a04-2呼吸系统之上呼吸道检查.pptx

内容提要内容提要内容提要内容提要一一.呼呼 出出 气气 检检 查：查：二二.鼻鼻 液液 检检 查：查：三三.咳咳 嗽嗽 检检 查：查：四四.鼻鼻 腔腔 检检 查：查：五五.鼻鼻 旁旁 窦窦 检检 查：查：六六.咽咽 囊囊 检检 查：查：七七.喉喉 及及 气管检查气管检查：第二页，共四十三页。一一.呼出气检查呼出气检查 第三页，共四十三页。呼出气呼出气expired air 的检查，对上呼吸的检查，对上呼吸道道 和脯疾病的诊断，和脯疾病的诊断，是一种重要是一种重要 的辅助的辅助检查方法。对呼出气的检查，重点在于呼检查方法。对呼出气的检查，重点在于呼出气流的强度、温度、及气味。出气流的强度、温度、及气味。一一.呼出气检查呼出气检查 呼出气流强度呼出气流强度呼出气流强度呼出气流强度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体温度呼出气体的气味呼出气体的气味第四页，共四十三页。一一一一.呼出气检查呼出气检查呼出气检查呼出气检查 呼出气流强度呼出气流强度当一侧鼻孔狭窄鼻当一侧鼻孔狭窄鼻当一侧鼻孔狭窄鼻当一侧鼻孔狭窄鼻旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患旁窦肿胀积脓时，患侧鼻孔的呼出气流小。侧鼻孔的呼出气流小。两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变两侧鼻腔同时存在病变时，病变重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧重的一侧气流小于病变轻的一侧第五页，共四十三页。一一一一.呼出气检查呼出气检查呼出气检查呼出气检查 呼出气流温度呼出气流温度正常状态：健康动物正常状态：健康动物呼出气稍有温热感呼出气稍有温热感病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各病理状态：温度升高见于各种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于种热性病；温度显著降低见于内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。内脏破裂、大失血、中毒等。第六页，共四十三页。一一一一.呼出气检查呼出气检查呼出气检查呼出气检查 呼出气体气味呼出气体气味来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭来自口腔：腐败臭口腔口腔口腔口腔腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味腐败性炎症；酸臭味伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎伴有呕吐，重症胃肠炎来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔来自鼻腔：单侧鼻孔该侧鼻腔该侧鼻腔该侧鼻腔该侧鼻腔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔或鼻旁窦疾病；双侧鼻孔病变在病变在病变在病变在支气管或肺，如坏疽性肺炎支气管或肺，如坏疽性肺炎第七页，共四十三页。一一一一.呼出气检查呼出气检查呼出气检查呼出气检查 呼呼呼呼出出出出气气气气体体体体有有有有臭臭臭臭味味味味来来来来自自自自鼻鼻鼻鼻腔腔腔腔来来来来自自自自口口口口腔腔腔腔单侧单侧单侧单侧双侧双侧双侧双侧病在鼻腔病在鼻腔病在鼻腔病在鼻腔病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性病在气管、肺部或全身性疾病如尿毒症疾病如尿毒症疾病如尿毒症疾病如尿毒症伴随呕吐物等伴随呕吐物等伴随呕吐物等伴随呕吐物等病在消化道病在消化道病在消化道病在消化道不伴随呕吐物不伴随呕吐物不伴随呕吐物不伴随呕吐物病在口腔病在口腔病在口腔病在口腔特殊特殊特殊特殊气味气味气味气味尿臭味尿臭味尿臭味尿臭味烂苹果味烂苹果味烂苹果味烂苹果味尿毒症尿毒症尿毒症尿毒症酮血病酮血病酮血病酮血病第八页，共四十三页。二二.鼻液检查鼻液检查 第九页，共四十三页。鼻液的构成鼻液的构成鼻液的构成鼻液的构成(鼻液鼻液鼻液鼻液nasal discharge)nasal discharge)nasal discharge)nasal discharge)是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩是由呼吸道粘膜的分泌物、炎性渗出物、剥脱的上皮或崩解的组织等组成。解的组织等组成。解的组织等组成。解的组织等组成。粘膜分粘膜分泌物泌物炎性渗炎性渗出物出物剥脱的剥脱的上皮上皮崩解的崩解的组织组织血液血液唾液唾液饲料饲料饮水饮水呕吐物呕吐物第十页，共四十三页。二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查的主要内容：鼻液检查的主要内容：鼻液的量鼻液的量鼻液的量鼻液的量鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的性状鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的混合物鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维鼻液中的弹力纤维第十一页，共四十三页。二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查常见于呼吸系统急性炎常见于呼吸系统急性炎常见于呼吸系统急性炎常见于呼吸系统急性炎症、和某些传染病症、和某些传染病症、和某些传染病症、和某些传染病鼻液的量：鼻液的量：常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、常见于慢性呼吸系统疾病、和某些传染病和某些传染病和某些传染病和某些传染病常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、常见于鼻窦炎、肺坏疽、和慢性支气管炎和慢性支气管炎和慢性支气管炎和慢性支气管炎第十二页，共四十三页。