关节镜操作.doc

关节镜操作流程及评分标准
目的
关节镜用于人体各关节的微创手术中，现有的关节镜仪器主要用于膝、髋、肩、肘、踝关节的手术。其仪器设备包括显示屏、冷光源系统、摄像系统、刨削刀系统、射频电刀，这些设备精密贵重，规范其操作至关重要。
操作步骤
1 检查各仪器之间的连接是否正确。
2 将各仪器连接至同一个电源插线板上。
3 连接刨刀与电刀控制脚踏。
4 打开总电源开关，各仪器自检并处于备用状态。
5 将线缆与相应的仪器连接。
6 将冷光源、摄像线缆与镜头连接。
7 打开各仪器开关，再次自检。
8 调节冷光源与摄像系统处于自动调节状态。
9 调节电刀输出至合适大小。
10使用刨刀脚踏测试其主机运转正常。
11投入使用，开始手术。
12术毕，先关闭各仪器电源，再拔出各线缆。
13取下各控制脚踏，拭干表面水渍，线缆环形盘绕。
14关闭总电源，拔下电源插头。
15详细填写使用登记本。
16将仪器车推至安全地方，覆盖保护套放置。
3注意事项
1 各仪器均应先连接线缆再开机。
2 应在冷光源系统自检后再将其调整至自动状态。
3刨刀与射频电刀脚踏应先行包裹，做好防水保护。
4使用中避免电源断开。一旦断开，应先关机，5分钟后再开机使用。
5冷光源系统避免长期使用，否则应给予降温保护。
6连接和断开线缆时，应注意接口的倒卡，避免使用蛮力。
4常见故障及处理
1冷光源系统长时间使用发生过热保护
表现：显示屏黑屏，冷光源主机仍运行，但无光线射出。
处理：关机后更换主机光源。在主机上放置冰袋降温。
2 视野模糊
表现：显示术区使用模糊。
处理：取下镜头，用纱布、镜头纸予以擦拭。
3冷光源线缆光纤断裂
表现：显示屏上出现细小黑点。
处理：一旦断裂无法恢复，所以在清洗、消毒、使用过程中避免折弯，轻拿轻放。

操作流程 注意事项

连接后，避免拆卸

检查各仪器连接

备用状态
各仪器接同一电源插线板

包裹脚踏，注意防水
连接刨刀、电刀脚踏

打开总电源开关
各仪器自检、备用

注意卡口设计，避免蛮力
各线缆与相应的仪器连接

再次自检
依次打开各仪器开关

镜头连接冷光源、摄像线

使用流程
安装镜头

按白平衡键
冷光源处于自动调节状态

输出大小常选“7”档
射频脚踏调节电刀输出

测试完毕连接刨削刀头
刨削刀脚踏测试主机运转

投入使用，开始手术

依次关闭各仪器电源

拔出各线缆及脚踏

关机流程

关闭总电源

填写使用登记本

关节镜操作考核评分标准
姓名 考试时间 得分
目的
适合各关节手术，如肩关节、膝关节、肘关节、髋关节等
5
适当扣分

用物
关节镜机组、导光纤维、关节镜镜头、纱布、刨削器、消融器
10
适当扣分

操作步骤
1、 显示器：连接电源，打开开关（5分）
2、 摄像仪：1、打开电源开关。
2、 以白色纱布为基准镜子前端距白色纱布约2cm左右，按压白色平衡键，光纤必须跟镜子连接好，冷光源必须开启，调节白色平衡。（10分）
3. 打开图像亮度调节键，可调节低、中、高三个档次的亮度，可根据手术需要来设定。（10分）
3、 冷光源：1. 打开电源开关。
2. 调节亮度旋钮，向左减少亮度，向右增加亮度。（5分）
3. 打开灯泡长寿命按钮，可提高灯泡工作寿命。（5分）
4. 按压灯泡转换开关，可进行两个灯泡照明互换。（5分）
4、 刨削器：1. 打开电源开关。
2. 连接刨削器接头，显示屏幕提供手柄速度、速度设定、冲洗流量百分比、转动方向和操作模式等信息（10分）
3、必要时接脚踏接头（5分）
5、 射频电刀：1. 打开电源开关。
2. 连接消融器接头，连接脚踏开关（10分）

65
适当扣分

注意事项
设备保养：
1. 手术完毕后应先关闭主机电源再关闭总电源。 （5分）
2. 关闭冷光源时应先灯泡亮度调到最低，再关闭主机电源。（5分）
3. 导光纤维不能打折。（5分）
4、 手术结束后拔出刨削器接头要仔细小心，以免损伤刨削器（5分）
5、 手术结束后将主机外观及周围擦干净。
6、设备定期维护

20
酌情扣分

3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。
B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。√
C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。Ｘ
C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错
C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。√
C成本报表是对外报告的会计报表。×
C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。×
C成本会计的对象是指成本核算。×
C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。√
C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X
D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本
中。×
D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。×
F“废品损失”账户月末没有余额。√
F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。Ｘ
F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。(√)
G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错
G工资费用就是成本项目。(×)
G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对
J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。(√)
J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。(×)
J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对
J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。√
J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X
K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错
K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。Ｘ
P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。×
Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Ｘ
Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。Ｘ
S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。Ｘ
S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。(×)
W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对
Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对
Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X
Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X
Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Ｘ
Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。(×)
Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对
Z直接生产费用就是直接计人费用。X
Z逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。√

A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。
A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)