医院成本控制措施.doc

医院成本控制措施为合理安排医院业务成本支出，保护医院财产物资的安全完整，节能降耗，提高医院资源使用效率，实现医院经济的持续稳定增长，促进医院的建设与发展，制定本控制措施。 一、建立医院成本管理领导小组统一领导成本控制工作。在财务处设立成本核算组，设置专职成本核算员岗位，负责完成医院成本核算和控制工作。 二、实行财务统管，医院一切成本的核算纳入财务处管理监督范围。 三、加强成本控制宣传，把成本控制工作列为全院的重要工作，全员参与，分级管理，统一核算和分析调控，用成本率指标来指导科室增收节支。 四、按照业务科室架构划定责任成本单元，明确科室主任是成本单元第一责任人，科室护士长具体落实科室成本控制工作。 五、医院所有成本开支必须遵循预算管理原则进行，成本开支必须在预算审定的项目和额度中安排，严格执行预算的成本定额、成本计划，并严格按照医院付款审批权限审批。 六、成本控制实行双核对制。 （一）、成本支出发生时，相关职能部门按照预算权限的划分，对成本数据进行认真核对和登统。月度末，各职能部分成本数据统一报送财务处成本核算组，由专职成本核算员对数据进行汇总分析，作出分析报表，反馈各成本责任中心，上报成本管理领导小组决策。（二）、成本支出发生时，财务处预算会计依据年度预算审定结果，记录预算开支项目和金额，季度末编制预算开支季报表，反馈各职能部门，上报预算管理委员决策。 医院节能降耗计划随着医院的不断发疑，能源和低值易耗品等方面的支出费用越来越大，为切实降低成本，减少浪费，增强职工的节能意识、成本意识、环保意识，强化节能管理，落实节能措施，科学合理使用能源，尽力降低能耗。努力建设节约型医院，医院采取了行之有效的措施。 一、成立组织机构，切实加强领导为认真贯彻落实节能降耗工作，构建主要领导亲自抓，分管领导具体抓，上下联动，广大干部职工同参与的长效工作机制，成立院长为组长，副院长为副组长，各科室主任和护士长为成员的工作领导小组，将节能降耗工作纳入单位日常工作事务，切实加强领导，明确职责，落实措施，责任到人，层层抓落实，力求取得实效。二、大力开展节能降耗宣传教育为把节能降耗工作落到实处，充分利用中层干部会、职工会、科室会议、宣传栏等宣传载体，组织全院干部职工学习有关节能降耗的政策、法律法规和有关文件，教育全院干部、职工从自身做起，从小事做起，自觉养成节约一度电、一滴水、一升油、一支笔、一分钱的勤俭节约意识，爱惜公物的良好习惯，通过宣传载体，广泛宣传节能降耗工作的意义，培养全院干部职工能源忧患意识和节能意识，增强全院干部职工的责任感，促进节约型医院工作的进一步开展。三、落实节能工作措施，尽力降低能耗 一、节约用电，在不影响病人舒适度及医疗服务需要的前提下，减少过道、办公室的灯数；除有特殊要求以外，做到人走灯灭杜绝长明灯、白昼灯。合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、各种设备设施等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象；按规定合理用使用空调；科室热水器集中管理，限时供应等。 (一) 、不定时抽出巡查人员针对各病区、病房、宿舍进行用电巡查。 (二) 、严格执行后勤查房制度。 (三) 、夜间对行政楼各办公室巡查长明灯如果出现作好记录做出相应处罚。 