二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所不同。因此，根据鼻液的性状，对呼有所不同。因此，根据鼻液的性状，对呼吸系统的炎症性疾病，具有定病性和定病吸系统的炎症性疾病，具有定病性和定病和的诊断意义。和的诊断意义。第十三页，共四十三页。3鼻液性状类型：鼻液性状类型：鼻液性状类型：鼻液性状类型：第十四页，共四十三页。鼻液的性状：鼻液的性状：浆液性鼻液：浆液性鼻液：serous nasal discharge无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。无色透明，稀薄如水，为浆液性炎症的牲。常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及常见于呼吸道粘膜急性炎症的初期、感冒及马腺疫和犬瘟热初期。马腺疫和犬瘟热初期。马腺疫和犬瘟热初期。马腺疫和犬瘟热初期。粘液性鼻液：粘液性鼻液：mucoid nasal discharge粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘粘稠，蛋清样或灰白色不透明，内含多量粘液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，液、白细胞和脱落的上皮细胞，呈牵丝状，为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急为卡他性炎症的特征。常见于呼吸道粘膜急性炎症的中期及恢复期。性炎症的中期及恢复期。性炎症的中期及恢复期。性炎症的中期及恢复期。第十五页，共四十三页。鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：脓性鼻液：脓性鼻液：prurlent nasal discharge粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿粘稠，混浊不透明，呈黄色、灰黄色或黄绿色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。色，内含大量中性料细胞和粘液，如凝乳状。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。为化脓性炎症特征。腐败性鼻液：腐败性鼻液：sanious nasal discharge污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的污秽不洁呈灰黄色或绿褐色，混有崩溃的组织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。组织片，发恶臭味，为腐败性炎症的特征。第十六页，共四十三页。鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：血液性鼻液：血液性鼻液：呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，呈红色，混有血丝、凝血块、或为全血，多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性多是来源于呼吸道粘膜和肺，为出血性炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血炎症的特征。血色鲜红，为鼻出血；血色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺色粉红或鲜红，混有小气泡时，多为肺水肿和肺出血水肿和肺出血水肿和肺出血水肿和肺出血haemorrhagic nasal dischargehaemorrhagic nasal discharge第十七页，共四十三页。鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：鼻液的性状：铁锈色鼻液铁锈色鼻液 为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，为纤维素性肺炎肝变期的重要特征，是是是是由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，由于渗出的红细胞被巨噬细胞所吞噬，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，将血红蛋白分解并转变为含铁血黄素，故鼻液呈铁犭色。故鼻液呈铁犭色。故鼻液呈铁犭色。故鼻液呈铁犭色。rusty-coloured nasal dischargerusty-coloured nasal discharge第十八页，共四十三页。3.3.鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性 二二.鼻液检查鼻液检查第十九页，共四十三页。3.3.鼻液的一侧性或两侧性鼻液的一侧性或两侧性 一侧性鼻液：一侧性鼻液：两侧性鼻液：两侧性鼻液：为一侧性的鼻腔和鼻为一侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病。旁窦的疾病。为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾为两侧性的鼻腔和鼻旁窦的疾病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器病，以及咽囊、喉以下呼吸器官的疾病。官的疾病。官的疾病。官的疾病。第二十页，共四十三页。4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物 二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种鼻液中的混合物，按其成份可分为以下三种类型类型类型类型细小泡沫样鼻液细小泡沫样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液第二十一页，共四十三页。4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物 细小泡沫样鼻液细小泡沫样鼻液鼻液中混有空气时，呈细小泡沫样来源于细支气鼻液中混有空气时，呈细小泡沫样来源于细支气鼻液中混有空气时，呈细小泡沫样来源于细支气鼻液中混有空气时，呈细小泡沫样来源于细支气管和肺泡。