胎盘和胎膜.ppt

胎盘和胎膜胎盘和胎膜胚胎的附属器官1精品附属器官：附属器官：n n胎盘n n胎膜n n剥脱的子宫蜕膜衣胞（afterbirth)2精品胚胎的位置胚胎的位置 羊膜腔羊膜腔 羊膜羊膜 脐带脐带 胚外体腔胚外体腔 3精品卵黄囊体蒂体蒂umbilical cord 脐带脐带 4精品胎膜：胎膜：n n绒毛膜(chorion)n n羊膜(amnion)n n卵黄囊(yolk sac)n n尿囊(allantois)n n脐带(umbilical cord)5精品绒毛膜：绒毛膜：n n滋养层和胚外中胚层的壁层构成。n n滋养层：滋养层：n n细胞滋养层内表面出现一层胚外中胚层形成绒细胞滋养层内表面出现一层胚外中胚层形成绒毛膜板毛膜板-（长入）（长入）-次级绒毛干次级绒毛干n n血管长入血管长入-三级绒毛干三级绒毛干细胞滋养层合体滋养层初级绒毛干6精品各级绒毛干的图各级绒毛干的图7精品绒毛膜间隙绒毛膜间隙8精品绒毛膜的演变：绒毛膜的演变：n n发育前六周-整个绒毛膜表面均匀分布n n三个月-伸入包蜕膜中的部分退化，成为平滑绒毛膜，伸入底蜕膜中的部分反复分支，成为丛密绒毛膜n n丛密绒毛膜-胎盘9精品10精品绒毛膜的功能绒毛膜的功能11精品绒毛膜的异常发育：绒毛膜的异常发育：n n葡萄胎：n n绒毛膜上皮癌：12精品羊膜囊羊膜囊n n1.羊膜的形成与结构13精品羊水羊水n n羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后期由胎儿产生n n吸收途径：羊膜上皮吸收；胎儿体表上皮吸收；胎儿吞饮n n羊水量：30ml-1000ml羊水过多，羊水过少n n羊水作用：防止粘连；缓冲压力；建立消化泌尿系统；扩张宫颈，冲洗阴道；大量脱落细胞可供检查。14精品卵黄囊和尿囊卵黄囊和尿囊15精品尿囊发生的意义：尿囊发生的意义：n n诱导脐血管发生n n参与膀胱的形成16精品脐带脐带n n脐带的形成：原始脐环n n定义：一圆柱状条索，一端连于胎儿脐环，一端连于胎盘的胎儿面，外包羊膜，内有粘液性结缔组织、一对脐动脉、脐静脉和退化的卵黄囊、尿囊遗迹17精品脐带发育异常：脐带发育异常：n n脐带过短：80cm可能发生打结，绕颈、缠绕肢体等。18精品胎盘胎盘19精品圆盘状结构：圆盘状结构：20精品定义：定义：n n由丛密绒毛膜和底蜕膜紧密结合而构成的一个圆盘状结构。n n结构n n胎儿面：绒毛膜板胎儿面：绒毛膜板n n母体面：滋养层壳和蜕膜母体面：滋养层壳和蜕膜n n中间：绒毛，绒毛间隙。中间：绒毛，绒毛间隙。n n功能n n胎儿与母体进行物质交换的重要结构，同时还胎儿与母体进行物质交换的重要结构，同时还有内分泌和屏障功能。有内分泌和屏障功能。21精品胎儿母体面胎儿母体面22精品胎盘胎儿面胎盘胎儿面23精品n n基蜕膜小隔，把胎盘分为1530个小区，称为胎盘小叶(cotyledon),每个胚胎小叶含有14个绒毛干及其分支。24精品胎盘的血液循环胎盘的血液循环n n两套通路：n n母体血循环：母体血循环：n n子宫动脉子宫动脉-螺旋动脉螺旋动脉-绒毛间隙（血池）绒毛间隙（血池）-子宫子宫静脉静脉n n胎盘膜胎盘膜n n胎儿血循环：胎儿血循环：n n脐动脉脐动脉-绒毛内毛细血管绒毛内毛细血管-脐静脉脐静脉25精品胎盘膜（胎盘屏障）：胎盘膜（胎盘屏障）：n n选择性的膜：n n营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过n n细菌，血细胞不能通过细菌，血细胞不能通过n n构成：n n绒毛内毛细血管绒毛内毛细血管n n基膜基膜n n结缔组织结缔组织n n寂寞寂寞n n滋养层上皮滋养层上皮26精品9 weeks27精品胎盘功能胎盘功能1）物质交换）物质交换2）内分泌功能）内分泌功能绒毛膜促性腺绒毛膜促性腺激素（激素（HCG）绒毛膜促乳腺绒毛膜促乳腺生长激素生长激素（HCS）雌、孕激素雌、孕激素 28精品少量可以通过胎盘的致病生物：少量可以通过胎盘的致病生物：n n梅毒螺旋体n n某些病毒n n风疹病毒风疹病毒n nHBVHBVn nHIVHIV29精品12 weeks30精品7 months31精品