二、节约用水，用水设施设置明显节水标识，自觉养成节水习惯；加强用水设备日常维护管理，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。个人养成良好的用水习惯，随手关闭水龙头。三、节约办公耗材，积极推进电子政务，倡导无纸化办公，医院内部会议通知尽量采用发短息方式通知，减少纸质件。提倡使用再生纸和双面用纸，提高纸张的使用率，一般文件、材料装订在左上角，方便回收再利用。减少圆珠笔或一次性签字笔的使用量，办公耗材领取、发放实行登记，指定专人管理，严格控制。严格控制文件印刷数量，做好废旧纸张的回收利用。 四、加强公车节能管理，节约公车耗费，建立健全公务用车使用管理制度。进行集体公务活动时，提倡集中合乘公务用车，不分散使用小汽车。严禁公车私用。实行车辆定点加油、定点维修、定期保养和统一保险，科学核定单车燃油定额，努力降低燃油消耗，减少车辆维修费用支出。五、推行节能产品的优先采购管理工作，建立完善节能产品采购制度并积极落实，加大节能产品使用力度。实施节能降耗具体目标为扎实做好本院节能降耗工作，以突出抓好节电、节水、节气、节约办 公耗材为重点，引导广大职工树立节俭意识，自觉厉行节约，反对铺张浪费，制定具体措施请各科认真组织学习并遵照执行。 一、节水措施 1、水龙头、水管、马桶如有漏水现象，一但发现任何员工都应该向维修部门及时报告，争取在最短时间内修复。总务科每周对全院水电设施进行一次巡查发现问题及时处理。 2、为节约水支源调低卫生间水箱水位，减少不必要的水资源流失。在关键部位粘贴了节约用水标准，坚决杜绝跑冒漏滴，严禁长流水。 3、洗手擦肥皂（揉）时不要开着水龙头。 4、对住院病人及患者家属、陪人进行节约用水知识的宣传教育，争取他们的支持和理解，使节约用水变成大家的自觉行动。 二、节电措施 1、空调开启时关闭门窗，温度设置夏季不低于26C、冬季不高于20C。每年对空调过滤网进行清洗，冬天不用时拨下插头，科学合理安排中央空调的运行时间，减少浪费。 2、杜绝长明灯、白昼灯，白天随手关闭楼道灯，当充分利用自然采光。 3、合理开启和使用计算机、打印机、复印机、扫描仪、碎纸机、电视机等用电设备，尽量减少待机消耗，杜绝长时间待机现象，下班时关闭电源。 4、 办公室或会议室无人时应关掉灯源、空调或电风扇。 5、高耗电量的电器如冰箱、微波炉、复印机、电热水壶等避免同时使用一个插座。 6、电梯系统应合理设置开启数量和时间，加强运行调节和维护保养。乘坐电梯时尽可能等待多人同行，非紧急情况不要一人乘坐电梯减少开启次数。 7、病房内杜绝使用大功率电器如电饭锅、电热杯、电烤炉等。 三、节气措施 1、 科学合理安排锅炉的运行时间，加强维护保养，减少浪费。根据科室用气需要供气，最好集中供气。 2、需要用气科室如供应室、洗衣房尽可能集中消毒、清洗、熨烫，人离气阀关闭。 四、节纸措施 1、纸张是不可再生能源，提倡进行两面打印，单面使用后的纸张，可再利用空白面复印或裁剪为便条纸或草稿纸再次使用。 2、多使用再生纸，公文用纸、名片、印刷品，尽可能使用再生纸，以减少环境污染 3、所有文件尽量使用小字号字体或使用电子邮件、局域网代替纸类公文。 4、纸杯是给来客准备的，员工用自己的水杯。开会时，请与会人员自带水杯。 5、多用毛巾擦汗、擦手，可减少卫生纸、面纸的浪费。尽量使用抹布。 五、其他物品的节约措施 1、多使用回形针、订书钉，少用含苯的溶剂产品，如胶水、修正液。 2、不用一次性办公用品，如使用可更换笔芯的原珠笔、中性笔和钢笔等。 