管和肺泡。管和肺泡。管和肺泡。白色或粉红色白色或粉红色白色或粉红色白色或粉红色肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿鲜红色鲜红色鲜红色鲜红色肺出肿肺出肿肺出肿肺出肿第二十二页，共四十三页。4.4.鼻液中的混合物鼻液中的混合物 饲料、唾液样鼻液饲料、唾液样鼻液鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。见于咽炎、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽和咽下障见于咽炎、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽和咽下障见于咽炎、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽和咽下障见于咽炎、咽麻痹、食管堵塞、等吞咽和咽下障碍的疾病。碍的疾病。碍的疾病。碍的疾病。呕吐物样鼻液呕吐物样鼻液鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来鼻液中混有酸臭的呕吐物，呈酸性反响，是来源于胃和小肠，见于重症急性胃扩张、十二指源于胃和小肠，见于重症急性胃扩张、十二指源于胃和小肠，见于重症急性胃扩张、十二指源于胃和小肠，见于重症急性胃扩张、十二指肠便秘等胃肠疾病。肠便秘等胃肠疾病。肠便秘等胃肠疾病。肠便秘等胃肠疾病。第二十三页，共四十三页。5.5.鼻液中的弹性纤维检查鼻液中的弹性纤维检查 二二二二.鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液检查鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核第二十四页，共四十三页。三三.咳嗽检查咳嗽检查 第二十五页，共四十三页。三三三三.咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查 咳嗽动作的形式：咳嗽动作的形式：咳嗽发生的原因：咳嗽发生的原因：咳嗽对机体的影响：咳嗽对机体的影响：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：第二十六页，共四十三页。三三三三.咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查1.1.咳嗽动作的形式：咳嗽动作的形式：首先以深吸气开始，然后产生急促有力的呼首先以深吸气开始，然后产生急促有力的呼首先以深吸气开始，然后产生急促有力的呼首先以深吸气开始，然后产生急促有力的呼气动作。气动作。气动作。气动作。2.2.咳嗽发生的原因：咳嗽发生的原因：主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘主要是因咽、喉、气管、支气管等部位的粘膜受到刺激的结果。膜受到刺激的结果。膜受到刺激的结果。膜受到刺激的结果。其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感其中以喉部最敏感。第二十七页，共四十三页。三三三三.咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查咳嗽检查3.3.咳嗽对机体的影响：咳嗽对机体的影响：是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，是一种保护性反射动作，机体借咳嗽能将呼吸道内机体借咳嗽能将呼吸道内机体借咳嗽能将呼吸道内机体借咳嗽能将呼吸道内的分泌物和异物排出体外。的分泌物和异物排出体外。的分泌物和异物排出体外。的分泌物和异物排出体外。剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支剧烈而长时间的咳嗽，引起支气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴气管平滑肌痉挛、迷走神经兴奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终奋、咽喉部的剧烈振动。最终导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎导致肺泡气肿或促进呼吸道炎症的开展。症的开展。症的开展。症的开展。积极影响积极影响积极影响积极影响消极影响消极影响第二十八页，共四十三页。4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床检查咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持临床检查咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持临床检查咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持临床检查咳嗽时要注意观察咳嗽的性质、次数、强弱、持续时间及有无疼痛等续时间及有无疼痛等续时间及有无疼痛等续时间及有无疼痛等 ，常见的咳嗽病理变化有以下：，常见的咳嗽病理变化有以下：，常见的咳嗽病理变化有以下：，常见的咳嗽病理变化有以下：干咳干咳痛咳痛咳连咳连咳湿咳湿咳痉咳痉咳稀咳稀咳咳嗽咳嗽三三.咳嗽检查咳嗽检查第二十九页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：干咳干咳 dry cough dry cough特征：特征：特征：特征：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗呼吸道内无渗出物或仅有少量的粘稠的渗出物出物出物出物咳嗽的声音清脆，干而短，无痰咳嗽的声音清脆，干而短，无痰第三十页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：湿咳湿咳 moist cough moist cough特征：特征：特征：特征：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。