医院环境卫生改善PDCA分析.docx

医院环境卫生改善PDCA分析
一、原因分析

保洁公司 科室

保洁员数量不足 卫生区域划分不明确

工资低人员结构老化 成本控制

没有系统培训技能差 卫生责任意识差
环境卫生差
制度不完善
集中休息场所少 素质参差不齐
奖金核算制度影响
病患增多
卫生间数量少 监督检查力度不够

硬件设施 后勤处 病人及家属

二、解决方案
1、保洁公司
⑴ 保洁人员数量不足：近年来所院发展速度较快，随着新科室的逐步建立，保洁面积也随之增加。因保洁人员的数量仍维持原有数量，从而导致其工作强度较过去有明显的加大，进而造成了部分区域的保洁人员缺少足够精力来完成现有的工作。为合理的分配保洁人员的工作任务、确保其工作质量，现建议给门诊科、内科医技楼各增配保洁人员一名。
⑵ 薪酬待遇低、人员老龄化：由于所院给保洁人员提供的薪酬待遇水平与市场上同等人员的待遇存在一定差距，致使在招聘中难以吸引年富力强的保洁人员来我所工作。其直接结果就是我所保洁员年龄结构老化，劳动能力偏低。针对这一问题，我们和保洁公司进行了沟通，对新聘保洁员的年龄做出规定，并要求逐步清退年龄偏大的保洁人员。
⑶缺乏系统培训，劳动技能差：由于保洁员流动率高，新聘保洁员急于进入岗位工作，导致保洁员培训不到位，没有掌握工作方法，工作效率低。针对这一问题，我们要求保洁公司必须对新上岗保洁员进行岗前培训，并定期加强专业技能培训。
2、科室
⑴ 卫生责任区域划分不明确：由于新增科室的卫生责任区域未进行明确划分，导致科室之间管理责任不明晰，相互推诿扯皮现象屡有发生，部分区域的卫生及设施维护也处于管理真空的状态。针对这一问题，后勤处已出台相关管理办法，明确全院卫生责任区域的划分。
⑵ 科室成本控制：各科室为了控制科室成本，对于损坏的公共设施不能及时报修。维修班巡检发现公共设施损坏要求修理，部分科室予以拒绝。针对这一问题，我们要求维修班每周定时巡检，对损坏的公共设施及时、强制修理。
⑶ 卫生责任意识差：目前科室卫生检查考核结果不与科室绩效挂钩，科室认为卫生好坏与科室无关，责任不在科室，导致科室卫生责任意识薄弱。针对这一问题，在本次制定的卫生管理补充办法中将各科室主任及护士长定为科室卫生的主要责任人。如出现科室卫生检查不合格的情况，将对保洁公司和科室同时进行处罚，以巩固加强科室的卫生责任意识。
3、硬件条件
⑴ 集中休息场所少：随着所院发展，科室增多，减少了病人及家属的休息区域。病人及家属分散造成垃圾分散，给清扫工作增加了难度。
⑵ 卫生间数量少:随着病人的增多，院内卫生间的数量已不能满足病人的增长量。院内卫生间普遍面临超负荷使用，相关设施损坏率较高，如不及时维修，对卫生环境产生严重影响。针对这一问题，增加厕所数量困难也较大，目前只能针对门诊，医技楼一层，检验门诊等使用率较高的厕所增配保洁员。提高卫生设施的现代化水平，改造自动冲水阀，加装排气扇，喷洒芳香剂等。维修班加强对这几个区域的巡检力度，遇到问题及时维修。
⑶ 基建施工项目多：近期我所职业病大楼建设、动物房建设等基建项目同时进行，导致院内尘土堆积，路面损坏严重。对所院卫生环境产生很大影响，也增加了保洁工作的难度。针对这一问题，我们要求基建处施工时必须进行围挡，施工结束后三天内将剩余建筑垃圾清理干净。
4、后勤处
⑴ 制度不完善：新增科室，科室区域变更时，卫生责任区域划分没有及时进行更新。导致卫生责任区域划分不明确，科室之间互相推诿，不愿承担相关责任，影响所院环境卫生水平。针对这一问题，我们已制定了环境卫生管理补充办法。对于今后出现的科室变更，及时更新制度，确保责任落实到位。
⑵ 奖金核算制度影响：维修班工单必须科室签字确认后才能计入绩效中，对于拒不维修公用设施的科室，维修班无法进行维修。针对这一问题，在此次制定的补充管理办法中明确规定，维修班在巡检中发现损坏的公共实施及时进行维修，拒不维修的科室强制进行修理，产生的费用计入科室成本。
⑶ 监督检查力度不够：所院卫生巡检一直由后勤处单独进行，长时间容易形成固定思维，缺少发现新问题的眼光。现在由后勤处和护理部同时进行卫生巡检，加强了检查力度。
5、病人及家属
⑴病员增多：近些床位数量增长，病人量激增。现有的医疗环境及设施不能满足病人的增长量，人均面积小，设施使用率高，损坏率高。
⑵人员素质参差不齐：我所病人数量增多，其中合疗病人比例高，病人素质参差不齐也是卫生环境不断下降的原因。