3、严格加强定额物资管理，低质易耗品一律实行以旧换新。 4、尽量使用充电电池。 5、坏了的设备可以修复后再使用，减少资源浪费，也可节约资金。 6、空调、计算机器材、传真机、复印机、办公桌椅等如果出现故障应及时上报有关部门并进行维修。 7、选用有环保标志的产品，拒绝使用不符合办公室环保理念的用品。 8、提倡购买绿色标志产品，以利可持续发展。 9、给各部门采购冰箱、电脑、复印机等时，除考虑价格因素外，省电、节能、辐射少、经久耐用等绿色环保指标也必须予以考虑。 六、节能降耗目标 通过以上节能降耗措施，使我院电、水、气、办公用品较上年下降2-5%，达到节能降耗目标。 后勤管理部节能降耗实施办法 一、节能降耗小组： 1、成立水电气、电梯空调节能降耗巡查小组 组 长： 副组长： 组员： 2、每周进行一次全院性水电气方面的检查，对发现的各种跑、冒、漏、长明灯现象即使整改，对责任科室给予50元/次的罚款。 3、加强节能降耗意识宣传，培养全员节约每滴水，每一度电的意识。 4、科学合理安排中央空调和锅炉的运行时间，减少浪费。 5、了解和采用新的节能技术和设备，达到节能的目的。 工作目标： 1、以节水节电省气为重点，在全院广泛开展节能宣传教育，普及节能知识，培养全院职工的环保意识。 2、加强照明节电管理，白天尽可能采用自然光照明，做到随手关灯，杜绝浪费。 3、强化办公节电管理，制定节电用电制度，电脑设备随开随关灯，减少待机消耗。 4、加强节约用水宣传力度，鼓励医患群众共同节约用水。二、后勤保障各小组具体要求： （1）用水： 1、调整卫生间冲洗阀门的开启度，使冲洗水流量合理、够用； 2、在医院马桶水箱内安放矿泉水瓶，减少马桶冲洗水的水量； 3、医院马桶使用区域定期做是否有长流水的检查，杜绝漏水的现象。 4、完善部分水泵的过载保护装置，调整供水管网，合理利用各水泵功能。 5、定期对冷热水管网进行巡视检查，避免跑、冒、漏、滴现象； 6、定期对冷热水供水管网阀门进行检查保养； 7、对各部门及区域用水情况进行计量并分析用水情况是否正常。 （2）用电： 1、降低室内温度标准，夏季控制在2427，冬季控制在1618； 2、对一些陈旧老化的照明设备，需及时淘汰更换； 3、对设计不够合理的电路，重新布控； 4、减少射灯、白织灯，提高节能灯的使用； 5、根据季节变化，合理使用高压器，提高用电效率，降耗损和无功损耗； 6、提高功率因素，减少无功损耗； 7、合理使用公共场所照明控制线路，严格按制定的照明开关时间执行； 8、减少并降低备用负载和无负载线路的电损耗，有载线路热损耗； 9、在硬件上作限时、限量、限速及分时段、分季节，作程序控制，部分设施加装定时器等。 10、对各部门及区域用电情况进行计量并分析用水情况是否正常。 （3）中央空调： 1、中央空调系统在小负荷时采用“单冷冻单冷却”的运行模式，降低空调系统电能的耗用； 2、减少阀门，过滤器阻力，使中央空调系统系统处于良好的工况状态，根据环境温度情况实时、动态运行冷水机组，和各区域风机，定期做好风机盘管过滤网、翅片的清洁、保养工作； 3、合理设定进出锅炉、冷水机组的水温和锅炉、冷水机组的开启时间和台数； 4、医院内各部门要根椐上班时间和客人的活动情况开启空调设备； 5、使用空调的办公场所要注意隔热和采取密封措施，防止内外热、冷气流相互泄漏。根据季节变化，合理调整机组的使用时间、空调温度； 6、定期清洗空调末端设备的过滤网，提高热交接效率和减少冷热气流阻力； 7、合理调节空调输送水泵的开启台数，依据使用量及环境温度开启冷却塔风扇数量； 8、在人流进出频繁的大门口安装气帘装置，以阻断内外气流交换。 （4）电梯： 1、医院行政班下班时间在各住院大楼停用一部客梯； 2、采用单双层电梯分离，提高电梯利用率。 （5）锅炉： 1、降低室内温度标准，冬季控制在1618； 2、降低热水和采暖锅炉的出水温度。热水出水温度4246，采暖锅炉出水温度3642； 3、定期对锅炉和燃气用具进行检查维修，保证其良好的工况状态，定期对热交换器进行清洗，确保有效的热交换。 4、提高锅炉的燃烧效率。对于燃汽锅炉，必须使保证机房内有足够燃烧空气入炉内充分燃烧每一克天然气； 5、调节进风量。改变送风量可控制燃烧的强弱，从而改变锅炉出力大小； 6、控制过剩空气系数。当过剩空气系数过高时，则烟气量增大，排烟热损失也增大，炉温下降，将引起燃烧恶化，热效率随之下降； 7、锅炉用水的水质必须达到低压锅炉水质标准（GB157679）的要求，否则引起锅炉受热面结垢和腐蚀，热阻增大，传热效果下降，气耗必然增加； 8、定期清洗热交换器，确保热交换最有效的进行。 （6）餐厅 1、随时关闭未用的灯； 2、根据照明情况为菜台服务区域制定照明计划； 3、餐厅关闭时关掉空调或暖气，在营业前半小时打开； 4、餐厅内进行摆台或清洁时使用专用灯源或使用最少的照明； 5、严禁跑、冒、滴、漏现象的发生，节约用电、用水、用气，使用要根据人员情况合理调配，尽量少开或不开； 6、消毒柜能用一台就不用二台； 7、日光灯由现在的双管灯改为单管灯，能不开灯时尽量不开或少开晚灯； 8、按厨房电器的使用要求进行操作，不使用时必须切断电源； 9、调整炉头火苗，以蓝火苗最佳，不蒸、炒时关闭燃气； 10、在食物放入冰箱前应先将其冷却，以免冰箱超负荷运行浪费更多的能源； 11、随手关水龙头，避免水资源浪费; 12、减少使用冲洗方式清洗或解冻食物。避免用冲水的方式来速冷汤; 在清洁碗盘时，先将碗/盘内的剩余物倒入垃圾箱里，严禁洗碗用流水冲洗。 （7）洗衣房： 1、尽可能在满载情况下使用洗衣机或烘干机(非超载情况下)； 2、尽可能的满载运行，并且在进行洗涤前根据其污垢程度分类，以便减少洗衣机的运行时间。这样可以在满载运行时节省能源(非超载情况下)； 3、供水系统中若出现漏水现象立即报告； 4、为降低医院成本，尽量使用低温洗涤剂； 5、如发现水温过高，应立即通知工程部维修； 6、当洗衣房停止使用时应随时关闭所有照明及设备。 （8）科室办公室应注意： 1办公区域在不影响办公的情况下，更换小功率日光灯，做到不用不开，用完就关。尽可能的实行一灯一开关，消除因少数人办公而办公室灯全开的浪费现象； 2办公室内的空调冷气温度设置在25 到 28之间，采暖控制在18 至 20，以减少能源浪费情况。办公室无人时关闭空调； 3、不需要时应关掉电脑，尤其是在夜间应特别注意； 4、员工在不拿任何重物的情况下步行上一层或下二层，减少电梯使用率。三 是开展能耗宣传，督促节能改造： 1. 加强对全体职工的教育，培养良好的节能习惯，使员工共同做好节能工作。医院要求全体职工要从一滴水、一度电、一张纸着眼，厉行节约，努力打造一个资源节约型医院。 2. 在医院各门诊、病区、办公室等处张贴各种节能降耗指示标识 “节约资源，人人有责”， 通过从点到面的方式宣传节能降耗工作，营造医院节约文化。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)