呼吸道内有大量的稀薄渗出物。咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长咳嗽的声音钝浊，湿而长 随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物随着咳嗽动作从鼻孔喷出多量渗出物 咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。咳嗽后出现咀嚼动吞咽动作作。第三十一页，共四十三页。4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：稀咳稀咳 rare cough rare cough特征：特征：特征：特征：病理意义：病理意义：常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而单发性咳嗽，每次仅出现一两声，常反复发作而带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽带有周期性，故又称为周期性咳嗽第三十二页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：连咳连咳 continuous cough continuous cough特征：特征：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎常见于急性喉炎，传染性上呼吸道炎症，支气管炎及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。及支气管肺炎等。连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时连续性咳嗽，咳嗽频繁，连续不断，严重时转为痉挛性咳嗽。转为痉挛性咳嗽。转为痉挛性咳嗽。转为痉挛性咳嗽。第三十三页，共四十三页。4.4.4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：痉咳痉咳 spasmodic cough spasmodic cough特征：特征：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不表示呼吸道粘膜受到强烈刺激，或刺激因素不易排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、易排除，见于异物进入呼吸道，及异物性肺炎、猪肺疫等。猪肺疫等。痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发痉挛性咳嗽或发作性咳嗽，咳嗽剧烈，连续发作。作。作。作。第三十四页，共四十三页。4.4.临床常见的咳嗽的病理变化：临床常见的咳嗽的病理变化：痛咳痛咳 painful cough painful cough特征：特征：特征：特征：病理意义：病理意义：病理意义：病理意义：常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。常见于急性喉炎、喉水肿和胸膜炎等。咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜咳嗽带痛，咳嗽声音短而弱，咳嗽时患畜呈现头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻呈现头颈伸直，摇头不安，前肢刨地或呻吟等异常表现。吟等异常表现。第三十五页，共四十三页。四四.喉及气管检查喉及气管检查 第三十六页，共四十三页。七七七七.喉及气管检查喉及气管检查喉及气管检查喉及气管检查喉及气管检查可分为外部检查及内部检查，喉及气管检查可分为外部检查及内部检查，喉及气管检查可分为外部检查及内部检查，喉及气管检查可分为外部检查及内部检查，其中其中其中其中以外部检查最为常用以外部检查最为常用以外部检查最为常用以外部检查最为常用。第三十七页，共四十三页。七七七七.喉及气管检查喉及气管检查喉及气管检查喉及气管检查视诊视诊视诊视诊 喉部肿胀喉部肿胀喉部肿胀喉部肿胀 气管部肿胀气管部肿胀气管部肿胀气管部肿胀触诊触诊 主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽等变化主要有肿胀、增温、疼痛和咳嗽等变化听诊听诊听诊听诊 喉呼吸音喉呼吸音喉呼吸音喉呼吸音 气管呼吸音气管呼吸音气管呼吸音气管呼吸音1.外部检查：外部检查：第三十八页，共四十三页。1.1.1.1.外部检查之听诊外部检查之听诊外部检查之听诊外部检查之听诊罗音罗音罗音罗音 喉和气管内有分泌物，喉和气管内有分泌物，喉和气管内有分泌物，喉和气管内有分泌物，粘稠分泌物粘稠分泌物干罗音干罗音 稀薄分泌物稀薄分泌物湿罗音湿罗音呼吸音增强呼吸音增强呼吸音增强呼吸音增强 于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病于各种呼吸困难性疾病狭窄音狭窄音狭窄音狭窄音 气管狭窄变形气管狭窄变形气管狭窄变形气管狭窄变形第三十九页，共四十三页。七七.喉及气管检查喉及气管检查大动物：开口器大动物：开口器大动物：开口器大动物：开口器小动物：直接视诊小动物：直接视诊2.内部检查：内部检查：第四十页，共四十三页。小小 结结 第四十一页，共四十三页。小结小结小结小结1.1.兽医临床上按性状可将鼻液分为那些兽医临床上按性状可将鼻液分为那些 类型，各有什么病理意义？类型，各有什么病理意义？2.2.咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病咳嗽的病理变化有哪些？各有什么病 理意义？理意义？第四十二页，共四十三页。内容总结呼吸系统检查。两侧鼻腔同时存在病变时，病变。来自口腔：腐败臭口腔。来自鼻腔：单侧鼻孔该侧鼻腔。鼻液的一侧性或两侧性。鼻液的性状可因炎症和疾病的开展时期而有所不同。3.鼻液的一侧性或两侧性。3.鼻液的一侧性或两侧性。白色或粉红色肺水肿。鼻液中混有饲料碎片和唾液，来源于咽和食管。鼻液中出现弹力纤维是肺组织崩解的结果，常见于肺脓肿、肺坏疽和肺结核。常见于感冒、慢性支气管炎、肺结核等疾病。稀薄分泌物湿罗音。理意义第四十三页，共四十三页。