震荡B脊髓受压C脊髓挫损D脊髓出血E马尾神经损伤F脊髓断裂 54关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？ A脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪B是一种暂时性功能抑制C可在数周后才逐渐恢复D组织形态学上无病理改变E组织形态学上有病理改变F是最轻微的脊髓损伤 55脊髓三柱理论正确组合是： A前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘C中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带D中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根E后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 56脊髓损伤的治疗应包括： A全身治疗B局部治疗C长期激素治疗D高压氧治疗E康复治疗F神经营养药物治疗 57患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。 A脊髓休克期B完全性脊髓损伤C不完全性脊髓损伤D没有临床意义的功能恢复E脊髓休克已过F尚不能判断脊髓损伤程度 58患者伤后三天高热 40.5，双肺（-），尿化验白细胞(-) A呼吸系统感染B泌尿系感染C自主神经功能紊乱D肠梗阻E疟疾F褥疮感染 59适合该患者的护理包括: A观察生命体征B观察肢体感觉、运动、反射C保持呼吸道通畅D留置尿管护理E加强四肢屈伸活动F翻身防褥疮G针灸H理疗I心理辅导 正确答案:53ABCDF；54ABDF；55ACF；56ABDE；57BDE；58C；59ABCDEF （60-66题共用题干） 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 60该病人可能会出现哪些损伤？ A肝破裂B脾破裂C胰腺损伤D肾挫伤E小肠破裂F骨盆骨折G脑挫裂伤H颈椎骨折 61为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。 A血常规检查B心电图检查CB超检查DX线检查ECT检查F诊断性腹腔穿刺GMRI检查H腹腔灌洗术I腹腔镜检查 62肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。 A持续性腹痛B腹腔内出血C出血性休克D腹膜刺激征E腹胀FX线下见膈下游离气体G肝浊音界缩小 63肝破裂非手术治疗的指征有哪些？ A神志清楚，能正确对答问题B收缩压90mmHg以上C脉搏120次/分以下D无腹膜炎体征E轻度腹膜刺激征FB超检查确定肝损伤为轻度G未发现其他内脏合并伤 64此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。 A继续观察病情进展情况B输液、输血，扩充血容量C对症治疗D准确记录24小时出入量E手术野皮肤准备F心理护理，稳定病人情绪G胃肠减压H清洁灌肠 65手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A潜在并发症：出血B焦虑/恐惧C疼痛D潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿E知识缺乏F清理呼吸道无效G自理能力下降H心输出量减少 66肝破裂手术后主要的并发症有哪些？ A出血B腹腔感染C肺部感染D腹腔脓肿E体温过高F下肢深静脉血栓形成 正确答案:60ABCDE；61ACF；62ACDE；63ABDFG；64ABDE；65ACD；66ABD 需要更多请联系绿网先锋参考资料：淘宝网店L绿网先锋网店