特殊感染手术的配合与术后处理.ppt

特殊感染手术配特殊感染手术配合及术后处理合及术后处理主讲人主讲人：杨玉主讲人主讲人：杨玉主讲人：杨玉杰主讲人：杨玉杰主讲人：杨玉杰主讲人：杨玉杰时时时时 间：间：间：间：2016.11.072016.11.071.特特殊殊感感染染手手术术包包括括哪哪些些？破破破破伤伤伤伤风风风风炭炭炭炭疽疽疽疽气气气气性性性性坏坏坏坏疽疽疽疽2.及及时时上上报报 接到手术科室术前一天手术手术通知接到手术科室术前一天手术手术通知接到手术科室术前一天手术手术通知接到手术科室术前一天手术手术通知单单单单或者急诊手术通知单后，立即通知手术或者急诊手术通知单后，立即通知手术或者急诊手术通知单后，立即通知手术或者急诊手术通知单后，立即通知手术室护士长和科主任及麻醉师，并由护士长室护士长和科主任及麻醉师，并由护士长室护士长和科主任及麻醉师，并由护士长室护士长和科主任及麻醉师，并由护士长报告医院主管领导。报告医院主管领导。报告医院主管领导。报告医院主管领导。3.根根据据感感染染手手术术的的种种类类安安排排手手术术间间v洁洁洁洁净净净净手手手手术术术术室室室室安安安安排排排排在在在在负负负负压压压压手手手手术术术术间间间间v普普普普通通通通手手手手术术术术室室室室安安安安排排排排在在在在隔隔隔隔离离离离手手手手术术术术间间间间，尽尽尽尽量量量量靠靠靠靠近近近近手手手手术术术术室室室室 入入入入口口口口，减减减减少少少少对对对对手手手手术术术术室室室室环环环环境境境境的的的的污污污污染染染染。v悬悬悬悬挂挂挂挂隔隔隔隔离离离离标标标标志志志志，注注注注明明明明隔隔隔隔离离离离时时时时间间间间，保保保保留留留留三三三三天天天天4.做做好好各各项项术术前前准准备备 v在在在在手手手手术术术术间间间间门门门门口口口口地地地地面面面面放放放放置置置置0 0.3 3%含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液的的的的中中中中单单单单v减减减减少少少少手手手手术术术术间间间间的的的的物物物物品品品品，以以以以满满满满足足足足手手手手术术术术需需需需要要要要为为为为准准准准，备备备备齐齐齐齐必必必必须须须须用用用用物物物物v将将将将手手手手术术术术间间间间内内内内不不不不用用用用的的的的物物物物品品品品全全全全部部部部移移移移出出出出手手手手术术术术间间间间，不不不不能能能能移移移移动动动动的的的的用用用用一一一一次次次次性性性性大大大大单单单单遮遮遮遮盖盖盖盖v根根根根据据据据手手手手术术术术方方方方式式式式准准准准备备备备手手手手术术术术所所所所需需需需的的的的手手手手术术术术用用用用物物物物、器器器器械械械械，尽尽尽尽量量量量使使使使用用用用一一一一次次次次性性性性用用用用品品品品5.消毒液的配置消毒液的配置v配配配配置置置置2 2%的的的的含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液两两两两桶桶桶桶，供供供供浸浸浸浸泡泡泡泡污污污污染染染染的的的的器器器器械械械械、擦擦擦擦拭拭拭拭消消消消毒毒毒毒液液液液用用用用。吸吸吸吸引引引引器器器器瓶瓶瓶瓶、污污污污水水水水桶桶桶桶内内内内按按按按容容容容积积积积计计计计算算算算后后后后放放放放入入入入含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液。污污污污物物物物桶桶桶桶套套套套上上上上黄黄黄黄色色色色医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物专专专专用用用用袋袋袋袋盛盛盛盛装装装装感感感感染染染染性性性性废废废废物物物物及及及及一一一一次次次次性性性性敷敷敷敷料料料料，双双双双层层层层包包包包装装装装，严严严严密密密密封封封封口口口口。6.人人员员的的管管理理1 1.