脑梗塞CT早期征象9.ppt

脑梗塞CT早期征象1CTCT的优势是的优势是2424小时有效，并且小时有效，并且是排除出血的最有效快捷检查是排除出血的最有效快捷检查手段。手段。60%60%的梗塞在的梗塞在3-63-6小时内小时内CTCT可以可以发现，发现，2424小时内几乎所有的梗小时内几乎所有的梗塞都可以发现。塞都可以发现。2但是！中风CT 脑组织密度减低II不可逆脑损伤 早期诊断尤为重要！早期诊断尤为重要！3动脉闭塞性脑梗死超早期24小时，5060%正常，40-50%可发现异常，表现：1 1、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉、致密动脉征：为大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉 或其他大动脉密度增高，或其他大动脉密度增高，CTCT值值777789Hu89Hu（4242 53Hu 53Hu），或大脑中动脉点征；），或大脑中动脉点征；2 2、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰、岛带征：岛带（岛叶皮质、最外囊、屏状核）灰 白质界面消失白质界面消失 ；3 3、豆状核轮廓模糊或密度减低；、豆状核轮廓模糊或密度减低；4 4、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、脑组织密度减低、灰白质界限消失、脑回肿胀、脑沟变浅等。脑沟变浅等。4致密动脉征：表现为与对侧相比大脑中动脉的第1到2段密度增加或大脑其他动脉的密度增加。患者左侧肢体活动不灵20小时来诊，上图显示右侧大脑中动脉“致密动脉征”5上述同一病人11天后复查6再来一个大脑中动脉致密征再来一个大脑中动脉致密征 7三天后复查证实三天后复查证实8910 豆状核轮廓模糊或密度减低1124小时复查颅脑CT所见证实12 大面积的超急性期脑梗死的CT平扫多没有明确的低密度区。仔细观察，常常可发现患侧脑沟变浅或闭塞的征象。患侧壳核与岛叶之间的界限模糊，岛带征呈阳性改变（岛带征是大脑中动脉分布区皮层梗死的特征性表现，包括岛叶皮层和皮层下白质界限模糊，岛叶皮层的密度轻微下降，与白质密度相近似）。1314151617181920212223提示征象或许就等于 挽救生命！24 谢谢！25此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！26