配配配配备备备备两两两两名名名名巡巡巡巡回回回回护护护护士士士士和和和和一一一一名名名名洗洗洗洗手手手手护护护护士士士士，手手手手术术术术室室室室内内内内配配配配置置置置内内内内巡巡巡巡回回回回、洗洗洗洗手手手手护护护护士士士士各各各各一一一一名名名名，室室室室内内内内人人人人员员员员手手手手术术术术期期期期间间间间不不不不得得得得离离离离开开开开手手手手术术术术间间间间；手手手手术术术术间间间间外外外外配配配配备备备备一一一一名名名名外外外外巡巡巡巡回回回回护护护护士士士士，专专专专门门门门负负负负责责责责供供供供应应应应手手手手术术术术间间间间内内内内物物物物品品品品和和和和与与与与外外外外界界界界的的的的联联联联系系系系 2 2.参参参参加加加加手手手手术术术术人人人人员员员员采采采采取取取取严严严严密密密密隔隔隔隔离离离离措措措措施施施施，穿穿穿穿戴戴戴戴防防防防护护护护用用用用品品品品3 3.医医医医护护护护人人人人员员员员如如如如有有有有皮皮皮皮肤肤肤肤破破破破损损损损、呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道感感感感染染染染不不不不应应应应参参参参加加加加手手手手术术术术4 4.所所所所有有有有手手手手术术术术间间间间内内内内工工工工作作作作人人人人员员员员应应应应穿穿穿穿一一一一次次次次性性性性防防防防水水水水隔隔隔隔离离离离衣衣衣衣或或或或围围围围裙裙裙裙，防防防防渗渗渗渗透透透透的的的的鞋鞋鞋鞋套套套套，佩佩佩佩戴戴戴戴医医医医用用用用防防防防护护护护口口口口罩罩罩罩、护护护护目目目目镜镜镜镜；戴戴戴戴双双双双层层层层手手手手套套套套7.术术中中配配合合要要点点v病病病病人人人人进进进进入入入入手手手手术术术术间间间间后后后后马马马马上上上上关关关关闭闭闭闭手手手手术术术术间间间间门门门门，严严严严格格格格控控控控制制制制进进进进入入入入手手手手术术术术间间间间的的的的人人人人数数数数，减减减减少少少少人人人人员员员员进进进进出出出出手手手手术术术术间间间间次次次次数数数数，手手手手术术术术间间间间内内内内人人人人员员员员禁禁禁禁止止止止离离离离开开开开手手手手术术术术间间间间，此此此此类类类类手手手手术术术术禁禁禁禁止止止止参参参参观观观观。必必必必须须须须离离离离开开开开手手手手术术术术间间间间时时时时，必必必必须须须须严严严严格格格格按按按按照照照照程程程程序序序序脱脱脱脱去去去去防防防防护护护护用用用用具具具具，双双双双手手手手消消消消毒毒毒毒后后后后才才才才能能能能离离离离开开开开，再再再再次次次次进进进进入入入入时时时时重重重重新新新新穿穿穿穿戴戴戴戴防防防防护护护护用用用用品品品品。v所所所所有有有有手手手手术术术术用用用用品品品品严严严严格格格格区区区区分分分分，不不不不能能能能混混混混淆淆淆淆，以以以以免免免免交交交交叉叉叉叉感感感感染染染染。专专专专人人人人供供供供应应应应手手手手术术术术物物物物品品品品，进进进进入入入入到到到到手手手手术术术术间间间间的的的的物物物物品品品品不不不不得得得得再再再再拿拿拿拿出出出出手手手手术术术术间间间间。术术术术中中中中接接接接触触触触伤伤伤伤口口口口的的的的敷敷敷敷料料料料不不不不得得得得乱乱乱乱扔扔扔扔，应应应应放放放放入入入入标标标标有有有有特特特特殊殊殊殊感感感感染染染染的的的的污污污污物物物物袋袋袋袋内内内内，尽尽尽尽量量量量减减减减少少少少地地地地面面面面的的的的污污污污染染染染，如如如如有有有有血血血血迹迹迹迹留留留留下下下下，局局局局部部部部喷喷喷喷洒洒洒洒消消消消毒毒毒毒液液液液，3 30 08.v分分分分钟钟钟钟后后后后处处处处理理理理。工工工工作作作作人人人人员员员员操操操操作作作作前前前前后后后后均均均均应应应应严严严严格格格格洗洗洗洗手手手手。v接接接接送送送送病病病病人人人人用用用用的的的的手手手手术术术术推推推推车车车车不不不不得得得得推推推推出出出出手手手手术术术术间间间间，须须须须终终终终末末末末处处处处理理理理后后后后方方方方可可可可使使使使用用用用。9.手手术术的的处处理理v1 1.手手手手术术术术间间间间空空空空气气气气消消消消毒毒毒毒 负负负负压压压压手手手手术术术术间间间间应应应应更更更更换换换换初初初初、中中中中、高高高高效效效效过过过过滤滤滤滤器器器器，普普普普通通通通手手手手术术术术间间间间按按按按照照照照终终终终末末末末消消消消毒毒毒毒的的的的方方方方法法法法处处处处理理理理，持持持持续续续续消消消消毒毒毒毒3 3天天天天，做做做做空空空空气气气气培培培培养养养养阴阴阴阴性性性性后后后后方方方方可可可可开开开开放放放放使使使使用用用用。v2 2.手手手手术术术术后后后后器器器器械械械械的的的的处处处处理理理理 手手手手术术术术结结结结束束束束后后后后，有有有有洗洗洗洗手手手手护护护护士士士士在在在在手手手手术术术术间间间间内内内内就就就就地地地地浸浸浸浸泡泡泡泡在在在在配配配配置置置置好好好好的的的的消消消消毒毒毒毒液液液液中中中中3 30 0分分分分钟钟钟钟后后后后送送送送器器器器械械械械清清清清洗洗洗洗间间间间按按按按常常常常规规规规处处处处理理理理，手手手手术术术术器器器器械械械械须须须须高高高高压压压压灭灭灭灭菌菌菌菌3 3遍遍遍遍后后后后做做做做细细细细菌菌菌菌培培培培养养养养阴阴阴阴性性性性方方方方可可可可使使使使用用用用。10.v一一一一次次次次性性性性用用用用物物物物、纱纱纱纱布布布布、垃垃垃垃圾圾圾圾、标标标标本本本本等等等等必必必必须须须须用用用用黄黄黄黄色色色色医医医医疗疗疗疗废废废废物物物物戴戴戴戴，双双双双层层层层包包包包装装装装后后后后焚焚焚焚烧烧烧烧处处处处理理理理。v污污污污染染染染过过过过的的的的被被被被服服服服及及及及手手手手术术术术布布布布类类类类的的的的处处处处理理理理：用用用用后后后后均均均均放放放放到到到到固固固固定定定定的的的的双双双双层层层层黄黄黄黄色色色色垃垃垃垃圾圾圾圾袋袋袋袋内内内内及及及及时时时时封封封封口口口口，外外外外面面面面表表表表明明明明感感感感染染染染种种种种类类类类、日日日日期期期期。先先先先消消消消毒毒毒毒再再再再清清清清洗洗洗洗最最最最后后后后灭灭灭灭菌菌菌菌。污污污污水水水水按按按按1 10 00 00 0mmg g/l l-2 20 00 00 0mmg g/l l的的的的比比比比例例例例加加加加入入入入含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液2 2h h后后后后排排排排放放放放。11.终终末末处处理理v1 1.物物物物体体体体表表表表面面面面（器器器器械械械械、手手手手术术术术推推推推车车车车、高高高高频频频频电电电电刀刀刀刀、监监监监护护护护仪仪仪仪等等等等）、1 1mm以以以以下下下下墙墙墙墙面面面面用用用用2 2%含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液擦擦擦擦拭拭拭拭，再再再再用用用用清清清清水水水水擦擦擦擦净净净净，地地地地面面面面用用用用1 1%-2 2%含含含含氯氯氯氯消消消消毒毒毒毒液液液液湿湿湿湿拖拖拖拖。v2 2.接接接接送送送送病病病病人人人人的的的的推推推推车车车车需需需需在在在在手手手手术术术术间间间间经经经经过过过过消消消消毒毒毒毒处处处处理理理理后后后后方方方方可可可可推推推推出出出出手手手手术术术术间间间间继继继继续续续续使使使使用用用用12.人人员员的的处处理理v1 1.病病病病人人人人：手手手手术术术术结结结结束束束束后后后后由由由由手手手手术术术术间间间间外外外外的的的的人人人人员员员员穿穿穿穿隔隔隔隔离离离离衣衣衣衣、戴戴戴戴手手手手套套套套护护护护送送送送回回回回病病病病房房房房。v2 2.室室室室内内内内工工工工作作作作人人人人员员员员：将将将将隔隔隔隔离离离离用用用用具具具具脱脱脱脱在在在在手手手手术术术术间间间间内内内内，更更更更换换换换鞋鞋鞋鞋套套套套或或或或拖拖拖拖鞋鞋鞋鞋，手手手手消消消消毒毒毒毒后后后后离离离离开开开开手手手手术术术术间间间间，经经经经沐沐沐沐浴浴浴浴更更更更衣衣衣衣后后后后方方方方可可可可参参参参加加加加其其其其他他他他工工工工作作作作。13.